1、口腔内科学练习试卷 27 及答案与解析1 柯某，男性，45 岁。因鼻咽癌接受放疗，放疗结束后，感口干、进食刺激痛求诊。检查：口腔黏膜较干燥，唾液黏稠，双颊、上下唇内侧黏膜均可见弥散不规则红斑，舌背发红，丝状乳头萎缩。其诊断应考虑为（A）放射性口炎（B）口干综合征（C）多型性红斑（D）继发念珠菌感染（E）糜烂型扁平苔藓2 男性，16 岁。右下后牙咬硬物时略感不适 1 年余。口腔检查：牙列整齐，牙周检查(-)，右下 5 叩诊(+)，颊侧牙龈有窦道，松动 I，牙体未见明显龋坏，合面可见圆形黑环。最可能的诊断是（A）隐匿龋（B）牙隐裂（C）牙周炎（D）畸形中央尖（E）面过度磨损3 女性，20 岁。左侧
2、上颌后牙自发性肿痛，吸吮时出血 3 天。4 天前曾有过鱼刺刺伤史。口腔检查左上 67 牙间探诊疼痛明显，牙龈乳头红肿，叩诊(+)，无松动，未探及牙周袋。下列应急处理方法恰当的是（A）去除患牙牙石等刺激因素（B） 3%过氧化氢溶液及生理盐水交替冲洗牙间乳头（C）局部敷以 2%碘甘油（D）用 0.2%氯己定溶液含漱（E）以上均是4 患者，24 岁，长期进食酸甜食物时右下后牙不适。查：右下 67 合面龋洞，探质软，中等深，稍敏感，冷水进洞后稍敏感，该患牙应诊断为（A）浅龋（B）中龋（C）深龋（D）可复性牙髓炎（E）慢性牙髓炎5 男性，40 岁。患牙有自发剧痛 2 天。松动 I，叩诊 (+)。近中颊侧
3、牙周袋 7mm，温度刺激试验有激发痛，患牙应急处理后最佳治疗方案是（A）牙周治疗（B）牙髓治疗（C）拔除（D）牙周牙髓联合治疗（E）根管治疗6 男性，15 岁。诉左上颌后牙进食时疼痛明显 1 周。无自发痛。口腔检查：左上4 远中邻面深龋，探酸痛，温度刺激酸痛更明显，刺激去除后疼痛即刻消失。X 线片示：根尖未完全形成。腐质去尽备洞时穿髓，恰当的治疗方法是（A）干髓术（B）牙髓切断术（C）直接盖髓术（D）间接盖髓术（E）根管治疗7 女性，35 岁。诉下唇左侧疼痛破溃 4 天，影响进食。同样病史每年发作 36 次。口腔检查：下唇左侧黏膜可见一个直径 4mm 的溃疡，周边红，溃疡表面有黄色假膜，溃疡底
4、部微凹陷，触痛明显。临床可诊断为（A）复发性轻型阿弗他溃疡（B）复发性疱疹样口炎（C）复发性重型阿弗他溃疡（D）多形性红斑（E）疱疹性口炎8 成年男性，诊断为逆行性牙髓炎，患牙能否保留主要取决于（A）患者的经济状况（B）牙髓治疗的疗效（C）患者的全身状况（D）口腔卫生习惯（E）牙周病变程度及预后9 胡某，男性，66 岁，鼻咽癌术后放疗，放疗两次后口腔黏膜大面积溃烂，疼痛明显。求治。该患者可能的诊断为（A）过敏性口炎（B）接触性口炎（C）放射性口炎（D）白色念珠菌感染（E）急性感染性口炎10 某患者，因急性牙髓炎封砷剂失活。由于操作不当，复诊时发现砷剂泄漏引起牙周坏死，对局部可作如下处理，除了（
5、A）局部上烧灼性药物，并用氧化锌丁香油糊剂暂时覆盖（B）若烧伤牙槽骨，应使用碘仿糊剂（C）若只烧伤牙龈，可涂碘甘油（D）挖净坏死的牙龈及牙槽骨（E）用 3%过氧化氢冲洗11 38 岁女性患者肖某，唇部及口腔内不明原因溃烂 2 周，疼痛剧烈，说话及进食困难。患者去年发生过类似疾病。检查：唇部糜烂，易出血，结血痂。舌背、口底及右颊部有大面积糜烂，上覆黄色假膜。两手掌有圆或椭圆形红斑。该患者可能的诊断是（A）天疱疮（B）药物性口炎（C）盘状红斑狼疮（D）多形渗出性红斑（E）糜烂型扁平苔藓12 男，28 岁，昨日因外伤下前牙松动，触痛明显，无自发痛、夜间痛。检查： 松度，叩(+)，右下 2、左下 1
6、松 I 度，牙石 I 度。治疗应采取措施，不包括（A）下前牙调颌（B）牙髓治疗（C）牙周基础治疗（D）固定下前牙松牙（E）观察牙髓状况13 女性，11 岁。诉左下颌后牙反复肿痛 3 个月余。口腔检查见；左下残冠，松动，颊侧牙龈沟内溢脓，合理的治疗方案是（A）干髓术（B）根尖诱导形成术（C）根管治疗（D）拔除（E）服用抗生素消炎14 婴儿，女，出生 7 天，啼哭拒食。口腔黏膜出现微凸的软白小点，擦去后可露出出血点，拟诊为（A）白斑（B）早期乳牙（C）白色念珠菌病（D）角化上皮珠（E）疱疹性口炎15 男，43 岁，刷牙出血 2 年，冷热刺激酸痛，无自发痛、夜间痛，下前牙咬合无力半年。检查：牙石指数
7、为 3，牙龈充血肿胀，下前牙松动度，牙龈退缩2mm，上下磨牙牙周探诊深度 45mm，诊断应为（A）牙龈炎（B）慢性牙周炎（C）快速进展型牙周炎（D）牙髓炎（E）弥漫型青少年牙周炎16 男性，60 岁。诉左下后牙咀嚼疼痛。口腔检查：左下 6 牙体无明显病变，颊侧牙周袋深 6mm，牙龈退缩可见根分叉区完全开放，探针能水平通过分叉区，X 线片示：根分叉区完全开放。按 Glickman 根分叉病变分类法，属于（A）类根分叉病变（B） 类根分叉病变（C） 类根分叉病变（D）类根分叉病变（E）正常17 男性，37 岁。左上后牙进食冷热饮食和咬硬物时酸痛 1 周。无自发痛。口腔检查：左上 67 磨损达牙本质
8、，探诊酸痛。温度刺激试验酸痛，刺激去除后症状即刻消失。不松动，牙周检查(-)。首选的治疗措施是（A）牙髓治疗（B）药物脱敏（C）牙周洁治（D）银汞充填（E）复合树脂充填18 男性，40 岁。自发牙痛 2 天。口含冰块可暂时缓解。叩诊(-)，无松动，牙周检查(-) 。可诊断为（A）慢性根尖周炎急性发作（B）急性牙髓炎化脓期（C）急性牙龈脓肿（D）深龋（E）急性冠周炎19 女性，60 岁。左上后牙剧烈自发痛 2 天。有放散痛。叩诊(+)，探诊深龋洞，有穿髓孔，探痛(+)。无松动，牙周检查(-)。最佳急诊处理方法是（A）安抚处理（B）服用消炎止痛药（C）开髓引流（D）针刺镇痛（E）切开排脓20 男性
9、，10 岁。左侧舌缘溃烂 3 个月余。最早溃烂处曾为 1 个小结节，无疼痛，左下颌下淋巴结疼痛。口腔检查：左侧舌缘可见 1 个直径 1cm 的溃疡，周围有硬结，基底有少许脓性分泌物，去除渗出物可见暗红色桑葚样肉芽肿，溃疡边缘为鼠噬状，为明确诊断还应做的辅助检查是（A）结核菌素试验（B）血沉（C）浓缩集菌培养（D）活体组织病理检查（E）以上均是21 男，27 岁，左下后牙牙龈反复肿胀疼痛 3 月，检查：左下 5 缺失，左下 6 近中倾斜，左下 67 间牙龈肿胀，探诊易出血，探诊深度 4mm，无白发小血现象。牙龈反复肿痛的原因最可能是（A）血液性疾病（B）食物嵌塞（C）牙龈瘤（D）曾生性龈炎（E）
10、口呼吸22 患者，11 周岁，口腔检查时发现，刚萌出的左下 5 带有尖而长的畸形中央尖，则正确的处理为（A）定期观察（B）适当调改对颌牙，同时少量多次调磨此尖（C）在麻醉和严格的消毒下，将此尖一次磨除，并常规行盖髓治疗（D）B 和 C（E）行根尖诱导形成术23 男性，29 岁。右下后牙进食时酸痛明显 3 个月余，无自发痛。口腔检查：右下6 近中邻面龋洞，叩诊(-)，探诊(+)，无松动。拟直接牙体修复治疗，备洞时采用的基本固位形不包括（A）侧壁固位（B）倒凹固位（C）鸠尾固位（D）梯形固位（E）盒状洞形固位24 患者，35 岁，左上 6 远中邻面深龋进行治疗，去龋未尽穿髓，穿髓孔一钻针大小，则该
11、患牙应如何处理（A）氢氧化钙制剂直接盖髓，ZOE 安抚观察 2 周（B）氢氧化钙制剂直接盖髓观察 3 个月，后视情况处理（C）活髓切断术（D）根管治疗（E）干髓术25 患者 45 岁，左上后牙食物嵌塞 1 年多就诊。查左上第二前磨牙深龋达髓腔，牙髓无活力，叩诊略感异常，X 线片见根尖周透射区 35mm ，边界不清，周围骨质疏松。该牙应诊断为（A）慢性根尖脓肿（B）慢性根尖肉芽肿（C）根尖囊肿（D）急性根尖周炎（E）慢性溃疡性牙髓炎26 男性，45 岁。左上后牙饮用冷、热水时疼痛。无自发痛。口腔检查：左上后牙未探及明显龋洞，叩诊(-)，左上 6 合面远中牙体颜色稍显暗黑色。为确定诊断，应采用的辅
12、助检查方法是（A）实验性备洞（B） X 线片检查（C）牙周探诊（D）选择性麻醉定位（E）咬诊27 女性，25 岁。上前牙咀嚼不适 2 个月余。口腔检查：左上 2 远中邻腭面深龋，穿髓，探诊(-)，叩诊()，牙髓活力电测验 (-)，牙周检查 (-)。X 线片示：根尖有边界不清楚的透影区，呈云雾状。其最佳治疗方法是（A）干髓术（B）塑化治疗（C）根管治疗（D）拔髓术（E）牙髓切断术28 女，26 岁，右下后牙牙龈易出血 1 月，可自行止住。检查：牙石 I 度，右下 5近中见树脂充填，探及充填物悬突，下 45 间龈乳头充血，探诊易出血。此临床症状的主要促进因素是（A）牙菌斑（B）医源性因素（C）创伤
13、颌（D）女性激素（E）牙石29 患者 56 岁，右上后牙自发性阵痛放散痛就诊。查：右上 6 牙体无明显磨损，未见龋坏及可疑隐裂，探查牙周，探针可及根分叉中部，牙周袋深 5mm，热(+ +)，叩(+)，松 (-)，X 线片示近中颊侧根牙槽骨吸收至根中 1/3。诊断为（A）急性尖周炎（B）慢性尖周炎（C）急性牙周脓肿（D）逆行性牙髓炎（E）急性可复性牙髓炎30 男性，10 岁。左上后牙饮冰水时疼痛。无自发痛。口腔检查：左上合面广泛中龋，洞底质地较硬。叩诊(-)，探诊(-) ，无松动。较合适的处理方法是（A）化学疗法（B）再矿化法（C）窝沟封闭（D）修复性治疗（E）拔除口腔内科学练习试卷 27 答案
14、与解析1 【正确答案】 D2 【正确答案】 D3 【正确答案】 E4 【正确答案】 B5 【正确答案】 D6 【正确答案】 C7 【正确答案】 A8 【正确答案】 E9 【正确答案】 C10 【正确答案】 A11 【正确答案】 D12 【正确答案】 B13 【正确答案】 D14 【正确答案】 C15 【正确答案】 B16 【正确答案】 D17 【正确答案】 B18 【正确答案】 B19 【正确答案】 C20 【正确答案】 E21 【正确答案】 B22 【正确答案】 D23 【正确答案】 E24 【正确答案】 D25 【正确答案】 A26 【正确答案】 B27 【正确答案】 C28 【正确答案】 B29 【正确答案】 D30 【正确答案】 A
