1、口腔主治医师（口腔医学综合）专业知识模拟试卷 2 及答案与解析1 下列关于乳杆菌的描述正确的是（A）对人类致龋作用较大（B）更多涉及牙釉质龋（C）是导致龋病开始的原因（D）在龋病发展过程中作用较大（E）与人类根面龋密切相关2 变形链球菌在生活过程中能产生一种酶，通过这种酶的作用，能把蔗糖转化为（A）低分子的细胞内单糖（B）高分子的细胞外多糖（C）高分子的细胞内双糖（D）低分子的细胞外葡萄糖（E）细胞内糖原3 唾液缓冲作用的强弱取决于（A）铵盐的含量（B）酶的含量（C）微量元素的含量（D）重碳酸盐的含量（E）以上都是4 在龋损的过程中（A）是连续的脱矿过程（B）再矿化时反应物质常先在深部组织中扩
2、散沉积（C）脱矿与再矿化交替出现（D）先出现有机物分解，然后无机物脱矿（E）破坏的牙体硬组织可以自行修复5 用于龋病化学治疗的药物有（A）甲硝唑（B）麝香草酚（C）氢氧化钙（D）氟化物或硝酸银（E）甲醛甲酚6 关于保守洞形预备的概念，不正确的是（A）现代牙体修复的洞形趋于更保守（B）窝洞做最小程度的扩展（C）窝洞的龈缘应尽量位于牙龈边缘的骀方（D）做预防性扩展（E）使剩余的牙体组织有足够强度7 下列对于酸蚀作用描述，错误的是（A）可去除表层玷污釉质（B）增加釉质表面自由能（C）活化釉质表层（D）酸蚀牙本质不会造成牙髓损伤（E）增加牙的表面积和粗糙度8 底胶与粘结剂固化后与牙本质胶原纤维相互扣锁
3、形成的结构被称为（A）玷污层（B）脱矿层（C）混合层（D）结合层（E）融合层9 以下为充填物折断的常见原因，除了（A）洞形的抗力形和固位形不够（B）窝洞消毒不严格（C）充填材料调制不当（D）充填方法不当（E）过早承担咬合力10 龋病充填治疗后远期出现激发痛和自发痛多由于（A）充填物有早接触（B）充填物不密合（C）继发龋伴发牙髓炎（D）充填物形成悬突（E）未恢复接触点11 釉质发育不全的病因考虑与以下因素有关（A）营养缺乏（B）维生素 A 缺乏（C）母体和婴儿疾病（D）患儿内分泌失调（E）以上均可12 关于釉质发育不全的描述，不确切的是（A）包括釉质发育不良和釉质矿化不良两种类型（B）受累牙多呈
4、对称性（C）可发生在单个牙或一组牙（D）白垩色斑块呈云雾状，但与生长发育线吻合（E）乳牙根尖周感染导致的继承恒牙发育不全又称特纳牙13 特纳牙是指（A）乳牙釉质发育不全（B）恒牙釉质发育不全（C）个别继承牙釉质发育不全（D）恒牙斑釉（E）个别恒牙畸形14 牙内陷常见于（A）上颌中切牙（B）下颌中切牙（C）上颌侧切牙（D）下颌侧切牙（E）上颌尖牙15 对于嵌入性牙脱位的年轻恒牙处理时（A）将嵌入部分强行拉出（B）复位固定（C）任其自然萌出（D）2 周内行根管治疗（E）都不对16 完全脱位牙何时再植可避免 90患牙的牙根吸收（A）05 小时（B） 1 小时（C） 2 小时（D）12 小时（E）24
5、 小时17 对于根折的处理，错误的是（A）首先应促进其自然愈合（B）根折越靠近根尖其预后越好（C）根尖 13 折断多需先做根管治疗（D）根中 13 折断可用夹板固定（E）调颌18 根尖及根中 13 根折的转归为（A）两断端由钙化组织联合（B）断面上有牙骨质生长，但不联合（C）各断端由结缔组织和骨桥分开（D）断端由慢性炎症组织分开（E）以上都有可能19 楔状缺损的病因不包括（A）不恰当的刷牙方法（B）酸的作用（C）食物嵌塞（D）牙颈部结构薄弱（E）应力疲劳19 患者，女性，25 岁， 釉质表面窝状缺损，呈棕褐色，无松动，探坚硬粗涩感。患者幼儿期曾患高热性疾病。20 该患者拟诊断为（A）氟牙症（B
6、）四环素牙（C）釉质发育不全（D）先天性梅毒牙（E）遗传性乳光牙本质21 最有可能引起该疾病的时期在（A）母亲怀孕后期（B）母亲生产期（C）患儿出生以后（D）患儿 1 岁以后（E）患儿 23 岁以后22 防治方面应注意（A）补充维生素和钙片（B）早期彻底地治疗母亲梅毒（C）口腔卫生与防龋措施（D）改变水源含氟量（E）用颌垫防止过度磨损22 患者，女性，25 岁，右下后牙剧痛 3 天。检查见患者面色苍白，精神疲惫，颌面大面积龋坏，探诊无痛感，叩痛明显，松动度，温度测试无反应。23 患牙初步诊断为（A）急性牙髓炎（B）慢性牙髓炎（C）急性根尖周炎（D）急性牙周脓肿（E）三叉神经痛24 进一步的检查
7、应是（A）牙周袋探诊（B）实验性备洞（C）选择性麻醉（D）X 线片检查（E）牙髓电活力测验25 为对患者全身状态进行判断，问诊包括如下内容，除外（A）既往患病史（B）饮酒历史（C）妊娠情况（D）过敏反应（E）精神状况25 A梅毒牙B釉质发育不全C遗传性牙本质发育不全D氟牙症E四环素牙26 多数牙釉质上有白斑，边界不明确呈云雾状的是27 牙冠呈微黄色，光照下呈现乳光的是28 牙着色，呈灰褐色，外漂白效果差的是28 A牙周基础治疗B龈上洁治C维护治疗D牙周手术E口腔卫生宣教29 对于慢性牙龈炎，通常需要进行的治疗是30 对慢性牙龈炎得到控制之后通常需要进行的项目是口腔主治医师（口腔医学综合）专业知
8、识模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 常见的致龋微生物包括链球菌属、乳杆菌属、放线菌属等。乳杆菌对人类的致龋作用较弱，它更多地涉及牙本质龋，在龋病的发展过程中作用较大。有些学者认为，乳杆菌数量增加不是导致龋病开始的原因，而是龋病进展的结果。【知识模块】 专业知识2 【正确答案】 B【试题解析】 变形链球菌致龋过程中所涉及的最重要物质是蔗糖，最主要的细菌酶是葡聚糖转移酶。变形链球菌通过 3 条途径代谢蔗糖：将蔗糖转变为胞外多糖；进入细胞内部作为细胞来源，经糖酵解途径产生乳酸；通过转化酶的作用将蔗糖降解为葡萄糖和果糖后，合成胞内多糖。【知识模块】 专业知识3 【正确答案】 D
9、【试题解析】 唾液具有缓冲能力，原因是其中的重碳酸盐缓冲系发挥作用，使得口腔中虽然含有大量产酸细菌，但唾液 pH 一般均能维持在中性。这种缓冲作用有助于产生抗菌效应。【知识模块】 专业知识4 【正确答案】 C【试题解析】 由于口腔环境的不断变化，牙齿龋损的过程不是一个连续的脱矿过程，而是一个脱矿与再矿化交替出现的动态过程。在酸的作用下，牙中的矿物质先发生溶解，钙和磷酸盐等无机离子由牙中脱出。再矿化时，反应物质扩散进入脱矿组织后，常先在接近表面的组织中沉积，从而限制反应物质向深部组织的扩散。破坏的牙体组织不能通过细胞修复达到自愈。【知识模块】 专业知识5 【正确答案】 D【试题解析】 龋病的化学
10、治疗是用化学药物处理龋损，使病变终止或消除的办法。适用于恒牙早期釉质龋尚未形成龋洞者，或乳前牙邻面浅龋及乳磨牙颌面广泛性浅龋，1 年内将被恒牙替换者，或静止龋。常用药物有氟化物和硝酸银。【知识模块】 专业知识6 【正确答案】 D【知识模块】 专业知识7 【正确答案】 D【试题解析】 基于釉质的成分和结构特点，复合树脂对釉质的粘结主要采用酸蚀技术，即通过酸蚀刻釉质表层，获得树脂修复的微机械固位，从而增强复合树脂与釉质粘结强度的方法。其作用主要为 A、B、C、E。酸蚀釉质对牙髓不会造成损害，但酸蚀牙本质可通过牙髓牙本质复合体而激惹牙髓，重者可引起牙髓病变。【知识模块】 专业知识8 【正确答案】 C
11、【试题解析】 为增进复合树脂与牙本质的粘结采用牙本质粘结体系，一般由处理剂、底胶和粘结剂组成，底胶和粘结剂在原位固化后，即与牙本质胶原纤维形成相互扣锁的混合层，内含有许多微树脂突，与牙本质小管中的树脂突共同作用而获得与牙本质的牢固粘结。【知识模块】 专业知识9 【正确答案】 B【知识模块】 专业知识10 【正确答案】 C【试题解析】 激发痛和自发痛为牙髓性疼痛，引起激发痛的常见原因有：备洞过程中对牙髓的物理刺激；未垫底或垫底材料选择不当；继发龋。自发痛是牙髓炎的表现，因此 C 是正确的选项。【知识模块】 专业知识11 【正确答案】 E【知识模块】 专业知识12 【正确答案】 D【试题解析】 釉
12、质发育不全白垩色斑的边界比较明确，而且其纹线与釉质的生长发育线相平行吻合。斑块呈云雾状是氟牙症的表现。【知识模块】 专业知识13 【正确答案】 C【试题解析】 乳牙根尖周感染所致继承恒牙的发育不全又称特纳牙(Turner teeth) ，往往表现为个别牙受累。【知识模块】 专业知识14 【正确答案】 C【试题解析】 牙内陷常见于上颌侧切牙，偶尔也发生于上颌中切牙或尖牙。根据牙内陷的深浅程度及其形态变异，临床上可分为：畸形舌侧窝； 畸形舌侧沟；畸形舌侧尖； 牙中牙。【知识模块】 专业知识15 【正确答案】 C【试题解析】 嵌入性牙脱位通常在复位后 2 周做根管治疗，但对于嵌入性脱位的年轻恒牙，不
13、可强行拉出复位，以免造成更大的创伤，诱发牙根和边缘牙槽突的吸收。【知识模块】 专业知识16 【正确答案】 A【知识模块】 专业知识17 【正确答案】 C【试题解析】 对根尖 13 折断，许多情况下只用夹板固定，无需牙髓治疗，但当牙髓有坏死时，则应进行根管治疗术。【知识模块】 专业知识18 【正确答案】 E【知识模块】 专业知识19 【正确答案】 C【知识模块】 专业知识【知识模块】 专业知识20 【正确答案】 C【试题解析】 釉质发育不全是指牙在发育期间，由于全身疾患、营养障碍或严重的乳牙根尖周感染所引发是釉质结构异常。受累牙往往对称。根据患者病史和临床表现可以确诊。【知识模块】 专业知识21
14、 【正确答案】 E【试题解析】 根据釉质发育不全的部位，可推断致病因素作用的时间。例如的切缘或牙尖出现釉质发育不全，表示障碍发生在 1 岁以内； 的切缘被累及时可推断障碍已延续到出生后的第 2 年；如前牙未受累，主要表现在时，可推断致病因素的发生应在 23 岁后。【知识模块】 专业知识22 【正确答案】 C【试题解析】 因为釉质发育不全是牙在颌骨内发育矿化期间所留下的缺陷，而在萌出后被发现，并非牙萌出后机体健康状况的反映。所以对这类患牙再补充维生素和矿物质等都是无意义的。由于患牙发育矿化较差，患龋后发展较快，所以应进行防龋处理和口腔卫生的维护。【知识模块】 专业知识【知识模块】 专业知识23
15、【正确答案】 C【试题解析】 急性根尖周炎的诊断主要依据患牙的典型临床症状和体征，通常表现为起病急，患者精神疲惫，患牙牙髓无活力，叩痛明显，可有松动等。一般由牙髓病发展而来，也可由慢性根尖周炎转化而来。急性牙周脓肿通常伴有长期的牙周炎病史，临床检查可见很深的牙周袋。而三叉神经痛的发作一般有疼痛“扳机点”。【知识模块】 专业知识24 【正确答案】 D【试题解析】 通过拍摄 X 线片进一步检查根尖部有无牙槽骨破坏形成的透影区。【知识模块】 专业知识25 【正确答案】 B【知识模块】 专业知识【知识模块】 专业知识26 【正确答案】 D【知识模块】 专业知识27 【正确答案】 C【知识模块】 专业知识28 【正确答案】 E【试题解析】 梅毒牙：常见的表现有半月形切牙，桑葚状磨牙，蕾状磨牙。釉质发育不全的临床表现：轻症是釉质形态基本完整，仅有色泽和透明度的改变，形成白垩状釉质，无自觉症状；重症是牙面有实质性缺损，即在釉质表面出现带状或窝状的棕色凹陷，另外还有前牙切缘变。【知识模块】 专业知识【知识模块】 专业知识29 【正确答案】 A【知识模块】 专业知识30 【正确答案】 C【知识模块】 专业知识
