1、口腔执业助理医师（口腔内科学）模拟试卷 4 及答案与解析1 患者 35 岁男性，因左下后牙食物嵌塞两年多就诊。查左下第二前磨牙龋深达髓腔，牙髓无活力，叩诊略不适，X 线片见根尖周无异常。该主诉牙应诊断为（A）深龋（B）牙髓坏死（C）牙内吸收（D）牙外吸收（E）慢性根尖炎2 患者因半年来右上后牙龈发现小包，曾肿痛 2 次，要求诊治，必要的一项检查是（A）牙髓活力测验（B）叩诊（C）扪诊（D）活组织检查（E）X 线检查3 患者因 3 天来右上后牙肿痛来就诊。查右上第一前磨牙龋深及髓，无探痛，度松动，叩痛() ，龈轻度红肿，有扪痛，无波动感。诊断应为（A）急性根尖周脓肿（B）急性蜂窝织炎（C）急性牙
2、龈乳头炎（D）急性颌骨骨髓炎（E）急性化脓性牙髓炎4 急性右后牙痛患者，就诊时分不清上、下患牙，而检查时右侧上、下后牙均有一个龋坏和冷测敏感的患牙。鉴别该患者主诉牙的方法是（A）温度测验（B）电活力测验（C） X 线检查（D）麻醉法测验（E）染色法测验5 急性牙髓炎患者，因疼痛剧烈，夜痛不能眠，半夜来院就诊。医师接待患者时，不能先做的是（A）问诊（B）检查患牙（C）温度测验（D）X 线检查（E）麻醉止痛6 患者两年来右侧后牙痛，痛时引起右半侧头面部痛。疼痛为阵发性，进冷热食不会加重疼痛，晨起洗脸时易发疼痛，服止痛药无效。该患者最可能患的疾病是（A）急性牙髓炎（B）急性中耳炎（C）三叉神经痛（D
3、）急性上颌窦炎（E）慢性牙髓炎急性发作7 患者，10 岁男孩，3 年前上前牙外伤冠折行直接盖髓术，现充填体变色前来复诊，无不适主诉。制订该患牙的治疗方案主要根据（A）主诉症状（B）牙髓活力测验结果（C）牙根形成情况（D）牙冠剩余多少（E）牙齿松动度8 患者主诉左上第一磨牙有龋洞和冷热食痛，医生作温度测验时应（A）先测左上第一磨牙（B）先测正常的左上前磨牙（C）先测正常的右上第一磨牙（D）先测正常的左下第一磨牙（E）先测正常的左上第二磨牙9 患者主诉左下磨牙长期食物嵌塞痛。检查见左下第一磨牙深龋洞，龋洞内有息肉样增生物。要鉴别息肉来源，需进行的检查不包括（A）拍 X 线片（B）局部麻醉下去除息肉
4、（C）探查髓室底（D）拔牙（E）探查蒂部位置10 患者 3 天来有龋洞的下前牙遇冷水痛，吐出后痛很快消失。以前无明显不适。该患者最可能患的牙病是（A）中龋（B）深龋（C）急性牙髓炎（D）慢性牙髓炎（E）可复性牙髓炎11 患者，女，40 岁，因下前牙急性根尖周炎行根管治疗，第一次的处理必须做（A）开髓开放（B）局部麻醉（C）开髓拔髓（D）开髓封失活剂（E）麻醉下拔牙12 患者 1 周以来右上后牙自发钝痛，头痛和全身不适。检查右上牙未见任何牙体疾病，但 均有叩痛()，右面颊相应处扪压痛，医师诊断应考虑的疾病是（A）急性牙髓炎（B）慢性牙髓炎（C）急性中耳炎（D）急性上颌窦炎（E）急性蜂窝织炎13
5、患者近 3 天来左上后牙自发痛，阵发性加重，检查见 有深龋洞，无探痛，叩痛( )，龈红肿扪痛，右面颊相应处肿胀痛，医师诊断应考虑的疾病是（A）急性牙髓炎（B）慢性牙髓炎（C）急性牙槽脓肿（D）急性上颌窦炎（E）急性蜂窝织炎14 患者近 3 个月来左上后牙咬物痛。1 天以来，热水引起剧痛，并牵涉到左侧头颞部，现带冷水瓶来就诊。检查见 有深龋洞，无探痛，叩痛()，龈未见异常。医师诊断应考虑的疾病是（A）可复性牙髓炎（B）急性上颌窦炎（C）急性化脓性根尖炎（D）慢性闭锁性牙髓炎（E）急性化脓性牙髓炎15 患者，56 岁，女性，1 年来因右侧后牙痛去多处求治无效。每次痛发作电击样痛，持续不到 1 分钟
6、。查右上下后牙多个龋坏牙和残根，为鉴别“三叉神经痛” 的诊断首先应问患者（A）服药史（B） “扳机点”（C）咀嚼痛（D）治疗史（E）全身病史16 患者近 3 个月来右上后牙自发钝痛，不能咬物。检查右侧牙未见任何牙体疾病，但 有深牙周袋，叩痛()，冷热测引起尖锐痛，并向右面颊处放散。医师诊断应考虑的疾病是（A）逆行性牙髓炎（B）慢性牙髓炎（C）急性牙周脓肿（D）急性上颌窦炎（E）急性根尖周炎17 患者 1 天以来右上后牙自发痛重，夜不能眠。检查 有深龋洞堵满食物残屑；探洞底痛明显，穿髓孔出血，叩痛()。余未见异常。医师诊断应考虑的疾病是（A）急性牙髓炎（B）慢性闭锁性牙髓炎（C）慢性溃疡性牙髓炎
7、（D）慢性牙髓炎急性发作（E）急性根尖炎18 患者左上第一前磨牙 3 天来遇冷食痛，刺激去除后痛立即消失，查见 近中边缘嵴略透暗色，探诊不明确。为得出诊断，可靠的检查方法是（A）问诊（B）叩诊（C）透照检查（D）温度测验（E）X 线检查19 患者左上后牙自发疼痛 3 天，阵发发作，可放散至面部，夜间痛重。检查见左侧上颌磨牙未及明显龋坏，叩痛()，松动() ，龈缘红，腭侧龈退缩明显，冷测疼痛持续。该患牙可能的诊断是（A）慢性牙周炎（B）咬合创伤（C）急性根尖炎（D）逆行性牙髓炎（E）慢性牙髓炎20 患者 3 个月来左上后牙不能咬物而来就诊。查：左上第一、二磨牙咬合面均有深龋洞， 龋洞探穿髓孔痛，
8、有血，叩痛()， 龋洞探底硬，叩痛()。进一步的必要检查是（A）扪诊（B）咬诊（C） X 线检查（D）温度测验（E）电活力测验21 患者左下后牙遇冷水痛 1 周，平时无其他不适，查左下第一前磨牙近中咬合面深龋，叩诊() 。冷测引起尖锐痛，刺激去除后疼痛很快消失。考虑最可能的诊断是（A）深龋（B）急性牙髓炎（C）慢性牙髓炎（D）牙本质过敏症（E）可复性牙髓炎22 患者颏部皮肤反复流脓 1 年，到皮科就诊，诊断为炎症性瘘管，要求排除口内病灶。检查见前牙深覆 覆盖，全口牙磨耗严重。 变色，电活力测验无反应，可及穿髓孔，无痛， 残根，颏部正中皮肤瘘管，有肉芽组织增生。考虑可能的病源牙及诊断是（A） 牙
9、髓坏死（B） 牙髓坏死（C） 慢性根尖周炎(有瘘型)（D） 慢性根尖周炎(有瘘型)（E） 慢性根尖周炎( 有瘘型 )23 患者因 5 天来右上后牙肿痛就诊，今日症状已明显减轻。查右上第一磨牙邻面颈部龋深及髓，无探痛，叩痛()，龈有小脓肿，扪表浅波动感。该患牙诊断为（A）慢性牙髓炎（B）急性根尖脓肿（C）黏膜下脓肿（D）急性骨膜下脓肿（E）慢性有瘘性根尖周炎24 患者因半年来左下后牙反复起脓包就诊。自述此处食物嵌塞两年多。查左下第二磨牙远中邻面龋深达髓腔，牙髓无活力，叩诊()，远中根尖部龈瘘，X 线片见根尖周透射区形态不规则，边界不清。该主诉牙的诊断是（A）根尖周囊肿（B）慢性根尖周脓肿（C）急
10、性根尖周脓肿（D）急性黏膜下脓肿（E）慢性根尖肉芽肿25 患者 14 岁，体检时发现下第一前磨牙尖而长畸形中央尖，无不适主诉。对该患者的治疗建议为（A）观察（B）多次少量调磨中央尖（C）局部麻醉下行活髓切断术（D）局部麻醉下行根尖诱导形成术（E）局部麻醉下行根管治疗26 患者 50 岁，因左侧上后牙咬物痛 3 个月就诊。自述咬在某一特定位置时引起较强烈的痛。查： 咬合面磨损可见牙本质暴露，颊尖高陡，近中边缘嵴至舌尖方向似有隐裂。进一步查见隐裂的检查方法是（A）叩诊检查（B）温度测验（C）碘酊染色（D）电活力测验（E）X 线检查27 患者为 15 岁男性，因左下后牙深龋引起可复性牙髓炎做了盖髓治
11、疗，下次复诊的时间是术后（A）12 天（B） 34 天（C） 56 天（D）12 周（E）12 个月28 患者上前牙持续性自发疼痛 1 天，轻度咬合疼痛，牙龈轻触痛。首诊治疗必须做（A）开髓开放（B）给止痛药（C）开髓拔髓封药（D）开髓封失活剂（E）消炎和止痛药28 患者，女性，40 岁，左上后牙 3 天来持续胀痛，1 日来夜痛不能眠，不能咬物。5 个月以来，该部位一直食物嵌塞，逐渐加重，剔牙出血，要求诊治。查： 龋深近髓，有食物嵌塞在内，叩诊()，不松动，热测引起剧痛，含冷水痛缓解。龈乳头肿大，探之出血。29 根据病史和检查，患者的主诉最可能的诊断是（A）中龋（B）深龋（C）牙龈乳头炎（D）
12、慢性牙髓炎（E）慢性牙髓炎急性发作30 当日有效的处理方法是（A）消炎止痛（B）去腐安抚（C）开髓引流（D）垫底充填（E）冲洗上药31 除以上诊治的问题以外，该患牙还应治疗的疾病是（A）深龋（B）牙周炎（C）牙龈乳头炎（D）慢性牙髓炎（E）慢性根尖炎31 患者，男性，40 岁，主诉 2 周来冷水引起左侧面部疼痛，近 2 日加重，夜间疼痛影响睡眠，疼痛不能定位。检查见 深龋坏，叩诊()， 浅楔状缺损，龋洞深，内塞满食物残屑，叩诊()。 龋洞中深，叩诊()。 前倾阻生，颊侧龈轻红肿。32 为确定牙位进行的检查是（A）探诊（B）叩诊（C）松动度（D）温度测验（E）X 线检查33 患者的主诉牙可能是（
13、A）（B）（C）（D）（E）34 主诉牙最可能的诊断是（A）深龋（B）急性冠周炎（C）牙龈乳头炎（D）慢性牙髓炎（E）慢性牙髓炎急性发作35 当日有效的治疗措施是（A）冲洗、上药（B）去腐质、安抚（C）服消炎止痛药（D）开髓、封失活剂（E）垫底后银汞充填36 该患者的治疗计划应除外（A）牙髓治疗（B）复合树脂充填（C）阻生齿拔除（D）修复缺失牙（E）银汞合金充填36 患者，男性，35 岁，2 周来右侧后牙咬物不适，喝热水引起疼痛。近 3 日来，夜痛影响睡眠，并引起半侧耳后部痛，服止痛片无效。检查时见右侧上、下后牙多个充填体。应进行继续检查。37 为确定主诉牙应进行的主要检查是（A）叩诊（B）探
14、诊（C）扪诊（D）温度测验（E）X 线检查38 应考虑的诊断最可能是（A）急性牙髓炎（B）急性根尖炎（C）慢性牙髓炎（D）牙龈乳头炎（E）慢性牙髓炎急性发作39 应考虑的鉴别诊断主要是（A）慢性牙髓炎（B）三叉神经痛（C）急性上颌窦炎（D）急性中耳炎（E）急性根尖炎40 如果上、下颌各有一患牙冷热测敏感，进一步鉴别所用方法为（A）叩诊（B）麻醉法（C）光纤透照（D）温度测验（E）X 线检查41 对主诉牙的治疗应是（A）开髓、封失活剂（B）局部封闭、观察（C）服消炎、止痛药（D）针灸并服中草药（E）拔除患牙口腔执业助理医师（口腔内科学）模拟试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 口
15、腔内科学2 【正确答案】 E【知识模块】 口腔内科学3 【正确答案】 A【知识模块】 口腔内科学4 【正确答案】 D【知识模块】 口腔内科学5 【正确答案】 E【知识模块】 口腔内科学6 【正确答案】 C【知识模块】 口腔内科学7 【正确答案】 C【知识模块】 口腔内科学8 【正确答案】 C【知识模块】 口腔内科学9 【正确答案】 D【知识模块】 口腔内科学10 【正确答案】 E【知识模块】 口腔内科学11 【正确答案】 C【知识模块】 口腔内科学12 【正确答案】 D【知识模块】 口腔内科学13 【正确答案】 C【知识模块】 口腔内科学14 【正确答案】 E【知识模块】 口腔内科学15 【正
16、确答案】 B【知识模块】 口腔内科学16 【正确答案】 A【知识模块】 口腔内科学17 【正确答案】 D【知识模块】 口腔内科学18 【正确答案】 E【知识模块】 口腔内科学19 【正确答案】 D【知识模块】 口腔内科学20 【正确答案】 D【知识模块】 口腔内科学21 【正确答案】 E【知识模块】 口腔内科学22 【正确答案】 A【知识模块】 口腔内科学23 【正确答案】 C【知识模块】 口腔内科学24 【正确答案】 B【知识模块】 口腔内科学25 【正确答案】 B【知识模块】 口腔内科学26 【正确答案】 C【知识模块】 口腔内科学27 【正确答案】 D【知识模块】 口腔内科学28 【正确
17、答案】 C【知识模块】 口腔内科学【知识模块】 口腔内科学29 【正确答案】 E【知识模块】 口腔内科学30 【正确答案】 C【知识模块】 口腔内科学31 【正确答案】 C【知识模块】 口腔内科学【知识模块】 口腔内科学32 【正确答案】 D【知识模块】 口腔内科学33 【正确答案】 D【知识模块】 口腔内科学34 【正确答案】 E【知识模块】 口腔内科学35 【正确答案】 D【知识模块】 口腔内科学36 【正确答案】 D【知识模块】 口腔内科学【知识模块】 口腔内科学37 【正确答案】 D【知识模块】 口腔内科学38 【正确答案】 E【知识模块】 口腔内科学39 【正确答案】 D【知识模块】 口腔内科学40 【正确答案】 B【知识模块】 口腔内科学41 【正确答案】 A【知识模块】 口腔内科学
