1、口腔主治医师（口腔医学综合）专业知识模拟试卷 5 及答案与解析1 患者，男性，20 岁， 深龋致早期急性根尖周脓肿，急诊处理为（A）开髓引流（B）给全身消炎止痛药物（C）仔细拔除根管内残髓（D）切开脓肿（E）局部理疗2 BOP 检查中，应使用的器械是（A）牙体探针（B）牙周探针（C）印记镊（D）匙形器（E）其他3 邻牙接触点检查的常用方法是（A）牙线（B）探针（C）成形片（D）牙签（E）X 线片4 龈下菌斑的主要危害在于（A）菌斑矿化形成牙石，进一步刺激牙龈（B）菌斑在牙根面和龈沟内黏附造成刺激，不易清洁（C）产生各种酸，破坏牙周组织（D）产生内毒素和多种酶破坏牙周组织（E）以上均正确5 龈下
2、刮治术中检查龈下牙石是否去净最常用的方法是（A）肉眼观察（B）气冲吹开牙周袋（C）用牙周袋探针检查（D）用匙形刮治器手感（E）用牙体探针探查6 急性坏死性龈炎的代表特征为（A）牙龈充血肿胀并化脓，有出血倾向，口腔有恶臭（B）牙龈出血及牙齿松动伴大量菌斑、牙石沉积（C）牙龈表面有成簇针眼样溃疡形成，牙龈疼痛，有恶臭味（D）牙龈乳头出现坏死，发病急，牙龈疼痛，易出血，有恶臭味，边缘虫蚀状（E）大部分患者吸烟7 牙龈脓肿与牙周脓肿最不同的是（A）牙齿松动度（B）炎症程度（C）是否有牙髓症状（D）患者的年龄（E）脓肿的位置8 观察早期骨嵴顶吸收情况，最恰当的 X 线片为（A）根尖片（B）牙齿的标准定位
3、片（C）颌翼片（D）全口牙位曲面体层 X 线片（E）水平投照片9 关于青春期龈炎，不正确的是（A）好发于前牙唇侧（B）预后好（C）临床与肥大性龈炎无明显差别（D）诊断主要根据年龄（E）青春期过后，病情可能自然缓解10 伴放线放线杆菌致病毒素的作用，不正确的是（A）产生白细胞毒素（B）降低多形核白细胞数量（C）产生无活性的胶原酶（D）产生成纤维细胞抑制因子（E）产生内毒素11 慢性牙龈炎症的体征，最常见的是（A）龈下牙石（B）牙周袋的形态（C）出血（D）附着水平降低（E）牙槽骨吸收12 垂直性食物嵌塞相关因素主要包括（A）接触点异常（B）牙龈退缩（C）牙根形态异常（D）口腔卫生不良（E）含纤维素
4、多的食物13 患者，女性，41 岁，牙龈出血 1 个月，无明显疼痛。检查： 间颊侧龈乳头见一椭圆形增生物，有蒂，探易出血，未及龈下牙石。X 线片示， 间骨密度减低。最可能的诊断为（A）牙龈炎（B）牙龈瘤（C）牙龈增生（D）龈乳头炎（E）青春期龈炎14 牙骨质吸收与下列因素无关的是（A）颌创伤（B）再植牙（C）根尖病变（D）牙龈炎（E）牙外伤15 在牙周组织的局部病因中，叙述正确的是（A）各种局部病因在牙周组织疾病病因中起同等重要作用（B）菌斑、细菌能引起牙周组织病（C）细菌及其产物为主要的局部因素，牙石、食物嵌塞等促进菌斑滞留，促使菌系成熟（D）全身系统性疾病引起牙周组织病（E）牙石为主要的局
5、部病因，营养、遗传、内分泌均是促进因素16 在慢性单纯性龈炎时，正确的是（A）病变部位仅限于游离龈和龈乳头（B）病变部位不仅限于游离龈和龈乳头，而且破坏附着龈（C）病变部位在游离龈乳头，其深层的牙槽骨有破坏（D）病变部位主要位于附着龈（E）以上均不对17 在 X 线片上可看到以下牙周组织的病变，除外的是（A）牙周间隙的宽窄（B）患牙近远中牙槽骨吸收的程度（C）骨小梁的稀疏程度（D）硬骨板完整程度（E）各个面的牙槽骨吸收程度18 有关药物性牙龈增生，错误的是（A）患者长期服苯妥英钠治疗癫痫（B）一般在持续服药 1 年内发生牙龈增生（C）主要累及龈乳头、龈缘和附着龈（D）牙龈增生程度与服药量、时间
6、、血药浓度呈正相关（E）年轻人多于老年人19 以下调颌原则，错误的是（A）若正中颌有早接触，非正中骀也有早接触，应磨改早接触的牙尖（B）正中颌有早接触，非正中骀关系正常，应磨改颌面凹（C）正中颌关系正常，非正中颌有早接触，应磨改斜面（D）前伸颌有早接触，正中颌关系正常，应磨改下前牙切缘（E）当磨除上前牙接触的斜面时，不能磨及正中颌接触的凹，只能磨改前伸运动时的早接触面19 患儿，女性，4 岁，前牙唇侧牙间乳头呈球状突起，松软光亮，局部刺激物不明显，探诊未及附着丧失。20 最可能的诊断为（A）侵袭性牙周炎（B）妊娠期龈炎（C）药物性牙龈增生（D）青春期龈炎（E）急性牙龈乳头炎21 造成此患者牙龈
7、肿大可能的原因中，不包括（A）口呼吸（B）吐舌习惯（C）激素水平的改变（D）上唇短（E）刷牙不认真22 此患者的治疗措施不正确的是（A）改正不良习惯（B）帮助进行正确的口腔卫生维护（C）调节激素水平（D）牙周基础治疗（E）养成上、下唇闭合习惯22 患者，女性，13 岁，体检见其上下前牙呈扇形移位，松动工度，X 线片示：第一磨牙牙槽骨弧形吸收至根中 12，上下前牙牙槽骨水平吸收约至根1312。23 此病最可能诊断为（A）慢性牙周炎（B）局限型侵袭性牙周炎（C）广泛型侵袭性牙周炎（D）与糖尿病有关的牙周炎（E）青春期龈炎24 此病的主要致病菌为（A）具核梭杆菌（B）链球菌（C）伴放线放线杆菌（D）
8、螺旋体（E）乳杆菌25 此病的治疗方案中，并不需要（A）早期治疗（B）调整机体防御功能（C）同时进行正畸治疗（D）同时使用阿莫西林和四环素作为辅助治疗（E）定期复查和必要的后续治疗25 A假膜B丘斑C水疱D结节E皲裂26 口角炎的基本损害是27 白斑的基本损害是28 鹅口疮的基本损害是28 A阿昔洛韦B链霉素C泼尼松D维生素 AE氟康唑29 带状疱疹的治疗应选30 白斑的治疗应选31 药物过敏性口炎的治疗应选口腔主治医师（口腔医学综合）专业知识模拟试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 专业知识2 【正确答案】 A【试题解析】 BOP 为牙龈探诊出血情况。通常以牙体探针进行 BO
9、P 检查，使用时以 2025g 左右的力量探入龈沟或牙周袋，炎症牙龈可出现缓慢或即刻的出血现象，即 BOP 阳性；根据有无出血或出血速度可将探诊出血情况分为四个等级，以衡量牙龈炎症的严重程度。牙周探针通常标有刻度，多用于检查牙周袋的深度。印记镊和匙形器通常与 BOP 检查无关。【知识模块】 专业知识3 【正确答案】 A【知识模块】 专业知识4 【正确答案】 E【试题解析】 对牙周病的危害主要来自龈下菌斑。根面和龈沟内黏附的菌斑可产生多种酸性代谢物、毒素和酶，破坏牙周组织且不易清洁；菌斑死亡后可矿化形成牙石，且其中含有内毒素可对牙龈构成进一步的机械、化学以及生物毒性刺激。【知识模块】 专业知识5
10、 【正确答案】 E【知识模块】 专业知识6 【正确答案】 D【试题解析】 急性坏死溃疡性牙(周)龈炎临床表现为牙龈(乳头)的急性溃疡、出血和虫蚀状边缘，坏死组织存在和继发的细菌感染常使口腔内散发恶臭，牙龈常有明显疼痛，患者多因吞咽困难使口内唾液增多，患者常有发热和萎靡。【知识模块】 专业知识7 【正确答案】 E【试题解析】 牙龈脓肿多仅限于龈乳头。【知识模块】 专业知识8 【正确答案】 A【试题解析】 标准牙片失真较小，能较为准确反映牙槽嵴顶的硬骨板和骨小梁的情况和变化。【知识模块】 专业知识9 【正确答案】 C【试题解析】 青春期生长激素可被龈沟内的细菌利用，产生较通常更为明显的炎症的反应。
11、而肥大性龈炎则炎症反应相对较弱。【知识模块】 专业知识10 【正确答案】 C【试题解析】 伴放线放线杆菌的致病毒素的作用包括：通过白细胞毒素、多形核白细胞趋化、淋巴细胞抑制因子等，减弱白细胞趋化功能，降低宿主抵抗力；骨吸收作用；组织破坏作用。【知识模块】 专业知识11 【正确答案】 C【试题解析】 慢性牙龈炎有牙龈炎症表现，也可存在龈下牙石，但不存在牙周袋、附着丧失和牙槽骨吸收的情况，后者均是慢性牙周炎的表现。【知识模块】 专业知识12 【正确答案】 A【试题解析】 垂直性食物嵌塞相关因素包括：接触点异常、异常颌力、磨损所致食物溢出沟消失。【知识模块】 专业知识13 【正确答案】 B【试题解析
12、】 牙龈乳头出现无痛、椭圆形增生物，有或无蒂，局部牙槽骨骨嵴出现密度减低的情况提示有发生牙龈瘤的可能。【知识模块】 专业知识14 【正确答案】 D【试题解析】 颌创伤、牙再植、根尖病变和牙体外伤均可导致牙骨质吸收，但牙龈炎不会造成牙骨质吸收。【知识模块】 专业知识15 【正确答案】 C【试题解析】 牙周组织疾病是由细菌、菌斑、牙石、食物嵌塞等因素共同导致的病变，其中细菌、菌斑是始动因子和最主要病因，其余局部和全身因素均是促进因素。【知识模块】 专业知识16 【正确答案】 A【试题解析】 慢性单纯性龈炎，病变部位仅限于游离龈和龈乳头，对附着龈、上皮附着和牙槽骨尚无明显影响。【知识模块】 专业知识
13、17 【正确答案】 E【试题解析】 X 线片可反映患牙牙周膜及其近远中牙槽骨破坏的情况，但不能反映互相重叠的唇、舌侧牙槽骨的情况。【知识模块】 专业知识18 【正确答案】 D【试题解析】 药物导致牙龈增生的程度与用药量、时间及其形成的血药浓度存在关联，但并非必然呈正相关。【知识模块】 专业知识19 【正确答案】 D【试题解析】 一般的调颌原则是：正中颌有早接触，非正中颌也有早接触，磨改早接触的牙尖；正中颌有早接触，非正中颌关系正常，磨改颌面凹；正中颌关系正常，非正中颌有早接触，磨改斜面。故患牙前伸颌有早接触，正中骆关系正常，应磨改上前牙腭面而非下前牙切缘。【知识模块】 专业知识【知识模块】 专
14、业知识20 【正确答案】 E【试题解析】 患儿年龄可排除妊娠期龈炎、青春期龈炎诊断。侵袭性牙周炎和药物性牙龈增生在诊断则需要其他症状、体征和药物史作进一步佐证。【知识模块】 专业知识21 【正确答案】 B【试题解析】 吐舌习惯可能造成前牙的牙列不齐。但并不会直接造成牙龈肥大。【知识模块】 专业知识22 【正确答案】 C【试题解析】 对于 4 岁儿童，强制其改正不良习惯和进行牙周基础治疗，效果未必明显且可能引起儿童对口腔治疗的恐惧，建议采取积极措施引导其实施刷牙等口腔卫生方法，减少引发牙龈炎症的可能。【知识模块】 专业知识【知识模块】 专业知识23 【正确答案】 B【试题解析】 根据患者的年龄，
15、发病牙位局限于第一磨牙和上、下切牙，X 线片示第一磨牙牙槽骨弧形吸收，符合局限型侵袭性牙周炎的特征。【知识模块】 专业知识24 【正确答案】 C【试题解析】 伴放线放线杆菌(Aa)是局限型侵袭性牙周炎的主要致病菌。【知识模块】 专业知识25 【正确答案】 C【试题解析】 对于预期可以保留但又有牙体移位的患牙，实施正畸治疗也必须在炎症控制后进行。【知识模块】 专业知识【知识模块】 专业知识26 【正确答案】 E【知识模块】 专业知识27 【正确答案】 B【知识模块】 专业知识28 【正确答案】 A【试题解析】 此题考核各种疾病的基本损害。口角炎的基本损害是皲裂；白斑的基本损害是丘斑；鹅口疮的基本损害是假膜。【知识模块】 专业知识【知识模块】 专业知识29 【正确答案】 A【知识模块】 专业知识30 【正确答案】 D【知识模块】 专业知识31 【正确答案】 C【知识模块】 专业知识
