1、口腔内科学（专业知识）模拟试卷 17 及答案与解析1 下列按损害程度分类龋病的是（A）急性龋（B）慢性龋（C）中龋（D）静止龋（E）窝沟龋2 在牙面最早定居的细菌主要是（A）变形链球菌（B）韦荣菌（C）奈瑟菌（D）血链球菌（E）米勒链球菌3 牙磨损导致的病理变化有（A）在牙本质暴露部分形成死区或透明层（B）髓腔内相当于牙本质露出的部分形成修复性牙本质（C）牙髓发生营养不良变化（D）随着修复性牙本质的形成，牙髓腔的体积逐渐缩小（E）以上均正确4 不适于作根管治疗的是（A）近 5 个月患有心肌梗死的患者（B）糖尿病患者（C）牙科焦虑症患者（D）艾滋病患者（E）妊娠中期的孕妇5 种植体周软硬组织存在
2、炎症病损时，种植 体周的菌斑主要由（A）G +需氧或兼性厌氧球菌及非能动菌组成（B） G-需氧或兼性厌氧球菌及非能动菌组成（C） G+厌氧菌、产黑色素厌氧菌及螺旋体等组成（D）G -厌氧菌、产黑色素厌氧菌及螺旋体等组成（E）以上都不是6 目前公认的重度牙周炎的危险因素之一是（A）饮酒（B）吸烟（C）嚼口香糖（D）常饮甜饮料（E）饮茶7 牙周牙髓联合病变治疗的原则不包括（A）尽快查清病原，确定主次（B）一般来说，死髓牙先做牙髓治疗，配合一般牙周治疗（C）不能同时牙周、牙髓治疗（D）逆行性牙髓炎，牙周病变重且不易彻底控制炎症的可直接拔除患牙（E）牙周病变较重且牙髓活力迟钝的患牙，应同时做牙髓治疗，
3、以利于牙周病变的愈合8 发育期的上颌正中间隙，关闭前萌出的是（A）上颌中切牙（B）下颌尖牙（C）上颌第一前磨牙（D）上颌尖牙（E）上颌第二前磨牙9 下颌恒牙萌出的顺序通常是（A）6123457（B） 6123547（C） 6124357（D）1623457（E）126435710 外伤致侧方移位的牙齿治疗方法错误的是（A）局麻下复位（B）先根向复位，再解除唇腭侧的密质骨根尖锁结（C）复位一般采用手指加压法（D）牙齿复位后，可用全牙列 垫保护患牙（E）拆除固位装置前，应拍摄 X 线片确定愈合状况11 乳牙患龋达高峰的年龄是（A）34 岁（B） 56 岁（C） 78 岁（D）910 岁（E）111
4、2 岁12 多生牙最好发的部位为（A）中切牙与侧切牙之间（B）上颌中切牙之间（C）下颌中切牙之间（D）第一与第二前磨牙之间（E）第一与第二磨牙之间13 下列不属于毛舌的病因的是（A）口腔环境不佳（B）菌丛变化（C）缺乏舌运动（D）食物和唾液酸性增高（E）不良义齿刺激14 治疗白斑的首要措施是（A）手术切除（B） 02维 A 酸溶液局部涂布（C）维生素 A 口服（D）除去刺激因素（E）增强机体免疫能力15 巨幼细胞贫血的口腔表征为（A）口腔黏膜苍白色，以唇、舌、龈明显（B）舌背黏膜广泛发红，呈鲜牛肉色（C）口腔黏膜苍白，并可出现瘀点、瘀斑或血肿（D）牙龈明显增生、肥大、水肿（E）牙龈炎，牙龈自发
5、性出血16 患儿，11 岁。1 个月来左下后牙曾自发痛，持续痛，不能咬物 3 天。检查：左下 4 萌出，无龋，叩(+)，松动工度，龈红肿。 X 线片示髓角高尖，根发育约23，根尖区阴影。最可能的病因是（A）磨耗（B）隐裂（C）创伤（D）畸形中央尖折断（E）逆行性感染17 患者男，72 岁。左上后牙自发痛伴搏动性跳痛 2 天。检查：左上 7 远中邻面深龋洞，叩(+)，冷测及电测均无反应，松动(一)。X 线片示根尖周透射影。诊断：左上 7 慢性根尖周炎急性发作。给予开髓引流后开放处理。治疗后疼痛未明显缓解，出现面部肿胀，体温升高。下列不是引起上述反应的原因的是（A）开髓孔过小（B）反复使用器械扩大
6、根尖孔（C）根尖孔未穿通（D）患者体质差，抗感染力弱（E）未服用抗生素17 患者因深龋一次垫底银汞充填后 1 周出现自发痛，冷热痛持续，不能咬物。18 其原因最可能为（A）电流作用（B）充填时未垫底（C）备洞时刺激牙髓（D）充填材料刺激（E）诊断错误19 该患牙处理应为（A）牙髓治疗（B）去旧充填物，重新垫底，银汞充填（C）去旧充填物，改其他材料充填（D）去旧充填物，氧化锌丁香油糊剂安抚（E）观察19 患者女，45 岁。因左侧面颊部皮肤及左侧舌部黏膜发红、起疱 3 天，伴剧痛来诊。查体：体温 385，左侧面部皮肤及左侧舌背、颊黏膜可见粟粒大小的密集成片的透明水疱，周围皮肤黏膜可见充血性红斑。化
7、验：红细胞 7810 9L，中性 62，淋巴 34。拟诊断为带状疱疹。20 本病例主要病变部位在（A）三叉神经第 1 支（B）三叉神经第 2 支（C）三叉神经第 3 支（D）面神经（E）颈神经21 带状疱疹与单纯疱疹的最主要鉴别点在于（A）病因不同（B）前驱症状不同（C）病程长短不同（D）临床表现不同（E）全身症状不同22 本病例可发生的最严重的并发症为（A）肺炎（B）脑炎（C）结膜炎（D）角膜炎（E）面瘫23 你认为此时采取的各项治疗措施中，不合理的是（A）口服抗病毒药物如阿昔洛韦等（B）注射聚肌胞（C）维生素 B12500g+维生素 B1100mg 肌内注射，隔日 1 次（D）皮肤病损涂炉
8、甘石洗液（E）口腔局部封闭地塞米松+普鲁卡因24 患者曾在外院给予肌内注射青霉素 3 天，局部病损激光照射及口服多种维生素等措施，症状有所改善，但未完全消失，尤其是疼痛症状仍明显。疗效不佳原因是（A）未给予支持治疗（B）未注射聚肌胞或转移因子（C）诊断不正确（D）局部未用消炎含漱液（E）未给予卡马西平或肌注维生素 B1+维生素 B1224 研究人员准备在某城市开展氟化饮水的试点研究，该城市的饮水氟浓度为03ragL。25 饮水加氟后应定期监测的氟指标为（A）尿氟浓度（B）血浆氟浓度（C）骨氟浓度（D）唾液氟浓度（E）发氟浓度26 饮水加氟的优点不包括（A）有效防龋，对恒牙的防龋效果好于乳牙（B
9、）饮水氟化费用低（C）具有公共卫生特征（D）可以在任何地区开展（E）因龋治疗费用减少27 饮水氟化后，仍可使用的氟防龋措施是（A）氟片（B）氟滴剂（C）氟化牙膏（D）食盐氟化（E）饮水加氟后，不能再使用任何氟防龋措施口腔内科学（专业知识）模拟试卷 17 答案与解析1 【正确答案】 C2 【正确答案】 D3 【正确答案】 E4 【正确答案】 A【试题解析】 严重的心血管疾病患者的牙髓病急诊，应与心血管专家会诊后处理。对于风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏杂音或做过心脏换瓣等手术的患者，应注意避免因根管治疗引起感染性心内膜炎，并应用抗生素预防，近 6 个月内患有心肌梗死的患者不适于做牙髓治疗。5 【
10、正确答案】 D【试题解析】 种植体周围炎时龈下优势菌群与牙周炎相似，故 D 选项为正确答案。6 【正确答案】 B7 【正确答案】 C8 【正确答案】 D【试题解析】 上颌正中间隙在上颌侧切牙和尖牙萌出时挤压牙根，间隙会自行消失。9 【正确答案】 A10 【正确答案】 B【试题解析】 外伤牙复位时，应该先解除密质骨尖的锁结，否则根向复位时往往会遇到阻力而不能到达位置。11 【正确答案】 C12 【正确答案】 B13 【正确答案】 E【试题解析】 不良义齿刺激可能为舌扁桃体肥大的病因，毛舌的主要病因是菌丛变化和缺乏舌运动。14 【正确答案】 D【试题解析】 临床上将白斑分为临时性诊断和肯定性诊断两
11、个阶段，发现白色斑块，又不能诊断为其他疾病时，即可下临时诊断，这种临时性诊断可能包括白色角化病的一部分病例，如果除去刺激因素后，观察 13 个月后损害仍持续存在，则可作肯定性诊断。故治疗白斑首先除去刺激因素，排除白色角化病。15 【正确答案】 B【试题解析】 选项 A 符合缺铁性贫血的表现，选项 B 符合巨幼细胞贫血，选项C 符合再生障碍性贫血，选项 D、E 无出现在贫血的口腔表征。16 【正确答案】 D17 【正确答案】 E【试题解析】 急性根尖周炎的应急处理是在局麻下开通髓腔，穿通根尖孔，使根尖渗出物及脓液通过根管得到引流。要尽量通畅根管，使渗出液顺利流出，但要避免使用过多器械扩大清理根管
12、。开髓孔过小、反复使用器械扩大根尖孔、根尖孔未穿通、患者体质差、抗感染力弱等均可能导致疼痛加重。抗生素仅是辅助治疗，在患者伴有全身症状时可服用。18 【正确答案】 E【试题解析】 深龋充填后短期内出现自发痛、冷热刺激持续痛等慢性牙髓炎症状，最有可能是充填时对牙髓状况判断错误。19 【正确答案】 A【试题解析】 出现不可复性牙髓炎，必须施行牙髓治疗。20 【正确答案】 C21 【正确答案】 D22 【正确答案】 E23 【正确答案】 E24 【正确答案】 E【试题解析】 带状疱疹损害沿三叉神经的三支分布，第一支除额支外，可累及眼角黏膜，甚至失明；第二支累及唇、腭及颞下部、颧部、眶下皮肤；第三支累
13、及舌、下唇、颊及颏部皮肤。对于带状疱疹的镇痛治疗，可用镇痛剂(如水杨酸类药)及维生素 B1 内服；维生素 B12015mg，肌内注射，每日 1 次；卡马西平止痛效果明显。25 【正确答案】 A【试题解析】 长期摄入一定量的氟，尿氟排泄量及骨中的浓度可达到稳定的状态，此时，尿氟的日排泄量基本可以反映氟的总摄入量，尿氟水平被广泛看作为监测氟摄入量的最佳指数之一。尿氟与水氟关系密切，当饮水氟浓度很低或为零时，尿氟为 0205mgL。饮水氟为 1mgL 时，尿氟常为 0515mgL，尿氟一般与水氟浓度基本一致。所以，正确答案是 A。26 【正确答案】 D【试题解析】 饮水氟化是一种有效、安全、经济、可行的防龋措施。但并不是可以在任何地区开展，只适宜在水氟浓度低于 05mgL，Fci 低于 06，15 岁儿童的龋均超过 1DMFT 的地区开展。所以，正确答案是 D。27 【正确答案】 C【试题解析】 牙膏是自我保健、维护口腔健康的必需用品。含氟牙膏有明显的防龋效果，是通过局部发挥防龋作用，可以与饮水氟化相互补充发挥协同效应。吞咽反射完全建立的儿童及成人，一般很少吞咽，不会造成氟摄入过多，因此饮水氟化后使用氟化牙膏不存在安全性问题。所以，正确答案是 C。
