1、口腔执业医师（口腔内科学）模拟试卷 26 及答案与解析1 瘢痕性类天疱疮属于（A）变态反应性疾病（B）感染性疾病（C）自身免疫病（D）免疫缺陷病（E）性传播疾病2 良性黏膜类天疱疮的临床特点是（A）疱壁薄而松弛（B）尼氏征阳性（C）愈后不发生组织瘢痕粘连（D）发病急（E）牙龈易受累3 天疱疮的病理特点是出现（A）上皮下疱（B）基底细胞液化变性（C）上皮角栓（D）结缔组织炎症细胞浸润（E）上皮内疱4 天疱疮的治疗特点是（A）必须用激素控制（B）必须用抗生素控制（C）不必用激素控制（D）不必用抗生素控制（E）以中医中药治疗为主5 天疱疮的激素治疗特点是（A）急上急下（B）口腔局部含化即奏效（C）分
2、为起始、控制、减量、维持等阶段（D）可以被中药代替（E）停药后病情不复发6 应用激素可能造成以下情况，不包括（A）糖尿病（B）消化道溃疡（C）念珠菌感染（D）血钙降低（E）血压降低7 天疱疮的病情得以控制后，激素可逐渐减量，每次递减的剂量宜为（A）20mg（B） 15mg（C） 10mg（D）5mg（E）1mg8 下列哪种疾病存在抗基底膜区抗体（A）天疱疮（B）白塞病（C）红斑狼疮（D）类天疱疮（E）扁平苔藓9 良性黏膜类天疱疮又称为（A）红斑性类天疱疮（B）瘢痕性类天疱疮（C）增生性类天疱疮（D）落叶性类天疱疮（E）大疱性类天疱疮10 下列与类天疱疮有关的事实错误的是（A）可用直接免疫荧光检
3、查（B）有自身循环抗体（C）有抗基底膜抗体（D）抗基底膜区抗体主要是 lgG（E）有抗细胞间抗体11 下列关于类无疱疮的治疗，说法错误的是（A）可用强的松口服（B）局部抗炎、止痛（C）防止眼结膜纤维性粘连（D）中医中药治疗（E）避免日光照射12 男，40 岁。主诉颊黏膜白色斑块约 1 年，检查见左侧颊黏膜约 1cm15cm 的白色斑块。界限清楚，微高出黏膜，表面有小结节状突起(病理切片略)。此病可能是（A）红白斑，上皮单纯增生（B）白斑，伴上皮异常增生（C）白斑，上皮单纯增生（D）慢性盘状红斑狼疮，伴上皮异常增生（E）扁平苔藓，伴上皮异常增生13 女，35 岁。发现舌背白色病损 4 个月，检查
4、发现其舌背左侧约05cm05cm 白色角化病损。边界欠清楚，表面光滑略呈淡紫色。病人发病前有精神创伤史，下肢皮肤有多角形紫红色丘疹，表面有 Wickham 条纹。此病可能是（A）白斑（B）梅毒斑（C）白色角化症（D）扁平苔藓（E）盘状红斑狼疮14 男，36 岁。口腔内双颊处白斑。检查：口内双侧颊黏膜白色针状小丘疹。呈网状花纹样。有烧灼感，手背皮肤紫红色扁平丘疹。近期未服用过任何药物。此病可能是（A）盘状红斑狼疮（B）药物过敏性口炎（C）多形性红斑（D）口腔扁平苔藓（E）口腔白斑15 男，38 岁。吸烟 10 年，已戒烟 1 年。检查：双颊黏膜及舌背黏膜有片状白色均质的斑块，表面高低不平。质地稍
5、硬，不能被擦掉。该病人白色病损最可能的临床印象是（A）白斑（B）伪膜型念珠菌病（C）皮脂腺异位（D）白色水肿（E）扁平苔藓16 女，52 岁。觉双颊黏膜粗糙感 1 月，有时有刺激痛。临床检查：双颊黏膜色红，有白色条纹，呈树枝状。其可能的诊断是（A）口腔白斑病（B）口腔扁平苔藓（C）盘状红斑狼疮（D）白色水肿（E）白色角化病17 男，62 岁。舌部出现白色病损 3 年，加重半年。查：舌背两侧各有一块约112cm 白色斑块，双颊白色斑块存在。临床诊断应与下列哪种疾病鉴别（A）白色念珠菌病（B）盘状红斑狼疮（C）口腔扁平苔藓（D）单纯疱疹（E）以上均不是18 男，65 岁。双侧口角糜烂 1 月。临床
6、检查见全口义齿重度磨耗，双口角区皮肤黏膜湿白、皲裂。在确定病因时不用进行下列哪项检查（A）口角涂片（B）细菌培养（C）霉菌培养（D）甲苯胺兰染色（E）血清维生素水平测定19 男，49 岁。发现右颊黏膜白色斑块 3 月，临床检查右颊白色斑块表面光滑，稍高出黏膜表面。你认为下列哪一项不是本病的病因（A）吸烟（B）嗜酒（C）唾液 pH 值偏高（D）病损局部机械刺激因素（E）白色念珠菌感染20 男，78 岁。左下颌后牙黏膜出现破溃疼痛 1 年。口腔检查：左下 67 残冠，颊侧黏膜上有一个直径 15cm 的深溃疡，周围硬，边缘不齐，底部呈菜花状，扪诊基底部有硬结。触诊下颌下淋巴结肿大。为明确诊断，最佳辅
7、助诊断方法是（A）X 线片检查（B）刮片检查（C）结核菌素试验（D）活体组织病理学检查（E）超声体层检查21 男，13 岁。舌有时出现刺激痛近 1 年。检查见舌背有 3 块光滑的红色剥脱区，微凹陷，直径 510mm。有两块已相连，剥脱区边缘为白色微高起的弧形或椭圆形所包绕，宽约 15mm 可诊断为（A）舌扁平苔藓（B）舌乳头炎（C）萎缩性舌炎（D）裂纹舌（E）地图舌21 A糜烂B基底层下疱C棘细胞层内疱D溃疡E基底细胞液化变性22 良性黏膜类天疱疮的主要病理变化之一是23 慢性盘状红斑狼疮的主要病理变化之一是24 天疱疮破溃后的病理变化之一是24 AWickham 纹B雷诺征阳性C尼氏征阳性D
8、针刺反应阳性E边缘扩展阳性25 天疱疮的皮肤损害特点为26 扁平苜藓的皮肤损害表面常有26 A溃疡孤立存在，表面微凹，少量黄色渗出物，周缘充血B溃疡深达黏膜下，边缘高起，咽部及口角可见瘢痕C溃疡与刺激物相邻，周缘白色水肿及角化D溃疡较深，边缘不整，基底有浸润E溃疡浅表，基底暗红色桑葚样肉芽肿，边缘鼠啮状27 腺周口疮的溃疡特点为28 轻型口疮的溃疡特点为29 结核性口腔溃疡的溃疡特点为30 褥疮性溃疡的溃疡特点为30 A氯苯那敏和强的松B链霉素或异烟肼C抗生素或磺胺类药物D酮康唑和口泰E阿昔洛韦及干扰素或转移因子31 治疗球菌性口炎可选用的药物是32 治疗复发性疱疹性口炎可选用的药物是33 治
9、疗抗生素口炎可选用的药物是34 治疗药物过敏性口炎可选用的药物是口腔执业医师（口腔内科学）模拟试卷 26 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 瘢痕性类天疱疮即黏膜良性类天疱疮，是一种自身免疫病。故选C。【知识模块】 口腔内科学2 【正确答案】 E【试题解析】 良性黏膜类天疱疮临床上表现为疱壁紧张，尼氏征阴性，所以 A和 B 错误；本病又叫做瘢痕性类天疱疮，因为它愈后可遗留瘢痕，C 错误；良性黏膜类天疱疮为慢性发作过程，因此 D 错误。好发于牙龈，最典型的表现呈剥脱象龈炎样的损害。故选 E。【知识模块】 口腔内科学3 【正确答案】 E【知识模块】 口腔内科学4 【正确答案】 A【知识模块
10、】 口腔内科学5 【正确答案】 C【知识模块】 口腔内科学6 【正确答案】 E【知识模块】 口腔内科学7 【正确答案】 D【知识模块】 口腔内科学8 【正确答案】 D【知识模块】 口腔内科学9 【正确答案】 B【知识模块】 口腔内科学10 【正确答案】 E【知识模块】 口腔内科学11 【正确答案】 E【知识模块】 口腔内科学12 【正确答案】 B【试题解析】 由题干中所描述的“左侧颊黏膜约 1cm15cm 的白色斑块，界限清楚，微高出黏膜”，表明白斑的可能性大，排除 D、E ；由于题干未提及黏膜充血发红，排除 A；本病损“表面有小结节状突起”，提示可能是疣状白斑上皮异常增生的可能性大。故选 B
11、。【知识模块】 口腔内科学13 【正确答案】 D【试题解析】 虽然本题的 5 个答案都可出现口腔黏膜白色病损，但从题干可得知本病同时有口腔黏膜和皮肤损害，是皮肤一黏膜病，因而首先可排除 A 和 C。根据皮损发生在下肢，不是盘状红斑狼疮好发的部位，可排除 E。根据皮损特点wickham 纹可确定答案是 D，而非 B。故选 D。【知识模块】 口腔内科学14 【正确答案】 D【试题解析】 盘状红斑狼疮黏膜损害表现为圆形红斑或糜烂，较周围黏膜凹下，四周白纹为放射状，皮肤损害多发生在头面部，典型蝴蝶斑，排除 A；患者近期未服用过任何药物，排除 B；多形性红斑多见唇部，大面积糜烂，灰白色假膜，无白花纹，排
12、除 C；口腔白斑无丘疹出现，无网状花纹，无皮肤表现，排除 E。扁平苔藓口腔黏膜表现为灰白色针头大小的小丘疹，稍高于黏膜，散在或成簇发生，四周可见各种形状条纹，皮肤表现为紫红色或暗红色多角形扁平丘疹，根据病例表现。故选 D。【知识模块】 口腔内科学15 【正确答案】 A【试题解析】 伪膜型念珠菌病的伪膜能被擦掉，B 错误；皮脂腺异位呈淡黄颗粒，表面光滑，C 错误；白色水肿多位于前磨牙和磨牙的咬合线部位，表现为光滑表面，可以被擦掉，D 错误；扁平苔藓在颊侧多表现为网状花纹， E 错误。10 年吸烟史，白色斑块，质地稍硬，不能被擦掉，最有可能临床印象是白斑，故选 A。【知识模块】 口腔内科学16 【
13、正确答案】 B【知识模块】 口腔内科学17 【正确答案】 C【知识模块】 口腔内科学18 【正确答案】 D【知识模块】 口腔内科学19 【正确答案】 C【知识模块】 口腔内科学20 【正确答案】 D【知识模块】 口腔内科学21 【正确答案】 E【试题解析】 地图舌的病损部位由周边区和中央区组成，中央区表现为丝状舌乳头萎缩微凹，黏膜充血发红，表面光滑的剥脱样红斑；周边区表现为丝状舌乳头增厚，呈黄白色条状或弧线状分布，与周围正常黏膜呈明显分界。题中给出的症状符合地图舌的诊断。故选 E。【知识模块】 口腔内科学【知识模块】 口腔内科学22 【正确答案】 B【试题解析】 良性黏膜类天疱疮的病理表现可见
14、上皮与结缔组织之间有水疱或裂隙，为上皮下疱，因此选 B。【知识模块】 口腔内科学23 【正确答案】 E【试题解析】 而棘细胞层内疱是天疱疮的主要病理表现。慢性红斑狼疮的病理可见基底层显著液化变性，上皮与固右层之间可形成裂隙和小水疱，因此选 E。【知识模块】 口腔内科学24 【正确答案】 C【试题解析】 糜烂是上皮的部分损伤，不损及基底细胞层，溃疡是上皮全层的损伤，而天疱疮是棘层内疱，因此选 C。【知识模块】 口腔内科学【知识模块】 口腔内科学25 【正确答案】 C【试题解析】 天疱疮的皮肤损害特点表现为用手指侧向推压外表正常的皮肤，即可迅速形成水疱，推赶水疱能使其在皮肤上移动，即尼氏征阳性，所
15、以选 C。【知识模块】 口腔内科学26 【正确答案】 A【试题解析】 扁平苔藓的皮肤损害呈现紫红色或暗红色多角形扁平丘疹，丘疹上可以见到白色小斑点或浅的网状白色条纹，即 Wickham 锄纹，所以选 A。【知识模块】 口腔内科学【知识模块】 口腔内科学27 【正确答案】 B【试题解析】 腺周口疮的溃疡特点为溃疡深在，充血，边缘齐，上覆假膜，愈合后可形成瘢痕，因此选 B。【知识模块】 口腔内科学28 【正确答案】 A【试题解析】 轻型口疮的特点为溃疡孤立存在，表面微凹，少量黄色渗出，周缘充血，因此 A。【知识模块】 口腔内科学29 【正确答案】 E【试题解析】 结核型口腔溃疡的特点为溃疡周围轻度浸润，呈鼠噬状，底部肉芽组织，因此选 E。【知识模块】 口腔内科学30 【正确答案】 C【试题解析】 褥疮性溃疡深浅不一，边缘可隆起，形态与损伤因素契合，因此选C。【知识模块】 口腔内科学【知识模块】 口腔内科学31 【正确答案】 C【知识模块】 口腔内科学32 【正确答案】 E【知识模块】 口腔内科学33 【正确答案】 D【知识模块】 口腔内科学34 【正确答案】 A【知识模块】 口腔内科学
