1、内科主治医师心血管内科学（专业知识）模拟试卷 40 及答案与解析0 A病理性 Q 波或 QS 波B胸痛，咯暗红色黏液痰，心电图示电轴右偏、肺型 P 波C心电图 ST 段普遍弓背向下型抬高D水冲脉EOsler 结1 主动脉瓣关闭不全2 亚急性感染性心内膜炎3 急性肺梗死4 急性心包炎4 A心力衰竭控制后，心杂音增强B心力衰竭控制后，心杂音减弱C应用硝酸甘油后，心杂音增强D心尖区收缩期喀喇音及收缩期杂音E主动脉瓣第二心音亢进，呈金属样音调5 扩张性心肌病6 风湿性瓣膜病7 肥厚性梗阻型心肌病8 高血压性心脏病8 A肾动脉狭窄B嗜铬细胞瘤C原发性醛固酮增多症D库欣综合征E主动脉狭窄下列各病例最可能的
2、诊断为9 女性，45 岁。表现为肌无力，烦渴，多尿。血压轻度升高。实验室检查：低血钾，高血钠，代谢性碱中毒10 男性，30 岁。表现为血压重度升高，头晕，头痛，上腹部可闻及血管杂音11 男性，20 岁。右上肢血压 180100mmHg，左上肢 17595mmHg ，右下肢15085mmHg，左下肢 14580mmHg11 A 受体阻滞剂B 受体阻滞剂C利尿剂DCCBEACE-I12 男性，40 岁。有高血压病史，经系统检查后发现，右肾动脉狭窄 70，左肾动脉狭窄 50。不宜选择的药物为13 男性，60 岁。有慢性高血压，伴有轻度充血性心衰症状，有哮喘和痛风病史。最不宜选择的药物为14 女性，5
3、5 岁。患高血压及冠心病，同时合并肾功能不全。最宜选择的药物为14 A心界增大伴颈静脉怒张B双室增大伴心衰C杵状指D抗链球菌溶血素“O”滴定度升高E脉压差增大15 扩张性心肌病16 风湿性心脏病17 心包积液17 A广泛前壁心肌梗死B高侧壁心肌梗死C前侧壁心肌梗死D下壁心肌梗死E心内膜下心肌梗死18 室性心动过速及心室颤动多见于19 三度房室传导阻滞多见于19 ACKBCK-MBCLDHDASTE肌红蛋白20 诊断心肌梗死的特异性最高的指标21 心肌梗死患者变化高峰出现最早的指标21 A洋地黄B利多卡因C硝普钠D同步电复律E非同步电复律22 急性心肌梗死第一天发生的多源性室性期前收缩，应首选2
4、3 急性心肌梗死并发心室颤动，应首选23 A草绿色链球菌BA 组乙型溶血性链球菌C金黄色葡萄球菌D溶血性链球菌E肺炎球菌24 能引起风湿病的细菌25 能引起亚急性感染性心内膜炎的细菌是25 A第一心音不减弱B病理性第三、四心音C超声心动图示城墙样改变D水冲脉E胸骨左下缘可闻及粗糙响亮的收缩期杂音26 肥厚性梗阻型心肌病27 扩张性心肌病27 A水冲脉B毛细血管搏动征C交替脉D腓肠肌压痛阳性E远端动脉搏动减弱或消失28 血栓性静脉炎29 闭塞性动脉粥样硬化29 A病理性 Q 波或 QS 波B胸痛，咯暗红色粘痰。电轴右偏，肺型 P 波C心电图示 ST 段普遍弓背向下抬高D心影呈三角形，左右心缘变直
5、E水冲脉30 急性心包炎31 缩窄性心包炎内科主治医师心血管内科学（专业知识）模拟试卷 40 答案与解析【知识模块】 心血管内科学专业知识1 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学专业知识2 【正确答案】 E【知识模块】 心血管内科学专业知识3 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学专业知识4 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学专业知识【知识模块】 心血管内科学专业知识5 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学专业知识6 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学专业知识7 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学专业知识8 【正确答案】 E【知识模块】 心血管内科学专业
6、知识【知识模块】 心血管内科学专业知识9 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学专业知识10 【正确答案】 A【试题解析】 上腹部闻及血管杂音，应考虑为肾动脉狭窄所致。【知识模块】 心血管内科学专业知识11 【正确答案】 E【试题解析】 主动脉缩窄为先天性血管畸形，少数为多发性大动脉炎所引起，特点为上肢血压增高而下肢血压不高或降低，上肢血压高于下肢。【知识模块】 心血管内科学专业知识【知识模块】 心血管内科学专业知识12 【正确答案】 E【试题解析】 患者为双肾动脉狭窄，如应用 ACE-I 可能会使肾小球滤过率进一步下降，使肾功能恶化，故不应选用 ACE-I。钙通道拮抗剂有降压作用，且不明
7、显影响肾功能。【知识模块】 心血管内科学专业知识13 【正确答案】 B【试题解析】 患者有哮喘史，则不易应用 受体阻滞剂。【知识模块】 心血管内科学专业知识14 【正确答案】 D【试题解析】 高血压合并冠心病，应选钙通道拮抗剂，因为它可以扩张冠状动脉，改善心肌缺血。【知识模块】 心血管内科学专业知识【知识模块】 心血管内科学专业知识15 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学专业知识16 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学专业知识17 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学专业知识【知识模块】 心血管内科学专业知识18 【正确答案】 A【试题解析】 广泛前壁心肌梗死的患者可出现
8、各种心律失常，以室性心律失常最多见。【知识模块】 心血管内科学专业知识19 【正确答案】 D【试题解析】 下壁心肌梗死患者多数是右冠状动脉闭塞或左冠状动脉回旋支闭塞，这两支动脉都有分支到房室结，引起房室结的缺血，出现房室传导阻滞。【知识模块】 心血管内科学专业知识【知识模块】 心血管内科学专业知识20 【正确答案】 B【试题解析】 心肌梗死时，血清心肌酶含量增高，常做 3 种酶测定：肌酸激酶(CK)及其同工酶 (CK-MB)；天门冬氨酸氨基转移酶 (ASTGOT)；乳酸脱氢酶及其同工酶(LDH1-5) 。其中 CK-MB 和 LDH1 诊断特异性最高。 CK-MM 和CK-BB 则以脑组织和肌
9、肉组织中含量最高。CK-MB 在起病后 1624 小时达高峰，34 日恢复正常，其增高程度能较准确地反映梗死的范围，其高峰出现时间有助于判断溶栓是否成功。【知识模块】 心血管内科学专业知识21 【正确答案】 E【试题解析】 肌红蛋白在心肌梗死时出现最早，但特异性差。【知识模块】 心血管内科学专业知识【知识模块】 心血管内科学专业知识22 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学专业知识23 【正确答案】 E【知识模块】 心血管内科学专业知识【知识模块】 心血管内科学专业知识24 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学专业知识25 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学专业知识【知识模
10、块】 心血管内科学专业知识26 【正确答案】 E【知识模块】 心血管内科学专业知识27 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学专业知识【知识模块】 心血管内科学专业知识28 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学专业知识29 【正确答案】 E【知识模块】 心血管内科学专业知识【知识模块】 心血管内科学专业知识30 【正确答案】 C【试题解析】 急性心包炎时心电图主要表现为 ST 段抬高，见于除 aVR 导联以外的所有常规导联中，呈弓背向下型，无病理性 Q 波，无 QT 间期延长，常有窦性心动过速。【知识模块】 心血管内科学专业知识31 【正确答案】 D【试题解析】 缩窄性心包炎的 X 线检查示心影大小可正常，左右心缘变直，主动脉弓小或难以辨认，上腔静脉常扩张，有时可见心包钙化。【知识模块】 心血管内科学专业知识
