1、口腔主治医师（口腔医学综合）专业知识模拟试卷 1 及答案与解析1 以下对放射性龋的临床表现描述，不准确的是（A）病程进展迅速，是普通人的二十几倍（B）病损初期为黄褐色，不久变为棕黑色（C）病损部位硬度比正常牙体组织软，但腐质很难用挖匙去除（D）病变组织质地较软而且湿润，很容易用挖器剔除（E）表面形态尚完整时，X 线片显示在病损处已是明显的透射区2 与牙髓炎疼痛相关，疼痛症状为烧灼样剧痛的牙髓内感觉神经纤维是（A）A 纤维（B） A 纤维（C） C 纤维（D）C 纤维（E）B 纤维3 最初附着至牙面的细菌主要是（A）金黄色葡萄球菌（B）乳杆菌（C）内氏放线菌（D）血链球菌（E）轻链球菌4 牙菌斑
2、内在摄取蔗糖后含量最高的酸是（A）甲酸（B）乙酸（C）丙酸（D）乳酸（E）丁酸5 氟化物预防龋病的途径主要是（A）全身作用（B）局部作用（C）牙萌出前通过局部作用，萌出后依赖全身作用（D）牙萌出前通过全身作用，萌出后依赖局部作用（E）以上都不是6 正常人每天唾液的分泌量为（A）051L（B） 0715L（C） 12L（D）0308L（E）153L7 以下不是磨损的并发症的是（A）颞下颌关节紊乱病（B）创伤骀（C）牙髓和根尖周病（D）侵袭性牙周炎（E）牙本质过敏症8 龋病治疗的目的在于（A）终止病变过程（B）保护牙髓（C）恢复牙的形态、功能及美观（D）维持与邻近软硬组织的正常生理解剖关系（E）以
3、上都是9 窝洞预备必须遵守的基本原则为（A）去净龋坏组织（B）保护牙髓组织（C）尽量保留健康牙体组织（D）预备抗力形和固位形（E）以上都是10 临床上应根据下列情况选择充填材料，除了（A）患者年龄（B）牙的部位（C）洞所在的部位和承受的咬合力（D）患者的健康状况以及对美观的要求（E）所修复的牙在口内存留时间的长短以及对颌牙修复材料的种类11 楔子的作用有（A）使成形片紧贴龈壁洞缘的牙颈部（B）防止充填时材料压入龈沟形成悬突（C）稳固成形片（D）分开邻牙以补偿成形片的厚度（E）以上都是12 复合树脂窝洞预备的特点不包括（A）点、线角应圆钝，倒凹宜呈圆弧形（B）不直接承受咬合力的部位可适当保留无基
4、釉（C） I、类洞应尽量避免置洞缘于咬合接触处（D）龋损范围较小者，也必须为制作固位形而磨除牙体组织（E）洞缘釉质壁应制成斜面13 玻璃离子粘固剂的优点为（A）对牙髓刺激小（B）与牙体组织有化学粘结性（C）热膨胀系数与牙相近（D）封闭性能好及可释放氟（E）以上都是14 不是导致继发龋的原因的情况为（A）备洞时未去净龋坏组织（B）洞壁有无基釉，受力时破碎（C）充填材料与洞壁界面间的微渗漏（D）洞的边缘不在滞留区内，亦不在深的窝沟处（E）充填体的羽毛状边缘和洞缘短斜面上的充填体受力时破碎、折裂15 与顽固性根尖周病变和窦道经久不愈可能有关的细菌感染为（A）放线菌（B）卟啉菌（C）普氏菌（D）真杆菌
5、（E）韦荣球菌16 龋病的最好发牙位与牙面分别是（A）上颌第一磨牙，颌面（B）下颌第一磨牙，颌面（C）下颌第二磨牙，颌面（D）下颌第一磨牙，颌面（E）上颌第一磨牙，颌面17 牙菌斑形成的最早阶段称为（A）获得性薄膜（B）釉护膜（C）细菌菌膜（D）唾液膜（E）透明膜18 菌斑获得性薄膜的形成，主要来源于（A）唾液糖蛋白（B）血清黏蛋白（C）血清糖蛋白（D）唾液脂蛋白（E）唾液黏蛋白19 以下是对获得性膜的功能描述，除了（A）修复或保护釉质表面（B）为釉质提供有选择的渗透性（C）促进再矿化（D）影响特异性口腔微生物对牙面的附着（E）作为菌斑微生物的底物和营养19 患者，男性，30 岁，近期进酸甜食
6、以及刷牙时感觉左下后牙酸痛，无自发痛夜间痛。临床检查见 牙体完整，无松动，无叩痛，唇侧牙颈部暴露，探诊有轻度敏感，气枪轻吹即可引起不适，去除刺激后不适感消失。20 该牙的诊断为（A）慢性牙髓炎（B）牙本质过敏症（C）牙周炎（D）楔状缺损（E）牙龈炎21 以下学说与牙本质过敏症的发病机制相关的是（A）三联因素学说（B）蛋白溶解学说（C） Miller 化学细菌学说（D）流体动力学理论（E）外源性学说21 患者，男性，35 岁，近 3 天因右上后牙肿痛前来就诊。查 远中颈部龋深及牙髓，无探痛，度松动，叩痛明显，龈红肿，扪痛，有波动感，右面颊部轻度水肿，体温 38。22 最可能的诊断为（A）慢性根尖
7、周脓肿（B）急性牙槽脓肿（C）急性蜂窝织炎（D）急性化脓性牙髓炎（E）急性颌骨骨髓炎23 第一次就诊时的处理（A）开髓开放、切开引流、消炎止痛（B）开髓开放、切开引流（C）拔牙、消炎止痛（D）开髓开放、消炎止痛（E）切开引流、消炎止痛23 患者，女性，40 岁，左下后牙松动 1 年，近 3 天疼痛，夜间痛，检查见 牙体未见异常，冷诊剧痛，叩痛，远中颊牙周袋约 7mm，松动 I 度。X 线片示患牙远中牙槽骨吸收明显。24 主诉牙拟诊断为（A）慢性牙髓炎（B）慢性根尖周炎（C）急性根尖周炎（D）逆行性牙髓炎（E）急性牙周脓肿25 提供的诊断依据如下，不必要的一项是（A）自发痛、夜间痛重（B） 40
8、 岁女性（C） X 线片的表现（D）冷诊引起剧痛（E）牙周袋深 7mm26 下列治疗方案中，除外（A）干髓术（B）根管治疗术（C）龈上洁治术（D）龈下刮治术（E）牙周手术26 AK 型根管锉BKflex 根管锉CH 型根管锉DUnifile 根管锉EK 型根管扩大器27 目前应用最广泛的手用根管预备器械是28 横截面呈逗点状，只能做提拉动作，适用于粗直根管预备的是29 金属丝拧制而成，截面呈菱形，刃口间可集聚大量碎屑，切削作用更佳的是29 AI 类洞B 类洞C 类洞DV 类洞E类洞30 前牙邻面未累及切角的龋损所制备的窝洞属31 牙面发育点隙裂沟的龋损所制备的窝洞属32 前牙切嵴和后牙牙尖等自
9、洁区的龋损所制备的窝洞属口腔主治医师（口腔医学综合）专业知识模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 急性龋中有一种类型，其病程进展很快，多数牙在短期内同时患龋，又称猛性龋，也称之为猖獗龋。而头颈部放疗后发生的猛性龋又称之为放射性龋，是由于射线破坏了患者的唾液腺导致的龋病猖獗发生，病损部位的腐质较普通急性龋硬得多。【知识模块】 专业知识2 【正确答案】 C【试题解析】 牙髓内感觉神经纤维包括 A 纤维和 C 纤维。A 纤维为有髓鞘神经纤维，其末梢主要分布在牙髓牙本质交界区，刺激阈值较低，疼痛症状为尖锐刺痛，一般认为它与牙本质敏感有关。C 纤维是无髓鞘神经纤维，末梢遍布整个牙髓，
10、刺激阈值较高，疼痛特征为烧灼样剧痛，相对而言，它与牙髓炎疼痛相关。【知识模块】 专业知识3 【正确答案】 D【知识模块】 专业知识4 【正确答案】 D【试题解析】 龈上菌斑的存在与龋病发病密切相关，牙菌斑内的产酸代谢活动是产生龋病损害的直接原因。牙菌斑在摄取糖之前有酸存在，以乙酸含量最高；摄取蔗糖以后则以乳酸最高。乳酸和其他有机酸造成矿物质溶解丧失。【知识模块】 专业知识5 【正确答案】 D【试题解析】 氟化物抗龋机制的有关理论涉及三个方面：氟对釉质羟磷灰石的作用，包括降低溶解性、改善晶体结构和促进脱钙矿物质的再矿化；对菌斑细菌的作用，包括对酶的抑制和抑制致龋菌生长；对釉质表面的作用，包括解除
11、蛋白质和(或)细菌的吸附和降低表面自由能。【知识模块】 专业知识6 【正确答案】 B【试题解析】 唾液是口腔中的混合性液体，由口腔附近各类大小唾液腺分泌液、龈沟液以及混悬其中的食物碎片、微生物和口腔上皮脱落细胞所构成。牙长期浸泡在唾液之中，唾液是牙的外环境，对牙的代谢有重要影响，分泌量降低被视作诱发龋病的重要原因。【知识模块】 专业知识7 【正确答案】 D【知识模块】 专业知识8 【正确答案】 E【知识模块】 专业知识9 【正确答案】 E【知识模块】 专业知识10 【正确答案】 A【知识模块】 专业知识11 【正确答案】 E【知识模块】 专业知识12 【正确答案】 D【试题解析】 使用复合树脂
12、时，龋损范围较小者，特别在有足够釉质壁的窝洞，可通过粘结而获得固位，不必为制作固位形而磨除牙体组织，仅面积较广泛的龋损应视具体情况做一些固位形。【知识模块】 专业知识13 【正确答案】 E【试题解析】 玻璃离子粘固剂与牙体硬组织有化学粘结性，对牙髓刺激性小，且能释放氟，但其机械性能、耐磨性及美观性不如复合树脂。将这两种材料联合使用可起到互补作用，即用玻璃离子粘固剂作为基底材料粘结于牙本质，再用复合树脂修复牙体缺损，此联合修复叫夹层技术，又叫三明治技术(sandwich technique)。【知识模块】 专业知识14 【正确答案】 D【知识模块】 专业知识15 【正确答案】 A【试题解析】 感
13、染根管内的优势菌常从有症状的病例中检出，其感染与根尖周病的临床症状和体征关系密切。卟啉菌和普氏菌、消化链球菌、真杆菌等与根尖部出现疼痛、肿胀、叩痛和窦道形成有关，其中产黑色素普氏菌、牙髓卟啉菌和牙龈卟啉菌与急性根尖周炎症和根管内恶臭关系最密切，放线菌与顽固性根尖周病变和窦道经久不愈可能有关。【知识模块】 专业知识16 【正确答案】 B【知识模块】 专业知识17 【正确答案】 A【试题解析】 牙菌斑是牙面菌斑的总称，依其所在部位可分为龈上菌斑和龈下菌斑。菌斑形成过程分为 3 个阶段：获得性膜形成和初期聚集、细菌迅速生长和繁殖及菌斑成熟。【知识模块】 专业知识18 【正确答案】 A【试题解析】 唾
14、液蛋白或糖蛋白吸附至牙面所形成的生物膜称获得性膜。获得性膜由蛋白质、糖类和脂肪组成。【知识模块】 专业知识19 【正确答案】 C【知识模块】 专业知识【知识模块】 专业知识20 【正确答案】 B【知识模块】 专业知识21 【正确答案】 D【试题解析】 牙本质过敏症的发病机制尚不十分清楚，目前有以下三种学说：神经学说；牙本质纤维传导学说；流体动力学理论。【知识模块】 专业知识【知识模块】 专业知识22 【正确答案】 B【试题解析】 急性牙槽脓肿又称急性根尖周脓肿。通常表现为患牙叩痛，松动明显，牙龈红肿，可有波动感，压痛明显，体温可略有升高。严重病例可发展为蜂窝织炎、颌骨骨髓炎、败血症等，此时全身
15、症状明显。【知识模块】 专业知识23 【正确答案】 A【知识模块】 专业知识【知识模块】 专业知识24 【正确答案】 D【试题解析】 逆行性牙髓炎的感染源来自患牙的深牙周袋，感染由根尖向冠部牙髓扩散，对牙髓血运影响极大，临床上通常表现为急性牙髓炎症状。【知识模块】 专业知识25 【正确答案】 B【试题解析】 A、C、D、E 都是诊断逆行性牙髓炎的必要条件，患者年龄不是。【知识模块】 专业知识26 【正确答案】 A【试题解析】 逆行性牙髓炎应采取牙周牙髓联合治疗，B、C 、D、E 均是。干髓术仅适用于一些牙髓炎早期和年龄较大的患者，目前已逐渐被淘汰。【知识模块】 专业知识【知识模块】 专业知识2
16、7 【正确答案】 A【知识模块】 专业知识28 【正确答案】 C【知识模块】 专业知识29 【正确答案】 B【试题解析】 将钢丝压成三角椎体坯然后扭曲成螺旋状，横断面为三角形，螺纹较稀疏的是 K 型根管扩大器。横截面为 S 形，中 13 和近柄 13 坚韧，不易折断，尖端 13 柔韧易弯，适用于根尖部弯曲根管预备的是 Unifile 根管锉。【知识模块】 专业知识【知识模块】 专业知识30 【正确答案】 B【知识模块】 专业知识31 【正确答案】 A【知识模块】 专业知识32 【正确答案】 E【试题解析】 根据 GVBlack 分类，类洞是指前牙邻面累及切角的龋损所制备的窝洞；V 类洞是指所有牙的颊(唇)舌面颈 13 处的龋损所制备的窝洞。【知识模块】 专业知识
