1、口腔主治医师（口腔医学综合）专业知识模拟试卷 11 及答案与解析1 年轻恒牙(如第一恒磨牙)在治疗时，必须遵循以下各条，除外（A）制备洞形时，宜用金刚砂车针减速切削，避免皲裂（B）深部软化牙本质用较锐利的挖匙去龋（C）注意恢复与邻牙之间的接触点（D）修复时要注意保护牙髓（E）恢复牙冠的正常形态2 患儿，男性，8 岁，因运动致右上前牙折断后 2 小时就诊，无昏迷、呕吐等。临床检查显示 近中切角折断露髓，露髓孔约 1mm，探痛、叩痛明显，无明显松动。X 线检查显示 近中切角折断，牙根约形成 23 ，根尖呈喇叭口状，未见根折线等异常。宜采取的治疗为（A）直接盖髓术（B）活髓切断术（C）牙髓摘除术（D
2、）干髓术（E）间接盖髓术3 患儿，女性，5 岁， 远中邻面有浅龋，探诊不敏感。X 线检查显示龋蚀未累及牙髓，并无其他异常，龋蚀组织去净后不近髓，充填的首选材料为（A）银汞合金（B）玻璃离子（C）复合树脂（D）复合体（E）氧化锌丁香油水门汀4 患儿，男性，6 岁，因左上后牙疼痛 2 天前来就诊，为冷刺激痛，疼痛为一过性，无自发痛或夜间痛史。临床检查显示 远中邻面龋坏，未探及穿髓点，无叩痛，牙龈无红肿。该牙最有可能罹患的疾病为（A）深龋（B）急性牙髓炎（C）慢性闭锁性牙髓炎（D）慢性溃疡性牙髓炎（E）慢性增生性牙髓炎5 患儿，男性，8 岁，左下颌后牙出现食物嵌塞痛 1 周，刺激去除后疼痛即消失，无
3、自发痛或夜间痛。临床检查显示 深龋，探痛明显，无松动，无叩痛。X 线检查显示 龋蚀近髓，根尖未完全闭锁，其余未见异常，宜对该患牙进行（A）直接盖髓术（B）深龋再矿化（C）牙髓摘除术（D）根管治疗术（E）活髓切断术6 CPI 指数主要检查的内容包括（A）牙龈出血、菌斑、软垢（B）牙石、软垢、菌斑（C）牙周袋、牙石、菌斑（D）龈沟出血、菌斑、牙周袋（E）牙周袋、牙石、牙龈出血7 在封闭剂涂布前，一旦酸蚀过的牙被唾液污染，必须（A）重新隔湿，吹干牙面（B）重新清洁牙面，吹干后酸蚀（C）用水枪冲洗，吹干牙面（D）用酒精棉球擦洗，进行脱水（E）棉球擦干8 菌斑控制剂中易使牙面着色的是（A）茶多酚（B）甲
4、壳胺（C）葡聚糖酶（D）三氯生（E）氯己定9 饮用氟化水的防龋效果描述中错误的是（A）饮用时间越早效果越好（B）对恒牙的防龋效果优于乳牙（C）对点隙窝沟龋的预防效果优于光滑面龋（D）错位牙和牙间接触不良减少（E）饮用时间越长效果越好10 龋病发病率是指（A）在一定时期内，人群中患龋病的频率（B）在一定时期内，某人群新发生龋病的频率（C）人群中新发生龋齿占全部龋齿的百分率（D）在一定时期内，某患龋人群中新发生龋齿的频率（E）受检人群中每人口腔中平均龋失补牙数11 关于牙周疾病的流行特征，以下错误的是（A）发达国家患病率低（B）牙周病患病情况与地区之间的经济状况有一定的关系（C） 5 岁儿童就可能
5、患牙龈炎（D）牙周病患病情况不受民族分布影响（E）牙周病患病率随年龄增长而增高12 可以用于评价口腔卫生状况和衡量牙周病防治效果的指数是（A）龈沟出血指数（B）牙龈指数（C）社区牙周指数（D）简化口腔卫生指数（E）菌斑指数13 下列措施中属于牙周病一级预防措施的是（A）牙周洁治（B）指导正确刷牙方法（C）牙周手术（D）使用药物（E）义齿修复失牙14 下列窝沟封闭的步骤正确的是（A）清洁牙面、酸蚀、干燥、涂布封闭剂、固化、检查（B）清洁牙面、酸蚀、涂布封闭剂、固化、干燥、检查（C）清洁牙面、冲洗、酸蚀、涂布封闭剂、固化、检查（D）清洁牙面、酸蚀、冲洗和干燥、涂布封闭剂、固化、检查（E）清洁牙面、
6、酸蚀、涂布封闭剂、固化、冲洗和干燥、检查15 菌斑控制的方法中不包括（A）机械法（B）生物学方法（C）化学方法（D）免疫方法（E）微生物法16 适宜的饮水氟浓度为（A）低于 04mgL（B） 0407mgL（C） 0710mgL（D）1215mgL（E）1520mgL17 窝沟封闭失败的主要原因是（A）唾液污染（B）牙面未完全清洁（C）酸蚀时间不够（D）封闭剂涂布不均匀（E）固化时间不够18 预防牙周病的关键在于（A）及时矫治食物嵌塞（B）消除咬合创伤（C）去除不良习惯（D）菌斑控制（E）去除不良修复体19 下列关于牙周病流行特征描述中正确的是（A）多数研究报告牙周病患病程度为女性重于男性（B
7、）牙龈炎患病率随年龄上升而逐渐上升（C）牙周炎患病率随年龄上升而逐渐上升（D）城市居民的牙周病患病程度高于农村居民（E）发达国家的牙龈炎、牙石等的患病程度高手发展中国家19 患者，男性，60 岁，发现左颊黏膜血疱 3 天就诊。20 下列可能的诊断中，除外（A）血管瘤（B）创伤性血疱（C）血小板减少性紫癜（D）白血病（E）口腔红斑21 患者诉发病前曾进烫食，且血常规检查无异常，则适合的治疗措施是（A）输血（B）利血生（C）口服维生素 C（D）复方皮质散局部涂布（E）切除活检21 患儿，女性，9 岁，左下后牙牙龈红肿 2 天就诊。近 1 个月来患儿左下后牙咀嚼不适，无明显冷热刺激痛及自发痛史。1
8、周前咬物时疼痛加剧，2 天前左下后牙牙龈出现肿胀。临床检查发现 唇侧牙龈红肿，叩痛阳性，无明显松动， 无明显龋坏，无早接触，但咬合面见牙体组织折断痕迹。X 线检查显示 牙根发育不完全，根尖呈喇叭口状，根周硬骨板不连续。22 感染的来源是（A）咬合创伤（B）牙周炎症（C）畸形中央尖折断后感染牙髓（D）龋源性感染（E）以上都不是23 的治疗措施是（A）牙龈脓肿切排（B）根管治疗（C）根尖诱导成形术（D）牙根形成术（E）以上都不是23 患儿，女性，7 岁， 大面积龋坏，可探及穿髓点，无探痛，轻叩痛，颊侧牙龈可见瘘管，有牙疼痛史及牙龈反复肿胀史。24 该牙最有可能罹患的疾病为（A）牙髓坏死（B）急性牙
9、髓炎（C）慢性牙髓炎（D）急性根尖周炎（E）慢性根尖周炎25 X 线检查发现， 髓底完整，但根分歧处出现阴影，其原因为（A）髓室底钙化程度低，感染易经此处扩散至根分歧处（B）乳牙髓底薄，多有侧支根管，感染易扩散达此区（C）根分叉处牙槽骨较根尖处稀疏，易受感染侵袭（D）因乳牙根尖周炎时常并发深牙周袋，感染易由牙周袋扩散达此区（E）以上都是26 若 X 线检查发现 牙囊完整，宜对该牙进行（A）去髓术（B）牙髓塑化疗法（C）牙髓切断术（D）根管治疗（E）干髓术27 以下关于乳牙根管治疗术的说法正确的是（A）乳牙根管治疗不需要测定工作长度（B）乳牙根管治疗要求低，不需要扩锉根管（C）乳牙的根管充填材料
10、为可吸收的糊剂（D）乳牙根管充填不需要密合（E）以上都是27 A含氟牙膏B氟水漱口C氟片D含氟涂料E含氟凝胶28 不属于局部用氟措施的是29 适用于学校口腔公共卫生项目的是29 A无菌伤口B污染伤口C感染伤口D一期愈合E延期愈合30 与口鼻腔相通或在口腔内手术的伤口属于31 未经细菌侵入的创口属于32 未经细菌侵入的创口愈合应该是33 细菌已侵入，并引起炎症、坏死、化脓的伤口属于34 细菌已侵入，并引起炎症、坏死、化脓的伤口经伤口处理可达到的伤口愈合属于口腔主治医师（口腔医学综合）专业知识模拟试卷 11 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 由于年轻恒牙的牙体硬组织比成熟恒牙者差，弹性、
11、抗压力及抗曲挠力亦低，故制备洞形时，宜用金刚砂车针减速切削，避免皲裂。年轻恒牙的龋坏多为急性，龋蚀组织染色淡、分界不清，故在去龋时应小心操作，在去除深部软化牙本质时可选用挖匙挖除，避免造成不必要的露髓；而年轻恒牙有活跃的垂直向和水平向的移动度，所以在修复时以恢复牙冠的解剖形态为目的，不强调恢复牙齿间的接触点。【知识模块】 专业知识2 【正确答案】 B【试题解析】 年轻恒牙由于牙髓组织疏松，血管丰富，根尖孔粗大，抗病能力及修复功能均较强。而年轻恒牙牙髓病根尖周病的治疗原则为尽力保存生活的牙髓组织，以利于牙根的继续发育，因此如其外伤冠折露髓时间短、露髓孔小，牙髓组织受唾液等污染较局限，应首先考虑采
12、用活髓切断术，尽量保留生活牙髓。【知识模块】 专业知识3 【正确答案】 D【试题解析】 复合体、玻璃离子与牙体组织有粘结作用，还可以释放氟预防继发龋的发生，是乳牙龋病充填治疗的首选材料。但由于玻璃离子的水溶解性较高，强度又较差，因此临床上一般用于近替换期的乳牙或极度不配合儿童的龋病充填。本例患儿才 5 岁，正常情况下第一乳磨牙还需保留相当长的一段时间，因此首选充填材料为复合体。【知识模块】 专业知识4 【正确答案】 A【试题解析】 疼痛的性质(自发痛或激发痛)、疼痛持续的时间、疼痛发作的时间等是判断牙髓状况的重要因素。自发痛、夜间痛是牙髓炎的主要特征，冷热刺激会加剧疼痛，但乳牙慢性牙髓炎有时并
13、没有明显的自发痛，仅有冷热刺激痛或食物嵌塞痛，此时需与深龋进行鉴别诊断。慢性牙髓炎的刺激性疼痛在刺激去除后，还会持续一段时间，而深龋的疼痛随着刺激的去除而消失，因此本题的正确答案为 A。【知识模块】 专业知识5 【正确答案】 B【试题解析】 从症状、病史及检查可诊断该牙所患疾病为年轻恒牙的深龋，而年轻恒牙深龋病例近髓处的软化牙本质不一定要去除，可使用氢氧化钙制剂盖髓，促进牙髓形成修复性牙本质，并使脱矿牙本质再矿化，即深龋再矿化。因此，年轻恒牙的深龋，若全部去除龋蚀牙本质估计会露髓的病例，可保留近髓处软化牙本质，采用氢氧化钙间接盖髓，氧化锌粘固粉暂时充填，1012 周复诊，复诊时去除暂时充填物，
14、去尽残留软化牙本质，确定未露髓再用氢氧化钙间接盖髓、垫底、永久充填。【知识模块】 专业知识6 【正确答案】 E【知识模块】 专业知识7 【正确答案】 B【知识模块】 专业知识8 【正确答案】 E【知识模块】 专业知识9 【正确答案】 C【知识模块】 专业知识10 【正确答案】 B【知识模块】 专业知识11 【正确答案】 D【知识模块】 专业知识12 【正确答案】 E【知识模块】 专业知识13 【正确答案】 B【知识模块】 专业知识14 【正确答案】 D【知识模块】 专业知识15 【正确答案】 E【知识模块】 专业知识16 【正确答案】 C【知识模块】 专业知识17 【正确答案】 A【知识模块】
15、 专业知识18 【正确答案】 D【知识模块】 专业知识19 【正确答案】 C【知识模块】 专业知识【知识模块】 专业知识20 【正确答案】 E【知识模块】 专业知识21 【正确答案】 D【试题解析】 血管瘤、创伤性血疱、血小板减少性紫癜、白血病等疾病均会表现为口腔黏膜血疱，但该患者具有急食史，创伤因素明确，且血常规检查无异常，因此应诊断为创伤性血疱，该病用防腐消毒止痛的散剂局部涂布即可。 【知识模块】 专业知识【知识模块】 专业知识22 【正确答案】 C【试题解析】 年轻恒牙牙髓病的病因主要是龋源性感染，但除此之外牙齿发育畸形如畸形中央尖折断、畸形舌侧窝等也会引起牙髓的感染。【知识模块】 专业
16、知识23 【正确答案】 C【试题解析】 年轻恒牙在牙髓坏死、根尖炎症时，应在控制感染的基础上，进行根尖诱导成形术，促使牙根继续发育和根尖形成。【知识模块】 专业知识【知识模块】 专业知识24 【正确答案】 E【试题解析】 探诊无探痛显示冠方牙髓已坏死，而软组织的肿胀是根尖周炎的一个主要特征，因此首先诊断该牙患有根尖周炎。软组织肿胀表现为患牙附近出现瘘管孔则是慢性根尖周炎常见临床表现，叩痛不明显进一步证实该患牙为慢性根尖周炎。【知识模块】 专业知识25 【正确答案】 B【试题解析】 因乳磨牙髓底硬组织薄，侧支根管多，牙髓感染易通过这些途径扩散，因此乳磨牙根尖周炎常发生于根分歧下方的根周组织内，出
17、现骨密度降低及瘘管。【知识模块】 专业知识26 【正确答案】 D【试题解析】 乳牙牙根无明显吸收、继承恒牙胚牙囊完整，该患牙可以进行保存治疗。去髓术、牙髓切断术主要适用于牙髓炎的治疗，根尖周炎不是两者的适应证；干髓术是一种特殊的牙髓切断术，同样不适用于根尖周炎的治疗；由于塑化液对根尖周组织可造成严重的化学性损伤，有时甚至伤害到恒牙牙胚，因此塑化疗法不适用于乳牙；乳牙根管治疗术是通过根管预备和药物消毒去除感染物质对根尖周组织的不良刺激，并用可吸收的充填材料充填根管，达到促进根尖周病愈合的方法，是治疗乳牙根尖周病的有效方法。因此本题正确答案为 D。【知识模块】 专业知识27 【正确答案】 C【试题
18、解析】 乳牙根管治疗术的目的与恒牙根管治疗术一致，其基本方法与恒牙根管治疗术也大体相同，但由于乳牙牙根存在生理性吸收，因此其根管充填材料仅可采用可吸收的、不影响乳恒牙交替的糊剂。【知识模块】 专业知识【知识模块】 专业知识28 【正确答案】 C【知识模块】 专业知识29 【正确答案】 B【试题解析】 局部用氟的途径包括含氟牙膏、氟水漱口、含氟凝胶与含氟涂料等，而口服氟片后通过胃肠道吸收后进入血液循环，然后到达牙体及唾液等组织，达到预防龋病的目的。氟水漱口是一种使用方便、容易掌握、价格较低、实际可行的方法，适用于预防学校儿童龋病的牙科公共卫生。【知识模块】 专业知识【知识模块】 专业知识30 【正确答案】 B【知识模块】 专业知识31 【正确答案】 A【知识模块】 专业知识32 【正确答案】 D【知识模块】 专业知识33 【正确答案】 C【知识模块】 专业知识34 【正确答案】 E【知识模块】 专业知识
