1、内科护理学练习试卷 61 及答案与解析1 A造血原料缺乏B红细胞生成减少C失血过多D骨髓造血功能衰竭E红细胞内在缺陷 1 缺铁性贫血的原因2 再生障碍性贫血的原因3 白血病贫血的原因4 特发性血小板减少性紫癜贫血的原因4 A大肠杆菌感染B深大呼吸C间停呼吸D水冲脉E全血细胞减少5 主动脉瓣关闭不全时6 再生障碍性贫血时7 酸中毒时呼吸是8 肾盂肾炎的病因常是9 A无渣流质或半流质饮食B高糖、高蛋白、高维生素、易消化饮食C少量碳水化合物类流食，忌油脂食品D易消化、无刺激性食物，少量多餐E禁食蛋白，给高糖饮食9 门脉性肝硬化代偿期10 胃及十二指肠溃疡11 急性胰腺炎腹痛和呕吐基本消失后12 肝性
2、脑病13 A乏力、食欲减退、恶心、表情淡漠、嗜睡B乏力、腹胀、心悸、心电图出现 U 波增高C劳力性呼吸困难D食欲不振、颈静脉怒张、肝大、双下肢可凹性水肿E暂时广泛脑组织缺血、缺氧引起急性短暂可逆性意识丧失 13 心衰患者经大量利尿剂治疗后，出现低钾血症的表现为14 心源性呼吸困难最早出现的临床表现是15 右心衰竭引起体循环淤血的临床表现为16 晕厥的定义是17 A体力活动不受限制B体力活动稍受限制，剧烈活动气急、心悸C体力活动轻度受限制，日常活动可引起气急、心悸D体力活动明显受限制，稍事活动可引起气急、心悸E体力、活动重度受限制，休息时亦有气急、心悸17 心功能级18 心功能级19 心功能级2
3、0 心功能级21 对肥厚型心肌病患者的健康宣教包括（A）长期随访（B）避免屏气（C）对直系亲属进行必要的检查（D）可参加体育竞赛（E）可参与搬运工作22 支气管哮喘常见并发症是（A）肺气肿（B）肺不张（C）自发性气胸（D）支气管扩张（E）乎吸衰竭23 腹部膨隆可见于（ ）。（A）肥胖（B）妊娠晚期（C）大量腹水（D）胃肠道胀气（E）严重脱水24 有关双腔气囊三腔管的护理，正确的是( )（A）插入三腔管后先向食管气囊注气（B）置管期间唾液可随时咽下（C）胃气囊注气量为 100150ml，食管气囊注气量为 200300ml（D）放置 48 小时后，出血停止，放气观察 12 小时后无出血同拔管（E）
4、拔管前从胃管内注石蜡油 2030ml25 下列血常规检查部分中哪项异常( )（A）红细胞计数 51012/L(500 万/l)（B）血红蛋白量 130g/L(13g/dl)（C）白细胞计数 6109/L(6000/l)（D）白细胞分类计数：中性粒细胞 70%.（E）白细胞分类计数：淋巴细胞 10%.26 下列哪种心律失常应视为危急情况( )（A）心房颤动（B）窦性心动过速（C）室性早搏，“R” 落在“T”上（D）室性早搏，24 次/分（E）窦性心律不齐27 王先生，40 岁，因出血呈休克，经扩容疗法后血压和中心静脉压在正常范围内，但尿 18ml/h，尿比重 1.010，应提示( )（A）血容量
5、仍不足（B）急性肾衰（C）急性心衰（D）急性肺衰（E）抗利尿激素分泌过多28 血红蛋白尿见于（A）肾盂肾炎（B）急性肾炎（C）。肾结石（D）肾结核（E）急性溶血29 做内生肌酐清除率检查，实验前 3 日的饮食是（A）高热量饮食（B）高蛋白饮食（C）无肌酐饮食（D）多纤维素饮食（E）正常饮食30 心绞痛与急性心肌梗死心前区痛的区别之一是（A）前者疼痛程度更重（B）前者含硝酸甘油有效（C）前者更持久（D）前者无诱因（E）前者伴高血压31 下列哪项化验结果是冠心病的危险因素（A）血清总胆固醇下降（B）血清甘油三酯下降（C）血清高密度脂蛋白胆固醇增高（D）血清低密度脂蛋白胆固醇增高（E）血清肌酸磷酸激
6、酶降低32 对原发性高血压患者作健康指导，不正确的是（A）宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食（B）一级高血压应注意休息，避免过劳（C）缓解期适当运动，控制体重（D）血压高时服药，不高时不用服药（E）每日定时测血压33 1999 年 WHOISH 对一级高血压的诊断标准是（A）收缩压40 岁、糖耐量异常、肥胖、脑力活动紧张、饮食不当、遗传、缺少体力活动。本题主要涉及的是血脂的异常，即血脂升高。由于血清低密度脂蛋白升高是冠心病的危险因素，而高密度脂蛋白增高则对心脏具有保护意义，故本题正确答案是 D。32 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查了高血压的药物治疗，对于原发性高血压需要用药物治疗的患者
7、来说，一般需要长期甚至终身服药，治疗的目的是：使血压下降、接近或达到正常范围；预防或延缓并发症的发生。不能在血压控制正常范围内后随意停药，一旦停药，血压还会再次升高。33 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查了血压的分级标准，这个需要考生清楚地掌握。一级高血压是收缩压 140159mmHg，舒张压 9099mmHg。34 【正确答案】 D【试题解析】 本题考点有超纲之嫌，且题干叙述欠严谨。慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄的并发症可有心房颤动(房颤)，为早期常见并发症；急性肺水肿为重度二尖瓣狭窄的严重并发症；血栓栓塞多发生于存在房颤的患者；右心衰竭为晚期常见并发症；感染性心内膜炎较少见；肺部感染也较
8、常见。对照其所给的选项，可以看出所给备选答案均为心律失常，故本题正确选项为房颤。35 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查了心脏病二尖瓣狭窄，引起左心房肥大的病人其心电图特点。二尖瓣狭窄明显左房扩大后心电图上可出现增宽且伴切迹的二尖瓣型 P 波，故正确选项为 D。我们也可以从另一个角度考虑这个题目，题干中明确指出发生的主要问题是左心房肥大，因此心电图上应该表现为心房电活动的异常，而在心电图上 P 波是反映心房的除极过程；PR 段：反映心房复极过程及房室结、希氏束、束支的电活动；PR 间期：P 波与 PR 段合计为 PR 间期；QRS 波群：为幅度最大的波，反映心室除极的全过程；ST 段和 T
9、 波：除极完毕后，心室的缓慢和快速复极过程分别形成了 ST 段和 T 波；QT 间期：心室开始除极至心室复极完毕全过程的时间。反映心房电活动的主要是 P 波，故答案应是 D。36 【正确答案】 B【试题解析】 易导致洋地黄中毒的情况主要有：急性心肌梗死、急性心肌炎引起的心肌损害、低血钾、严重缺氧、肾衰竭、老年人等情况。故选项 B 不是导致中毒的危险因素。37 【正确答案】 A【试题解析】 严重呕血病人一般需暂禁食。如为消化性溃疡出血，可在止血后 24小时给予温流质饮食；消化性溃疡少量出血，一般不需禁食，可摄入少量流质饮食，以中和胃酸，减少饥饿性胃肠蠕动，有利止血；食管一胃底静脉曲张破裂出血者，
10、需禁食时间较长，一般于出血停止 4872 小时后可先试给半量冷流质饮食。38 【正确答案】 B【试题解析】 雷尼替丁为 H2 受体拮抗剂，能阻止组胺与其 H2 受体相结合，使壁细胞分泌胃酸减少。39 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查急性肾盂肾炎的诊断。诊断急性肾盂肾炎除了表现出尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征外，具有诊断意义的是在新鲜尿沉渣镜检中见到大量白细胞，这种尿称为脓尿。此外，就是做中段尿培养，细菌菌落计数10 5ml，则此种尿称为菌尿，具有诊断意义。40 【正确答案】 E【试题解析】 贫血造成血液中血红蛋白量减少导致血液携氧能力降低，引起机体各系统和组织缺氧，故贫血可产生全身症状和体
11、征。其中，神经系统对缺氧最敏感，可出现乏力、倦怠、头痛、头晕、耳鸣、记忆力下降、注意力不集中，重者可有晕厥、神志模糊等。41 【正确答案】 A【试题解析】 甲亢患者，由于 T3(三碘甲腺原氨酸)、T 4(甲状腺素)分泌过多，刺激肠蠕动过快，病人表现为大便次数增加，大便频繁，甚至慢性腹泻。42 【正确答案】 E【试题解析】 促甲状腺激素测定较其他检查敏感，其降低可先于 T3、T 4 的升高，TSH 明显降低时有助于甲亢诊断。43 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查了 CO 中毒的解救。轻、中度中毒病人可用面罩或鼻导管高流量吸氧(810Lmin)；严重中毒者最好使用高压氧治疗。高压氧治疗可以提
12、高血氧分压，可加速 COHb 解离，促使 CO 排出。因此最好的氧疗措施是予高压氧舱治疗。44 【正确答案】 B【试题解析】 脑水肿逐渐加重，可使颅内压增高，致脑疝形成。因此发病后即用20甘露醇 125250ml 快速静点，每 68 小时一次，疗效较好，是临床应用最广泛的脱水剂。还可选用呋塞米、甘油果糖、白蛋白静脉滴注。45 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查的是不同类型感觉障碍的概念。在同一部位痛、温觉受损而触觉、深感觉保存者，称为分离性感觉障碍。46 【正确答案】 D【试题解析】 癫痫大发作时应立即帮助患者躺下，避免摔伤；侧卧位，防止分泌物误吸入呼吸道；不可喂水，防止误吸；切勿用力按压病人身体，防止骨折及脱臼；及时使用牙垫或压舌板塞人上、下臼齿之间，防止舌咬伤；给病人解开衣领、腰带，防止过紧压迫呼吸。
