1、内科护理学练习试卷 46 及答案与解析1 为明确诊断还需做哪项检查（A）CT（B）心电图（C）动脉血气分析（D）脑电图（E）肾动脉造影2 此时最主要的治疗在于（A）用降压药（B）使用抗生素（C）去除诱因（D）纠正缺氧和二氧化碳潴留（E）用利尿剂2 男，28 岁。自感低热、乏力、食欲不振，有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现，就医诊断为浸润型肺结核，收入院抗结核治疗。3 关于疾病防治及护理措施不妥的是（A）病人痰液用 20漂白粉溶液搅拌静置 2 小时后倒掉（B）护士在病室里不密切接触病人时，可不戴口罩（C）病室每日用紫外线照射进行空气消毒（D）给予异烟肼、链霉素治疗（E）病室通向走廊的窗子需关
2、闭4 经何种检查可确定病人具有传染性（A）PPD 试验强阳性（B）痰涂片找到结核菌（C）胸腔穿刺抽出 1000ml 胸腔积液（D）X 线检查示片絮状阴影（E）红细胞沉降率 30mmh4 病人，男性，60 岁。咳嗽 2 个月，干咳为主，有午后低热，今上午突然咯血400ml 来院急诊。5 咯血时，病人应采取的体位是（A）端坐位（B）仰卧位（C）俯卧位（D）健侧卧位（E）患侧卧位6 对此病人的病情观察，尤其要密切注意（A）体温变化（B）脉搏变化（C）呼吸变化（D）有无窒息先兆（E）有无休克早期表现7 止血处理首选（A）输血（B）建立人工气道（C）垂体后叶素静脉滴注（D）安络血（E）云南白药+安络血8
3、 观察此病人，如果出现下列哪种情况，提示病情严重，应加强护理（A）低热、盗汗（B）疲乏无力（C）食欲不振（D）脉搏快速、呼吸急促（E）胸闷、胸痛、咳嗽8 A头低足高位，头偏向一侧B去枕平卧位C平卧位，头偏向一侧D端坐位E患侧卧位9 结核性胸膜炎胸痛病人取10 支气管哮喘发作病人取11 咯血窒息的病人取12 肺结核大咯血病人取13 休克型肺炎病人取13 A原发型肺结核B浸润型肺结核C血行播散型肺结核D慢性纤维空洞型肺结核E结核性胸膜炎14 最常见的成人继发性肺结核为15 胸腔积液患者胸水查出抗酸杆菌16 人体初次感染结核杆菌后出现的是16 A鳞癌B腺癌C小细胞未分化癌D大细胞未分化癌E细支气管肺
4、泡癌17 肺癌最常见的病理类型为18 肺癌恶性程度最高的类型为19 手术切除机会最多的类型为20 对化疗最敏感的类型为20 A黏液痰B铁锈色痰C大量脓痰分 3 层D痰恶臭E大量粉红色泡沫痰21 肺炎链球菌肺炎病人其痰液呈22 支气管扩张症病人其痰液呈22 A高流量面罩吸氧B4 6Lmin 经酒精湿化吸氧C2 4Lmin 鼻导管吸氧D12L min 持续鼻导管吸氧E低流量间歇鼻导管吸氧23 肺炎链球菌肺炎病人24 型呼吸衰竭病人内科护理学练习试卷 46 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 此题考查呼吸衰竭的辅助检查。除原发疾病和低氧血症导致的临床表现外，呼吸衰竭的诊断主要依靠血气分析，此
5、题根据临床表现考虑为呼吸衰竭，应进行动脉血气分析的检查，以明确诊断，故正确答案为 C。2 【正确答案】 D【试题解析】 此题考查呼吸衰竭的治疗要点。呼吸衰竭的处理原则是保持气道通畅，改善通气和氧合功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留及代谢功能紊乱，从而为基础疾病和诱发因素的治疗争取时间和创造条件。故此题正确答案是 D。3 【正确答案】 B【试题解析】 此题考查肺结核的护理要点。由题干可知该病人肺结核的诊断成立，而对于肺结核患者而言，除明确是否为肺结核外，还应明确是否排菌，这是确定传染源、制定消毒隔离措施的重要依据。在排除其传染性之前，护士等医务工作者也应注意做好防护，在病室内接触病人时应戴口罩，因而
6、B 选项错误。其他选项所涉及的内容如病人痰液的消毒、病室空气的消毒等消毒隔离措施，以及抗结核化疗等措施均为肺结核防治、护理的必要措施，故此题应选择 B。4 【正确答案】 B【试题解析】 此题考查肺结核的辅助检查，特别是确定病人是否具有传染性的检查方法。如前述对于肺结核患者而言，除明确是否为肺结核外，还应明确是否排菌，这是确定传染源、制定消毒隔离措施的重要依据，因此护士亦应掌握相关的辅助检查，协助做好肺结核的防治工作。由于结核分枝杆菌主要是随着痰液排出体外而播散，因而痰里查出结核分枝杆菌的患者才有传染性，才是传染源，因此痰结核菌检查是确定患者是否具有传染性的主要：疗法。PPD 试验强阳性是判定患
7、者为活动性结核病的指标；单纯的胸腔积液，而痰菌阴性者，表明不属于开放性病灶，不具有传染性；X 线胸片和血沉不具有特异性，不可据此判断病人是否具有传染性。故此题正确答案为 B。5 【正确答案】 E【试题解析】 此题考查咯血病人体位护理的要点。据题干可知，该患者目前为大咯血，病人应绝对卧床休息，护士应协助病人取患侧卧位，以利于健侧通气。对于肺结核患者采取患侧卧位还可防止病灶扩散至健侧，故此题正确答案为 E。6 【正确答案】 D【试题解析】 此题考查咯血的并发症及护理。咯血的并发症主要是休克和窒息，其中窒息是大咯血患者死亡的最重要的原因。因此，对于此类病人应密切观察病情变化，注意有无窒息的先兆表现，
8、以便早期发现并及时抢救。故此题正确答案为D。7 【正确答案】 C【试题解析】 此题考查咯血患者止血药的应用。咯血患者，少量咯血时可用止血敏、安络血等药物止血；大咯血时需用垂体后叶素止血，因其可收缩小动脉，使肺循环血量减少而达到较好的止血效果，因而大咯血患者首选的止血药为垂体后叶素，正确答案为 C。8 【正确答案】 D【试题解析】 此题考查病情观察的要点。患者原有咳嗽、咯血、午后低热，选项A、B、C、E 均非病情急变的征象，选项 D 患者呼吸急促、脉搏快速提示可能出现大咯血休克征象，病情严重，应加强护理。9 【正确答案】 E【试题解析】 此题考查的知识点较为集中，主要考查呼吸系统疾病病人的体位护
9、理。结核性胸膜炎患者的胸痛属胸膜炎性胸痛，此时患者应取患侧卧位，以减少局部胸壁的活动，从而缓解疼痛；支气管哮喘发作时应根据病情提供舒适的体位，既有利于通气，又可减少疲劳，故而取端坐位；咯血窒息的病人，应立即取头低足高位，轻拍背部以利血块排出，达到保持气道通畅的目的；肺结核大咯血病人应绝对卧床休息，护士应协助病人取患侧卧位，以利于健侧通气并防止病灶扩散至健侧；休克型肺炎病人应取平卧位，以保证脑部的供血。10 【正确答案】 D11 【正确答案】 A12 【正确答案】 E13 【正确答案】 B14 【正确答案】 B【试题解析】 此题考查肺结核的分型特点。成人继发性肺结核中最常见的类型是浸润型肺结核，
10、即型肺结核，包括干酪性肺炎和结核球。15 【正确答案】 E【试题解析】 结核杆菌即抗酸杆菌，故胸水中分离出抗酸杆菌可初步确定存在结核性胸膜炎。16 【正确答案】 A【试题解析】 此题考查肺结核的分型特点。人体初次感染结核：汗菌后在肺内形成的病灶加上肿大的气管、支气管淋巴结核称为原发综合征或原发型肺结核，即型肺结核。17 【正确答案】 A【试题解析】 此题考查肺癌的组织学分型与治疗的关系。鳞癌是肺癌中最常见的类型，约占 50，其生长缓慢，转移较晚，手术切除机会相对较多，但对放、化疗不如小细胞未分化癌敏感；小细胞未分化癌是肺癌中恶性度最高的一种，对放、化疗较其他类型敏感。18 【正确答案】 C【试题解析】 见 61 题题解。19 【正确答案】 A【试题解析】 见 61 题题解。20 【正确答案】 C【试题解析】 见 61 题题解。21 【正确答案】 B22 【正确答案】 C23 【正确答案】 C【试题解析】 此题考查不同疾病患者的给氧原则。肺炎链球菌肺炎病人给予中等流量氧气吸入，鼻导管 24Lmin。24 【正确答案】 D【试题解析】 此题考查不同疾病患者的给氧原则。型呼吸衰竭病人应给予持续低流量吸氧，防止吸入氧浓度过高造成二氧化碳麻醉。
