1、内科主治医师心血管内科学（专业知识）模拟试卷 8 及答案与解析0 患者女性，2 岁，发现胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音伴震颤。1 应首选的器械检查（A）胸部 CT（B）肝肾 B 超（C）超声心动图（D）动态血压（E）心脏核素检查2 如何治疗（A）药物保守治疗（B）抗生素（C）尽早外科手术（D）5 岁后外科手术（E）不处理3 最可能的诊断（A）房间隔缺损（B）室间隔缺损（C）动脉导管未闭（D）肥厚性心肌病（E）扩张性心肌病3 患者女性，6 岁，发现胸骨左缘第三、四肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进分裂4 超声心动图最可能的发现（A）右室右房肥大（B）左右心室肥大（C）左室左房扩大（D）室
2、间隔肥厚（E）心腔无变化5 最可能的诊断（A）房间隔缺损（B）室间隔缺损（C）动脉导管未闭（D）肺动脉狭窄（E）肥厚型心肌病6 最佳手术时机（A）3 岁前（B）学龄前（C） 12 岁前（D）出现右向左分流时（E）任何年龄段6 A房间隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭D肥厚型心肌病E扩张型心肌病7 患者男性，5 岁，胸骨左缘第二肋间收缩期杂音，x 线检查右室右房扩大，最可能的诊断8 患者男性，5 岁，胸骨左缘第二肋间可闻及明显杂音，超声心动图示左室左房扩大，最可能的诊断9 患者女性，5 岁，胸骨左缘可闻及粗糙收缩期杂音，X 线检查左右心室肥厚，最可能的诊断9 A房间隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭
3、D肺动脉狭窄E肥厚型心肌病10 患者女性，2 岁，发现胸骨左缘第二肋间左锁骨下方连续性机器样杂音伴震颤。最可能的诊断11 患者男性，4 岁，发现胸骨左缘第二肋间收缩期吹风样杂音，第二心音亢进分裂。最可能的诊断12 患者女性，8 岁，近 2 年反复发热，胸骨左缘收缩期杂音，胸部 X 线片肺血增加，心影向左扩大12 A尽早手术B学龄前手术C 612 岁手术D成人期手术E药物治疗13 患者女性，2 岁，无症状，查体发现胸骨左缘第二肋间有连续性机器样杂音。治疗方法14 患者男性，4 岁，胸骨左缘第二肋间收缩期杂音，超声心动图心房间隔回声失落。治疗方法14 患者男，8 岁，因胸闷、心悸 1 周入院。既往
4、体健。查体：BP 12070 mmHg，心率 75 次分，体瘦，口唇微紫，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率 75次分，律齐，胸骨左缘 3 肋间可闻及6 级收缩期杂音。15 该患者可能的诊断是（A）房缺（B） PDA（C）室缺（D）法洛四联症（E）肺动脉高压16 该患者该进行哪些辅助检查（A）胸片（B）血常规（C） ECG（D）心脏彩超（E）心肌酶17 根据以上结果，该患者的诊断是（A）房缺（B） PDA（C）室缺（D）法洛四联症（E）肺动脉高压18 根据以上结果，该患者下一步治疗为（A）无需治疗（B）药物保守治疗（C）介入封堵手术治疗（D）吸氧（E）先观察一段时间，待病人长大成人后再考虑治疗19
5、 1999 年 WHOISH 高血压处理指南规定 2 级高血压是 (mmHg)（A）收缩压 130139 和(或)舒张压 8589（B）收缩压 140149 和(或)舒张压 9094（C）收缩压 140159 和(或)舒张压 9099（D）收缩压 160179 和(或)舒张压 100109（E）收缩压180 和(或) 舒张压 11020 调节醛固酮分泌最重要的生理因素是（A）血钠（B）血钾（C）肾素一血管紧张素系统（D）血容量（E）ACTH21 高血压患者出现以下哪些表现，能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段（A）心尖区第一心音降低（B）肺动脉瓣第二音亢进（C）室性期前收缩（D）劳力性呼吸困
6、难（E）夜间阵发性呼吸困难22 原发性高血压患者肾功能受损的最先表现是（A）尿比重固定为 1010（B）夜尿增多（C）尿蛋白(+)（D）尿少量红细胞（E）血尿素氮升高23 女性，22 岁。自幼发现心脏杂音，近 2 年来出现心悸、气急伴有发绀就诊。体检：心脏扩大，胸骨左缘第二肋间可闻及收缩期吹风样杂音级，舒张期吹风样杂音级沿胸骨左缘传导。P 2 亢进伴固定分裂，并可闻及收缩期喷射音。心尖部有二尖瓣关闭不全的杂音。心电图显示 I 度房室传导阻滞，左右心室均增大，最可能的诊断是（A）房间隔缺损 I 孔型伴肺动脉高压（B）室间隔缺损伴肺动脉高压（C）法洛四联症（D）房间隔缺损孔型伴肺动脉高压（E）重度
7、肺动脉瓣狭窄24 男孩，6 岁。自幼发现心脏有杂音，并有发绀和下蹲习惯入院，体检：胸骨左缘23 肋间可扪及收缩期震颤，胸骨左缘第二肋间有收缩期粗糙吹风样杂音级向左上传导，P 2 略低，胸骨左缘第 3 肋间有收缩期粗糙吹风样杂音级，向心前区传导。诊断应考虑（A）法洛四联症（B）室间隔缺损伴右向左分流（C）重度肺动脉狭窄（D）动脉导管未闭伴右向左分流（E）房间隔缺损伴右向左分流25 男大学生，22 岁。每逢上体育课时觉胸部闷塞感，休息后即缓解。1 小时前参加百米比赛，晕倒在赛途中。送急诊时人已清醒，血压、脉搏均正常，但心脏有杂音。确定病因首选的辅助检查是（A）心导管检查（B）动态心电图检查（C）肺
8、功能测定（D）头颅 CT（E）超声心动图26 患者男性，2 岁，发现胸骨左缘第二肋间收缩期吹风样杂音，第二心音亢进分裂。该患者最可能为（A）房间隔缺损（B）室间隔缺损（C）动脉导管未闭（D）二尖瓣狭窄（E）二尖瓣关闭不全27 患者男性，6 岁，查体发现胸骨左缘三、四肋间收缩期杂音，伴有震颤，超声多普勒显示室间隔有左向右分流。辅助检查不会出现（A）心电图正常（B）心电图右束支传导阻滞（C）超声心动图左心室肥大（D）超声心动图右心室肥大（E）胸部 X 线肺血流减少28 男性，83 岁，平日血压 1401599099mmHg(18 721312133kPa)，患脑梗死，劳累性心绞痛，诊断为（A）高血
9、压病 1 级极高危（B）高血压病 1 级高危（C）高血压病 3 级极高危（D）高血压病 2 级高危（E）高血压病 2 级极高危内科主治医师心血管内科学（专业知识）模拟试卷 8 答案与解析【知识模块】 心血管内科学1 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学2 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学3 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学【知识模块】 心血管内科学4 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学5 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学6 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学【知识模块】 心血管内科学7 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学8 【正确答案
10、】 C【知识模块】 心血管内科学9 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学【知识模块】 心血管内科学10 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学11 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学12 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学【知识模块】 心血管内科学13 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学14 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学【知识模块】 心血管内科学15 【正确答案】 A,C【知识模块】 心血管内科学16 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 心血管内科学17 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学18 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内
11、科学19 【正确答案】 D【知识模块】 心血管内科学20 【正确答案】 C【知识模块】 心血管内科学21 【正确答案】 E【知识模块】 心血管内科学22 【正确答案】 B【知识模块】 心血管内科学23 【正确答案】 A【试题解析】 房间隔缺损为先天性心脏病，按解剖病变分为孔型未闭(继发孔)及 I 孔型( 原发孔)未闭。前者为多见。后者中又可分为四型，其中部分性房室隔缺损以 I 孔型未闭为常见。主要表现除房间隔缺损产生的胸骨左缘第二肋间有收缩期杂音外，尚有二尖瓣发育异常造成二尖瓣关闭不全。心电图中常有 I 度房室传导阻滞及左、右心室增大表现。本例肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音，P 2 亢进伴分裂及收缩期喷射音，均表明有明显的肺动脉高压存在。【知识模块】 心血管内科学24 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学25 【正确答案】 E【知识模块】 心血管内科学26 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学27 【正确答案】 E【知识模块】 心血管内科学28 【正确答案】 A【知识模块】 心血管内科学
