1、口腔执业助理医师（A2 型题）模拟试卷 2 及答案与解析1 患儿，男童，7 岁， 深龋洞，探诊已穿髓，有疼痛反应，无叩痛，X 线片显示：根尖孔呈漏斗状，治疗方法应首选（A）干髓术（B）活髓切断术（C）牙髓摘除术（D）牙髓塑化术（E）直接盖髓术2 患儿，4 岁，因外伤左上乳中切牙内陷移位，牙龈无明显撕裂伤，牙槽突无折断，X 线片显示：恒牙胚未受波及。正确的处理是（A）立即复位固定（B）立即拔除（C）定期复诊观察（D）牵引复位（E）不做处理3 患者，女童，13 岁，主诉左下后牙隐隐疼痛半年。检查： 咬合面深龋洞，探诊不敏感，去腐质无疼痛反应，叩痛(+)，冷测疼痛持续。此牙的治疗方法是（A）直接盖髓
2、术（B）安抚治疗（C）活髓切断术（D）干髓术（E）根管治疗4 患儿，男童，8 岁，骑自行车摔倒，大门牙脱出口腔，掉在地上，嘴唇磕破、出血。患儿及家长采取何种措施有利于医生治疗（A）出血伤口涂上云南白药，若能止血，回家观察（B）马上到就近医院清理伤口（C）捡起牙齿，干净的软纸包裹立即医院治疗（D）用水和软刷把捡回的牙齿擦干净，立即就诊（E）把牙泡在牛奶或含在口中立即医院就诊5 患儿，2 岁， 唇颊面浅凹状龋，探龋蚀较浅，疼痛(一)。患儿哭闹不合作。应选处理方法（A）复合体充填（B）玻璃离子充填（C）氨硝酸银涂布（D）氟化钠涂布（E）氟化双氨银涂布6 患儿，男童，4 岁，检查发现 深龋洞，腐质未去
3、净露髓，疼痛。应考虑的处理方法（A）直接盖髓术（B）冠髓切断术（C）根管治疗术（D）干髓术（E）姑息治疗7 患者，女性，45 岁， 牙周反复肿痛来诊，初诊为：慢性牙周炎。X 线片显示：环绕 牙根的白色阻射线消失。这表明组织有破坏的是（A）牙本质（B）牙骨质（C）牙周膜（D）牙槽骨（E）牙龈组织8 患者，男性。55 岁，左下后牙床肿痛 3 天。检查：左下第一磨牙颊侧牙龈处有局限性肿胀、隆起，扪有波动感，该牙未见龋坏，温度测验有感觉，反应与对照牙相同，颊侧近中及中央处探诊深度 7mm。最可能的诊断为（A）急性坏死性龈炎（B）急性牙龈脓肿（C）急性牙周脓肿（D）急性根尖周脓肿（E）急性龈乳头炎9 患
4、者，男性，17 岁，主诉牙龈出血、咀嚼无力 1 个月余。口腔检查：切牙和第一磨牙松动 I。 ，切牙唇侧移位，牙周袋 56mm，第一磨牙牙周袋 6mm，菌斑指数和牙石指数为 1，探诊牙龈出血。初步诊断为（A）慢性牙周炎（B）局限型侵袭性牙周炎（C）广泛型侵袭性牙周炎（D）青春期龈炎（E）慢性龈炎10 患者，男性，成年人， 颊侧龈肿，肿胀突出、半球样，龈充血、表面光亮，自觉搏动痛，扪软而有波动，指压龈向内溢脓，牙松动明显，龈袋超过 5mm，无龋，最可能的诊断是（A）龈乳头炎（B）急性多发性龈脓肿（C）侵袭性牙周炎（D）牙周脓肿（E）慢性牙周炎11 患者，女性，40 岁，主诉牙龈增生 2 年，有高血
5、压病史。检查：全口牙龈增生，覆盖牙冠的 1312，牙龈乳头因增生而相连，牙龈表面有的呈桑葚状，牙龈质地坚实，呈暗红色，造成以上症状的原因是患者可能服用了（A）苯巴比妥钠（B）环孢素（C）硝酸异山梨酯（D）硝苯地平（E）降压灵12 患者，男性，23 岁，刷牙时牙龈出血半年。检查：全口牙牙石(+)(+) ，牙面有色素，牙龈缘及龈乳头轻度水肿，色略红，探诊后牙龈出血，探诊深度 3mm，未探查到附着丧失。最可能的诊断是（A）药物性牙龈增生（B）慢性牙周炎（C）坏死性龈炎（D）慢性龈炎（E）侵袭性牙周炎13 患者，女性，26 岁，右上后牙龈肿痛 1 周，口服消炎药治疗无效。检查：右上6 牙体颊侧牙周脓肿
6、形成，叩痛(+)，冷测反应同对照牙，牙周袋 8mm，应急处理应是（A）局部麻醉下开髓（B）龈上洁治（C）龈下刮治（D）脓肿切开引流（E）全身药物治疗14 患者，18 岁，主诉刷牙出血数月，查：牙不松动，牙龈红肿，牙周探诊深度3mm，牙石(+)，探诊出血，最佳处理方案应是（A）服用阿莫西林和甲硝唑（B）口腔卫生宣教+ 龈上洁治术（C）口腔卫生宣教+ 龈上洁治术+ 根面平整术（D）服用牙周宁片+使用含漱剂（E）进行牙龈切除术15 患者，女性，26 岁，右下后牙牙龈易出血 1 个月，可自行止住。检查：牙石(+)，近中见树脂充填，探及充填物悬突， 间龈乳头充血，探诊易出血。右下后牙临床症状的主要促进因
7、素是（A）牙菌斑（B）医源性因素（C）创伤（D）女性激素（E）牙石16 患者，女性，45 岁，已经明确诊断为慢性牙周炎并经基础治疗 4 周后， 牙周袋探诊深度仍然为 6mm，可探入颊侧根分叉区，牙龈无退缩，X 线片检查见根分叉处牙槽骨密度略有减低，则该患者最适宜做（A）袋内壁刮治术（B）翻瓣术（C）隧道成形术（D）截根术（E）引导性组织再生术17 患者，女性，33 岁，因牙齿松动就诊。检查：多数牙齿松动、移位，牙周袋探诊深度 58mm。怀疑为侵袭性牙周炎，诊断前最为重要的辅助检查是（A）拍摄 X 线片（B）咬合检查（C）家族史（D）细菌学检查（E）白细胞趋化功能检查18 患者，男性，20 岁，
8、诊断为局限型侵袭性牙周炎，在牙周基础治疗的同时准备给予全身抗生素治疗，最佳选择是（A）甲硝唑（B）米诺环素（C）青霉素（D）非甾体类抗炎药（E）链霉素19 患者，男性，40 岁，体健，吸烟：40 支日。临床诊断为慢性牙周炎，经牙周系统治疗及局部药物治疗后效果不理想，口腔卫生状况尚可。应最先考虑影响其疗效的因素是（A）营养因素（B）咬合关系（C）吸烟（D）使用的药物不当（E）工作紧张20 患儿，男性，1 岁，3 天前发热 385，热退后出现口腔溃疡、哭闹、拒食、流涎。检查可见牙龈充血、水肿，邻近乳磨牙处可见成簇小水疱，似针头大小，口腔黏膜充血，有数个小溃疡，有的互相融合形成糜烂面，最可能的诊断是
9、（A）球菌性口炎（B）疱疹性口炎（C）鹅口疮（D）口炎型口疮（E）手足口病21 患者，男性，80 岁，全口无牙，戴全口义齿近 15 年，因黏膜不适就诊。检查可见黏膜呈红亮色、水肿，有黄白色假膜，直接镜检见菌丝和芽胞。该患者治疗中应用的药物为（A）阿昔洛韦（B）维生素 C（C）泼尼松（D）青霉素（E）制霉菌素22 患者，男性，40 岁，主诉颊黏膜白色斑块约 1 年。检查可见左侧颊黏膜约1cm15cm 的白色斑块，界限清楚，微高出黏膜，表面有毛刺状突起。此病的诊断可能是（A）颗粒型白斑（B）均质型白斑（C）疣状型白斑（D）慢性盘状红斑狼疮（E）扁平苔藓23 患者，男性，13 岁，舌有时出现刺激痛近
10、 1 年。检查可见舌背有 3 块光滑的红色剥脱区，微凹陷，直径 510mm，有两块已相连，剥脱区边缘为白色微高起的弧形或椭圆形所包绕，宽约 15mm。可诊断为（A）舌扁平苔藓（B）舌乳头炎（C）萎缩性舌炎（D）地图舌（E）裂纹舌24 患者，女性，25 岁， 为过小畸形牙，拟金属烤瓷全冠修复。牙体制备后，制取印模时选用的最佳印模材料是（A）藻酸钾（B）藻酸钠（C）印模膏（D）硅橡胶（E）琼脂25 患者，男性，56 岁， 缺失，缺隙窄， 切 13 缺损，根长大，对颌为局部义齿人工牙。最佳修复设计是（A） 双端固定桥（B） 单端固定桥（C）局部义齿（D）覆盖义齿（E）种植义齿26 患者，女性，35
11、岁，上颌右侧第二磨牙 面纵向隐裂且累及牙髓，临床牙冠较短，咬合紧，根管治疗已完成。该病例的最适修复体设计是（A）邻 瓷嵌体（B）邻 合金嵌体（C）全瓷冠（D）铸造金属全冠（E）金属烤瓷全冠27 患者，男性，42 岁， 远中舌侧大面积龋坏缺损，已经进行根管治疗，原银汞充填物经常脱落，现要求全冠修复。检查： 叩痛(一)，不松动，临床牙冠较高。以下修复方法中不能采用的是（A）铸造金属全冠（B）塑料全冠（C）金属烤瓷全冠（D）氧化锆全瓷冠（E）金属树脂联合冠28 患者，女性，31 岁，1 周前因外伤前牙折断，已经做过根管治疗。检查： 冠折，断面在龈上，叩痛(一)，不松动，X 线牙片示根管充填完善，无根
12、折，未见明显牙槽骨吸收。患牙最早开始进行桩核冠修复的时间是在根管治疗后（A）1 天（B） 3 天（C） 1 周（D）2 周（E）1 个月29 患者，女性，35 岁， 缺失，缺牙间隙略窄， 之间有 2mm 间隙。最佳的修复方案为（A） 固定桥（B）正畸关闭 间隙， 固定桥修复（C）先光敏树脂关闭 间隙， 固定桥修复（D）可摘局部义齿修复缺牙及牙间隙（E） 烤瓷冠修复，可摘局部义齿修复30 患者，男性，42 岁， 缺失， 双端固定桥修复。固定桥试戴时，用力戴入后， 出现胀痛，最可能的原因是（A）就位道不一致（B）邻接触点过紧（C）有早接触（D）微电流刺激（E） 有根尖病变31 患者，女性，36 岁
13、，右上中切牙牙冠 34 缺损，叩痛(一)，不松动，牙龈无红肿，X 线片示根管治疗完善，根尖无阴影。最适合的修复治疗方案是（A）嵌体（B） 34 冠（C）开面冠（D）桩核冠（E）全冠口腔执业助理医师（A2 型题）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 该题考查的知识点是年轻恒牙牙髓病的治疗特点。7 岁患儿下颌第一恒磨牙为 6 岁时萌出的年轻恒牙，牙根尚未完全形成，X 线片见根尖孔呈漏斗状。根据病例提供的深龋、探诊已穿髓、有疼痛反应、无叩痛情况，患牙的疾病为慢性牙髓炎，根尖周组织尚未波及，治疗方法应首选活髓切断术，目的是尽量保存患牙根尖部的牙乳头，使根尖部能继续形成。由于患慢性牙
14、髓炎，直接盖髓术已不宜选择；干髓术、牙髓摘除术和牙髓塑化术均不保存活髓，不应为首选的治疗方法。【知识模块】 儿童口腔医学2 【正确答案】 C【试题解析】 该题考查的知识点是乳牙外伤的处理原则。该患儿 4 岁，上乳中切牙外伤嵌入性脱位，无其他伴随损伤，恒牙胚未受波及，正确的处理是当时不做处理，但要定期复诊观察。不应该做立即复位固定，以避免二次创伤或通过牙周间隙造成感染；由于上乳中切牙一般从 5 岁开始替换，该患牙已近替换，因而也不必做牵引复位，只要定期观察嵌入的乳牙自行萌出即可；如果观察发现嵌入的乳牙不能自行萌出，说明有可能牙根和牙槽骨发生固连，应该拔除患牙，以免影响恒牙的正常萌出。【知识模块】
15、 儿童口腔医学3 【正确答案】 E【试题解析】 该题考查的知识点是慢性牙髓炎的诊断和治疗原则。患者有自发痛病史，患牙深龋洞探诊不敏感，叩痛(+)，冷测疼痛持续均提示主诉牙的诊断为慢性牙髓炎，叩痛(+)说明根髓已有感染，无法进行活髓切断术。 13 岁牙根已发育完成，因此选择根管治疗。【知识模块】 儿童口腔医学4 【正确答案】 E【试题解析】 此题考查全脱出牙齿的储存。首先一定要找回牙齿，其次要在湿润环境下储存，如生理盐水、牛奶、唾液等，切忌干燥，另外，不要损伤牙齿。【知识模块】 儿童口腔医学5 【正确答案】 D【试题解析】 乳牙浅龋不易制备洞形时可用药物治疗。氨硝酸银刺激性大，氟化双氨银对黏膜有
16、刺激，哭闹儿童和恒牙禁用。氟化钠刺激性小，不合作患儿可用。【知识模块】 儿童口腔医学6 【正确答案】 C【试题解析】 腐质未去净露髓，说明牙髓慢性感染，不适合进行直接盖髓术和冠髓切断术。距离换牙期尚早的乳牙，牙髓感染时可采取根管治疗的方法。【知识模块】 儿童口腔医学7 【正确答案】 D【试题解析】 此题为牙槽骨结构的基本知识和临床疾病相结合的考题。题干给的条件说明此病是牙周组织病变，而最主要的提示点是环绕右下第一磨牙牙根的白色阻射线消失。在牙周组织中与 X 线片白色阻射线相对应的是固有牙槽骨，由致密的骨板组成，所以答案应选 D。【知识模块】 牙周病学8 【正确答案】 C【试题解析】 该题考查的
17、知识点是急性牙周脓肿的诊断和鉴别诊断。从题干中可看到，患者的临床表现中没有坏死性龈炎的特征性表现，可排除 A；患牙有附着丧失，可排除 B 的诊断；患牙无龋坏，温度测验反应正常，说明牙龈活力正常，故可排除 D；主要表现为颊侧有脓肿，且有波动感、有牙周袋，为急性牙周脓肿的表现，而不是龈乳头炎的表现，因此，答案为 C，排除 E。【知识模块】 牙周病学9 【正确答案】 B【试题解析】 此题考点为局限型侵袭性牙周炎的诊断。根据题干给出的表现，患者发病年龄小，病变进展快，且局限于切牙和第一磨牙，口腔卫生较好，符合局限型侵袭性牙周炎的特征，故答案选 B。【知识模块】 牙周病学10 【正确答案】 D【试题解析
18、】 此病例表现符合牙周脓肿的表现，因有明显的牙齿松动，可排除急性多发性龈脓肿，并可排除龈乳头炎，因此最可能的就是牙周脓肿。【知识模块】 牙周病学11 【正确答案】 D【试题解析】 引起药物性牙龈增生的药物主要有苯妥英钠、环孢素、硝苯地平。这三种药物治疗的疾病分别为：癫痫、器官移植(主要为肾移植)后的免疫排斥反应及高血压。该患者有高血压病史，因此可能服用了硝苯地平。【知识模块】 牙周病学12 【正确答案】 D【试题解析】 该题所考查的知识点是边缘性龈炎的诊断和鉴别诊断。从题干中可看到，患者的临床表现中无牙周附着丧失，可排除牙周炎的诊断，即 B 和 E；患者的临床表现中没有牙龈的肥大增生和坏死，可
19、排除 A 和 C；患者的表现符合慢性龈炎的表现，因此，答案为 D。【知识模块】 牙周病学13 【正确答案】 D【试题解析】 该题所考查的知识点是牙周脓肿的急性期处理。从题干中可看到，患者表现为牙周脓肿，且已有 1 周时间，但病变局限，此时的脓肿应已有较多脓液，处理原则应是引流，在备选答案中 D 是符合治疗原则的方法，由于病变局限，不需用全身药物治疗，因此可排除 E，由于是牙周脓肿，答案 A 显然错误，其他备选答案方法不适宜在急性期进行，可排除。【知识模块】 牙周病学14 【正确答案】 B【试题解析】 此题考点为慢性龈炎的治疗方法。根据题干可看出该患者为慢性龈炎的表现，对慢性龈炎的治疗主要是局部
20、治疗，局部清除菌斑微生物和牙石等局部刺激因素，因此选 B；不需要全身药物治疗，因此可排除 A 和 D；因无牙周袋，也无牙龈增生，因此也不需要根面平整和牙龈切除术，可排除 C 和 E。【知识模块】 牙周病学15 【正确答案】 B【试题解析】 此题考点是局部促进因素，根据症状和检查所见，全口牙均有少量牙石，并非是导致右下后牙症状的主要因素，而右下后牙有明显的局部促进因素，即充填体悬突，这是由于治疗时形成的局部因素，导致菌斑滞留，而牙菌斑是疾病的始动因素，因此主要促进因素应选 B。【知识模块】 牙周病学16 【正确答案】 E【试题解析】 此题考点为手术适应证。根据临床表现，该牙患有度根分叉病变，经过
21、牙周基础治疗后仍有深袋和病变，对这种病变的最佳手术治疗方案是再生治疗，因此 E 是正确答案。【知识模块】 牙周病学17 【正确答案】 A【试题解析】 侵袭性牙周炎的诊断主要依靠临床表现和 X 线片上牙槽骨吸收情况，家族史和咬合情况对诊断有帮助，但不如 X 线片表现重要，细菌学检查和白细胞趋化功能检查对诊断有一定的参考意义，但不是临床常规使用的辅助检查手段，因此最重要的还是备选答案 A。【知识模块】 牙周病学18 【正确答案】 B【试题解析】 此题考点是局限型侵袭性牙周炎的全身药物治疗。局限型侵袭性牙周炎的主要致病菌有伴放线放线杆菌，为兼性厌氧菌，甲硝唑对其无抑制和杀菌作用，大量研究表明，四环素
22、族药物对其有效，米诺环素是四环素族药物中疗效较好的药物，因此答案选 B。【知识模块】 牙周病学19 【正确答案】 C【试题解析】 此题考点为考查牙周疾病的危险因素。牙周治疗效果不佳的原因很多，口腔卫生控制不佳是其中的主要因素，但该患者的口腔卫生状况不差，因此主要考虑其他方面的因素，该患者存在一个明显的危险因素即吸烟，且吸烟量很大，吸烟既影响牙周疾病的发病和病情程度，又影响牙周治疗效果，因此正确答案为C。备选答案中的其他方面在题干中并未给出相应信息。【知识模块】 牙周病学20 【正确答案】 B【试题解析】 考题知识点为疱疹性口炎的诊断。患儿的年龄、发热史、成簇小水疱，口腔黏膜溃疡数目多，且互相融
23、合都符合疱疹性口炎的特点，可选择答案 B。但还应排除其他选项。球菌性口炎应有较厚的黄白色假膜，排除选项 A。鹅口疮临床表现应有凝乳状白色假膜，排除选项 C。口炎型口疮一般无发热史，不出现成簇小水疱，可排除选项 D，手足口病应有手、足、皮肤病损，但题干中未提及，可排除 E。【知识模块】 口腔黏膜病学21 【正确答案】 E【试题解析】 考题知识点为义齿性口炎的治疗原则。本题是解决问题型考题，考生须先做出诊断，然后选择治疗措施。戴全口义齿患者的黏膜充血发红，并有黄白色假膜，涂片镜检见菌丝阳性，很容易作出义齿性口炎的诊断。应采取抗真菌治疗措施。选项 E 为抗真菌药物，因此选择答案 E。【知识模块】 口
24、腔黏膜病学22 【正确答案】 C【试题解析】 考查知识点是白斑的临床表现。本题是病例题，需从题干中找出答题依据。”白色斑块，边界清楚”未提及网纹，表明白斑的可能性大，可排除答案D 和 E。题干中未提及病损有红白颗粒，可排除答案 A。白斑”表面有毛刺状突起”提示可能是疣状型白斑，故选择答案 C。【知识模块】 口腔黏膜病学23 【正确答案】 D【试题解析】 考查知识点为地图舌的临床表现。选项 A、B 、C 和 D 都可出现舌背的红色剥脱区，但周围出现白色弧线围绕的只有选项 D 符合。【知识模块】 口腔黏膜病学24 【正确答案】 D【试题解析】 印模膏可塑性差、易变形、无弹性，临床上只用于制作个别托
25、盘或托盘加边等。琼脂制取印模精度高，但其溶胶与凝胶的转化需通过温度变化来控制，且印模的强度差，故临床应用受限，只用于翻制耐火材料模型和口内印模的精细局部，如龈缘、根管内等(寒天印模材)。藻酸盐印模材料的精确性不如硅橡胶印模材，尺寸稳定性也稍差。硅橡胶印模材精细、准确，体积稳定性好，强度及弹性均优于藻酸盐基印模材料。硅橡胶是固定修复最佳的印模材料。所以正确答案应选 D。【知识模块】 口腔修复学25 【正确答案】 B【试题解析】 在缺隙宽度正常、余留牙健康、牙槽嵴骨量充足的情况下，种植修复效果好，应为最佳选择。但本病例 缺隙窄，不适合种植修复。与可摘义齿相比，固定义齿修复效果好，当基牙牙周支持条件
26、好时应尽量选择固定义齿修复。但固定义齿牙体预备量大，会损害健康基牙。本病例缺隙窄，所以采用固定桥修复时桥体力负荷小，而且 牙周支持能力强，因此可以采用以 为基牙的单端固定桥修复。这样既可以少磨一个基牙，又可以同时修复尖牙的牙体缺损。故正确答案应选B。【知识模块】 口腔修复学26 【正确答案】 D【试题解析】 该病例患牙为有隐裂的无髓牙，牙体组织抗力较差，因此不适合嵌体修复，首先可排除选项 A、B。全瓷冠和金属烤瓷冠需要的殆面修复间隙大，而患牙临床冠短，咬合紧，无法获得较大的修复间隙，且患牙位置靠后，对美观要求不高。因此最适合的修复方式是铸造金属全冠，选项 D 正确。【知识模块】 口腔修复学27
27、 【正确答案】 B【试题解析】 患牙缺损面积较大，应选用冠类修复体进行修复。铸造金属全冠、金属烤瓷全冠、氧化锆全瓷冠、金属树脂联合冠均可以采用。但塑料全冠强度差，一般只用来做暂时性修复体，不适合做后牙的正式修复体。【知识模块】 口腔修复学28 【正确答案】 C【试题解析】 关于根管治疗后进行桩冠修复的时机，外伤牙由于可能伴有牙周膜损伤，一般在完善根管充填后观察至少 1 周的时间。【知识模块】 口腔修复学29 【正确答案】 B【试题解析】 对于余留牙健康的个别牙缺失，固定修复效果好于可摘义齿修复。该患者由于缺牙间隙窄，而余留牙间隙大。如果直接修复，美观效果较差。因此最好先正畸治疗，关闭两中切牙之
28、间的间隙，使侧切牙缺隙恢复正常宽度，然后采用双端固定桥修复缺失的侧切牙，可以同时解决牙间隙和牙齿缺失间隙窄两方面的问题，达到既美观又舒适的效果，是最佳的修复方案。【知识模块】 口腔修复学30 【正确答案】 B【试题解析】 固定桥试戴时，用力戴入后，邻牙出现胀痛，一般是由于固位体与邻牙之间的邻接触点过紧，造成对邻牙的挤压，牙周膜产生反应。如果存在就位道不一致，会导致基牙的牙周膜损伤和胀痛。早接触和根尖周炎会导致咬合痛。固定桥金属与邻牙或对颌牙修复体(充填体)异种金属接触的微电流刺激会导致牙髓瞬间刺激痛。因此，正确答案是 B。【知识模块】 口腔修复学31 【正确答案】 D【试题解析】 该患者中切牙牙冠缺损过大，又已经过完善的根管治疗，直接冠修复无法保证修复体固位，而且嵌体、34 冠、开面冠的美观效果差。最适合的是采用桩核烤瓷(或全瓷) 冠修复。【知识模块】 口腔修复学
