1、内科护理学练习试卷 35 及答案与解析1 关于腹膜透析患者护理措施描述正确的是（A）病室内紫外线灯空气消毒 1 次天（B）液体注入前要加温至 38（C）体外连接管 36 个月更换（D）间歇性腹膜透析者每周更换“Y” 系统（E）高磷低脂饮食2 以下不属于原发性肾病综合征并发症的是（A）感染（B）血栓形成（C）动脉粥样硬化（D）肾功能不全（E）水肿3 主要诱发肾盂肾炎的疾病是（A）心力衰竭（B）肺炎球菌性肺炎（C）慢性消耗性疾病（D）缺铁性贫血（E）糖尿病4 肾病综合征出现水肿的主要原因是（A）低钙血症（B）低钾血症（C）高钾血症（D）高脂血症（E）低蛋白血症5 慢性肾小球肾炎主要的发病机制是（A
2、）病毒直接感染（B）肾小球损害（C）细菌直接感染（D）免疫反应（E）肾内动脉硬化6 护理急性肾盂肾炎患者最重要的措施是（A）卧床休息（B）多饮水（C）保持外阴清洁（D）观察尿液的形状（E）观察药物反应7 导致原发性肾病综合征疗效不佳的原因是（A）感染（B）肾功能不全（C）心功能不全（D）动脉粥样硬化（E）肺炎8 肾单位的组成是（A）肾小球、肾小体（B）肾小体、髓襻（C）肾小球、肾小管（D）肾小体、肾小管（E）皮质、髓质9 下列排尿的异常是在。肾小球滤过膜损伤、通透性增加时发生的是（A）多尿（B）少尿（C）尿闭（D）蛋白尿（E）尿失禁10 下列情况可以导致慢性肾衰竭的病人并发心力衰竭，但是应除外
3、（A）循环负荷过重（B）恶性高血压（C）严重贫血（D）消化道出血（E）尿毒症性心肌病变11 属于蛋白尿的尿液中蛋白含量每日是（A）50mg（B） 75mg（C） 100mg（D）125mg（E）150mg12 患者，女性，25 岁，尿频、尿急、尿痛已 3 天，查尿沉渣有大量白细胞，应考虑（A）急性肾盂肾炎（B）慢性肾炎（C）肾病综合征（D）输尿管炎（E）膀胱炎13 患者，男性，慢性肾衰竭，为预防下肢静脉血栓形成，主要的措施是（A）多饮水（B）被动肢体运动（C）高纤维素饮食（D）绝对卧床休息（E）关节活动14 女性，30 岁，患慢性肾盂肾炎。近半年来血压上升，伴眼睑水肿，此时尿液最重要的变化是（
4、A）大量白细胞（B）大量蛋白（C）血尿（D）尿糖增高（E）血红蛋白尿15 患者，女性，65 岁，患肝硬化已 3 年，近口发现牙龈出血，皮肤有许多出血点，且有尿频、尿急、腰痛，经检查后确认为肝硬化、脾功能亢进、全血细胞减少，伴泌尿系感染。泌尿系感染是由于（A）血红蛋白减少（B）血小板减少（C）嗜酸性粒细胞减少（D）嗜中性粒细胞减少（E）嗜碱性粒细胞减少16 患者，女性，27 岁，因高热、脞痛、尿频、尿急来医院门诊，诊断为肾盂。肾炎，其尿常规检查可能是（A）蛋白尿（B）低比重尿（C）红细胞管型（D）镜下血尿（E）脓尿17 患者，男性，38 岁，近期发现排尿终末有血尿现象，该血液最可能来自（A）海绵
5、体（B）输尿管（C）肾（D）膀胱颈部（E）睾丸18 患者，女性，33 岁，有反复发作尿频、尿急、尿痛史，肾区叩击痛(+)，对其进行保健指导，内容不妥的是（A）多饮水（B）预防便秘（C）禁用盆浴（D）经常预防性服用抗菌药物（E）每天清洗外阴19 患者，男性，41 岁。近期出现夜尿增加，24 小时尿量 1200ml，夜尿量850ml，比重 10101015，内生肌酐清除率为 27mlmin。该病人可能为（A）肾功能正常（B）肾功能不全失代偿期（C）轻度肾功能损害（D）中度肾功能损害（E）重度肾功能不全20 患者，女性，26 岁，因高热、腰痛、尿频、尿急和尿痛来医院门诊，诊断为肾盂肾炎。遵医嘱留中段
6、尿细菌培养，其阳性标准是菌落计数大于（A）10 8ml（B） 107ml（C） 106ml（D）10 5ml（E）10 4ml21 患者，女性，拟诊肾盂肾炎。若确诊，尿白细胞计数应大于（A）1 个HP（B） 3 个HP（C） 5 个HP（D）8 个HP（E）10 个HP22 患者，女性，36 岁，患有慢性肾炎，血压正常，全身明显水肿，尿蛋白(+)，血肌酐正常，血浆白蛋白 20gL，护士应向患者进行何种饮食宣教（A）低盐低脂（B）高蛋白，不限制盐（C）低盐低量优质植物蛋白（D）低盐高量优质植物蛋白（E）低盐、正常量优质蛋白23 患者，男，38 岁，慢性肾炎多年。护士向其介绍饮食护理时，强调除长期
7、低优质蛋白饮食外，还需要补充（A）钠盐（B）白蛋白（C）高密度脂蛋白（D）球蛋白（E）必需氨基酸24 患者，女，32 岁，急性肾盂肾炎入院，经治疗一段时间后，今日出院，护士做出院教育时，强调服药时间是在症状消失、尿检查阴性后，仍需继续（A）13 天（B） 35 天（C） 1 周（D）2 周（E）1 个月25 患者，男，35 岁，慢性肾小球肾炎多年，为确定其病理类型，可行的检查是（A）尿常规（B）膀胱镜检查（C） B 超检查（D）肾功能检查（E）肾活组织检查26 患者，男，21 岁，诊断为肾病综合征，患者高度水肿伴少尿，护士制订的护理计划中最重要的措施是（A）严格控制入量（B）低盐饮食（C）卧床
8、休息（D）保持皮肤清洁和干燥（E）慎用抗生素26 患者，男性，25 岁，慢性肾小球肾炎继发慢性肾衰竭入院。水肿、虚弱、乏力，血压：180105mmHg，血细胞比容：19，血尿素氮：589mmolL(165m/100m1) ，血肌酐：14144gmol L(16m/100ml) ，血钾：78mmolL，排尿少于 100ml24h。27 护士应指导避免饮用下列哪种饮料（A）橘汁（B）葡萄汁（C）番石榴汁（D）菠萝汁（E）猕猴桃汁28 以下属于腹膜透析的目的除外（A）排出代谢产物（B）维持酸碱平衡（C）调节血压（D）排出过多水分（E）纠正电解质平衡28 患者，男性，24 岁。于 1 年前曾忠慢性肾炎
9、，近半年来常有颜面及眼睑水肿、贫血。经诊断为慢性肾衰竭。29 氮质血症的发生机制是（A）蛋白质摄入过多（B）水钠潴留（C）血浓缩（D）肾小球滤过率降低（E）肾小管通透性增加30 病人出现皮肤瘙痒，其原因是（A）尿素刺激（B）肌酐增高（C）血钾增高（D）尿酸刺激（E）弥漫水肿30 患者，女性，27 岁，确诊 SLE1 年，下肢及面部水肿 2 周。检查：尿中有蛋白(+)，管型(+)，血压 12480mmHg，脉搏 88 次，分。31 该患者应采用的饮食是（A）高维生素高钾低钠（B）高蛋白高维生素低盐（C）低蛋白高维生素低盐（D）低蛋白高维生素低热量（E）低蛋白高热量高维生素32 健康指导，正确的是
10、（A）可使用化妆品（B）育龄女性可用雌激素避孕（C）多晒阳光增加维生素吸收（D）避免预防接种（E）症状改善可间歇停药33 考虑该患者并发（A）肾盂肾炎（B）输尿管炎（C）狼疮性肺炎（D）狼疮性肾炎（E）心力衰竭内科护理学练习试卷 35 答案与解析1 【正确答案】 C2 【正确答案】 E3 【正确答案】 E4 【正确答案】 E5 【正确答案】 D6 【正确答案】 B7 【正确答案】 A【试题解析】 感染，是常见的并发症，也是导致肾病综合征复发及疗效不佳的主要原因之一。8 【正确答案】 D【试题解析】 肾单位是肾结构和功能的基本单位，每个肾单位由肾小体和肾小管组成。9 【正确答案】 D【试题解析】
11、 滤过膜通透性增加，滤过率增加，可发生蛋白尿、血尿。10 【正确答案】 D【试题解析】 心力衰竭，与高血压、水钠潴留、贫血、尿毒症性心肌病等有关。11 【正确答案】 E【试题解析】 每日尿蛋白量持续超过 150mg 或尿蛋白定性检查呈阳性称为蛋白尿。12 【正确答案】 A【试题解析】 尿中大量白细胞多为泌尿系感染，如肾盂肾炎、肾结核、膀胱炎或尿道炎。13 【正确答案】 B【试题解析】 被动肢体运动是防止静脉血栓形成的主要措施。14 【正确答案】 A【试题解析】 肾盂肾炎是尿路感染中常见的重要临床类型。主要是由细菌引起的肾盂肾盏和肾实质的感染性炎症。故尿白细胞对再发性肾盂肾炎诊断有帮助。15 【
12、正确答案】 D【试题解析】 脾大是肝硬化门静脉高压的三大临床症状之一，脾功能亢进时，脾对血细胞破坏增加，致使外周血中自细胞、红细胞和血小板减少，导致病人抵抗力低下，易引起泌尿系感染。16 【正确答案】 E【试题解析】 急性肾盂肾炎的尿常规镜检尿白细胞明显增多，810 6L 为脓尿。17 【正确答案】 D【试题解析】 初始血尿：血尿见于排尿初期，提示出血部位在尿道或膀胱颈部；终末血尿：血尿见于排尿终末，提示病变在后尿道、膀胱颈部或膀胱三角区；全程血尿：血尿见于尿液全程，提示病变在膀胱或其以上部位。18 【正确答案】 D【试题解析】 患者有明显的膀胱刺激征，因此应鼓励多饮水、保持外阴清洁、保持大便
13、通畅等措施，但在保健预防中不宜预防性服抗生素，因为会导致滥用。19 【正确答案】 B20 【正确答案】 D21 【正确答案】 C22 【正确答案】 E【试题解析】 全身明显水肿，尿蛋白(+)，血肌酐正常，故饮食应低盐以避免加重水钠潴留、正常量优质蛋白为主。23 【正确答案】 E【试题解析】 补充各种必需氨基酸。24 【正确答案】 B【试题解析】 抗菌药物一般疗程为 1014 天，或至症状完全消失，尿检阴性后再用药 35 天。25 【正确答案】 E26 【正确答案】 A27 【正确答案】 A【试题解析】 以上饮料中，橘汁含有丰富的钾，而该患者有高钾血症，钾高达78mmol L，故应避免饮用。28 【正确答案】 C【试题解析】 腹膜透析可因超滤过多引起低血压。29 【正确答案】 D30 【正确答案】 A31 【正确答案】 C32 【正确答案】 D33 【正确答案】 D
