1、内科主治医师相关专业知识（呼吸内科学、结核病学）模拟试卷 8 及答案与解析0 男性，49 岁。右侧胸痛、干咳 2 周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X 线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。1 胸部 X 线平片出现下列哪种征象应考虑到肺癌可能（A）胸腔积液量大（B）胸腔大量积液而纵隔无推移，提示同侧有肺不张（C）压迫性肺不张（D）肺门阴影增深（E）侧位片主动脉窗模糊2 本例最有价值的定位诊断技术是（A）胸部 CT 扫描（B）彩色超声显像（C）核素肺扫描（D）胸部体层摄影（E）支气管动脉造影3 本例最有价值的组织学定性诊断技术是（A）纤支镜检查和活检（B）胸膜
2、活检（C）痰脱落细胞检查（D）癌标志物检查（E）胸腔镜检查4 患者及其家属要求手术治疗，你的观点和态度应当是（A）可以手术，切除原发灶，胸膜加用冷冻治疗或胸膜粘连术（B）先治疗胸水，待胸水消失后争取手术（C）先作全身化疗，再手术加术后化学治疗（D）胸腔内应用生物学治疗(LAK 细胞)，以后再考虑手术治疗（E）完全失去手术指征5 有人提出作胸膜粘连和胸腔闭锁术，其指征主要取决于（A）肿瘤的组织学类型，恶性程度高者指征较强（B）胸水增长速度和压迫症状（C）原发病灶是否得到控制（D）有无区域性淋巴结转移（E）肿瘤对化学治疗的敏感性6 假设信息 假如患者及其家属积极要求化学治疗，你的观点和态度应当是（
3、A）患者年轻，值得应用最强有力的化学治疗联合放射治疗（B）腺癌对化学治疗不敏感，不值得使用化学治疗（C）坚持不用化学治疗（D）可以试用，但要在预期效果和对生命质量的影响两者之间仔细评估（E）小剂量、不良反应少的药物安慰性治疗6 男性，66 岁。5 个月前起刺激性干咳，右上胸痛，呈进行性加重就诊。近 2 周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊，呼吸音降低。余肺清，心脏无阳性发现。x 线示右肺尖团块影，边缘不清。7 该例诊断首先应考虑（A）右肺尖结核（B）右上肺慢性炎症（C）右肺上沟瘤(Pancoast 瘤)（D）右上肺
4、结核球（E）右上肺转移性肿瘤8 患者右臂疼痛原因是（A）肿块压迫锁骨下动脉（B）肿块压迫腋窝神经（C）肿块压迫臂丛神经（D）肿块压迫尺神经（E）肿块压迫桡神经9 患者面部征象是由于（A）肿块压迫三叉神经（B）肿瘤发生脑转移（C）肿块压迫面神经（D）肿块压迫动眼神经（E）肿块压迫颈交感干10 在住院过程中，病人出现右上肢感觉障碍和无力，这是由于（A）肿块压迫臂丛神经下支、第 8 颈神经和第 1、2 胸神经（B）肿块压迫颈交感干（C）肿块压迫脊髓前角（D）肿块引起椎体破坏、压迫神经（E）肿块向右肱骨转移11 患者右上臂疼痛进一步加剧，肤色苍白，皮温降低，这是由于（A）肿块压迫锁骨下动脉（B）肿块压
5、迫锁骨下静脉（C）肿块压迫腋动脉（D）肿块引起锁骨下动脉癌栓（E）肿块引起锁骨下动脉血栓12 假设信息 假如 2 个月后患者出理面部浮肿，右颈部及右上臂肿胀，颈静脉及胸壁静脉充盈，右侧明显，这是由于（A）肿块压迫右腋静脉（B）肿块压迫右锁骨下静脉（C）肿块压迫右颈静脉（D）肿块压迫右头臂静脉（E）肿块压迫上腔静脉12 男性，55 岁。咳嗽、痰血、体重减轻 3 个月。近 2 周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性，纤维支气管镜见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞。13 该患者随即进行 X 线检查，典型 X 线征象是（A）右肺上叶分叶状块影（B）右肺上叶不张（C）右肺上叶不张、下缘呈倒 S 型（D）右肺
6、门块影（E）右肺上叶阻塞性肺脓肿14 该患者声嘶是由于（A）肿瘤压迫副神经（B）肿瘤压迫舌咽神经（C）肿瘤压迫舌下神经（D）肿瘤压迫喉返神经（E）肿瘤压迫迷走神经15 随病情进展肿块增大，患者出现新的神经压迫，最可能是（A）右膈神经（B）颈交感干（C）腋神经（D）臂丛神经（E）肋间神经16 患者常规胸片另一发现见右膈抬高，拟为右膈肌麻痹。最简便和最有价值的确诊方法是（A）透视观察膈肌有无矛盾运动（B）肺门分层（C） CT（D）MRI（E）支气管分层摄片17 假设信息 假如检查“ 右膈抬高”不是横膈麻痹所致，则其可能原因是（A）膈肌膨出（B）肺上叶不张牵拉（C）肺底积液（D）膈下病变（E）下叶肺
7、不张18 为进一步确定假设信息中的可能原因，应进行下列哪项检查（A）B 超检查（B）肺门分层摄片（C）支气管分层摄片（D）高千伏摄片（E）前弓位摄片18 男性，64 岁，吸烟史 40 年，近半年来咳嗽，痰中带血丝，近 3 个月出现声音嘶哑，查体：右锁骨上窝触及一约 2 cm2 cm 肿大淋巴结，质硬，无压痛19 诊断最可能为（A）喉返神经损伤（B）咽喉炎（C）小叶性肺炎（D）肺癌（E）肺结核20 为进一步检查，患者所应做的最常规且有价值的初步检查是（A）X 线胸片（B）喉镜检查（C）血 ADA（D）结核菌素试验（E）血常规21 如果该病人，X 线胸片提示：肺门部发现一 2 5cm2cm 大小，
8、边缘毛糙，类圆形阴影。进一步确诊的检查是（A）胸部 CT（B）纤维支气管镜+ 病理学检查（C）血 ADA（D）血培养（E）痰涂片嗜酸杆菌22 假如该病人已经确诊为肺癌，且未见远处病变，明确有锁骨上淋巴结转移，则其治疗原则以下列哪项原则为主（A）化疗与放疗联合治疗（B）待病变局限，再行处理（C）手术切除（D）中医中药（E）对症处理22 男性，48 岁，咳嗽，痰中带血伴右侧胸痛 3 周就诊，临床和影像学诊断右下肺叶中央型肺癌。23 本例患者需要进一步确定和评价的项目中最重要的应是（A）血细胞计数（B）免疫状态（C）组织学类型和分期（D）肝肾功能（E）生命质量24 经检查确诊为小细胞肺癌，首先选择的
9、治疗应是（A）手术（B）放射治疗（C）化学治疗（D）手术加术后化学治疗（E）生物学治疗25 经上述治疗后下列随访项目中，最重要的是（A）有无残留病灶和转移（B）免疫功能（C）有无骨髓抑制（D）肝肾功能（E）临床症状、体征25 A痰找癌细胞B支气管镜检查C痰找抗酸杆菌D纵隔镜E肺 CT下列疾病明确诊断应首选26 男性，67 岁。咳嗽、痰血 2 周，伴低热来院门诊。体检：一般情况可，浅表淋巴结不大，右上肺呼吸音降低。心(-)，轻度杵状指。胸部平片示右上叶前段阻塞性肺炎27 男性，45 岁。低热、咳嗽、痰血 1 个月就诊。胸部 x 线检查见左上肺球形病灶，2cm25cm 大小，其中隐约见透亮区28
10、女性，28 岁。因体检发现肺门淋巴结肿大，疑为结节病，结核待排除，要求进一步检查29 按 Runyon 分类法，在非结核分枝杆菌中，属型不产色分枝杆菌是（A）鸟胞内分枝杆菌复合群（B）瘰疬分枝杆菌（C）堪萨斯分枝杆菌（D）龟分枝杆菌（E）马尔摩分枝杆菌30 肺结核的化学治疗需坚持联合用药的原则，其目的在于（A）延缓或防止耐药性的产生，发挥药物的协同作用（B）提高血药浓度（C）减少药物的副反应（D）减少复发（E）减少传染性，保护结核病接触者31 结核性支气管扩张的好发部位是（A）右中叶支气管（B）右下叶支气管（C）左下叶支气管（D）左舌叶支气管（E）上叶支气管32 人类结核病主要是由人型结核菌引
11、起的，结核菌对外界抵抗力较强，最简便的灭菌方法是（A）阳光曝晒（B） 70酒精（C）煮沸（D）直接焚毁带有病菌的痰纸（E）来苏溶液内科主治医师相关专业知识（呼吸内科学、结核病学）模拟试卷 8 答案与解析【知识模块】 呼吸内科学(含结核病学)1 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸内科学(含结核病学)2 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸内科学(含结核病学)3 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸内科学(含结核病学)4 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸内科学(含结核病学)5 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸内科学(含结核病学)6 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸内科学(含结核病学)【知识模块】
12、 呼吸内科学(含结核病学)7 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸内科学(含结核病学)8 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸内科学(含结核病学)9 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸内科学(含结核病学)10 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸内科学(含结核病学)11 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸内科学(含结核病学)12 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸内科学(含结核病学)【知识模块】 呼吸内科学(含结核病学)13 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸内科学(含结核病学)14 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸内科学(含结核病学)15 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸内科学(含结核病学)1
13、6 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸内科学(含结核病学)17 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸内科学(含结核病学)18 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸内科学(含结核病学)【知识模块】 呼吸内科学(含结核病学)19 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸内科学(含结核病学)20 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸内科学(含结核病学)21 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸内科学(含结核病学)22 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸内科学(含结核病学)【知识模块】 呼吸内科学(含结核病学)23 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸内科学(含结核病学)24 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸内科学
14、(含结核病学)25 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸内科学(含结核病学)【知识模块】 呼吸内科学(含结核病学)26 【正确答案】 B【试题解析】 诊断考虑肺癌，胸部平片示右上叶前段阻塞性肺炎，支气管镜检查可取活检，指导手术。【知识模块】 呼吸内科学(含结核病学)27 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸内科学(含结核病学)28 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸内科学(含结核病学)29 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸内科学(含结核病学)30 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸内科学(含结核病学)31 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸内科学(含结核病学)32 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸内科学(含结核病学)
