1、内科护理学练习试卷 41 及答案与解析1 患者，男性，70 岁，有原发性高血压病史，未经系统治疗。晨起时跌倒，发现口斜眼歪，左上、下肢不能自主运动，但意识清醒，该病人可能的疾病是（A）脑栓塞（B）脑出血（C）脑血栓形成（D）蛛网膜下腔出血（E）癫痫发作2 患者，男性，65 岁，高血压 10 年。清晨出现右侧偏身感觉障碍，同时伴有右侧肢体瘫痪和右侧同向偏盲，判断其病变部位在（A）脊髓（B）脑桥（C）延髓（D）内囊（E）脑干3 患者，女性，71 岁，高血压病史 25 年。晚餐时患者突然昏倒，伴呕吐。查体：颜面潮红，呼吸深，脉搏 60 次分，血压 200110mmHg(26 6146kPa)，颈软，
2、右上、下肢体不能活动，对疼痛刺激无反应，尿失禁。采取的护理措施不正确的是（A）保持安静，避免搬运（B）保持呼吸道通畅（C）心电监测（D）病情稳定后可鼻饲（E）抽搐时保护好病人，防止自伤4 患者，女性，25 岁，突然意识丧失，两眼上翻，口唇发绀，牙关紧闭，大小便失禁、抽搐停止后昏睡 2 小时，醒后对发作无记忆，此前有数次发作。护士考虑该患者可能是（A）癔症发作（B）脑血管意外（C）震颤麻痹（D）癫痫小发作（E）癫痫大发作5 患者男，67 岁，高血压病史多年，今日入急诊诊断为脑血栓形成，立即给予溶栓治疗，该治疗的时间为发病后（A）1 小时内（B） 3 小时内（C） 6 小时内（D）9 小时内（E）
3、12 小时内5 患者，学生，20 岁，2 小时前活动时突然出现剧烈头痛和喷射性呕吐。查体：神志清，四肢肌力正常，脑膜刺激征(+)。6 最可能的诊断是（A）内囊出血（B）脑干出血（C）蛛网膜下腔出血（D）脑血栓形成（E）流行性脊髓膜炎7 哪项护理措施不妥（A）保持大便通畅（B）心理支持（C）保持安静（D）避免精神刺激（E）头痛时可遵医嘱给予哌替啶止痛内科护理学练习试卷 41 答案与解析1 【正确答案】 C2 【正确答案】 D3 【正确答案】 A4 【正确答案】 E【试题解析】 癫痫大发作为突然意识丧失、两目上翻、瞳孔放大、牙关紧闭、大小便失禁、面色苍白或青紫，可有猪叫(或羊叫)声，继全身强直痉挛持续几分钟后自然停止，口吐白沫或血沫(舌和口腔黏膜咬破时)，最后肌肉松弛，患者呈昏迷或昏睡状态，脸色渐渐正常，神志逐渐清醒，清醒后对发作无记忆。5 【正确答案】 C【试题解析】 早期溶栓是指发病 6 小时内采用溶栓治疗。6 【正确答案】 C【试题解析】 蛛网膜下腔出血多起病急骤，常由于用力或情绪兴奋等诱因，出现剧烈头痛、呕吐，可有不同程度的意识障碍，具有特征性的颈项强直等脑膜刺激征。7 【正确答案】 E【试题解析】 蛛网膜下腔出血的病人出现头痛，可指导病人使用放松技术减轻疼痛，必要时给予脱水、止痛药物，慎用哌替啶。
