1、内科主治医师（基础知识）模拟试卷 46 及答案与解析1 发热最常见的病因为（A）变态反应（B）感染性疾病（C）无菌性坏死组织吸收（D）内分泌代谢障碍（E）体温调节中枢功能失调2 门脉高压时，腹壁浅静脉的血流方向为（A）脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下（B）脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由下至上（C）脐以上血流方向由上至下，脐以下血流由上至下（D）以脐为中心向四周伸展（E）脐以上血流方向由上至下，脐以下血流由下至上3 咳嗽伴胸痛不常见于（A）肺炎（B）胸膜炎（C）气胸（D）支气管哮喘（E）肺癌4 下列疾病发绀不伴有呼吸困难的是（A）气胸（B）高铁血红蛋白血症（C）阻塞性肺气肿（D）
2、肺水肿（E）肺炎5 肺部叩诊为过清音的是（A）肺硬化（B）气胸（C）肺不张（D）肺气肿（E）支气管肺炎6 小水泡音多出现的时相和时期是（A）吸气早期（B）吸气中期（C）吸气后期（D）呼气中期（E）呼气晚期7 伤寒患者，查体：腹部玫瑰疹，肝脾大。该患者的腹泻属于（A）分泌性（B）渗透性（C）渗出性（D）动力性（E）吸收不良性8 内脏性腹痛的特点是（A）定位准确（B）常伴自主神经兴奋症状（C）疼痛较强（D）有反跳痛，肌紧张（E）腹痛随体位改变而加重9 男，63 岁，近 2 年来常于餐后平躺时出现胸骨后烧灼样疼痛，口服吗丁啉(胃肠动力药)有效，最可能是（A）胃溃疡（B）胸膜炎（C）反流性食管炎（D）
3、十二指肠溃疡（E）心绞痛10 肠梗阻根据病因分为以下几种，除了（A）机械性肠梗阻（B）麻痹性肠梗阻（C）慢性肠梗阻（D）痉挛性肠梗阻（E）血管性肠梗阻11 胆汁淤积性黄疸患者不可能出现的实验室检查结果是（A）TB 增加（B） CB 降低（C） ALP 增高（D）ALT 增高（E）PT 延长12 高血压患者心脏听诊可能出现（A）S1 减弱（B） S2 减弱（C） S2 通常分裂（D）S2 反常分裂（E）开瓣音13 先天性主动脉瓣狭窄患者有典型的主动脉瓣狭窄三联征，除了呼吸困难，心绞痛，还包括（A）心悸（B）乏力（C）晕厥（D）咳嗽（E）咯血14 大叶性肺炎患者查体可见如下体征，除了（A）口唇疱疹
4、（B）语音震颤增强（C）支气管呼吸音（D）发绀（E）患侧呼吸动度增强15 关于心脏听诊，下列叙述哪项正确（A）心包叩击音出现在收缩期（B）奔马律出现在收缩期（C）开瓣音出现在收缩期（D）第三心音出现在心室快速充盈期末（E）主动脉喷射音出现在收缩中晚期16 男性，52 岁。慢性乙型肝炎病史 6 年，1 个月前出现皮肤金黄色。查体：肝掌、蜘蛛痣。下列哪项实验室检查结果是不正确的（A）尿中胆红素阳性（B）血中结合胆红素和非结合胆红素均增加（C）尿中尿胆原增加（D）血中胆红素增加，以结合胆红素为主（E）血清转氨酶明显升高17 患者男，52 岁。高血压心脏病病史 10 年，1 天前因上呼吸道感染在门诊静
5、滴抗生素，速度较快，2 小时前出现呼吸困难。该患者呼吸困难最可能是由于（A）急性心肌梗死（B）肺炎（C）急性左心衰竭（D）急性心包积液（E）肺梗死18 男性，58 岁。1 天前出现黄疸、发热、腹痛、呕血。该患者可能是（A）急性胆囊炎（B）急性胰腺炎（C）急性胃炎（D）十二指肠炎（E）胃黏膜脱垂19 女性，21 岁。因劳累，睡眠差出现眩晕，伴耳鸣及眼球震颤。查体：BP12070mmHg，P76 次分。该患者眩晕的原因最可能是（A）周围性眩晕（B）中枢性眩晕（C）低血压（D）心动过速（E）癔症20 女性，26 岁。甲状腺功能亢进。其查体特征性的改变是（A）甲状腺质地柔软（B）甲状腺弥漫，对称（C）
6、甲状腺可闻及血管杂音（D）甲状腺随吞咽动作活动（E）甲状腺触及结节21 男性，10 岁。体检发现 P79 次分，脉律不整，吸气时脉律增快，呼气时减慢。这是由于（A）交替脉（B）奇脉（C）房颤（D）房早（E）窦性心律不齐22 男性，64 岁。心悸，乏力。心脏检查显示二尖瓣关闭不全。该患者查体不可能出现的体征是（A）可闻及 Austin Flint 杂音（B）抬举样心尖搏动（C）心界向左下扩大（D）心尖区收缩期吹风样杂音（E）心尖搏动向左下移位23 女性，32 岁。缩窄性心包炎。该患者心脏听诊可闻及（A）心包叩击音（B）肿瘤扑落音（C）开瓣音（D）S2 逆分裂（E）大炮音24 女性，76 岁。消瘦
7、，右上腹痛。查体：肝剑突下 4cm，质硬，边缘不整，有结节，可闻及血管杂音。该患者最可能的诊断是（A）肝癌（B）肝炎（C）脂肪肝（D）肝淤血（E）肝脓肿24 A负性心尖搏动B心尖搏动位于右锁骨中线第 5 肋问处C弥散样心尖搏动D心尖搏动消失E抬举样心尖搏动25 右心室明显肥大可出现26 全心增大27 粘连性心包炎可出现28 左心室肥大可出现29 大量心包积液可出现30 右位心可出现内科主治医师（基础知识）模拟试卷 46 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 发热的病因很多，临床上可分为感染性与非感染性两大类，而以前者多见。【知识模块】 基础知识2 【正确答案】 D【试题解析】 正常时脐水
8、平线以上的腹壁静脉血流自下向上经胸壁静脉和腋静脉而进入上腔静脉，脐水平线以下的腹壁静脉血流自上而下经大隐静脉而流入下腔静脉。门脉阻塞高压时，腹壁曲张静脉常以脐为中心向四周伸展，血液经脐静脉脐孔而入腹壁浅静脉流向四方。【知识模块】 基础知识3 【正确答案】 D【试题解析】 咳嗽伴胸痛常见于肺炎、胸膜炎、支气管肺癌、肺栓塞和自发性气胸等。【知识模块】 基础知识4 【正确答案】 B【试题解析】 发绀伴呼吸困难，常见于重症心、肺疾病及急性呼吸道梗阻、大量气胸等，而高铁血红蛋白血症虽有明显发绀，但一般无呼吸困难。【知识模块】 基础知识5 【正确答案】 D【试题解析】 肺张力减弱而含气量增多时，如肺气肿等
9、，叩诊呈过清音。【知识模块】 基础知识6 【正确答案】 C【试题解析】 细湿啰音又称小水泡音。发生于小支气管，多在吸气后期出现。常见于细支气管炎、支气管肺炎、肺淤血和肺梗死等。【知识模块】 基础知识7 【正确答案】 C【知识模块】 基础知识8 【正确答案】 B【试题解析】 内脏痛的机制为腹内某一器官受到刺激，信号经交感神经通路传入脊髓。其疼痛特点为：疼痛部位含混，接近腹中线，疼痛感觉模糊，多为痉挛、不适、钝痛、灼痛，常伴恶心、呕吐、出汗等自主神经兴奋症状。【知识模块】 基础知识9 【正确答案】 C【试题解析】 反流性食管炎典型症状表现为胸骨后烧灼感(烧心)、反流和胸痛。烧心是指胸骨后向颈部放射
10、的烧灼感，反流指胃内容物反流到咽部或口腔。反流症状多发生于饱餐后，夜间反流严重时影响患者睡眠。药物治疗方面可用制酸剂中和胃酸，降低胃蛋白酶的活性。对胃排空延长可用胃动力药物如多潘立酮(吗丁啉)、伊托必利等，H 2 受体拮抗药或质子泵抑制药可减少胃酸及蛋白酶分泌。【知识模块】 基础知识10 【正确答案】 C【试题解析】 肠梗阻的病因分类：机械性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻、血管性肠梗阻。【知识模块】 基础知识11 【正确答案】 B【知识模块】 基础知识12 【正确答案】 D【知识模块】 基础知识13 【正确答案】 C【试题解析】 主动脉瓣狭窄三联征：呼吸困难，心绞痛，晕厥。【知识模块】 基
11、础知识14 【正确答案】 E【知识模块】 基础知识15 【正确答案】 D【知识模块】 基础知识16 【正确答案】 D【知识模块】 基础知识17 【正确答案】 C【知识模块】 基础知识18 【正确答案】 A【知识模块】 基础知识19 【正确答案】 A【试题解析】 梅尼埃病可由劳累诱发，出现耳鸣及眼球震颤。【知识模块】 基础知识20 【正确答案】 C【试题解析】 甲状腺功能亢进时甲状腺可闻及血管杂音。【知识模块】 基础知识21 【正确答案】 E【知识模块】 基础知识22 【正确答案】 A【知识模块】 基础知识23 【正确答案】 A【试题解析】 缩窄性心包炎心脏听诊可闻及心包叩击音。【知识模块】 基础知识24 【正确答案】 A【试题解析】 肝脏表面可闻及血管杂音是肝癌的特征表现。【知识模块】 基础知识【知识模块】 基础知识25 【正确答案】 A【知识模块】 基础知识26 【正确答案】 C【知识模块】 基础知识27 【正确答案】 A【知识模块】 基础知识28 【正确答案】 E【知识模块】 基础知识29 【正确答案】 D【知识模块】 基础知识30 【正确答案】 B【知识模块】 基础知识
