1、口腔主治医师（口腔医学综合）专业知识模拟试卷 9 及答案与解析1 重型阿弗他溃疡的损害特点是（A）溃疡数量多，大而深（B）溃疡为圆形或椭圆形，散在分布（C）单个溃疡，基底硬结（D）单个溃疡，大而深（E）除口腔溃疡外，常伴有生殖器损害2 药物过敏性口炎属于（A）I 型变态反应（B） 型变态反应（C） 型变态反应（D）型变态反应（E）V 型变态反应3 新生儿，双颊、唇、舌黏膜广泛白色或乳白色的丝绒状斑片，稍用力可擦掉，伴啼哭，流涎，最可能的诊断是（A）黏膜白斑（B）鹅口疮（C）扁平苔藓（D）复发性口疮（E）疱疹性口炎4 患者，男性，69 岁，右舌腹疼痛 1 周，口服抗生素无效。检查：右下第一磨牙为
2、残根，边缘锐利。右舌腹见一溃疡，形状与残根相契合，下列说法不正确的是（A）该病诊断是创伤性溃疡（B）首要治疗措施是拔除残根（C）若溃疡不愈，有癌变可能（D）该病无传染性（E）该病有自愈性，可不做处理5 患者，女性，40 岁，因药物过敏而出现全口黏膜糜烂，未及时治疗。检查：非特异性口臭，黏膜表面附着黄褐色假膜，假膜致密而光滑，较易擦去，遗留渗出糜烂面。患者出现的继发性损害是（A）念珠菌性口炎（B）复发性阿弗他溃疡（C）剥脱性龈炎（D）口腔单纯疱疹（E）球菌性口炎6 患者，男性，30 岁，口腔黏膜反复糜烂不愈 3 年。检查：两颊、舌背、舌腹、腭部大面积糜烂面，糜烂边缘见残留疱壁。为明确诊断，需做的
3、检查是（A）味觉检查（B）泪液检查（C）醋酸白试验（D）揭皮试验（E）针刺反应7 患者，男性，70 岁，腭部血疱 2 天。检查：软硬腭交界处黏膜见一血疱，直径2cm。发病前患者因进烫食而有烫伤史。最可能的诊断是（A）创伤性血疱（B）血小板减少性紫癜（C）再生障碍性贫血（D）天疱疮（E）血友病8 对白斑的描述，正确的是（A）口腔黏膜上所发生的白色斑块都称为白斑（B）白斑大小与癌变的可能性成正比（C）皱纸状、疣状等表面形态象征癌前改变程度较高（D）各型白斑发生溃疡是癌前损害已有进一步发展的标志（E）白斑在临床上只表现为单纯的白色损害9 白斑的临床类型分为（A）寻常型、增殖型、叶型、红斑型（B）光滑
4、型、结节型（C）斑块状、颗粒状、皱纸状、疣状、溃疡状（D）皱纸状、海绵状、鳞片状（E）萎缩型、肥厚型10 白斑在镜下显示典型的上皮异常增生，表现为（A）细胞极性消失（B）细胞异形性（C）核深染，有丝分裂增加（D）核浆比改变（E）以上都是11 治疗白斑的首要措施是（A）手术切除（B） 02维 A 酸溶液局部涂布（C）维生素 A 口服（D）除去刺激因素（E）增强机体免疫能力12 白斑在何种情况下应及早予以手术切除（A）经久不愈，治疗后不消退者（B）白斑区发生皲裂、溃疡（C）白斑表面增厚显著，或基底变硬时（D）活检证实有重度上皮异常增生改变（E）以上任何一项出现时13 口腔扁平苔藓损害的主要特征是（
5、A）珠光白色条纹（B）丘疹（C）斑块（D）水疱（E）糜烂14 下列口腔扁平苔藓的临床表现中，错误的是（A）中年女性患者较多（B）磨牙区颊区颊黏膜多见白色网状条纹（C）白色网状条纹稠密区域较多发生糜烂（D）损害多为单侧性（E）皮肤、指甲、生殖器黏膜均可出现损害15 口腔扁平苔藓的病理改变可概括为（A）角化过度与角化不全，伴粒层肥厚（B）基底细胞液化变性（C）基底膜下有大量淋巴细胞呈带状浸润（D）棘层、基底层或结缔组织内可见嗜酸性胶状体（E）以上都是16 地图舌任何年龄均可发生，但多见于（A）儿童（B）青少年（C）青年（D）中年（E）老年17 地图舌的舌背黏膜表现为（A）方形白色斑块（B）乳头消失
6、而平伏的圆形白色斑块（C）红色乳头剥脱区，边缘白色隆起（D）丝状乳头增生呈毛状（E）裂纹分布状如叶脉18 口腔良性过角化病与白斑的区别是（A）前者病因多为机械性刺激因素，后者则为物理化学因素（B）前者损害呈灰白色，后者呈白色（C）前者损害大，后者小（D）前者质软，后者质硬（E）前者病理变化为单纯性上皮增生，后者则为上皮异常增生19 引起艾滋病的病毒是（A）人类获得性免疫缺陷病毒（B）乳头状瘤空泡病毒（C）单纯疱疹病毒（D）副黏液病毒（E）柯萨奇病毒19 患者，女性，45 岁，口腔黏膜反复糜烂不愈 2 年。检查：两颊、舌背、舌腹、腭部大面积糜烂，糜烂边缘见残留疱壁，揭皮试验结果不明确。20 最具
7、诊断价值的辅助检查手段是（A）免疫荧光（B） RPR（C）细菌培养（D）TPHA（E）甲苯胺蓝染色21 若在上皮层间发现阳性检查结果，则治疗该病的首选药物是（A）抗病毒药（B）皮质激素（C）抗生素（D）维生素（E）性激素22 下列不是以上首选药物禁忌证的是（A）高血压（B）糖尿病（C）孕妇（D）骨质疏松症（E）口腔溃疡22 患者，女性，45 岁，右下后牙龈发白 1 个月。检查：右下后磨牙牙龈呈白色颗粒状斑块，周围无明显刺激物，质地中等。23 可能的诊断是（A）良性过角化（B）白斑（C）白色念珠菌病（D）黏膜创伤（E）扁平苔藓24 该病目前的临床表现多数伴感染（A）白色念珠菌（B）链球菌（C）革
8、兰氏阴性菌（D）革兰氏阳性菌（E）黏放线菌24 患者，男性，70 岁，两侧口角反复出现浅表皲裂。25 该病可能的病因是（A）糖尿病（B）贫血（C）核黄素缺乏（D）真菌感染（E）以上都是26 该患者做过胃次全切除术，则推测患者极可能有（A）糖尿病（B）贫血（C）高血压（D）心脏病（E）以上都不是26 A唇红黏膜B口角区颊黏膜C舌腹口底黏膜D牙龈黏膜E软腭黏膜27 颗粒状白斑多见于28 皱纸状白斑多见于29 疣状白斑多见于29 A间接盖髓术B牙髓切断术C干髓术D根管治疗术E牙髓摘除术30 乳牙深龋近髓时的治疗是31 乳牙冠髓牙髓炎的治疗是口腔主治医师（口腔医学综合）专业知识模拟试卷 9 答案与解析
9、1 【正确答案】 D【试题解析】 重型阿弗他溃疡发作时溃疡大而深，似“弹坑”，直径可达1030mm 左右，常单个发生。【知识模块】 专业知识2 【正确答案】 A【试题解析】 药物过敏性口炎属于工型变态反应，即速发型变态反应。【知识模块】 专业知识3 【正确答案】 B【试题解析】 新生儿鹅口疮多在出生后 28 天内发生，好发于颊、舌、软腭及唇，损害区黏膜充血，有散在的色白如雪的柔软小斑点或斑片，斑片附着不十分紧密，稍用力可擦掉。而黏膜白斑的白色斑块是不可擦去的。【知识模块】 专业知识4 【正确答案】 E【试题解析】 创伤性溃疡系由局部创伤性因素引起，无传染性，溃疡部位和形态往往与机械性刺激因子相
10、符合，去除刺激因素后，溃疡很快明显好转或愈合。因此该患者的首要治疗措施是拔除残根，刺激因子不去除溃疡不能愈合，若溃疡长期不愈合应做活检鉴别，以防癌变。【知识模块】 专业知识5 【正确答案】 E【试题解析】 球菌性口炎常继发于其他损害之后的感染，例如药物性口炎的糜烂面，由于血管壁渗透性的增强，纤维蛋白原渗出，在黏膜表面凝固成灰白色或黄褐色假膜，假膜致密而光滑，周围炎症明显，易拭去暴露渗血糜烂面。【知识模块】 专业知识6 【正确答案】 D【试题解析】 患者病程长，口腔黏膜大面积糜烂，糜烂边缘残留疱壁，可做揭皮试验明确诊断，揭皮试验阳性对天疱疮的诊断有重要意义。【知识模块】 专业知识7 【正确答案】
11、 A【试题解析】 过烫食物或咀嚼大块干硬食物与吞咽过快而擦伤黏膜，引起血疱，常发生于软腭、软硬腭交界处。【知识模块】 专业知识8 【正确答案】 D【试题解析】 白斑是指口腔黏膜上的白色斑块或斑片，不能以临床和组织病理学的方法诊断为其他任何疾病者。其大小与癌变无关。颗粒状、皱纸状、疣状及溃疡状白斑易癌变。临床研究发现白斑发生溃疡是癌前损害已有进一步发展的标志，但皱纸状、疣状白斑并不能完全表明癌前改变程度较高。【知识模块】 专业知识9 【正确答案】 C【试题解析】 白斑的临床类型分为斑块状、颗粒状、皱纸状、疣状、溃疡状。其他选项都不是白斑的临床表现。【知识模块】 专业知识10 【正确答案】 E【试
12、题解析】 上皮异常增生是上皮整体紊乱，细胞异形性增加，丧失了细胞正常的成熟及分化过程。【知识模块】 专业知识11 【正确答案】 D【试题解析】 治疗白斑的首要措施是除去刺激因素，包括烟酒、刺激性食物、残根残冠、不良修复体。 【知识模块】 专业知识12 【正确答案】 E【试题解析】 白斑是癌前病变，应定期随访，以上情况出现，应及早手术切除。【知识模块】 专业知识13 【正确答案】 A【试题解析】 以上选项都是扁平苔藓可能出现的损害，但其主要特征还是珠光白色条纹。【知识模块】 专业知识14 【正确答案】 D【试题解析】 扁平苔藓损害多为双侧对称，其他选项都是正确描述。【知识模块】 专业知识15 【
13、正确答案】 E【试题解析】 扁平苔藓的病理改变有其特点，A 、B 、C、D 都是其重要特征。【知识模块】 专业知识16 【正确答案】 A【知识模块】 专业知识17 【正确答案】 C【试题解析】 地图舌是一种浅层的慢性剥脱性舌炎，主要出现在舌背，损害表现为圆形或椭圆形的红色乳头剥脱区，边缘白色隆起，似地图的边界，故称地图舌。【知识模块】 专业知识18 【正确答案】 E【试题解析】 口腔白斑易与良性过角化病混淆。良性过角化病也可能受吸烟等理化因素刺激。损害颜色、大小、质地不是区别的重点，损害特征性的部位、去除刺激后是否消失、病理改变是鉴别关键。【知识模块】 专业知识19 【正确答案】 A【知识模块
14、】 专业知识【知识模块】 专业知识20 【正确答案】 A【试题解析】 根据题干信息，患者可能罹患大疱类疾病，在临床、病理诊断均有困难时，免疫荧光法具有重要的诊断价值。【知识模块】 专业知识21 【正确答案】 B【试题解析】 天疱疮属于自身免疫性疾病，自身抗原是棘细胞层间黏合物质，免疫荧光法显示棘细胞层间的抗细胞黏合物质的抗体，治疗天疱疮的首选药物是肾上腺皮质激素。【知识模块】 专业知识22 【正确答案】 E【试题解析】 肾上腺皮质激素的禁忌证有高血压、糖尿病、消化道溃疡、骨质疏松、急性感染、甲亢、孕妇等，而口腔溃疡不是该药的禁忌证。【知识模块】 专业知识【知识模块】 专业知识23 【正确答案】
15、 B【知识模块】 专业知识24 【正确答案】 A【试题解析】 根据题干信息本病诊为白斑(颗粒型)。该型白斑多数伴白色念珠菌感染。【知识模块】 专业知识【知识模块】 专业知识25 【正确答案】 E【知识模块】 专业知识26 【正确答案】 B【试题解析】 本病为口角炎，老年人患口角炎常要注意营养及感染因素。胃切除的患者多有贫血，常引起口炎，包括口角炎。【知识模块】 专业知识【知识模块】 专业知识27 【正确答案】 B【知识模块】 专业知识28 【正确答案】 C【知识模块】 专业知识29 【正确答案】 D【试题解析】 口腔白斑分为 5 型，每型的好发部位不同。斑块状白斑多见于颊、舌、唇黏膜；颗粒状白斑多见于颊黏膜口角区；皱纸状白斑多见于舌腹口底黏膜；疣状白斑多见于牙龈黏膜；溃疡状白斑是在增厚的白色斑块上出现的糜烂或溃疡，部位不定。【知识模块】 专业知识【知识模块】 专业知识30 【正确答案】 A【知识模块】 专业知识31 【正确答案】 B【试题解析】 乳牙牙髓炎症局限于冠髓时，可以去除感染的冠髓，保留根髓。【知识模块】 专业知识
