1、内科主治医师（基础知识）模拟试卷 11 及答案与解析1 发热最常见的病因为（A）变态反应（B）感染性疾病（C）无菌性坏死组织吸收（D）内分泌代谢障碍（E）体温调节中枢功能失调2 感染性发热最常见的病原体是（A）病毒（B）立克次体（C）细菌（D）真菌（E）肺炎支原体3 感染性发热包括（A）心肌梗死后低热（B）白血病（C）流行性出血热（D）甲状腺功能亢进（E）感染后低热4 属外源性致热原的物质为（A）中性粒细胞（B）嗜酸性粒细胞（C）抗原抗体复合物（D）白细胞介素-1（E）单核细胞5 下列属于内源性致热原的是（A）细菌（B）坏死组织（C）肿瘤坏死因子（D）抗原抗体复合物（E）炎性渗出物6 能直接作
2、用于体温调节中枢的物质是（A）病毒（B）炎性渗出物（C）抗原抗体复合物（D）坏死物质（E）干扰素7 直接作用于体温调节中枢引起发热的物质是（A）病原体产生的外源性致热原（B）病原体产生的内源性致热原（C）血液中白细胞产生的外源性致热原（D）血液中白细胞产生的内源性致热原（E）血液中白细胞及病原体的代谢产物8 由致热原引起的发热是（A）脑出血（B）肺炎（C）心力衰竭（D）甲亢（E）皮炎9 下列属于非感染性发热的是（A）大叶性肺炎（B）甲亢（C）肺脓肿（D）扁桃体炎（E）流行性脑脊髓膜炎10 下列属变态反应性的疾病为（A）中暑（B）风湿热（C）重度安眠药中毒（D）脑出血（E）严重脱水11 产热过多
3、所致的发热常见于（A）大出血（B）白血病（C）药物热（D）风湿热（E）甲状腺功能亢进12 下列关于弛张热的叙述正确的是（A）体温升至 39，持续数天，降至正常（B）体温常至 39以上，24 小时波动范围大于 2，但都在正常以上（C）体温升至 39以上，持续数小时，降至正常，后又升至 39以上（D）体温常至 39以上，24 小时波动范围小于 1（E）体温常至 39以上，24 小时波动范围小于 2，均在正常以上13 弛张热与间歇热的主要不同点是（A）发热程度（B）发热持续时间（C）有无正常体温（D）发热上升方式（E）发热下降方式14 稽留热常见于（A）风湿热（B）急性肾盂肾炎（C）布鲁菌病（D）大
4、叶性肺炎（E）疟疾15 下列疾病引起的发热为回归热的是（A）大叶性肺炎（B）疟疾（C）结核病（D）霍奇金病（E）伤寒16 体温在 39以上，24 小时内波动1 ，这种热型为（A）稽留热（B）弛张热（C）间歇热（D）回归热（E）波状热17 下列发热性疾病中，不伴有单纯疱疹的是（A）大叶性肺炎（B）流行性脑脊髓膜炎（C）间日疟（D）流行性感冒（E）急性肾盂肾炎18 先昏迷后发热常见于疾病（A）脑出血（B）败血症（C）流行性出血热（D）流行性乙型脑炎（E）流行性脑脊髓膜炎19 下列疾病紫癜的原因为血管壁功能异常的是（A）特发性血小板减少性紫癜（B）血友病（C）过敏性紫癜（D）严重肝病（E）白血病20
5、 下列疾病紫癜的原因为血小板异常的是（A）过敏性紫癜（B）药物性紫癜（C）机械性紫癜（D）血小板无力症（E）血友病21 紫癜原因为血小板功能异常的疾病为（A）脾功能亢进（B）血小板无力症（C）原发性血小板增多症（D）特发性血小板减少性紫癜（E）马方综合征22 下列可引起全身性水肿的是（A）血栓性静脉炎（B）上腔静脉阻塞综合征（C）丝虫病（D）局部炎症（E）右心衰竭23 下列可引起局部水肿的为（A）黏液性水肿（B）丝虫病（C）重度烧伤（D）肾病综合征（E）肝硬化24 产生水肿的因素不包括（A）毛细血管滤过压升高（B）毛细血管通透性增高（C）血浆胶体渗透压升高（D）钠与水的潴留（E）淋巴液或静脉回
6、流受阻25 下列出现非凹陷性水肿的是（A）心源性水肿（B）肝源性水肿（C）肾源性水肿（D）黏液性水肿（E）营养不良性水肿26 全身性水肿伴重度蛋白尿见于（A）特发性水肿（B）心源性水肿（C）肾源性水肿（D）药物性水肿（E）丝虫病27 下列可致长期慢性咳嗽的是（A）急性咽喉炎（B）支气管异物（C）支气管扩张（D）百日咳（E）气管肿瘤28 下列可引起金属音调咳嗽的是（A）喉炎（B）声带炎（C）支气管癌（D）喉癌（E）百日咳29 下列引起发作性咳嗽的是（A）慢性支气管炎（B）变异性哮喘（C）肺结核（D）肺脓肿（E）支气管扩张30 慢性咳嗽伴大量脓痰，常见于（A）百日咳（B）胸膜炎（C）肺炎（D）肺脓
7、肿（E）肺结核31 咳嗽、咳铁锈色痰常见于（A）肺结核（B）支气管扩张（C）大叶性肺炎（D）肺癌（E）急性肺水肿32 下列疾病中咳嗽不伴杵状指的是（A）肺炎（B）肺癌（C）脓胸（D）肺脓肿（E）支气管扩张33 咳嗽伴咯血常见于（A）慢性支气管炎（B）支气管扩张（C）胸膜炎（D）肺气肿（E）气胸34 咳黄绿色痰见于（A）支原体肺炎（B）二尖瓣狭窄（C）铜绿假单胞菌肺炎（D）大叶性肺炎（E）肺梗死内科主治医师（基础知识）模拟试卷 11 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 发热的病因很多，临床上可分为感染性与非感染性两大类，而以前者多见。【知识模块】 基础知识2 【正确答案】 C【试题解析】
8、 各种病原体如病毒、立克次体、细菌、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染，无论是急性还是慢性，局部性还是全身性，均可引起发热。其中以细菌最常见。【知识模块】 基础知识3 【正确答案】 C【试题解析】 感染性发热，包括各种病原体如病毒、立克次体、细菌、螺旋体、真菌、寄生虫等引起感染。【知识模块】 基础知识4 【正确答案】 C【试题解析】 外源性致热原的种类甚多，包括：各种微生物病原体及其产物，如细菌、病毒、真菌及支原体等；炎性渗出物及无菌性坏死组织； 抗原抗体复合物；某些类固醇物质； 多糖体成分及多核苷酸、淋巴细胞激活因子等。【知识模块】 基础知识5 【正确答案】 C【试题解析】 内源性致热原又称白
9、细胞致热原，如白介素(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF)和干扰素等。【知识模块】 基础知识6 【正确答案】 E【试题解析】 内源性致热原，通过血一脑脊液屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点。包括白介素(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF)和干扰素等。【知识模块】 基础知识7 【正确答案】 D【试题解析】 内源性致热原又称白细胞致热原，通过血一脑脊液屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点。【知识模块】 基础知识8 【正确答案】 B【试题解析】 余下四项为非致热原性发热。【知识模块】 基础知识9 【正确答案】 B【试题解析】 非感染性发热主要有下列几类原因：无菌性坏死物质的吸收；抗原一抗体反应；
10、内分泌与代谢疾病； 皮肤散热减少；体温调节中枢功能失常；自主神经功能紊乱。【知识模块】 基础知识10 【正确答案】 B【试题解析】 抗原一抗体反应，如风湿热、血清病、药物热、结缔组织病等，属于变态反应性疾病。【知识模块】 基础知识11 【正确答案】 E【试题解析】 内源性致热原通过血一脑脊液屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点，使调定点(温阈) 上升，体温调节中枢必须对体温加以重新调节、发出冲动，并通过垂体内分泌因素使代谢增加或通过运动神经使骨骼肌阵缩(临床表现为寒战)，使产热增多。【知识模块】 基础知识12 【正确答案】 B【试题解析】 弛张热又称败血症热型。【知识模块】 基础知识13 【
11、正确答案】 C【试题解析】 弛张热又称败血症热型。体温常在 39以上，波动幅度大，24 小时内波动范围超过 2，但都在正常水平以上。间歇热指体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期(间歇期)可持续 1 天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。【知识模块】 基础知识14 【正确答案】 D【试题解析】 稽留热是指体温恒定地维持在 3940以上的高水平，达数天或数周，24h 内体温波动范围不超过 1。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。【知识模块】 基础知识15 【正确答案】 D【试题解析】 回归热是指体温急剧上升至 39或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平。高热期与无热期各持
12、续若干天后规律性交替一次。可见于回归热、霍奇金病等。【知识模块】 基础知识16 【正确答案】 A【试题解析】 稽留热是指体温恒定地维持在 3940以上的高水平，达数天或数周，24h 内体温波动范围不超过 1。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。【知识模块】 基础知识17 【正确答案】 E【试题解析】 口唇单纯疱疹多出现于急性发热性疾病，常见于大叶性肺炎、流行性脑脊髓膜炎、间日疟、流行性感冒等。【知识模块】 基础知识18 【正确答案】 A【试题解析】 先昏迷后发热者，多见于脑出血、巴比妥类药物中毒等。【知识模块】 基础知识19 【正确答案】 C【试题解析】 血管壁功能异常常见于：遗传性出血性
13、毛细血管扩张症、血管性假性血友病；过敏性紫癜、单纯性紫癜、老年性紫癜及机械性紫癜等； 严重感染、化学物质或药物中毒及代谢障碍，维生素 C 或维生素 PP 缺乏、尿毒症、动脉硬化等。【知识模块】 基础知识20 【正确答案】 D【知识模块】 基础知识21 【正确答案】 B【试题解析】 血小板功能异常：遗传性：血小板无力症、血小板病等； 继发性：继发于药物、尿毒症、肝病、异常球蛋白血症等。【知识模块】 基础知识22 【正确答案】 E【试题解析】 全身性水肿包括：心源性水肿； 肾源性水肿；肝源性水肿；营养不良性水肿； 其他原因的全身性水肿。【知识模块】 基础知识23 【正确答案】 B【试题解析】 局部
14、性水肿常由局部静脉、淋巴回流受阻或毛细血管通透性增加所致，如肢体血栓形成致血栓性静脉炎、丝虫病致象皮腿、局部炎症、创伤或过敏等。【知识模块】 基础知识24 【正确答案】 C【试题解析】 产生水肿的几项主要因素：钠与水潴留； 毛细血管滤过压升高；毛细血管通透性增高； 血浆胶体渗透压降低； 淋巴回流受阻。【知识模块】 基础知识25 【正确答案】 D【试题解析】 黏液性水肿：为非凹陷性水肿(是组织液含蛋白量较高之故)，颜面及下肢较明显。【知识模块】 基础知识26 【正确答案】 C【试题解析】 水肿伴重度蛋白尿，常为肾源性，而轻度蛋白尿也可见于心源性。【知识模块】 基础知识27 【正确答案】 C【试题
15、解析】 长期慢性咳嗽，多见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿及肺结核。【知识模块】 基础知识28 【正确答案】 C【试题解析】 金属音咳嗽，常见于因纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌直接压迫气管所致的咳嗽。【知识模块】 基础知识29 【正确答案】 B【试题解析】 发作性咳嗽可见于百日咳、支气管内膜结核以及以咳嗽为主要症状的支气管哮喘(变异性哮喘)等。【知识模块】 基础知识30 【正确答案】 D【试题解析】 咳嗽伴大量脓痰，常见于支气管扩张、肺脓肿、肺囊肿合并感染和支气管胸膜瘘。【知识模块】 基础知识31 【正确答案】 C【试题解析】 铁锈色痰为典型肺炎球菌肺炎的特征。【知识模块】 基础知识32 【正确答案】 A【试题解析】 咳嗽伴有杵状指(趾)，常见于支气管扩张、慢性肺脓肿、支气管肺癌和脓胸等。【知识模块】 基础知识33 【正确答案】 B【试题解析】 咳嗽伴咯血，常见于支气管扩张、肺结核、肺脓肿、支气管肺癌、二尖瓣狭窄、支气管结石、肺含铁血黄素沉着症等。【知识模块】 基础知识34 【正确答案】 C【试题解析】 黄绿色或翠绿色痰，提示铜绿假单胞菌感染。【知识模块】 基础知识
