1、内科主治医师血液病学（专业知识）模拟试卷 7 及答案与解析1 人体对出血最早的生理反应是（A）血小板活化（B）凝血酶原生成（C）激发凝聚反应（D）血管收缩（E）纤维蛋白生成2 某实验室检查结果为：血小板计数正常，出血时间延长，凝血时间正常，毛细血管脆性试验(+)，血块收缩正常。患者诊断为（A）血管壁功能异常（B）血小板功能异常（C）血液凝固功能障碍（D）血中有抗凝物质（E）以上都不是2 男性，10 岁，自幼有关节疼痛史，其兄死于拔牙后出血不止，查血小板、出血时间正常。3 确诊需进一步检查（A）凝血酶时间（B）血块退缩试验（C）激活的部分凝血活酶时间及纠正试验（D）血小板黏附、聚集功能（E）纤维
2、蛋白原测定4 如果 APTT 延长，而患者吸附血浆加正常血清不能纠正，正常吸附血浆加患者血清能纠正，则诊断可能是（A）血管性血友病（B）遗传性毛细血管扩张症（C）血小板无力症（D）血友病 A（E）血友病 B4 患者，男，12 岁，反复关节出血 6 年，因踝关节外伤后，关节肿大 4 小时入院。实验室检查：血红蛋白 120 gL，白细胞 7109 L，血小板 200109L，出血时间、凝血时间正常，APTT 160 秒(正常对照 35 秒)，不能被正常血清纠正，但能被钡吸附正常血浆纠正。5 该病人诊断为（A）血友病 A（B）血友病 B（C）遗传性 F缺乏症（D）血管性血友病（E）肝病后维生素 K
3、缺乏症6 对该病人可采取的治疗方法是（A）输入 F浓缩制剂（B）输入血浆（C）输入血小板制剂（D）放疗（E）化疗6 A绿色瘤B脑膜白血病C皮肤浸润与牙龈肿胀D肝脾肿大E严重出血倾向，皮肤黏膜与内脏出血下列白血病可能有哪一种特殊临床表现7 男性，16 岁。发热伴四肢关节痛 1 周。体检：右眼球突出。化验：Hb80g/L，WBC53110 9L ，PLT5610 9L，骨髓涂片原粒细胞 085(85)，早幼粒细胞 007(7) ，POX 强阳性。8 女性，32 岁。头晕、月经量增多 2 周，发热 3 天入院。化验：Hb62gL ，WBC59210 9L ，PLT2110 9L，骨髓涂片原始细胞 0
4、76(76)，部分原始细胞胞质中有 Auer 小体，POX(一) ，PAS()，NES(+)，氟化钠抑制试验大部呈阳性反应。8 A环磷酰胺加泼尼松B白消安(马利兰)加干扰素C CB1348(苯丁酸氮芥)D羟基脲加干扰素E维 A 酸下列白血病首选的治疗药物(或方案)是9 男性，19 岁。发热、咳嗽 10 天，伴牙龈出血及臀部瘀斑。化验：Hb80gL ，WBC2410 9L ，PLT5010 9L，骨髓检查有核细胞增生活跃，原粒 015(15 ) ，早幼粒细胞 069(69) 。10 男性，70 岁。乏力，消瘦 3 个月来门诊。体检：轻度贫血貌，左颈部扪及蚕豆大淋巴结 1 枚，脾肋下 3cm。化验
5、：Hb92gL ，WBC52110 9L ，PLT12110 9L，分类 N012(12)，L088(88 )，骨髓涂片有核细胞增生明显活跃，成熟淋巴细胞占 054(54)。10 ANAP 强阳性B t(9，22)(q34 ，q11)C PAS 阳性DPOX 阳性E非特异酯酶阳性，能被 NaF 抑制11 类白血病反应12 急性淋巴细胞白血病13 慢性粒细胞白血病14 急性单核细胞白血病14 A出血性膀胱炎B过敏反应C末梢神经炎D口腔及其他黏膜溃疡E心肌损害15 左旋门冬酰胺酶治疗急性白血病时的主要副作用是16 甲氨蝶呤治疗急性白血病时的主要副作用是17 柔红霉素治疗急性白血病时的主要副作用是1
6、7 AM1(急性粒细胞性白血病未分化型)B急淋白血病 L2 型C M3(急性早幼粒细胞性白血病)DM4(急性粒一单核细胞性白血病)EM5( 急性单核细胞性白血病)以下各例急性白血病的正确诊断是：18 女性，32 岁。发热伴皮肤出血 2 周来诊。体检：中度贫血貌，牙龈肿胀渗血，肝肋下 2cm，脾肋下 3cm。化验：Hb80gL ，WBC4810 9L ，PLT3010 9L，骨髓涂片增生明显活跃，原始细胞 072(72 ) ，POX 染色()，NSE 染色(+)，可被氟化钠抑制。19 男性，15 岁。发热、咽痛伴齿龈出血 1 周来急诊。体检：浅表淋巴结肿大，胸骨下段有压痛，脾肋下 3cm。化验：
7、Hb90gL ，WBC28210 9L ，PLT4810 9L，骨髓涂片增生极度活跃，原始细胞占 086(86) ，PAS 染色粗颗粒阳性，NAP 阳性率 68，积分 196 分。20 男性，30 岁。发热，鼻出血及齿龈出血 1 周入院。体检：皮肤、黏膜密集瘀点和大片瘀斑，球结膜出血。化验：Hb70g/L，WBC1210 9L，PLT2410 9L。骨髓涂片增生明显活跃，异常幼稚细胞 080(80)，此类细胞胞体大且不规则，核仁 12 个，胞质内有较多嗜天青颗粒，部分重叠在核上，可见柴捆样 Auer 小体，POX 染色强阳性。20 AAPTT 正常，PT 正常，BT 延长，PLT 正常B AP
8、TT 正常，PT 正常，BT 延长，PLT 减少C APTT 延长，PT 正常，BT 正常，PLT 正常DAPTT 正常，PT 延长，BT 正常，PLT 正常EAPTT 延长，PT 延长，BT 延长，PLT 减少21 因子缺乏22 血友病23 过敏性紫癜24 ITP25 血小板功能异常25 A因子B X 因子C 因子D因子E因子26 外源性凝血系统激活始发因子27 内源性凝血系统激活始发因子28 内外源凝血系统共同激活因子29 非蛋白性凝血因子30 受凝血酶自我催化的凝血因子30 A出血时间正常，凝血时间延长B出、凝血时间正常，束臂试验阳性C出血时间延长，凝血时间正常D出、凝血时间均延长，血块
9、收缩不良E出、凝血时间均正常，束臂试验阴性31 特发性血小板减少性紫癜32 过敏性紫癜33 弥散性血管内凝血内科主治医师血液病学（专业知识）模拟试卷 7 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 血液病学2 【正确答案】 A【知识模块】 血液病学【知识模块】 血液病学3 【正确答案】 C【知识模块】 血液病学4 【正确答案】 D【知识模块】 血液病学【知识模块】 血液病学5 【正确答案】 A【知识模块】 血液病学6 【正确答案】 A【知识模块】 血液病学【知识模块】 血液病学7 【正确答案】 A【知识模块】 血液病学8 【正确答案】 C【知识模块】 血液病学【知识模块】 血液病学9 【正确答
10、案】 E【知识模块】 血液病学10 【正确答案】 C【知识模块】 血液病学【知识模块】 血液病学11 【正确答案】 A【知识模块】 血液病学12 【正确答案】 C【知识模块】 血液病学13 【正确答案】 B【知识模块】 血液病学14 【正确答案】 E【知识模块】 血液病学【知识模块】 血液病学15 【正确答案】 B【知识模块】 血液病学16 【正确答案】 D【知识模块】 血液病学17 【正确答案】 E【知识模块】 血液病学【知识模块】 血液病学18 【正确答案】 E【知识模块】 血液病学19 【正确答案】 B【知识模块】 血液病学20 【正确答案】 C【知识模块】 血液病学【知识模块】 血液病
11、学21 【正确答案】 D【试题解析】 凝血因子是只参与外源性凝血系统的因子，因此缺乏时只有 PT延长，而其余几种检查均正常；血友病是先天性凝血因子缺乏症。血友病甲和乙是分别缺乏因子和，这些凝血因子只参与内源性凝血过程，所以血友病只有APTT 延长；过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，血小板计数和凝血检查均正常，只有 BT 可能延长，因此答案是 A。ITP 是特发性血小板减少性紫癜，有血小板减少和功能异常，会使 BT 延长，而其余各项检查均正常【知识模块】 血液病学22 【正确答案】 C【知识模块】 血液病学23 【正确答案】 A【知识模块】 血液病学24 【正确答案】 B【知识模块】 血液病学25 【正确答案】 A【知识模块】 血液病学【知识模块】 血液病学26 【正确答案】 D【知识模块】 血液病学27 【正确答案】 A【知识模块】 血液病学28 【正确答案】 B【知识模块】 血液病学29 【正确答案】 E【知识模块】 血液病学30 【正确答案】 C【知识模块】 血液病学【知识模块】 血液病学31 【正确答案】 C【知识模块】 血液病学32 【正确答案】 B【知识模块】 血液病学33 【正确答案】 D【知识模块】 血液病学
