1、口腔执业医师（口腔内科学）模拟试卷 7 及答案与解析1 下列不属于急性化脓性骨髓炎表现的是（A）窦道流脓，经久不愈（B）坏死的粒细胞和液化的组织共同形成脓液（C）死骨形成（D）新骨形成（E）大量的粒细胞浸润2 未经治疗的牙髓炎最常见的转归是（A）牙髓萎缩（B）牙髓纤维变性（C）牙能钙化（D）牙髓坏死（E）牙内吸收3 限制板是指（A）围绕成牙本质细胞突起的间质，呈环状透明带（B）牙本质小管内壁一层薄的有机膜（C）由许多钙质小球组成（D）与牙本质小管垂直的间歇线（E）位于管周牙本质和管间牙本质之间的牙本质4 牙髓内的神经大多是（A）无髓神经，传导痛觉（B）有髓神经，传导痛觉（C）有髓神经，传导温度
2、觉（D）无髓神经，传导温度觉（E）有髓神经，传导压力觉5 下列涎腺疾病中有自愈倾向的是（A）舍格伦综合征（B）慢性涎腺炎（C）坏死性涎腺化生（D）慢性复发性腮腺炎（E）慢性硬化性颌下腺炎6 急性牙髓炎的自然结局是（A）牙髓变性（B）牙髓萎缩（C）牙髓钙化（D）牙髓坏死（E）牙髓充血7 牙源性钙化上皮瘤肿瘤组织内常见的特征性嗜酸性均质性物质是（A）S100 蛋白（B）淀粉样物质（C）黏液物质（D）上皮角化物质（E）坏死的上皮细胞8 下列关于固有牙槽骨的特点表述错误的是（A）很薄，有骨小梁结构（B）一层多孔的骨板（C） X 线片显示为围绕牙周膜外侧的一条白色的阻射线（D）组织学上由粗大纤维的编织骨
3、构成，其中包埋大量的穿通纤维（E）牙周膜有炎症时，固有牙槽骨首先消失9 慢性增生性牙髓炎易发生在龋洞内有大穿髓孔的（A）乳尖牙（B）乳切牙（C）恒尖牙（D）乳磨牙（E）恒切牙10 下列不是牙源性钙化上皮瘤的病理表现的是（A）肿瘤由多边形细胞组成（B）上皮细胞排列呈片状或岛状（C）基底细胞出现极性倒置（D）癌细胞边界较清晰，胞浆微嗜酸性（E）核多形性明显，但核分裂少见11 在 X 线片上，髓室及根管影像完全消失，不能分辨出髓腔界线表示有（A）牙髓充血（B）牙髓炎（C）弥散性牙髓钙化（D）牙髓坏死（E）牙内吸收12 以 X 线检查结果作为重要诊断依据的牙髓病是（A）可复性牙髓炎（B）急性牙髓炎（C
4、）慢性牙髓炎（D）牙髓钙化（E）牙髓坏死13 残髓炎最有价值的诊断指征为（A）X 线检查（B）电测试（C）温度测试（D）病史（E）去除原充填物检查患牙根管深处有无疼痛14 牙内吸收的原因尚不明确，但常可见于（A）受过外伤的牙（B）再植牙（C）活髓切断术后的牙（D）盖髓术后的牙（E）以上皆是15 男，53 岁。3 日来右下牙痛为阵发性。进冷热食均痛，夜间痛不能入睡，痛时引起耳后痛。两年来牙痛反复发作，外院曾诊断为“三叉神经痛” 服药治疗无效而来求治。该患者主诉疾病最可能是（A）急性牙髓炎（B）慢性牙髓炎急性发作（C）急性根尖炎（D）急性中耳炎（E）三又神经痛16 患者左下后牙进热饮时痛 1 周，
5、平时无不适。查左下第一磨牙咬合面深龋，探洞底硬，稍敏感，叩痛()。热测刺激过去 20s 后患牙痛重。考虑可能的诊断是（A）深龋（B）慢性龋（C）急性牙髓炎（D）可复性牙髓炎（E）慢性闭锁性牙髓炎17 患者 2 周前因 龋洞在外院做银汞合金充填。术后遇冷敏感症状加重。叩痛()，近日有阵发性自发痛，昨晚因疼痛难以入眠。诊断最可能为（A）继发龋（B）牙髓坏（C）慢性牙髓炎（D）急性牙髓炎（E）可复性牙髓炎18 一患者下磨牙干髓治疗已 3 年。近 3 周咬物不适，喝热水有时痛，睡前自发钝痛。最应考虑的诊断为（A）残髓炎（B）继发龋（C）急性牙髓炎（D）急性根尖周炎（E）慢性根尖周炎19 患儿，8 岁。
6、右下后牙自发痛伴夜间痛 1 日，冷热刺激加重疼痛。查右侧下 6面深龋，探洞底感疼痛。未穿髓，叩痛()，冷测敏感。临床诊断为（A）急性牙髓炎（B）慢性牙髓炎（C）急性根尖周炎（D）慢性根尖周炎（E）牙髓坏死20 男，62 岁。患牙偶有与体位有关的自发痛。检查发现：无明显龋损及其他牙体硬组织病变。牙髓活力测验敏感。叩诊()，无松动，牙周检查()。X 线片示：髓腔内有阻射物。应诊断为（A）牙髓钙化（B）可复性牙髓炎（C）牙髓坏死（D）残髓炎（E）逆行性牙髓炎21 男，31 岁。上前牙牙体变色半年余。无自发痛。曾有外伤史，牙体检查无龋损及其他牙体硬组织病变。X 线片示：根尖无明显异常。牙髓活力电测验无
7、反应。叩诊()，无松动，牙周检查() 。应诊断为（A）慢性闭锁性牙髓炎（B）牙髓钙化（C）牙髓坏死（D）慢性根尖周炎（E）慢性牙周炎22 女，33 岁。 变色。患牙无自发痛和冷热刺激痛史。2 年前，患牙曾有外伤史，未做过治疗。查： 牙冠完整，呈暗黄色，无光泽，叩痛()，温度及电活力测无反应，X 线片未见根尖周明显异常。患牙应诊断为（A）牙髓纤维性变（B）牙髓坏死（C）牙髓钙变（D）牙内吸收（E）牙髓充血23 女，30 岁，发现上前牙变色 2 年，无疼痛。检查，右上中切牙色暗黄。无光泽。无缺损，叩诊() ，电活力测试() ，X 线片上根尖周未见异常。患牙有外伤史。右上中切牙可能的诊断为（A）牙髓
8、钙化（B）牙内吸收（C）牙髓坏死（D）慢性根尖周炎（E）氟斑牙23 男，62 岁。一年来右侧上后牙痛，疼痛多在傍晚发生，并涉及右眶下部和颞部。患者数年前曾有头痛及流涕史。查 龋深，叩痛()，扪痛()。24 为明确诊断必须做的检查是（A）牙髓电活力测验（B）耳鼻喉科会诊（C）牙髓温度测验（D）X 线片检查（E）松动度检查25 该患者主诉疾病最可能是（A）深龋（B）慢性鼻窦炎（C）急性牙髓炎（D）慢性牙髓炎（E）可复性牙髓炎26 治疗设计中最重要的是（A）垫底充填（B）根管治疗（C）盖髓治疗（D）拔除残根（E）耳鼻喉科就诊26 男，42 岁。半年来左上后牙遇冷热痛，但无自发痛，近 1 个月来，除冷
9、热过敏外隐隐作痛。近 1 周出现自发痛，阵发加剧，夜间痛。检查发现左上第二磨牙近中龋深穿髓，探痛明显，叩痛()。27 该牙的确切诊断是（A）急性根尖周炎（B）慢性根尖周炎急性发作（C）急性牙髓炎（D）慢性牙髓炎急性发作（E）慢性牙髓炎28 最佳治疗方法是（A）活髓切断（B）直接盖髓（C）牙髓摘除术（D）干髓治疗（E）拔除29 如果患者左侧上、下颌后牙均有患牙，患者不能对患牙定位。最能确定患牙位置的方法是（A）麻醉法（B）探诊（C）叩诊（D）咬诊（E）扪诊30 当该患牙出现阵发剧痛一段时间后，未经治疗疼痛反而减轻，但出现咀嚼痛，其最可能的原因是（A）对疼痛逐渐适应（B）炎症分泌物自行引流（C）牙
10、髓逐渐坏死（D）机体免疫力增强（E）已出现根尖周炎31 做鉴别诊断时，最有价值的检查方法是（A）X 线检查（B）温度测试（C）探诊（D）咬诊（E）视诊32 其处理方法是（A）直接永久充填（B）磷酸锌粘固粉垫底永久充填（C）聚羧酸锌粘固粉垫底永久充填（D）氧化锌丁香油粘固粉垫底永久充填（E）安抚治疗32 男，51 岁，1 周来右侧后牙咬物不适，冷水引起疼痛。近 2 日来，夜痛影响睡眠，并引起半侧头、面部痛，痛不能定位。检查时见右侧上、下第一磨牙均有咬合面龋洞。33 为确定牙位进行的一项检查是（A）探诊（B）叩诊（C）温度测验（D）松动度检查（E）X 线片检查34 患牙的诊断最可能是（A）深龋（B
11、）可复性牙髓炎（C）慢性牙髓炎（D）急性牙髓炎（E）牙髓坏死35 如经检查后不能确定患牙的颌位，应做（A）咬诊（B）温度测验（C）麻醉测试（D）牙周袋探诊（E）X 线片检查口腔执业医师（口腔内科学）模拟试卷 7 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 口腔内科学2 【正确答案】 D【知识模块】 口腔内科学3 【正确答案】 B【知识模块】 口腔内科学4 【正确答案】 B【知识模块】 口腔内科学5 【正确答案】 C【知识模块】 口腔内科学6 【正确答案】 D【知识模块】 口腔内科学7 【正确答案】 B【知识模块】 口腔内科学8 【正确答案】 A【知识模块】 口腔内科学9 【正确答案】 D【知识
12、模块】 口腔内科学10 【正确答案】 B【知识模块】 口腔内科学11 【正确答案】 C【试题解析】 牙髓充血，牙髓炎和牙髓坏死在 X 线上没有异常表现。弥散性牙髓钙化在 X 线片上表现为髓腔内散在的粟粒状密度增高影，有时整个髓腔影像消失，代之以均匀致密影像。故选 C。【知识模块】 口腔内科学12 【正确答案】 D【知识模块】 口腔内科学13 【正确答案】 E【试题解析】 残髓炎也属于漫性牙髓炎。发生在经牙髓治疗后的患牙，由于残留少量炎症根髓或多根遗漏未作处理的根管，因而命名为残髓炎。其诊断要点为：有慢性牙髓炎的症状，常有咬合不适或轻咬合痛； 有牙髓治疗史，患牙牙冠见有做过牙髓治疗的充填体或暂封
13、材料；强温度刺激患牙有迟缓性痛以及叩诊疼痛；再治疗时探查根管内有疼痛感觉即可确诊。故选 E。【知识模块】 口腔内科学14 【正确答案】 E【知识模块】 口腔内科学15 【正确答案】 B【试题解析】 患者有自发痛、冷热刺激痛、夜间痛、放射痛，提示有急性牙髓炎，但是有两年牙痛反复发作史，所以诊断为慢性牙髓炎急性发作。故选 B。【知识模块】 口腔内科学16 【正确答案】 E【试题解析】 深龋洞，无露髓孔，探稍敏感，叩痛()，热测引起迟缓性痛，所以诊断为慢性闭锁性牙髓炎。故选 E。【知识模块】 口腔内科学17 【正确答案】 D【试题解析】 患者表现为有龋洞，有急性牙髓炎的典型痛一冷热刺激痛、阵发性、自
14、发痛、夜间痛，所以最可能诊断为急性牙髓炎。故选 D。【知识模块】 口腔内科学18 【正确答案】 A【试题解析】 干髓治疗史，咬物不适，热刺激痛，自发钝痛，诊断为残髓炎。故选 A。【知识模块】 口腔内科学19 【正确答案】 A【试题解析】 慢性牙髓炎、慢性根尖周炎无自发痛、夜间痛。急性根尖周炎表现为剧烈跳痛，冷测无反应。牙髓坏死一般无自觉症状，冷侧无反应。检查有深龋，有自发痛、夜间痛、冷热刺激痛，冷测敏感，所以诊断为急性牙髓炎。故选 A。【知识模块】 口腔内科学20 【正确答案】 A【知识模块】 口腔内科学21 【正确答案】 C【知识模块】 口腔内科学22 【正确答案】 B【试题解析】 该患牙
15、2 年前外伤后未做过治疗，牙冠变色，叩痛()，温度和电活力测验无反应，X 线片未见根尖周明显异常，均提示患牙应诊断为 “牙髓坏死”。故选 B。【知识模块】 口腔内科学23 【正确答案】 C【试题解析】 牙髓坏死无明显自觉症状，牙冠变色，牙髓无活力。诊断要点：无自觉症状，曾有牙髓炎或牙外伤史；牙冠呈暗黄色和灰色并失去光泽； 冷热诊和电诊均无反应；探诊深龋的穿髓孔无反应，开放髓腔时可有恶臭。题干提示牙冠变色且无光泽。故选 C。【知识模块】 口腔内科学【知识模块】 口腔内科学24 【正确答案】 C【试题解析】 右上 5、6 龋深，叩痛阳性，可怀疑有牙髓炎症，需要鉴别可逆性牙髓炎或者牙髓充血或者急性牙
16、髓炎，所以需要做牙髓温度测验，故选 C。【知识模块】 口腔内科学25 【正确答案】 D【试题解析】 此患者疼痛持续一年来，所以应该不是急性牙髓炎，应该为慢性牙髓炎。故选 D。【知识模块】 口腔内科学26 【正确答案】 B【试题解析】 盖髓治疗用于深龋未穿髓或深龋露髓孔比较小，垫底充填是在根管充填之后垫底充填，此患者牙冠完整，所以不需要拔除残根，不需要耳鼻喉科就诊，慢性牙髓炎需要进行彻底的根管治疗，去除感染，然后进行严密充填，预防再感染。故选 B。【知识模块】 口腔内科学【知识模块】 口腔内科学27 【正确答案】 D【试题解析】 患者有半年的冷热痛史，但无自发痛，说明曾经有慢性牙髓炎，现在有刺激
17、痛、自发痛、夜间痛，表现为牙髓炎急性症状，检查近中颌龋深穿髓，所以诊断为慢性牙髓炎急性发作。故选 D。【知识模块】 口腔内科学28 【正确答案】 C【试题解析】 慢性牙髓炎的牙髓炎症扩散，髓腔已有感染应用牙髓摘除术，去除感染源。故选 C。【知识模块】 口腔内科学29 【正确答案】 A【试题解析】 牙髓急性炎症，疼痛无法定位，温度测验结果可帮助定位患牙，但是没有此选项，而且是上、下颌后牙的鉴别，因上下颌的感觉神经不一样，可以用麻醉法鉴别。故选 A。【知识模块】 口腔内科学30 【正确答案】 E【试题解析】 牙髓炎没有控制，进一步发展会导致根尖周炎，而且咀嚼痛是根尖周炎的表现。故选 E。【知识模块
18、】 口腔内科学31 【正确答案】 B【试题解析】 可复性牙髓炎一般无 X 线片表现，探诊无特异性。咬诊一般少用。视诊检查可见龋病，也无特异性。可复性牙髓炎的明显特点是冷测反应一过性敏感，可以和不可复性牙髓炎、龋病等鉴别。故选 B。【知识模块】 口腔内科学32 【正确答案】 E【试题解析】 可复性牙髓炎的治疗一般是安抚或间接盖髓治疗。而后自觉症状可消失，牙髓温度测验反应恢复正常。故选 E。【知识模块】 口腔内科学【知识模块】 口腔内科学33 【正确答案】 C【试题解析】 根据题意，判断可能是急性牙髓炎，可以用温度测验加以判断。故选 C。【知识模块】 口腔内科学34 【正确答案】 D【试题解析】 根据题意，患者自发痛、冷刺激痛、夜间痛、放射痛、疼痛无法定位，检查有咬合面龋洞，最有可能是急性牙髓炎。故选 D。【知识模块】 口腔内科学35 【正确答案】 C【试题解析】 检查后不能确定患牙的颌位，上、下第一磨牙均有咬合面龋洞，需要鉴别时因上下颌的感觉神经不一样，可以采用麻醉法。故选 C。【知识模块】 口腔内科学
