1、口腔主治医师（口腔医学综合）专业知识模拟试卷 3 及答案与解析1 长期服用下列药物会造成牙齿酸蚀症，除了（A）补铁药（B）口嚼型维生素 C（C）口嚼型阿司匹林（D）口嚼型钙片（E）用于胃酸缺乏症的替代性盐酸2 牙行使功能性咬合之后形成的牙本质称为（A）刺激性牙本质（B）原发性牙本质（C）继发性牙本质（D）骨样牙本质（E）修复性牙本质3 牙髓感染途径包括（A）暴露的牙本质小管（B）牙髓暴露（C）牙周袋途径（D）血源感染（E）以上都是4 牙髓活力温度测验（A）低于 10为冷刺激，高于 50为热刺激（B）低于 10为冷刺激，高于 60为热刺激（C）低于 20为冷刺激，高于 50为热刺激（D）低于 2
2、0为冷刺激，高于 60为热刺激（E）低于 10为冷刺激，高于 70为热刺激5 进行牙髓电活力测验时，下列情况可能引起假阳性反应，除了（A）探头或电极接触大面积金属修复体或牙龈（B）未充分隔湿或干燥受试牙（C）根尖尚未发育完全的新萌出牙（D）液化性坏死的牙髓（E）患者过度紧张和焦虑6 用电诊法检查牙髓活力，其目的在于判断（A）牙髓病变性质（B）牙髓病变范围（C）牙髓病变程度（D）牙髓是否有活力（E）牙髓病理状态7 慢性增生性牙髓炎的临床表现，不正确的是（A）多见于青少年患牙（B）龋已穿髓，穿髓孔大（C）龋洞内红色肉芽组织（D）髓底穿通，有红色肉芽组织（E）探髓洞内息肉不痛，但易出血8 可造成牙髓
3、坏死的原因，其中不正确的是（A）深龋（B）畸形中央尖折断（C）氟牙症（D）外伤（E）复合树脂充填后9 急性化脓性根尖周炎时，对根尖周组织破坏最小的排脓方式是（A）通过骨髓腔突破骨膜、黏膜排脓（B）通过骨髓腔突破骨膜、皮肤排脓（C）通过牙周膜从龈沟或牙周袋排脓（D）通过根尖孔经根管从冠部缺损处排脓（E）以上都不是10 慢性根尖周炎包括（A）根尖周肉芽肿（B）慢性根尖周脓肿（C）根尖周囊肿（D）根尖周致密性骨炎（E）以上都是11 金属砷用于失活时（A）恒牙封药 57 天，乳牙封药为 24 天（B）恒牙封药 24 天，乳牙封药为 57 天（C）恒牙封药 57 天，乳牙封药为 2 周（D）恒牙封药 2
4、 周，乳牙封药为 24 天（E）恒牙封药 12 天，乳牙封药为 24 天12 牙髓病和根尖周病的应急处理包括（A）开髓引流（B）切开排脓（C）调聆磨改（D）消炎止痛（E）以上都是13 氢氧化钙用于直接盖髓时的作用不包括（A）抗菌作用（B）中和炎症产生的酸性物质（C）直接形成钙化层（D）激活碱性磷酸酶而促进硬组织形成（E）诱导牙髓细胞分化为成牙本质细胞样细胞14 干髓术适用于（A）牙髓坏死的牙（B）炎症局限于冠髓的后牙牙髓炎（C）根尖周炎患牙（D）年轻恒牙（E）前牙15 酚醛树脂塑化液第液是（A）间苯二酚（B）甲醛（C） 95乙醇（D）过饱和的氢氧化钠溶液（E）甲酚甲醛16 关于根管的工作长度描
5、述不正确的是（A）从切缘或牙尖到根尖牙本骨质界的距离（B）从切缘或牙尖到解剖性根尖孔的距离（C）从切缘或牙尖到生理性根尖孔的距离（D）从切缘或牙尖到根尖狭窄部的距离（E）从切缘或牙尖到根尖基点的距离17 根管扩大的目的不包括（A）清除感染物质（B）打通根尖病灶的排脓通道（C）便于根管内封药（D）消灭手术以后留下的死腔（E）便于根管充填18 根管的化学预备常用药物是（A）枸橼酸盐（B） EDTA（C） FC（D）TA（E）氢氧化钙19 下列为根管充填的时机，除外（A）无自觉症状（B）根管内无渗出（C）取出棉捻无臭味（D）临床检查无异常所见（E）根尖病变明显缩小19 患者，男性，12 岁，右上后牙
6、食物嵌塞痛 1 周，遇冷热食物感疼痛不适，不进食时无不适。检查： 颌面近中窝龋坏，去除龋洞内食物碎屑后可见浅棕色湿润的软化牙本质堆积，探诊酸软，冷热测试同对照牙，人洞有刺激性疼痛，刺激去除后立即消失。20 该主诉牙的诊断首先考虑（A）浅龋（B）继发龋（C）深龋（D）慢性牙髓炎（E）急性牙髓炎21 合适的修复方法为（A）全冠（B）双层垫底后银汞合金修复术（C）垫底后复合树脂粘结修复术（D）玻璃离子粘结剂修复术（E）磷酸锌粘固剂修复术22 窝洞应注意以下情况（A）越过斜嵴向远中窝作预防性扩展（B）洞缘釉质壁应制备成斜面，以利于银汞合金与洞壁间的边缘封闭（C）制备成洞缘斜面，有利于复合树脂嵌体与牙体
7、间的密合（D）凹下的深洞底不必作成底平，以防穿髓（E）制备成类洞23 在操作过程中应采取的护髓措施之一是（A）即使穿髓也要彻底干净地去除所有龋坏组织，然后直接盖髓（B）应该用高速涡轮机持续操作，争取一次去除腐质（C）慢钻去腐不必尖端切割（D）清洁和干燥窝洞直接用气枪喷吹（E）充填之前应对窝洞进行垫底23 患者，男性，45 岁，左上后牙 3 天前咀嚼硬物不慎咬伤，现觉牙有伸长不适感，无冷热食刺激痛，无自发痛、夜间痛等症状，检查见 牙体组织完整，轻微松动，轻度叩痛，牙龈无肿胀。X 线片未见牙根折裂影像。24 诊断为（A）牙隐裂（B）牙内陷（C）牙震荡（D）牙脱位（E）牙本质过敏25 该牙的治疗方法
8、为（A）开髓引流（B）降低咬合，患牙休息（C）结扎固定（D）抗感染治疗（E）牙髓失活25 A牙龈卟啉单胞菌B黏放线菌C伴放线放线杆菌D梭状杆菌和螺旋体E中间普氏菌26 与妊娠期龈炎最为密切的致病菌为27 与侵袭性牙周炎最为密切的致病菌为28 与急性坏死性牙龈炎最为密切的致病菌为28 A降低宿主抵抗力和骨吸作用B组织破坏作用C附着和凝集因子和组织破坏作用D分泌白细胞毒素EA+B+D29 伴放线放线杆菌具有30 牙龈卟啉单胞菌具有31 中间普氏菌具有口腔主治医师（口腔医学综合）专业知识模拟试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 酸蚀症是牙齿受酸侵蚀，硬组织发生进行性丧失的一种疾病。酸
9、的来源包括饮食酸、职业相关酸性物质、酸性药物以及胃酸。A 、B 、C、E 均为酸性药物。【知识模块】 专业知识2 【正确答案】 C【试题解析】 牙髓在牙的整个生命过程中有不断形成牙本质的功能。初期形成的牙本质即原发性牙本质，继发性牙本质是在牙行使功能性咬合之后所形成的牙本质，因此又称功能性牙本质。外界刺激可诱发修复性牙本质，也称为刺激性牙本质。若修复性牙本质的形成速度过快，基质中就会含有细胞或组织，形成类似骨组织样外观，因此又被称为骨样牙本质。【知识模块】 专业知识3 【正确答案】 E【知识模块】 专业知识4 【正确答案】 B【知识模块】 专业知识5 【正确答案】 C【试题解析】 根尖尚未发育
10、完全的新萌出牙，其牙髓通常对电刺激无反应，故而引起的是假阴性反应。 【知识模块】 专业知识6 【正确答案】 D【试题解析】 牙髓电活力测验在判断牙髓是死髓还是活髓方面是比较可靠的。它可以干扰心脏起搏器的工作，故该项测试禁用于心脏安装有起搏器的患者。【知识模块】 专业知识7 【正确答案】 D【试题解析】 髓底穿通后，外界的刺激使根分叉处的牙周膜反应性增生，形成牙周膜息肉，息肉状肉芽组织穿过髓底穿孔处进入髓室，外观极像牙髓息肉，可用探针探查息肉的蒂部以判断息肉来源，拍摄 X 线片辅助诊断。【知识模块】 专业知识8 【正确答案】 C【试题解析】 牙髓坏死常由因深龋或其他牙体硬组织疾患等导致的各型牙髓
11、炎发展而来，也可因外伤打击、正畸矫治所施加的过度创伤力、修复治疗对牙体组织进行预备时的过度手术切割产热以及使用某些修复材料所致的化学刺激或微渗漏而引起。氟牙症主要是导致牙发育异常，出现釉质斑块或釉质实质性缺损。【知识模块】 专业知识9 【正确答案】 D【知识模块】 专业知识10 【正确答案】 E【试题解析】 不同类型的慢性根尖周炎在 X 线片上各有特点： 根尖周内芽肿：根尖部有圆形的透射影像，边界清晰，周围骨质正常或稍显致密；慢性根尖周脓肿：透影区边界不清楚，形状也不规则，周围骨质较疏松而呈云雾状；根尖周囊肿：可见较大的圆形透影区，边界清楚，并有一圈由致密骨形成的阻射白线围绕；根尖周致密性骨炎
12、：表现为根尖部局限性的骨质致密阻射影像。【知识模块】 专业知识11 【正确答案】 A【试题解析】 金属砷与牙髓接触后，氧化为亚砷酸作用于牙髓，使牙髓充血、栓塞而失活。金属砷作用缓慢，较为安全。【知识模块】 专业知识12 【正确答案】 E【知识模块】 专业知识13 【正确答案】 C【试题解析】 氢氧化钙直接接触牙髓组织后，牙髓组织发生凝固性坏死，坏死下方牙髓组织中的细胞分化为成牙本质样细胞，分泌牙本质基质，钙化后形成修复性牙本质。氢氧化钙在形成牙本质桥的过程中只是作为一种刺激物或诱导剂，不能直接形成钙化层。【知识模块】 专业知识14 【正确答案】 B【试题解析】 干髓术又称坏死牙髓切断术或失活牙
13、髓切断术，是去除感染的冠髓，保留干尸化的根髓，保存患牙的治疗方法。干髓术仅应用于治疗炎症局限于冠髓的牙髓炎，但在临床上很难确切诊断牙髓炎症的范围，故应慎用此法，或以根管治疗术取代。【知识模块】 专业知识15 【正确答案】 D【试题解析】 酚醛树脂塑化液的主要成分为甲醛(I 液)和间苯二酚(液)，氢氧化钠(液 )是催化剂，可以在常温下加快酚醛树脂缩合成低级树脂的速度。【知识模块】 专业知识16 【正确答案】 B【试题解析】 根管的工作长度是从切缘到根尖牙本质牙骨质界的距离。牙本质牙骨质界也称为根尖狭窄部，或称为根尖基点、根尖止点或肩台，是髓腔预备的终止点，也是根管充填的终止点。牙本骨质界又称生理
14、根尖孔，位于解剖根尖孔的内侧，与解剖根尖孔之间的距离约为 05mm。【知识模块】 专业知识17 【正确答案】 D【试题解析】 A、B、C、E 均是根管扩大的目的，而消灭手术以后留下的死腔是通过根管充填得以实现的。【知识模块】 专业知识18 【正确答案】 B【试题解析】 根管化学预备可作为机械预备的辅助方法。理想的化学预备药物应达到以下要求：能溶解根管的有机物质，对牙本质有溶解作用，有助于根管防腐、抑菌或杀菌。对于根管狭窄、钙化或根管内异物常用 EDTA 来处理，它可与根管内的钙结合，形成螯合钙。【知识模块】 专业知识19 【正确答案】 E【试题解析】 一般认为根管预备和消毒后，如无自觉症状，无
15、明显叩痛，无严重气味，无大量渗出液和无急性根尖周炎症状，即可充填根管，并不需要等待一切症状全部消失后再充填，反复封药消毒由于药物刺激往往效果不好。在充填根管后，轻微的症状即可逐渐消失，根尖周病变也可逐渐愈合。【知识模块】 专业知识【知识模块】 专业知识20 【正确答案】 C【试题解析】 深龋可表现为食物压迫牙髓产生疼痛，冷刺激一过性疼痛，A、B、D、E 的疼痛性状与深龋有显著区别。【知识模块】 专业知识21 【正确答案】 B【试题解析】 护髓是深龋治疗重点。患牙无自发痛，冷诊激发痛不严重，刺激去除后无延缓痛。因此首先可考虑行双层垫底充填，即氧化锌丁香油酚粘固剂护髓再加一层磷酸锌粘固剂垫底，再采
16、用银汞合金或后牙复合树脂恢复后牙功能和外形。【知识模块】 专业知识22 【正确答案】 D【试题解析】 深龋窝洞的制备只能按备洞原则将侧壁磨平直，切忌将洞底磨平，否则可造成穿髓。不平的洞底可用垫底材料垫平，以弥补洞形的不足。【知识模块】 专业知识23 【正确答案】 E【知识模块】 专业知识【知识模块】 专业知识24 【正确答案】 C【知识模块】 专业知识25 【正确答案】 B【试题解析】 牙震荡是牙周膜的轻度损伤，通常不伴牙体组织的缺损。患牙通常受伤后无反应，而在数周或数月后反应开始恢复，3 个月后仍有反应的牙髓，则大多数能继续保持活力。伤后一开始牙髓活力测试有反应的患牙，若后来转变成无反应，则
17、表示牙髓已发生坏死，此时应进一步作根管治疗。年轻恒牙，其活力可在受伤 1 年后才丧失。【知识模块】 专业知识【知识模块】 专业知识26 【正确答案】 E【知识模块】 专业知识27 【正确答案】 C【知识模块】 专业知识28 【正确答案】 D【试题解析】 妊娠期龈炎患者的牙周组织中中间普氏菌检出较多；侵袭性牙周炎患者的牙周组织中伴放线放线杆菌的检出较多，是其主要致病菌；急性坏死性牙龈炎则主要由梭状杆菌和螺旋体引起。【知识模块】 专业知识【知识模块】 专业知识29 【正确答案】 E【知识模块】 专业知识30 【正确答案】 C【知识模块】 专业知识31 【正确答案】 B【试题解析】 伴放线放线杆菌具有降低宿主抵抗力、骨组织破坏和分泌白细胞毒素等多种毒性作用；牙龈卟啉单胞菌具有附着和凝集因子及组织破坏双重作用；中间普氏菌则具有组织破坏作用。【知识模块】 专业知识
