1、内科主治医师心血管内科学（专业知识）模拟试卷 31 及答案与解析1 男性，40 岁。10 年前开始经常自觉心悸发作，最近，心悸发作频繁及持续时间有逐渐增加趋势，药物治疗效果不佳。其心电图诊断为预激综合征伴快速房颤。最确切的治疗应为（A）植入心脏永久起搏器（B）植入埋藏式心脏复律除颤器（C）切断 His 束（D）切断旁路传导（E）切除心室内膜2 男性，78 岁。因突然意识丧失数秒来诊，脉搏 35 次分，听诊心率 35 次分，每分钟可闻及 45 次响亮的第一心音。治疗上应首选（A）阿托品静注（B）异丙基肾上腺素静滴（C）氨茶碱静滴（D）植入心脏起搏器（E）植入埋藏式心脏复律除颤器3 在医院工作期间
2、，你若看见一名成年患者突然跌倒，周围没人可以求助，接下来你应做（A）检查有无反应，如无反应，求助急救系统(或呼叫 120)；然后进行心肺复苏（B）呼叫 120(求助急救部门)，然后在外面等待为急救人员做向导（C）抬起下颌及开放气道，用两个手指检查有无食物阻塞气道（D）进行一分钟心肺复苏，然后呼叫 120（E）给予两次通气再呼叫 1204 你发现一名儿童床上没有反应，无外伤体征，你应如何开放气道（A）把手指放进嘴里，提拉下颌（B）提升下颌（C）使头部偏斜，抬起下颌（D）向前拉出舌头（E）仰头举颏5 在恢复一名无反应患者呼吸之前，你必须检查他有无呼吸。你可以通过听或感受有无气流通过此人的鼻或嘴，并
3、且还可以用下列方式中的（A）查看受害者的嘴，检查有无东西阻塞气道（B）摇晃及轻拍受害者的肩膀，刺激他呼吸（C）检查脉搏（D）患者呼吸时检查有无胸廓起伏（E）判断意识6 你正在用球囊面罩装置挽救一名儿童的呼吸，能证实你的每一步都是充分的行动是（A）估计小孩体重，计算潮气量，提供氧气（B）每一次辅助通气，观察胸廓起伏（C）选择适当尺码的球囊面罩装置，确保适当的辅助通气（D）快速释放球囊（E）快速按压球囊7 你正参与 2 名救护者进行的心肺复苏术，你在患者头端，当你开放此无意识者气道时，发现他呼吸不充分，最初，你应该给他通气次数是（A）1 次（B） 2 次（C） 3 次（D）4 次（E）5 次8 老
4、年女性意识丧失，没有呼吸，你进行口对口人工呼吸，下述叙述能最好的解释此挽救呼吸行为的正面效果是（A）帮助克服气道阻塞（B）维持正常的动脉血氧浓度（C）有助于心脏除颤（D）快速有效的为患者提供氧气（E）有助于维持血压9 一名 52 岁男性在健康中心锻炼后倒下了，为了确定他有无心跳，你应检查循环体征，包括脉搏检查，在成人，脉搏的最佳检查部位是（A）腕部的桡动脉（B）肱动脉（C）颈动脉（D）心前区（E）足背动脉10 当进行胸外按压时，你应将手放在患者（A）胸骨上半部分（B）胸骨正中线左侧的心前区（C）胸骨下半部分，剑突上（D）胸骨中下 13 部分（E）胸骨中上 13 部分11 你正在为一位在床上被发
5、现意识丧失者进行心肺复苏，按压和通气比率应为（A）30 次胸外按压，2 次通气（B） 5 次胸外按压，1 次通气（C） 10 次胸外按压，2 次通气（D）15 次胸外按压，5 次通气（E）15 次胸外按压，2 次通气12 对一位心跳停止的成人进行心脏按压的频率或速度是（A）60 次分（B） 80 次分（C） 100 次分（D）120 次分（E）140 次分13 下列征象是胸外按压最确切指征的是（A）发现无循环体征，立即进行（B）再次评价了患者的呼吸后（C） 2 次通气后（D）只要发现无意识，即进行（E）电复律后14 进行心肺复苏时，胸外按压和辅助通气如何益于心脏骤停患者（A）心肺复苏降低了冠状
6、动脉旁路需要（B）心肺复苏迫使室颤变为正常节律（C）心肺复苏对生还无效（D）迅速的心肺复苏为心脏提供了富含氧的血流为除颤争取了时间（E）辅助通气降低机体对氧的需求15 下列患者需要立即插管（A）老年女性胸痛呼吸频率每分 30 次的浅表呼吸（B） 55 岁胰岛素依赖性的糖尿病 ST 段抬高合并室速（C）面罩抱球呼吸胸部无起伏的呼吸暂停患者（D）呕吐反射减弱的抑郁的酒精中毒的大学生（E）75 岁老年男性出现睡眠呼吸暂停者16 治疗一位休克深昏迷的创伤患者选择下列通道中的（A）气管插管（B）患者自己的气道（C）鼻咽部通道（D）口咽部通道（E）简易呼吸囊17 下列患者中，碳酸氢钠治疗(1mmolkg)
7、最有效的是（A）源于张力性气胸的高碳酸血症性酸中毒（B）短暂呼吸停止的患者（C）严重高钾患者（D）严重低钾患者（E）糖尿病高渗昏迷者18 下列药物及剂量组合被推荐用于无心脏收缩的患者初始治疗的是（A）肾上腺素 3mg 静推（B）阿托品 3mg 静推（C）肾上腺素 1mg 静推（D）阿托品 05mg 静推（E）胺碘酮 300mg 静推19 下列情况最易与急性中风的症状体征混淆的是（A）急性胰岛素导致的低血糖（B）急性缺氧（C）等张性脱水，低血容量（D）急性血管迷走神经兴奋或体位性低血压（E）急性左心衰20 下列节律是经皮心脏起搏的合适指征的是（A）无症状性窦缓（B）高血压或中风患者的正常窦性心律
8、（C）严重心脏阻滞伴肺水肿（D）6 次或更多次电击除颤仍无收缩（E）一度房室传导阻滞21 你和一位 55 岁的体重超重的牙医一起工作，他没有心脏病史，突然在胸口中央出现一种严重的、压榨性的胸骨后痛，疼痛已持续了超过 15 分钟。你应该立即想到的是?接下来你应该做（A）胃炎，告诉他服用抑酸剂（B）心绞痛，卧床休息（C）心脏病发作，呼叫 120（D）心律失常，带他到急诊室（E）胸膜炎，避免深呼吸22 你目睹了一位 45 岁男性倒下。你让人呼叫 120 后，为他进行心肺复苏。你尽力确保了他生存下来的前两个重要环节已立即完成，第三个环节是?对提高此人生存机会最有效的是（A）医护人员到达，他们会给予药物
9、（B）送此人去医院（C）带有除颤器的救护人员到达（D）急救人员到达，他们会进行心肺复苏（E）吸氧23 你正和一位 60 岁男性谈话，他正清醒并正确和你交谈，突然他说自己一侧脸和上肢无力，不能正常讲话，最可能的原因是（A）哮喘发作（B）心绞痛发作（C）脑卒中（D）糖尿病昏迷（E）心律失常发作24 一名 3 岁儿童正在医院儿童娱乐室吃东西，他突然开始反复咳嗽，并迅速变得软弱无力，吸气时发出高调鸣音，看上去呼吸窘迫，皮肤发紫，最可能的原因是（A）急性哮喘发作导致气道水肿（B）严重的或完全气道梗阻，气体交换不足（C）声带感染，肿胀（D）源于颅脑损伤（E）食物过敏25 你和你的同事负责一个 120 急救
10、，尝试复苏一位在椅子上发现的意识丧失者，把患者放于地面上，开放气道，检查有无呼吸，发现无呼吸后，进行了两次有效的人工呼吸，接下来，检查循环体征，发现无循环体征，你和你的搭档应做（A）如有除颤器，则连接除颤器；没有除颤器，进行胸外按压和人工呼吸，并循环进行（B）进行 5 次腹部冲击按压（C）再次检查循环体征（D）重新摆正气道，再次抢救呼吸（E）立即气管插管26 当发现一名男性倒地时，你只有一个人，你确定他无意识，并打电话给急救人员，你身边无除颤器，你回到患者身边进行心肺复苏，开放气道发现他只有微弱呼吸，进行了 2 次有效通气，检查无循环体征，所以进行胸外按压，你应再次检查循环体征的时间是（A）每
11、个按压一通气循环后（B）第一个按压一通气循环后（C） 5 分钟心肺复苏后（D）30：2 的比率心肺复苏最初五个循环后（E）15：2 的比率心肺复苏最初五个循环后27 一个 7 岁男孩在你家门前被车撞了，你发现他已意识丧失，前额流血，你打开气道的方法是（A）抬高头部和下巴（B）固定颈椎，抬起下颌（C）清洁口腔，把舌拉向前（D）不移动他，因为可能存在颈部损伤（E）侧过头部，抬下颌28 如果已经为一位呼吸停止的患者施行了气管插管，用气囊人工通气过程中，在上腹部听到胃部洗水样汩汩样的声音，并且氧饱和度不上升，最可能解释这种现象的是（A）插入食管（B）插入左主支气管（C）插入右主支气管（D）双侧张力性气
12、胸（E）气囊漏气29 你正在给一位飞机坠毁事故中的受难者进行电除颤，试图复苏，连续电击 3 次后，仍然无脉搏，下一步你应做（A）重新分析患者心脏节律（B）实施心肺复苏直到自主心电恢复（C）实施心肺复苏 1 分钟，然后分析患者心律（D）不连接除颤器，实施心肺复苏，每 3 分钟停下来分析患者心律（E）实施心肺复苏不再分析患者心律30 一位室颤，心脏停止的患者，3 次电击，肾上腺素 1mg 静推及第 4 次电击后仍无反应，要继续复苏，每 3 分钟给予肾上腺素，推荐剂量是（A）1mg、5mg、10mg（B）每次 02mgkg（C） 1mg 静推，每 3 分钟重复（D）肾上腺素 1mg 静推，3 分钟后
13、给予血管加压素 40U 静推（E）1mg、3mg、5mg内科主治医师心血管内科学（专业知识）模拟试卷 31 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 预激综合征伴快速房颤易发生室速室颤，应予射频消融术治疗，发生机制为旁路折返。【知识模块】 心血管内科学专业知识2 【正确答案】 D【试题解析】 患者为房室传导阻滞，应安装起搏器。【知识模块】 心血管内科学专业知识3 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学专业知识4 【正确答案】 E【知识模块】 心血管内科学专业知识5 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学专业知识6 【正确答案】 B【试题解析】 胸廓起伏证明人工呼吸有效。【知识模块】
14、心血管内科学专业知识7 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学专业知识8 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学专业知识9 【正确答案】 C【试题解析】 扪及颈动脉搏动，可以快速判断患者的循环情况。【知识模块】 心血管内科学专业知识10 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学专业知识11 【正确答案】 A【试题解析】 单人心肺复苏按压通气比为 30：2。【知识模块】 心血管内科学专业知识12 【正确答案】 C【试题解析】 胸外按压频率为至少 100 次分。【知识模块】 心血管内科学专业知识13 【正确答案】 A【试题解析】 判断颈动脉搏动，如无循环立即按压。【知识模块】 心血管内科
15、学专业知识14 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学专业知识15 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学专业知识16 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学专业知识17 【正确答案】 C【试题解析】 高钾血症患者用碳酸氢钠治疗有效。可以扩充血容量同时治疗因高K+所致酸中毒。【知识模块】 心血管内科学专业知识18 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学专业知识19 【正确答案】 A【试题解析】 低血糖可以是患者昏迷，而无低血压休克发绀等表现，需与急性脑卒中进行鉴别。【知识模块】 心血管内科学专业知识20 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学专业知识21 【正确答案】 C【
16、试题解析】 心绞痛为压榨性心前区或胸骨后的疼痛，多超过 1 分钟，超重为危险因素之一。【知识模块】 心血管内科学专业知识22 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学专业知识23 【正确答案】 C【试题解析】 单侧的肢体感觉和运动异常，最可能的原因是脑卒中。【知识模块】 心血管内科学专业知识24 【正确答案】 B【试题解析】 患儿可能是发生了气管异物。【知识模块】 心血管内科学专业知识25 【正确答案】 A【试题解析】 发现没有循环，就需要立即建立人工循环。【知识模块】 心血管内科学专业知识26 【正确答案】 D【试题解析】 在做完 30：2 的人工按压和呼吸比，5 个循环后，再次检查患者的呼吸和循环。【知识模块】 心血管内科学专业知识27 【正确答案】 B【试题解析】 患儿可能受到了颅脑及脊柱的外伤，所以开放气道的时候应该保护颈椎。【知识模块】 心血管内科学专业知识28 【正确答案】 A【试题解析】 气管插管在上腹部听到胃部洗水样汩汩样的声音说明插入食管，如果单侧呼吸音消失，说明插入支气管。【知识模块】 心血管内科学专业知识29 【正确答案】 C【试题解析】 除颤后，如果心跳未恢复，继续心肺复苏。5 个循环后，再次分析循环呼吸。【知识模块】 心血管内科学专业知识30 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学专业知识
