1、口腔主治医师（口腔医学综合）相关专业知识模拟试卷 5 及答案与解析1 患者下唇红紫黑色结痂，损害外围放射状短白纹，唇红近皮肤侧黑色素沉着。该疾病的病理改变包括（A）过度正角化伴角质栓（B）上皮棘层萎缩（C）基底细胞层液化变性（D）淋巴细胞浸润见于固有层毛细血管周围（E）以上都是2 恒牙迟萌可能的原因有（A）乳牙早失（B）乳牙滞留（C）多生牙、牙瘤或囊肿（D）先天性甲状腺分泌缺乏、颅骨锁骨发育不全等全身性疾病（E）以上都是3 确诊多生牙的依据是（A）牙冠形态（B）牙齿大小（C）萌出位置（D）X 线片（E）牙齿萌出时间4 第一恒磨牙牙胚钙化的时间为（A）胚胎 4 个月（B）胚胎 56 个月（C）胚
2、胎 10 个月（D）出生后 4,-6 个月（E）出生后 812 个月5 第一恒磨牙牙胚的生长期为（A）胎龄 6 周（B）胎龄 8 周（C）胎龄 4 个月（D）胎龄 6 个月（E）出生时6 第一恒磨牙牙根发育完成的年龄为（A）45 岁（B） 67 岁（C） 89 岁（D）910 岁（E）1112 岁7 下列对第一恒磨牙的叙述中，错误的是（A）23 岁左右牙冠钙化完成，67 岁萌出于口腔内（B）刚萌出的第一恒磨牙髓腔大，髓角高，易穿髓（C）刚开始萌出时，上颌第一恒磨牙牙轴向近中倾斜，下颌第一恒磨牙牙轴向远中倾斜（D）第一恒磨牙萌出最早，矿化程度差，胎面窝沟深，因而较易患龋（E）萌出过程中可有龈瓣覆
3、盖远中牙面，随着萌出逐渐退缩形成龈沟8 不属于半固定式间隙保持器的是（A）远中导板间隙保持器（B）带环丝圈式间隙保持器（C）全冠丝圈式间隙保持器（D）充填式间隙保持器（E）舌弓式间隙保持器9 第一恒磨牙异位萌出是指（A）第一恒磨牙近中阻生（B）第一恒磨牙远中阻生（C）第一恒磨牙近中阻生，同时伴有第二乳磨牙牙根吸收（D）第一恒磨牙近中阻生，同时伴有第二乳磨牙牙根吸收和间隙丧失（E）第一恒磨牙远中阻生，同时伴有第二乳磨牙牙根吸收和间隙丧失10 下列不是根尖诱导成形术适应证的是（A）新鲜冠折露髓、露髓孔1mm 的年轻恒牙（B）牙髓病已波及根髓，而不能保留根髓的年轻恒牙（C）牙髓病已波及根髓，不能保留
4、全部根髓的年轻恒牙（D）牙髓全部坏死的年轻恒牙（E）发生根尖周炎症的年轻恒牙11 根尖诱导成形术常用的诱导剂为（A）碘仿糊剂（B）甲醛甲酚（C）磷酸锌水门汀（D）氧化锌丁香油糊剂（E）氢氧化钙及其制剂12 下列不是乳牙拔除适应证的是（A）急性根尖周炎的乳牙（B）受到外伤无法保留的乳牙（C）牙冠广泛龋坏，丧失咀嚼功能，无法充填修复的乳牙（D）根尖外露的乳牙（E）替换期，牙根吸收 13 以上，不能做根管治疗者13 如使用的诱导剂相同，与根尖诱导成形术的疗程和效果有关的因素是（A）牙髓根尖周病的程度（B）牙髓根尖周病的程度+牙根发育状态（C）牙根发育状态+ 儿童健康状况（D）牙髓根尖周病的程度+牙根
5、发育状态+ 儿童健康状况（E）牙髓根尖周病的程度+儿童健康状况14 患儿，男性，7 岁， 仍未萌出前来就诊，无其他不适。无全身性、系统性疾病。临床检查发现 邻面龋坏，松动 I 度，X 线检查 牙根吸收约12，无明显根尖阴影。 牙根形成约 13，未见明显异常。正确的诊断是（A） 滞留（B） 迟萌（C） 早萌（D） 慢性根尖周炎（E） 萌出困难15 患儿，女性，出生后 7 天，出生时下颌前牙区就有一颗牙齿。检查发现左下颌切牙区有一颗极其松动的乳牙，呈粉红色，宜对该牙进行（A）拔除（B）局部涂氟（C）根管治疗（D）观察（E）复合树脂夹板固定16 患儿，男性，8 岁，左下颌牙反复肿痛前来就诊。检查发现
6、左下颌第一恒磨牙广泛龋坏、残冠，若选择拔除损坏严重的左下颌第一恒磨牙，让左下颌第二恒磨牙移位替代左下颌第一恒磨牙，需满足（A）在左下颌，第二恒磨牙尚未萌出，且有第三恒磨牙牙胚（B）在左下颌，第二恒磨牙尚未萌出，牙冠已形成而牙根尚未形成，牙胚位于第一恒磨牙牙颈线以下（C）左下颌第二恒磨牙虽已萌出，但牙根尚未完全形成（D）在左下颌，第二恒磨牙虽已萌出，但牙根尚未完全形成，且有第三恒磨牙牙胚（E）在左下颌，第二恒磨牙尚未萌出，牙冠已形成而牙根尚未形成，牙胚位于第一恒磨牙牙颈线以下，且有第三恒磨牙牙胚17 患儿，女性，11 岁，因左下颌牙肿痛来就诊。检查发现左下颌第一前磨牙无明显龋坏，但有畸形中央尖折
7、断痕迹，其颊侧牙龈有脓肿，叩痛明显。X 线检查显示该牙牙根呈喇叭口状，在进行开髓引流急诊处理之后应采取（A）直接盖髓术（B）拔髓术（C）根管治疗术（D）活髓切断术（E）根尖诱导成形术18 患儿，男性，11 岁， 之间间隙缩小。X 线检查发现有 牙胚，牙根已基本形成且唇侧有一牙瘤，宜采用（A）切开牙龈助萌（B）摘除牙瘤+ 扩展 正畸牵引（C）对 进行正畸牵引（D）随访观察（E）扩展 间隙19 不是乳牙髓腔特点的是（A）髓室大（B）髓角高（C）根管粗大（D）髓腔壁厚（E）根尖孔大19 患者，女性，40 岁，下唇反复糜烂、渗血、结痂 5 年余。检查：下唇红椭圆形损害，被覆痂皮，损害外围短白纹，呈放射
8、状排列，唇红近皮肤侧黑色素沉着。口内黏膜及皮肤未见损害。20 诊断可能是（A）盘状红斑狼疮（B）多形性红斑（C）慢性非特异性唇炎（D）光化性唇炎（E）糜烂型扁平苔藓21 当前最恰当的处理措施是（A）曲安奈德唇部局部封闭（B）大剂量激素冲击疗法（C）唇部活检（D）唇部湿敷（E）揭去痂皮，涂布抗生素软膏21 患者，男性，31 岁，右舌腹黏膜无痛性白色斑块 1 个月。无反复发作史。无全身系统性疾病。检查：右舌腹黏膜椭圆形灰白色半透明斑块，微隆起，表面光滑光亮，稍有糜烂，无充血，质中，无触痛，白色不能擦去。其他黏膜及皮肤未见异常。22 可能的诊断是（A）口腔溃疡（B）白斑（C）口腔癌（D）梅毒（E）口
9、腔念珠菌病23 明确诊断需进一步做的检验是（A）血常规（B）肝肾功能（C）活检（D）梅毒血清学检查（E）念珠菌培养24 最佳治疗方法是（A）口腔局部用药（B）活血化淤中成药（C）切除活检（D）青霉素足量治疗（E）抗真菌治疗24 患者，女性，60 岁，舌痛 1 年就诊。检查：舌质红，舌背光滑，舌乳头萎缩。血常规检查：红细胞计数、血红蛋白量以及血细胞比容均低于正常值，MCV 及MCtC 均高于正常值。25 最可能的诊断是（A）地图舌（B）萎缩性舌炎（C）叶状乳头炎（D）念珠菌口炎（E）灼口综合征26 该患者可能患的系统性疾病是（A）白血病（B）缺铁性贫血（C）巨幼细胞贫血（D）再生障碍性贫血（E）
10、粒细胞缺乏症27 治疗该病需补充（A）维生素 B12 叶酸（B）硫酸亚铁（C）维生素 C（D）锌（E）维生素 A27 A感染性疾病B性传播疾病C变态反应性疾病D癌前病变E造血系统疾病口腔表征28 口腔结核属于29 血管神经性水肿属于29 A口腔黏膜苍白色，以唇、舌、龈明显B舌背黏膜广泛发红，呈鲜牛肉色C口腔黏膜苍白，并可出现瘀点、瘀斑或血肿D牙龈明显增生、肥大、水肿E牙龈炎，牙龈自发性出血30 再生障碍性贫血的口腔表征为31 巨幼细胞贫血的口腔表征为32 缺铁性贫血的口腔表征为口腔主治医师（口腔医学综合）相关专业知识模拟试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 根据临床表现可诊断为
11、口腔黏膜盘状红斑狼疮，其病理特点包括以上各点。故答案为 E。【知识模块】 相关专业知识2 【正确答案】 E【知识模块】 相关专业知识3 【正确答案】 D【知识模块】 相关专业知识4 【正确答案】 C【知识模块】 相关专业知识5 【正确答案】 C【知识模块】 相关专业知识6 【正确答案】 D【知识模块】 相关专业知识7 【正确答案】 C【试题解析】 刚开始萌出时，上颌第一恒磨牙牙轴向远中倾斜，下颌第一恒磨牙牙轴向近中倾斜。故答案为 C。【知识模块】 相关专业知识8 【正确答案】 E【试题解析】 间隙保持器种类包括半固定式间隙保持器、固定式间隙保持器及可摘式间隙保持器。而半固定式间隙保持器包括远中
12、导板间隙保持器、带环丝圈式间隙保持器、全冠丝圈式间隙保持器和充填式间隙保持器；固定式间隙保持器包括舌弓式间隙保持器及 Nance 腭弓间隙保持器。因此本题正确答案为 E。【知识模块】 相关专业知识9 【正确答案】 D【知识模块】 相关专业知识10 【正确答案】 A【试题解析】 根尖诱导成形术的适应证为：牙髓病已波及根髓，而不能保留或不能全部保留根髓的年轻恒牙、牙髓全部坏死或并发根尖周炎症的年轻恒牙。对于外伤露髓时间短、露髓孔小的年轻恒牙，应首先考虑使用活髓切断术保留部分生活牙髓。故答案为 A。【知识模块】 相关专业知识11 【正确答案】 E【知识模块】 相关专业知识12 【正确答案】 A【知识
13、模块】 相关专业知识13 【正确答案】 D【知识模块】 相关专业知识14 【正确答案】 C【试题解析】 在继承恒牙胚存在的情况下，乳牙滞留诊断依据是：已到达替换时期，但乳牙尚未替换，而且继承恒牙已正常萌出或恒牙虽未萌出，但 X 线检查显示该乳牙根部继承恒牙牙根已形成 23 或以上。本例中， 牙根形成约 13，不支持 滞留的诊断。正常情况下，牙根约形成 23 开始萌出，萌出时牙齿的牙根发育尚不足根长的 13 则为牙齿早萌。本例中 萌出后 1 年牙根形成约13，说明萌出时牙根形成不足 13，因此可以判断 早萌；炎症性牙根吸收会引起牙齿松动，但由于乳牙有生理性牙根吸收，也会导致牙齿松动，因此临床中需
14、注意生理性吸收和病理性吸收的鉴别。本病例中，尽管 有龋坏、松动及牙根吸收，但无根尖阴影，不能确定其有慢性根尖周炎。故答案为 C。【知识模块】 相关专业知识15 【正确答案】 A【试题解析】 出生时就存在的牙齿称为诞生牙，其牙冠形态基本正常，但釉质、牙本质菲薄，且矿化不良，牙髓组织常透过菲薄的牙釉质、牙本质而呈现出粉红色。极其松动的诞生牙可影响患儿吮乳或自行脱落吸入呼吸道的危险，因此应及时拔除。故答案为 A。【知识模块】 相关专业知识16 【正确答案】 E【试题解析】 第一恒磨牙常因牙冠严重破坏难以修复，从牙列的形成及功能等方面考虑，可选择拔除损坏严重的第一恒磨牙，让第二恒磨牙移位替代第一恒磨牙
15、，但是适应证的掌握非常重要。患儿年龄宜在 89 岁左右，第二恒磨牙尚未萌出，牙冠已形成而牙根尚未形成，牙胚位于第一恒磨牙牙颈线以下，且有第三恒磨牙牙胚。故答案为 E。【知识模块】 相关专业知识17 【正确答案】 E【试题解析】 牙根未发育完成之前发生根尖周炎的年轻恒牙，在控制感染的基础上，应行根尖诱导成形术诱导牙根继续发育完成。故答案为 E。【知识模块】 相关专业知识18 【正确答案】 B【试题解析】 恒牙迟萌的原因不同，其处理也不相同。由于牙瘤、多生牙或囊肿等阻碍牙齿萌出者，需手术摘除牙瘤；邻牙移位使得间隙缩小者，则需扩展间隙。由于乳牙过早脱落，坚韧的牙龈组织阻碍恒切牙萌出过迟者，可行开窗助
16、萌术；若迟萌恒牙的牙根发育完成、牙轴方向异常等，则需进行牵引。本病例迟萌恒切牙牙根发育已基本完成，唇侧有一牙瘤，而且有间隙缩小情况，因此，其治疗需摘除牙瘤+间隙扩展+ 牵引。故答案为 B。【知识模块】 相关专业知识19 【正确答案】 D【知识模块】 相关专业知识【知识模块】 相关专业知识20 【正确答案】 A【试题解析】 该患者的症状是典型的盘状红斑狼疮的临床表现。多形性红斑、光化性唇炎与慢性非特异性唇炎不会出现白纹，扁平苔藓的白纹多为网纹、树枝状，非放射状。【知识模块】 相关专业知识21 【正确答案】 D【知识模块】 相关专业知识【知识模块】 相关专业知识22 【正确答案】 D【试题解析】
17、根据病史及检查，本病诊为梅毒。梅毒黏膜斑表现为椭圆形灰白色半透明斑块，微隆起，表面光滑光亮，质中，无触痛。口腔溃疡应不伴有白色斑块；白斑表面粗糙；口腔念珠菌病的白色斑可擦去。题干信息亦不支持口腔癌的诊断。【知识模块】 相关专业知识23 【正确答案】 D【知识模块】 相关专业知识24 【正确答案】 D【知识模块】 相关专业知识【知识模块】 相关专业知识25 【正确答案】 B【知识模块】 相关专业知识26 【正确答案】 C【知识模块】 相关专业知识27 【正确答案】 A【试题解析】 根据临床表现、血常规检查结果，该患者系巨幼细胞贫血引起的萎缩性舌炎，巨幼细胞贫血系缺乏维生素 B12 叶酸所致，故治疗因补充这两种维生素。【知识模块】 相关专业知识【知识模块】 相关专业知识28 【正确答案】 A【知识模块】 相关专业知识29 【正确答案】 C【试题解析】 口腔结核由感染结核杆菌引起，属于感染性疾病；血管神经性水肿是对某种药物或食物过敏引起，属于变态反应性疾病。【知识模块】 相关专业知识【知识模块】 相关专业知识30 【正确答案】 C【知识模块】 相关专业知识31 【正确答案】 B【知识模块】 相关专业知识32 【正确答案】 A【试题解析】 贫血引起的口腔损害很常见。不同类型的贫血引起的口腔表征各具特点，需注意鉴别。临床明确诊断贫血类型还需行血液检查。【知识模块】 相关专业知识
