1、内科主治医师相关专业知识模拟试卷 17 及答案与解析1 小结节性肝硬化的典型病理改变是（A）纤维隔形成（B）肝细胞变性坏死（C）淋巴细胞在肝内释放大量细胞因子及炎性介质（D）再生结节及假小叶形成（E）新生细胞排列成胆小管样结构2 继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是（A）疼痛部位（B）有无面部痛觉减退和角膜反射减退（C）疼痛性质（D）发作时间、次数（E）疼痛范围小3 最符合持续性室性心动过速的临床表现特点的是（A）心率 150 次分，心律绝对规则（B）症状能自行终止（C）诱发呕吐后发作突然终止或无改变（D）常伴明显血流动力学障碍（E）大多数无器质性心脏病4 食管裂孔疝主要病因是（A
2、）LES 功能减弱（B）胆汁反流（C）食管对酸清除作用下降（D）膈食管韧带解剖缺陷（E）支配食管的副交感神经兴奋占优势5 疟疾预防措施除外（A）根治确诊的疟疾患者（B）根治带疟原虫的患者（C）易感人群预防性服药（D）消灭蚊虫（E）疫苗注射6 引起血管内溶血的疾病是（A）巨幼细胞贫血（B）温抗体自身免疫性溶血性贫血（C）遗传性球形细胞增多症（D）骨髓增生异常综合征（E）阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)7 如何计算 BMI（A）身高(cm)体重(kg) 2（B）身高 (cm)2体重(kg)（C）体重 (kg)身高(m) 2（D）体重(kg) 身高(cm) 2（E）体重(kg) 2身高(m) 28
3、下述有关 Wegener 肉芽肿的说法正确的是（A）典型的三联症是上、下呼吸道和口腔炎症（B）中等血管病变为主的坏死性肉芽肿性炎症和肾盂肾炎（C） P-ANCA 阳性率较高（D）最常见的胸部 X 线特征是肺脏浸润性病灶和结节状阴影，可伴有局部的肺不张（E）很少引起肾损伤9 关于糖尿病患者的运动，不正确的是（A）运动总是使糖尿病患者的血糖降低（B）糖尿病患者应进行有一定耐力的持续缓慢消耗的运动（C） 1 型糖尿病患者的运动宜在餐后进行（D）有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动（E）发生急性感染( 如肾盂肾炎、化脓性皮肤感染等)，机体发热时，应停止运动。10 IFG 是指（A）葡萄糖耐量异常
4、（B）空腹葡萄糖受损（C）葡萄糖调节功能异常（D）葡萄糖吸收过多（E）葡萄糖利用障碍11 肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，发热，腹水迅速增加，脾增大，最可能的并发症是（A）肝破裂（B）原发性腹膜炎（C）门静脉血栓形成（D）肝肾综合征（E）胃肠穿孔12 导致血源性肺脓肿最常见的病原菌是（A）表皮葡萄球菌（B）铜绿假单胞菌（C）金黄色葡萄球菌（D）肺炎克雷伯杆菌（E）链球菌13 慢性阻塞性肺气肿的体征，不正确的是（A）呼气相延长（B）呼吸运动减弱（C）叩诊过清音（D）语音震颤减弱（E）管状呼吸音14 克罗恩病最常见的并发症是（A）肠梗阻（B）肠穿孔（C）肠套叠（D）下消化道出血（E）腹腔感染15 梨形
5、心的原因是（A）右心室、左心室增大（B）左心室、右心房增大（C）左心室、左心房增大，肺动脉干突出（D）右心室、左心房增大（E）左心室增大，主动脉弓突出16 最易引起急性间质性肾炎的是（A）药物（B）病毒感染（C） SLE（D）特发性（E）化学因素17 提示 HBV 处于复制状态的指标是（A）HBsAg(+)HB eAg(+)HBVDNA(一)（B） HBsAg(+)HBeAg(+)HBV-DNA(+)（C） HBsAg(一)抗 HBs(+)抗 HBe(+)（D）HBsAg(+)HBeAg( 一)抗 HBc(+)（E）HBsAg(一)HBeAg(一)HBV-DNA(+)18 导致扩张型心肌病最重
6、要的原因之一是（A）病毒性心肌炎（B）遗传（C）中毒（D）代谢异常（E）药物作用19 引起分离性感觉障碍(痛温觉消失，触觉存在)的病变部位是（A）脊髓灰质前连合（B）脊髓后索（C）丘脑内侧核（D）脊神经后根（E）内囊前肢20 具有防止动脉粥样硬化、保护心脏作用的脂蛋白是（A）极低密度脂蛋白(VLDL)（B）脂蛋白 aLp(a)（C）载脂蛋白（D）清脂蛋白（E）高密度脂蛋白(HDL)21 关于收缩性心力衰竭，不正确的说法是（A）收缩末期心室容量增大（B）射血分数降低（C）代偿性心肌肥厚（D）心脏扩大（E）心排血量下降22 主动脉夹层并发胸、腹、心包积血、出血等症，最佳治疗方案为（A）积极内科保守
7、治疗（B）急诊手术（C）积极内科治疗后效果欠佳者可考虑手术治疗（D）内科保守治疗的同时，密切观察有无向型转化的可能，如有转化趋势，此时需手术治疗（E）I、型主动脉夹层转化为型后方考虑手术治疗23 关于心包积液的临床表现，不正确的是（A）心脏搏动减弱（B）心率快（C）左肩胛下区叩诊浊音（D）心音遥远（E）心包摩擦音24 两肺散布干、湿啰音，伴广泛哮鸣音及呼气期延长（A）支气管扩张（B）咳嗽变异型哮喘（C）肺结核（D）慢性支气管炎(喘息型)（E）肺间质纤维化25 下述叙述不正确的是（A）睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型、阻塞型和混合型（B）睡眠呼吸暂停综合征常见的临床表现有嗜睡、头晕乏力、行为异常等（
8、C）睡眠呼吸暂停综合征指每晚 7 小时睡眠中，呼吸暂停反复发作 30 次以上或睡眠紊乱指数5（D）睡眠紊乱指数指平均每小时睡眠呼吸暂停次数加上低通气次数（E）睡眠呼吸暂停综合征指每晚 7 小时睡眠中，呼吸暂停反复发作 20 次以上或睡眠紊乱指数526 反流性食管炎主要病因是（A）LES 功能减弱（B）胆汁反流（C）食管对酸清除作用下降（D）膈食管韧带解剖缺陷（E）支配食管的副交感神经兴奋占优势27 患者，男，55 岁。近 1 个月来无明显诱因出现胸痛、咳嗽咳痰、低热、乏力、呼吸困难、活动后气促。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊为实音，呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为进一步明确诊断
9、，最应进行的检查是（A）胸腔积液常规及生化（B）胸腔积液及血清糖类抗原（C）胸腔积液乳酸脱氢酶（D）胸腔积液脱落细胞（E）胸腔积液结核菌28 患者，女，62 岁。主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史 30 余年，近 2 个月，夜间出现阵发性呼吸困难，最可能的诊断为（A）全心衰竭（B）左心衰竭（C）左房衰竭（D）右房衰竭（E）右心衰竭29 患者，女，32 岁。反复腰痛、尿频、尿痛 3 天。尿常规：白细胞3040HP，红细胞 2030HP。中段尿培养有细菌生长。肾脏 B 超：双侧肾可见与肾锥体分布一致的强回声团，呈放射状排列，见多个小结石。1 年前 IVP 示：双侧肾脏见多数囊肿和扩张的小管，肾锥体被造影
10、剂充盈，出现不规则阴影，呈花束状。考虑诊断是（A）多囊肾、肾结石、尿路感染（B）髓质海绵肾、肾结石、尿路感染（C）多囊肾、肾结石、肾盂肾炎（D）肾积水、肾结石、逆行性尿路感染（E）髓质囊性病、肾结石、合并泌尿系感染30 患者，女，50 岁。1 年前确诊为肝硬化，近 2 个月来有腹胀，经检查有腹水，肝未扪及，脾肋下 2cm，入院前 l 天突出现剧烈腹痛，继之发热，便血，休克，腹水迅速增长，脾增大，最可能的并发症是（A）肝性脑病（B）自发性腹膜炎（C）食管静脉曲张破裂出血（D）门静脉血栓形成（E）肝肾综合征31 患者，男，30 岁。因腹痛、腹泻、便秘交替 2 个月就诊。门诊行胃肠钡剂检查，见回盲部
11、激惹，有钡影跳跃征象，最可能的诊断是（A）肠易激综合征（B）克罗恩病（C）肠结核（D）霍乱（E）回盲部肿瘤32 患者，女，70 岁。5 年前经过超声心动图诊断为扩张型心肌病，平时无症状。该患者应当长期服用（A）地高辛（B）速尿（C）硝酸盐（D）螺内酯(安体舒通)（E） 受体阻滞剂33 患者，男，64 岁。餐后突发持续性上腹绞痛 1 天，向右腰背放射，伴恶心、呕吐胃内容物、腹胀。查体：体温 388，心率 110 次分，血压 9050mmHg ，腹膨隆，上腹压痛明显，无明显反跳痛及肌紧张，移动性浊音可疑，肠鸣音减弱。化验检查：白细胞 19109L，血淀粉酶125UL ，Na +135mmolL，K
12、 +35mmolL，Ca 2+175mmol L，Glu13mmolL。腹部立位片见脐周、左上腹肠腔积气。急诊应选择的检查是（A）胃镜（B）腹部超声（C）上消化道钡餐（D）诊断性腹穿（E）肠系膜上动脉造影34 患者，男，45 岁。反复发作性咳嗽、咳痰、胸闷气喘 8 年，伴低热，乏力。为鉴别支气管哮喘或 COPD，最主要的肺功能指标是（A）肺总量（B）支气管舒张试验（C）每分钟通气量（D）最高呼吸流速（E）肺活量35 患者，男，18 岁。上呼吸道感染后 2 天出现血尿，伴低热、腰痛，住院治疗后全身症状好转，但仍有血尿，行肾活检，诊断为 IgA 肾病。主要依据是（A）肾小球系膜区有免疫复合物沉积（
13、B）一过性血压及尿素氮升高（C）不伴水肿、高血压或其他肾功能异常（D）肾小球系膜内有以 IgA 为主的免疫复合物沉积（E）除外能引起系膜 IgA 沉积的过敏性紫癜等其他疾病36 患者，男，28 岁。咳嗽咳痰、痰中带血 3 个月，伴低热、乏力，胸闷、活动后气促。X 线胸片示左下肺不张。为进一步明确诊断，最有意义的检查是（A）痰找抗酸杆菌（B）纤维支气管镜检查（C）痰找肿瘤细胞（D）血清糖类抗原 CA125（E）胸部增强 CT37 患者，男，23 岁。近 2 个月来食量较前增加、情绪激动、体重略有下降。因昨夜大量饮用可乐，晨起后发现四肢不能移动。该患者出现上述情况首先应考虑（A）甲亢性低钾麻痹（B
14、）重症肌无力（C）脑室出血（D）脑栓塞（E）脊髓空洞症38 患者，女，45 岁。因发热、腹部膨隆及大便里急后重感，2 周入院。体检：腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，腹水检查为血性渗出液，病理细胞未找到，粪检红细胞 48HP，白细胞 24HP。为明确诊断，首选的检查是（A）下腹部 CT（B）血细菌培养（C）直肠指检（D）粪便细菌培养（E）癌胚抗原(CEA) 测定39 患者，男，62 岁。突发头痛、恶心、呕吐 3 小时，呕吐呈喷射状。查体：血压20011 0mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧上下肢无力。入院后病情继续进展并脑疝形成，该患者瞳孔变化最可能的是
15、（A）右侧瞳孔缩小（B）右侧瞳孔散大（C）双侧瞳孔同时缩小（D）左侧瞳孔散大，右侧瞳孔缩小（E）双侧瞳孔同时散大39 患者，男，50 岁。有高血压病史 5 年，因近期未按时服药，2 小时前出现明显头痛、烦躁、心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压 230130mmHg 。40 问题 1：可能诊断为（A）嗜铬细胞瘤（B）高血压心衰（C）高血压危象（D）高血压脑病（E）高血压肾脏改变41 问题 2：以上临床表现产生的主要原因是（A）脑血管自身调节障碍（B）交感神经兴奋及儿茶酚胺类物质分泌增多（C）血循环中醛固醇增多（D）血循环中皮质醇增高（E）心房利钠因子减少41 患儿，女，6 岁。发现胸骨左缘第
16、3、4 肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进分裂。42 问题 1：超声心动图最可能的发现（A）右室右房肥大（B）左右心室肥大（C）左室左房扩大（D）室间隔肥厚（E）心腔无变化43 问题 2：最可能的诊断（A）房间隔缺损（B）室间隔缺损（C）动脉导管未闭（D）肺动脉狭窄（E）肥厚型心肌病44 问题 3：最佳手术时机（A）3 岁前（B）学龄前（C） 12 岁前（D）出现右向左分流时（E）任何年龄段44 患者，男，56 岁。劳累后心悸、气急 16 年，反复双下肢水肿 1 年来诊。体检：颈静脉充盈，心尖搏动弥散，心界向左右两侧扩大，心率 110 次分，心尖部第一心音减弱，并可闻及级收缩期吹风样杂音
17、，向左腋下导。三尖瓣区亦可闻及级收缩期吹风样杂音。两肺有少量湿哕音。心电图示完全性左束支传导阻滞，胸导联有广泛的 ST 段水平样压低 051mm 不等，V 8V 6T 波倒置。45 问题 1：最可能的诊断是（A）风湿性瓣膜病（B）肥厚型梗阻性心肌病（C）缺血性心脏病（D）扩张型心肌病（E）慢性心肌炎46 问题 2：经治疗以后，病情好转，下列表现有利于诊断的是（A）心率减慢至正常（B）心脏缩小（C）心尖部杂音减轻（D）水肿消退（E）肺部哕音消失47 问题 3：超声心动图检查，下列表现不符合本病诊断的是（A）左、右心室腔增大（B）附壁血栓（C）二尖瓣及三尖瓣反流（D）中等量心包积液（E）心室壁节段
18、性收缩减弱47 患者，女，32 岁。活动后心悸气短 3 年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰 1 小时而来诊。1 周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸 30 次分，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部 26 级收缩期吹风样杂音。48 问题 1：最可能的诊断是（A）肺部感染（B）支气管哮喘（C）急性左心衰竭（D）ARDS（E）肺结核49 问题 2：发病的诱因是（A）上呼吸道感染（B）劳力（C）情绪激动（D）活动风湿（E）感染性心内膜炎50 问题 3：发病的病因是（A）急性心肌炎（B）高血压性心脏病（C）扩张型心肌病（D）心包炎（E）甲亢50 患者，女，34 岁。低热、干咳、进行性呼吸困难 1
19、个月。胸片显示为双下肺斑片状阴影。经多种抗生素抗感染治疗效果欠佳。查体：口唇略发绀，双下肺可闻及Velcro 啰音( 爆裂音)，可见杵状指。51 问题 1：该患者最可能的诊断是（A）真菌感染（B）肺结核（C）肺炎性肺泡癌（D）间质性肺炎（E）耐药菌所致肺炎52 问题 2：下述肺功能检查结果，最可能和该患者不符的是（A）FEV10FVC( 一秒率)下降（B） DLco(CO 弥散量)下降（C） TLC(肺总量)下降（D）RV(残气量)下降（E）MVV(最大每分通气量)显著下降53 问题 3：下述检查对明确病因意义不大的是（A）纤维支气管镜透壁肺活检（B） HRCT(高分辨 CT)（C）开胸肺活检
20、（D）支气管肺泡灌洗（E）痰找瘤细胞53 患者，男，41 岁。无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大 1 个月，查体发现双侧颈部各 1 个 2cm2cm 大小淋巴结，活动、无压痛，余浅表淋巴结未触及，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，临床疑诊淋巴瘤。54 问题 1：下列对诊断最有帮助的检查是（A）血常规（B）骨髓穿刺（C）骨髓活检（D）淋巴结穿刺物涂片（E）淋巴结病理切片检查55 问题 2：对诊断霍奇金病最有意义的细胞是（A）R-S 细胞（B）幼稚淋巴细胞（C）异常组织细胞（D）多核巨组织细胞（E）巨核细胞56 问题 3：为了临床分期，需要首选的进一步检查是（A）剖腹探查（B）腹部 B 超（C）腹
21、部 CT（D）淋巴造影（E）胸部 CT56 患者，女，30 岁。腹泻 10 余年，大便 45 次天，伴左下腹轻度疼痛，反复查便常规正常，隐血试验(一)。曾行钡灌肠 2 次示回盲瓣及回肠末端均显示不满意，1 年前结肠镜检未见异常。半月来症状加重。57 问题 1：首先选择的处理措施是（A）消化道造影（B）小肠气钡双重造影（C）结肠镜（D）试验治疗（E）小肠镜58 问题 2：若行结肠镜检查，其主要目的是（A）除外结肠肿瘤（B）消除患者顾虑（C）观察回盲部及回肠末端黏膜，并取活体组织作病理学检查（D）内镜治疗（E）除外结肠炎症59 问题 3：此患者的可能诊断为（A）溃疡性结肠炎（B） Crohn 病（
22、C）肠结核（D）淋巴瘤（E）盲肠癌59 患者，女，43 岁。间断咳嗽、咳痰、咯血 10 年，发热伴咯血 1 天，量约200ml。查体右下肺少量湿性啰音，心率 90 次分，未闻及杂音。胸片示右下肺少许斑片状阴影。60 问题 1：该患者最可能的诊断是（A）右下肺脓肿（B）支气管扩张合并肺部感染（C）肺结核（D）肺癌合并肺部感染（E）肺栓塞61 问题 2：为明确诊断，应首先考虑的检查是（A）纤维支气管镜检查（B）痰涂片找抗酸杆菌（C）肺通气灌注扫描（D）胸部高分辨 CT（E）支气管碘油造影62 问题 3：痰培养结果为大肠埃希菌，且对三代头孢菌素耐药，最可能的耐药机制是（A）细胞膜的通透性发生了改变（
23、B）泵出机制（C）产生超广谱 内酰胺酶（D）青霉素结合蛋白结构发生改变（E）生物膜形成62 A一侧小脑半球梗死B一侧大脑半球梗死C蛛网膜下腔出血D短暂性脑缺血发作E高血压脑出血63 患者，男，59 岁。持续头晕伴随恶心、呕吐，行走不稳 3 天，查体四肢肌力和感觉正常，一侧肢体出现共济失调。头颅 CT 未见高密度影64 患者，女，60 岁。2 天前生气后感头晕，右侧肢体无力伴不能言语，既往有风心病、心房纤颤史。头颅 CT 未见高密度影。64 A易并发肝癌B女性多见C男性多见D儿童多见E老年人多见65 原发性硬化性胆管炎66 原发性胆汁性肝硬化67 乙型肝炎肝硬化67 A急性非特异性心包炎B急性病
24、毒性心肌炎C急性心肌梗死D感染性心内膜炎E肺栓塞68 患者，男，20 岁。发热、胸痛 3 天。查体：胸骨左缘 34 肋间闻及与呼吸无关的摩擦音，心电图示各导联(除 aVR 导)ST 段抬高，心肌酶谱正常。最可能的诊断是69 患者，男，60 岁。数小时来胸痛、恶心。查体：心界不大，心率 80 次分，可闻及 S4，Jb 前区闻及心包摩擦音。心电图示 V15 呈 QS 型，ST 段抬高，T 波倒置。CK600UL，CKMB 30UL。最可能的诊断是70 患者，男，40 岁。风湿性心脏病多年，1 天来胸痛、咳嗽、咯血 2 口。查体：肺(一)。房颤律，心尖部舒张期雷鸣样杂音。心电图示电轴右偏，V 5QR
25、S 呈 rSR 型，T 波倒置，V 5S004 秒，QRS 宽度 010 秒。CPK 正常。该患者胸痛的原因可能是71 患者，男，25 岁。2 周前上呼吸道感染，2 天来心前区疼痛、憋气、心悸。查体：心率 90 次分，频发期前收缩。CPK300UL，CPK-MB40UL 。心电图示多源性房性期前收缩。该患者最可能的诊断是71 A右室心肌病B限制型心肌病C心尖肥厚型心肌病D扩张型心肌病E缺血型心肌病72 患者，男，38 岁。因经常胸闷心悸 2 年，近半年来活动后时有胸痛，含硝酸甘油时有效时而无效。心电图示左室高电压，V 4V 6S-T 段压低，伴有深尖倒置的 T波，心脏听诊心尖部收缩期杂音级，可
26、闻及第 3 心音73 患儿，男，9 岁。半年来发作性晕厥约 4 次来诊。心电图为不全性右束支传导阻滞，V 1V 4T 波倒置。心脏体征阴性。一次晕厥发作时心电图呈左束支传导阻滞型室性心动过速。心室晚电位阳性74 患者，男，70 岁。10 年前曾有心绞痛和前间隔心肌梗死史。近 5 年来未再有心绞痛发作，但经常活动后气急，近 2 年来时有夜间阵发性呼吸困难发作，2 周来因症状加重伴下肢水肿入院。入院体检：半卧位，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心尖部第一心音减弱，可闻及收缩期吹风样杂音级，向左腋下传导，并有第三、第四心音。两肺有散在湿性啰音。肝肋下两指，肝颈回流征阳性，下肢有轻度凹陷性水肿75 患者，
27、男，30 岁。气急、心悸、乏力 2 年，半年来出现胃纳减退，下肢水肿和腹胀收治入院。体检：颈静脉怒张，心界轻度扩大，心尖部可闻及收缩期吹风样杂音级，向左腋下传导。P 2 亢进。两肺少量湿啰音。肝肋下四指，有压痛，肝颈回流征阳性，有腹水和下肢水肿，测定 STI 示 PEPLVET 比值为 060，EF 值0575 A夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咯泡沫痰B夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰C下垂性双下肢对称性水肿D晨起面部水肿E颈静脉怒张，肝颈回流征阳性76 心源性哮喘77 心源性水肿78 肺源性哮喘79 肾性水肿79 A心房扑动B心房颤动C心室扑动D阵发性室上性心动过速E阵发性室性心动过速8
28、0 RR 间期绝对不等81 心房率 180 次分，心室率 180 次分，且规整，RP 间期 012 秒82 QRS 波群增宽，室率快于房率83 心房率 300 次分，心室率 150 次分，且规整83 A肺结核球B急性血行播散型肺结核C肺癌D肺脓肿E支气管扩张84 患者，男，25 岁。低热、咳嗽 2 个月。X 线胸片示右上叶后段 2cm2 cm 圆形阴影，边缘有长毛刺，密度不均匀，周围有多个卫星灶85 患者，男，70 岁。吸烟 40 年，20 支天，刺激性咳嗽 3 个月，有时痰中带血，右胸痛。X 线胸片示右上叶前段 3cm45cm 块影，呈分叶状，边缘有毛刺86 患者，女，60 岁。高热 20
29、天，咳黄脓痰 1 周，痰中带血。X 线胸片示右下叶背段类圆形密度增高影，内有液平86 A眼球不能向上、内、下运动B眼球不能向外下运动C眼球不能向外运动D一侧眼球不能外展，对侧眼球不能内收E双眼向上垂直运动不能87 动眼神经病变88 外展神经病变88 A心尖部膨隆，可见钙化影B冠状动脉内钙化影C肺门血管影增强D肺门部钙化影E降主动脉部位可见钙化影89 慢性充血性心功能不全90 陈旧性广泛前壁心肌梗死合并心尖部室壁瘤90 AD-二聚体水平升高B -TG 升高C PF4 升高DF：C 水平明显降低EP-选择素升高91 DIC 患者纤溶增强时92 血友病 A 时92 A血 pH715，BE 一 90m
30、molLB血 pH720，BE+9 0mmolLC血 pH740，血浆渗透压 290mOsmLD血浆渗透压310mOsmLE血浆渗透压320mOsmL93 糖尿病酮症酸中毒94 非酮症高渗性糖尿病昏迷94 A抗 DNP 抗体B HLA-B27C HLA-DR4DAKAEANCA95 对强直性脊柱炎有意义的是96 对类风湿关节炎有意义的是96 A呼吸道传播B消化道传播C接触传播D虫媒传播E输血传播97 流脑的传播途径是98 流行性乙型脑炎的传播途径是98 A斑片状肺不张B压迫性肺不张C收缩性肺不张D盘型肺不张E阻塞性肺不张99 胸片上呈现“ 横 S 征” 的特征性改变，常用来描述引起肺不张的病因
31、是100 患者，女，16 岁。右上支气管结核，经抗结核治疗 9 个月，右上叶体积缩小伴纤维条索影，应属于何种肺不张内科主治医师相关专业知识模拟试卷 17 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 肝硬化的组织学改变是正常肝小叶结构消失或破坏，被假小叶所取代，典型假小叶由再生肝细胞结节构成，有的假小叶则由几个不完整的肝小叶构成。假小叶内的肝细胞排列不规则，常有不同程度的变性，脂肪浸润以至坏死和再生。汇管区因结缔组织增生而显著增宽。2 【正确答案】 B【试题解析】 继发性三叉神经痛，本病是指由于三叉神经本身或邻近组织病变所引起的疼痛症状。但除了疼痛以外，还有神经系统体征。它可继发于桥小脑角，三叉
32、神经根或半月神经节部位的肿瘤、血管畸形、动脉瘤、蛛网膜炎及多发性硬化等疾病。原发性三叉神经痛是指不表现有神经系统体征，且用各种检查并无明显和发病有关的器质性或功能性病变者。3 【正确答案】 D【试题解析】 室性心动过速患者可诉心悸、心前区疼痛，严重病例可有晕厥、休克、充血性心力衰竭者等。发作短暂者血流动力学的改变较轻，发作持续 24 小时以上者则可发生显著的血流动力学障碍与心肌缺血。4 【正确答案】 D【试题解析】 食管裂孔疝(hiatushemia)是指腹腔内脏器 (主要是胃)通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达 90以上。疾病病因：食管发育不全的先天因素。 食管
33、裂孔部位结构如肌肉有萎缩或肌肉张力减弱。长期腹腔压力增高的后天因素，如妊娠、腹腔积液、慢性咳嗽、习惯性便秘等可使胃体疝入膈肌之上而形成食管裂孔疝。手术后裂孔疝，如胃上部或贲门部手术，破坏了正常的结构亦可引起疝。创伤性裂孔疝。5 【正确答案】 E【试题解析】 疟疾的自然传播媒介是按蚊，疟疾患者及带虫者是疟疾的传染源，在高疟区必须服药预防，一般自进入疟区前 2 周开始服药，持续到离开疟区 68周。6 【正确答案】 E【试题解析】 阵发性睡眠性血红蛋白尿是一种获得性造血干细胞病，产生的成熟血细胞膜存在缺陷，对补体异常敏感而破坏，引起血管内溶血，临床表现以与睡眠有关的、间歇性发作的血红蛋白尿为特征，是
34、我国北方常见的溶血性贫血。7 【正确答案】 C【试题解析】 体质指数(BMI)是国际上对体格评价的通用指标，是目前评价营养状况的最普遍和最重要的方法，也是肥胖的判定方法之一，公式：体质指数(BMI)=体重(kg) 身高(m)的平方，指数为 185249 时属正常。8 【正确答案】 D【试题解析】 Wegener 肉芽肿典型的三联症是上、下呼吸道病变和肾小球肾炎。以小血管及毛细血管病变为主。90患者 c-ANCA 阳性。常见是肺脏浸润性病灶和结节状阴影。肾损害常见。9 【正确答案】 A【试题解析】 在胰岛素绝对或相对不足时，运动可使肝葡萄糖输出增加，血糖升高，因而运动不总是使血糖降低。对胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动。1 型糖尿病患者接受胰岛素治疗时，常处于胰岛素不足和胰岛素过多之间，为避免空腹运动可能出现的低血糖反应或血糖升高，运动宜在餐后进行。糖尿病患者的运动应有规律，运动量和运动方式因人而异，如有心、脑血管疾病或严重微血管病变者，剧烈运动导致的血压升高、心率增快可能导致心、脑血管事件的发生或使微血管病变加重，运动应在医生指导下进行。10 【正确答案】 B【试题解析】 也叫空腹血糖受损，指空腹血糖高于正常且又低于糖尿病诊断标准。11 【正确答案】 C
