1、内科护理学练习试卷 66 及答案与解析1 A减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量B通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管C抑制血小板聚集D改善心肌营养与代谢E扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担1 消心痛治疗心绞痛作用原理是2 倍他乐克治疗心绞痛作用原理是3 硝苯地平治疗心绞痛作用原理是4 阿司匹林用于心绞痛缓解期治疗的作用原理是5 A乏力、食欲减退、恶心、表情淡漠、嗜睡B乏力、腹胀、心悸、心电图出现 U 波增高C劳力性呼吸困难D食欲不振、颈静脉怒张、肝大、双下肢可凹性水肿E暂时广泛脑组织缺血、缺氧引起急性短暂可逆性意识丧失 5 心衰患者经大量利尿剂治疗后，出现低钾
2、血症的表现为6 心源性呼吸困难最早出现的临床表现是7 右心衰竭引起体循环淤血的临床表现为8 晕厥的定义是9 A扩张小动脉和小静脉B具有正性肌力作用及减慢心率C阻碍钠、钾、氯化物的重吸收D减慢心率，降低心肌收缩力，减少心肌耗氧E抑制血管紧张素的生成，扩张小动脉9 氢氯噻嗪作用机理是10 地高辛的作用机理是11 硝普钠的作用机理是12 卡托普利的作用机理是12 A鳞癌B腺癌C小细胞未分化癌D大细胞未分化癌E细支气管肺泡癌13 肺癌最常见的病理类型为14 肺癌恶性程度最高的类型为15 手术切除机会最多的类型为16 对化疗最敏感的类型为17 A肝浊音界扩大B肝浊音界缩小C肝浊音界消失D腹部移动性浊音E
3、胃振水音 17 胃扩张18 急性肝坏死19 幽门梗阻20 肝硬化腹水21 急性脑出血病人的饮食护理正确的是（A）低脂低胆固醇饮食（B）发病 12 小时后开始鼻饲流质（C）鼻饲液温度为 3840（D）每天总热量 8368kJ（E）每天液量控制在 1500ml 左右22 潜在引起猝死危险的心律失常包括（A）Ron 丁室性期前收缩（B）心房颤动（C）二度 型房室传导阻滞（D）阵发性室上下性心动过速（E）频发性、多源性室性早搏23 可出现肾区叩击痛者（ ）。（A）肾炎（B）肝炎（C）肾盂肾炎（D）肝脓肿（E）肾结石24 心包积液可出现（A）速脉（B）缓脉（C）奇脉（D）水冲脉（E）脉搏短绌25 糖尿病
4、病人在家注射正规胰岛素，出现极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等，此时应当( )（A）让病人卧床休息至症状消失（B）让病人平卧并协助活动四肢（C）给一些口服糖块（D）立即打电话询问保健医生（E）立即送至附近医院26 某病人血红蛋白量 40g/L(4.0g/dl)，白细胞计数 2.5109/L(2500/l)，血小板计数20109/L(2 万/l)，最可能是( )（A）缺铁性贫血（B）溶血性贫血（C）再生障碍性贫血（D）慢性失血（E）急性白血病27 某急性脑出血病人，头痛，恶心，喷射性呕吐，呼吸快而不规则，血压明显增高，意识障碍。哪项护理措施对该病人不适用( )（A）绝对安静卧床 4 周以上（B）
5、每两小时翻身一次，预防压疮（C）及时清除口腔分泌物和呕吐物（D）头部略抬高，稍向后仰（E）若 48 小时后病情稳定，可进食流食28 米泔水样便见于（A）霍乱（B）伤寒（C）肠炎（D）阿米巴痢疾（E）肝炎29 下列哪项检查主要反映肾小球滤过功能（A）酚红排泄试验（B）尿液常规检查（C）尿浓缩稀释试验（D）内生肌酐清除率检查（E）1 小时尿细胞排泄率检查30 符合慢性阻塞性肺气肿的体征的是（A）叩诊呈鼓音（B）单侧语颤减弱（C）单侧呼吸运动减弱（D）气管偏移（E）呼气时间延长31 经气管内吸痰一次吸引时间不宜超过 15 秒，其主要原因是（A）吸痰器工作时间过长易损坏（B）吸痰管通过痰液过多易阻塞（
6、C）引起病人刺激性呛咳造成不适（D）引起病人缺氧致发绀（E）吸痰用托盘暴露时间过久造成细菌感染32 某老年呼吸衰竭病人，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、发绀、多汗及皮肤湿暖，做血气分析：PaO 250mmHg，PaCO 260mmHg，应给予（A）高浓度、高流量持续吸氧（B）高浓度、高流量间断吸氧（C）低浓度、低流量间断吸氧（D）低浓度、低流量持续吸氧（E）乙醇湿化吸氧33 急性肺水肿最突出的表现是（A）咯少量血（B）咳大量脓痰（C）咳大量白色泡沫痰（D）咳大量粉红色泡沫痰（E）咯大量血34 女，16 岁。平素体健，学校体检时心率 80 次分，律齐，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，心界
7、增大不明显，下列何项处理较宜（A）卧床休息（B）应用洋地黄（C）口服利尿剂（D）避免重体力劳动，预防感染（E）如常人活动35 排出黑便的疾病一般为（A）痔（B）直肠癌（C）痢疾（D）上消化道出血（E）直肠炎36 严重呕血病人应暂禁食（A）24 小时（B） 46 小时（C） 68 小时（D）12 小时（E）824 小时37 消化性溃疡患者服用制酸剂宜在（A）饭前 12 小时（B）饭后 12 小时（C）两餐之间（D）每日清晨 1 次（E）进餐时与食物同服38 十二指肠溃疡疼痛的特点是（A）餐后即痛，持续 2 小时后缓解（B）餐后 1 小时开始，持续 2 小时后缓解（C）餐后 2 小时开始，持续 2
8、 小时后缓解（D）餐后 34 小时开始，进餐后缓解（E）无规律性39 下列哪项不是胃肠黏膜的损害因素（A）非甾体类药物（B）吸烟（C）过度精神紧张（D）刺激性饮食（E）前列腺素40 对门静脉高压症的诊断最有价值的表现是（A）脾大，脾功能亢进（B）黄疸、腹水（C）上消化道大出血（D）食管一胃底静脉曲张（E）肝功能不全41 下面哪一项不是门静脉高压症的常见表现（A）脾肿大（B）肝肿大（C）食管静脉曲张破裂出血（D）腹水（E）痔核形成42 肝硬化腹水患者的腹水性质是（A）渗出液（B）漏出液（C）血性液（D）脓性液（E）乳糜液43 预防肾盂肾炎最简单的措施是（A）保持外阴清洁（B）隔天一次抗生素（C）
9、多饮水，勤排尿（D）每天尿道口消毒（E）每次尿后冲洗膀胱44 磺脲类降糖药主要适合于哪种病人（A）饮食控制无效的 2 型糖尿病（B） 1 型糖尿病伴眼底病变（C）糖尿病酮症酸中霉（D）1 型糖尿病（E）肥胖且饮食控制无效的糖尿病45 热痉挛病人需要补充的是（A）脂肪（B）水（C）蛋白（D）盐（E）糖46 男，58 岁，原有高血压、糖尿病、高血脂病史，近日有右侧肢体麻木及活动无力，昨夜睡眠好，但今晨起床时突然跌倒，家人扶起后发现病人口眼歪斜，右侧上下肢瘫痪，但神志清醒，应考虑是（A）脑血栓形成（B）脑出血（C）脑梗死（D）蛛网膜下腔出_血（E）短暂脑缺血发作内科护理学练习试卷 66 答案与解析1
10、 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病病人的护理 2 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病病人的护理 3 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病病人的护理 4 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病病人的护理 5 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病病人的护理 6 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病病人的护理 7 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病病人的护理 8 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病病人的护理 9 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病病人的护理 10 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病病人的护理 11 【正确答案】
11、A【知识模块】 循环系统疾病病人的护理 12 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病病人的护理 13 【正确答案】 A【试题解析】 此题考查肺癌的组织学分型与治疗的关系。鳞癌是肺癌中最常见的类型，约占 50，其生长缓慢，转移较晚，手术切除机会相对较多，但对放、化疗不如小细胞未分化癌敏感；小细胞未分化癌是肺癌中恶性度最高的一种，对放、化疗较其他类型敏感。14 【正确答案】 C【试题解析】 见 61 题题解。15 【正确答案】 A【试题解析】 见 61 题题解。16 【正确答案】 C【试题解析】 见 61 题题解。17 【正确答案】 E【知识模块】 绪论 18 【正确答案】 B【知识模块】 绪
12、论 19 【正确答案】 E【知识模块】 绪论 20 【正确答案】 D【知识模块】 绪论 21 【正确答案】 A,D,E【知识模块】 神经系统疾病患者的护理 22 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 循环系统疾病病人的护理 23 【正确答案】 A,C,E【试题解析】 本题考查腹部检查。24 【正确答案】 C【试题解析】 病人吸气时脉搏显著减弱或消失的现象称为奇脉，见于心包积液和缩窄性心包炎的患者。心房颤动时可出现脉率少于心率的现象，即脉搏短绌。主动脉瓣关闭不全时可致脉压增大，脉搏骤起骤落、急促而有力，即水冲脉。交替脉为节律规则而强弱交替出现的脉搏，由左心室收缩强弱不等所致，是心肌受损的
13、表现，见于高血压性心脏病、急性心肌梗死等。25 【正确答案】 C【试题解析】 低血糖反应，是最主要的不良反应，与剂量过大或(和)饮，食失调有关。表现有头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷。应及时检测血糖，根据病情进食糖果、含糖饮料或静注 50%.葡萄糖液 2030ml。【知识模块】 内科护理学26 【正确答案】 C【试题解析】 再生障碍性贫血是由于骨髓造血功能衰竭，以造血干细胞损伤、外周血全血细胞明显减少为特征。临床表现为进行性贫血、感染和出血。【知识模块】 内科护理学27 【正确答案】 B【试题解析】 脑出血病人应绝对卧床休息，发病 2448 小时内避免搬动病人，病人侧卧位，头部稍抬高，以利颅内静
14、脉回流，从而减轻脑水肿。【知识模块】 内科护理学28 【正确答案】 A【试题解析】 霍乱弧菌感染时可排出米泔水样便。各类肠炎、阿米巴痢疾可出现黏液便。29 【正确答案】 D【试题解析】 血肌酐由外源性和内生性两类组成，机体每天肌酐的产生量相当恒定。血中肌酐主要由肾小球滤过排出体外，肾小管基本不重吸收且排泌量也较少，在外源性肌酐摄入量稳定的情况下，血中肌酐的浓度取决于肾小球滤过功能，当肾实质损害，肾小球滤过率降低到临界点后，血中肌酐浓度就会急剧上升，故测定血中肌酐浓度可作为反映。肾小球滤过功能的指标。30 【正确答案】 E【试题解析】 此题考查慢性阻塞性肺气肿的临床表现。典型的肺气肿体征为：桶状
15、胸；胸部呼吸运动减弱；语颤减弱；叩诊过清音，心浊音界缩小，肝上界下移；听诊呼吸音减弱，呼气延长。由上可知，选项 E 正确，即呼气时间延长，其他选项均不符合慢性阻塞性肺气肿体征的特点。31 【正确答案】 D【试题解析】 此题考查经气管内吸痰病人的护理要点。经气管内吸痰的目的是清除气道内分泌物，保持气道通畅，以改善通气。应注意在此过程中一次吸引时间不宜超过 15 秒，其主要原因是一次吸痰时间过长易致病人缺氧，从而诱发或加重低氧血症，护士在吸痰过程中应严格掌握单次吸引的时间，达到既保持气道通畅，又最大限度地避免引起或加重低氧血症，故此题正确答案为 D。32 【正确答案】 D【试题解析】 此题考查呼吸
16、衰竭的氧疗。根据既往呼吸衰竭病史、此次急性加重的临床表现(神志不清、发绀、多汗及皮肤湿暖)，特别是血气分析结果判断该患者为型呼吸衰竭，其氧疗原则应为持续低流量吸氧，故正确答案为 D。33 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查了急性肺水肿的特征性表现。急性肺水肿表现为剧烈的气喘、端坐呼吸、极度焦虑和咳吐含泡沫的黏液痰，粉红色泡沫样痰、发绀等为典型症状。故本题备选答案中较为准确的是选项 D 即咳大量粉红色泡沫痰。34 【正确答案】 D【试题解析】 从本题给出的病历可以初步判断该患者目前可能出现了二尖瓣狭窄的问题。因此治疗以保持和改善心脏代偿功能、积极预防及控制风湿活动及并发症发生为主。患者目前尚
17、未出现心衰的症状，因而不需要卧床休息及应用洋地黄类药物、利尿剂，但要注意避免加重心脏的负担。35 【正确答案】 D【试题解析】 黑便是由于上消化道出血后，血红蛋白的铁质经肠道内硫化物的作用，形成黑色的硫化铁，使粪便漆黑。最常见的病因为上消化道出血，如十二指肠溃疡、胃溃疡出血。36 【正确答案】 E【试题解析】 如为消化性溃疡引起的严重呕血，可在止血后 24 小时给予温流质饮食；食管一胃底静脉曲张破裂出血者，需禁食时间较长，一般于出血停止4872 小时后可先试给半量冷流质饮食。37 【正确答案】 B【试题解析】 进餐后胃酸分泌增加，因此抗酸药应在餐后 12 小时服用。38 【正确答案】 D【试题
18、解析】 消化性溃疡疼痛，多数有典型的节律性。十二指肠溃疡的疾病多在餐后 34 小时出现，持续至下次进餐，进食后可减轻或缓解。有时可在半夜发生疼痛称“夜间痛”，一般溃疡疼痛可经服制酸剂、休息、用手按压腹部或呕吐而减轻。39 【正确答案】 E【试题解析】 前列腺素对黏膜细胞有保护作用，能促进黏膜的血液循环，促进胃黏膜细胞分泌黏液及 HCO-3，是增强黏膜上皮更新、维持黏膜完整性的一个重要因素。其他四项均为肠黏膜的损害因素。40 【正确答案】 D【试题解析】 脾大、侧支循环的建立和开放、腹水是门脉高压的三大表现，尤其侧支循环的开放对门静脉高压症的诊断有特征性意义。食管一胃底静脉曲张是最常见的开放侧支
19、之一。41 【正确答案】 B【试题解析】 门静脉高压症是肝硬化失代偿期的主要表现之一，脾大、侧支循环的建立和开放、腹水是门静脉高压症的三大表现。侧支循环的建立和开放主要表现为食管下段和胃底静脉曲张、腹壁和脐周静脉曲张以及痔静脉扩张。肝硬化早期可触及肝肿大，失代偿期可由于肝缩小而不能触及。42 【正确答案】 B【试题解析】 肝硬化腹水患者的腹水是由于门脉内压力增高、血清白蛋白减少、淋巴回流受阻以及肾小球滤过率下降等综合因素的作用使组织液漏人腹腔而成。故腹水性质为漏出液。43 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查肾盂肾炎的健康教育。急性肾盂肾炎痊愈后，应注意休息避免劳累，清淡饮食，多饮水、勤排尿
20、、不憋尿，保持会阴部清洁。其中多饮水、勤排尿是有效而又简便的预防措施。44 【正确答案】 A【试题解析】 磺脲类降糖药直接刺激胰岛 B 细胞释放胰岛素，适用于尚有一定残存胰岛功能者。1 型糖尿病患者胰岛素分泌绝对缺乏，不宜使用磺脲类药物。糖尿病酮症酸中毒患者体内胰岛素常严重缺乏，宜采用胰岛素治疗。选项 E 肥胖且饮食控制无效的糖尿病，未明确是 1 型或 2 型糖尿病患者，亦无从判断。因此，应选A。45 【正确答案】 D【试题解析】 热痉挛(中暑痉挛)是大量出汗后，盐分补充不足，血中氯化钠浓度降低，出现肌肉痉挛，常呈对称性，好发生在四肢肌肉和腹肌，以腓肠肌为著，体温多正常。因此治疗上注意补充含盐饮料。46 【正确答案】 A【试题解析】 中年男性，既往有高血压、糖尿病、高血脂病史，是脑血管疾病的危险因素。起病缓慢，病程已有数日，有右侧肢体麻木及活动无力的前驱症状，今日睡醒后发病，无意识障碍，以右侧偏瘫和面瘫为主要症状，考虑脑血栓形成可能性大。
