1、口腔执业医师（口腔颌面外科学）模拟试卷 9 及答案与解析1 对放射线不敏感的肿瘤是（A）骨肉瘤（B）恶性淋巴癌（C）鳞状细胞癌（D）恶性淋巴上皮癌（E）未分化癌2 始基囊肿属于（A）胚胎性软组织囊肿（B）潴留囊肿（C）血外渗性囊肿（D）面裂囊肿（E）牙源性囊肿3 下列不属于牙源性颌骨囊肿的是（A）甲状舌管囊肿（B）始基囊肿（C）角化囊肿（D）根尖囊肿（E）含牙囊肿4 口腔颌面部癌与肉瘤的根本区别是（A）临床症状（B）发病年龄（C）生长方式（D）组织学来源（E）对全身的影响5 口腔癌“无瘤 ”手术的要求不包括（A）保证手术在正常组织内进行（B）避免切破肿瘤，勿挤压瘤体（C）不宜整块挖出，暴露的肿
2、瘤面覆以纱布、缝包（D）创口缝合前大量盐水冲洗，化疗药物湿敷（E）创口缝合时更换手套及器械6 囊肿壁中含皮肤附件的是（A）甲状舌管囊肿（B）角化囊肿（C）表皮样囊肿（D）皮样囊肿（E）舌下腺囊肿7 成釉细胞瘤的穿刺液常为（A）淡黄色（B）不凝的血性液体（C）褐色液体（D）清亮的黏液（E）草黄色液体8 蔓状血管瘤的临床表现不包括（A）体位移动试验阳性（B）表面皮温高（C）扪诊有震颤感（D）听诊有吹风样杂音（E）肿瘤高起呈念珠状9 淋巴管瘤的好发部位不包括（A）颈部（B）舌部（C）颊部（D）唇部（E）腭部10 不属于恶性肿瘤治疗原则的因素是（A）患者经济状况（B）生长部位（C）分化程度（D）临床分
3、期（E）组织来源11 下列关于唇癌的描述，错误的是（A）唇癌主要是鳞癌（B）唇癌多发于下唇（C）唇癌一般以手术治疗为主（D）下唇癌常向颏下及下颌下淋巴结转移（E）唇癌较其他口腔癌易发生颈淋巴结转移12 属于临界瘤的是（A）牙龈瘤（B）血管瘤（C）脂肪瘤（D）成釉细胞瘤（E）淋巴管瘤13 与口腔癌发生有关的维生素主要是（A）维生素 A（B）维生素 C（C）维生素 D（D）维生素 E（E）维生素 B14 下列不属于痣样基底细胞癌综合征的表现是（A）易伴发成釉细胞瘤（B）皮肤基底细胞痣（C）多发性角化囊肿（D）小脑镰钙化（E）分叉肋15 囊肿属于（A）肿瘤（B）非真性肿瘤（C）肿瘤液化（D）体液在体
4、内的异常存积（E）含液体的肿瘤16 近年来女性口腔癌发病率的变化趋势是（A）下降（B）上升（C）不变（D）无规律（E）波浪式17 位于真皮内，由小痣细胞组成的是（A）交界痣（B）皮内痣（C）复合痣（D）毛痣（E）雀斑样痣18 牙龈瘤的起因多为（A）激素代谢紊乱（B）过勤的刷牙（C）自发性病变，无明确原因（D）家族遗传史（E）机械及慢性炎症刺激19 在口腔癌中发病率居第二位的是（A）腭癌（B）唇癌（C）颊癌（D）口底癌（E）舌癌20 女，14 岁，左面部肿大，畸形。随年龄而增长。检查：左鼻及唇颊增大、下坠，软，面部及躯干皮肤有多处棕色斑。最可能的临床诊断是（A）嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿（B）
5、神经纤维瘤病（C）囊性淋巴管瘤（D）放线菌病（E）海绵状血管瘤21 女，37 岁。肿块位于右侧颊侧部皮下缓慢生长 4 年。检查见肿块与皮肤紧密粘连。中央可见 1 个小色素点，圆形，与周围组织界限明显，质地软，无压痛，可移动。无自觉症状。可诊断为（A）皮脂腺囊肿（B）皮样囊肿（C）表皮样囊肿（D）甲状舌管囊肿（E）鳃裂囊肿22 男，60 岁。因扁桃体癌欲行放疗，放疗前应（A）对仍能保留的龋坏磨牙治疗后进行金属全冠修复（B）无法治愈的病牙予以拔除并行活动义齿修复（C）对仍能保留的龋坏牙治疗后进行金属全冠修复（D）对所有龋齿、牙周炎等病牙均予以拔除（E）牙周洁治，取出口腔内已有的金属义齿23 男，3
6、2 岁。左腮腺后下极腺淋巴瘤 2cm3cm 大小，行区域切除术，术中发现腮腺下极有数个淋巴结，对这些淋巴结的处理应是（A）无需特殊处理（B）保留，但术后需放疗（C）与肿瘤发生有关，应摘除（D）保留与瘤体粘连的淋巴结（E）术中冰冻切片决定是否切除24 男，30 岁。左下颌骨体部中枢性血管瘤出血，急诊入院。该患者最佳的治疗方案为（A）即刻手术切除病变下颌骨（B）栓塞后手术治疗（C）硬化剂注射止血（D）局部压迫止血（E）严密观察24 女，64 岁，双侧下颌中切牙度松动；左上尖牙残根，左上第一磨牙残冠，拟分次拔除患牙，患者无全身性重大疾病，血压 16090mmHg ，心电图正常。25 拔除双侧下颌中切
7、牙时，最适合选用的麻醉为（A）2丁卡因表面麻醉（B） 1含肾上腺素普鲁卡因局部浸润麻醉（C） 2含肾上腺素普鲁卡因阻滞麻醉（D）05丁卡因表面麻醉（E）1利多卡因局部浸润麻醉26 拔除左上尖牙时最适合采用的麻醉方法是（A）左侧眶下孔和切牙孔阻滞麻醉（B）唇侧局部浸润麻醉和切牙孔阻滞麻醉（C）左侧眶下孔和腭大孔阻滞麻醉（D）左侧上颌结节和腭大孔阻滞麻醉（E）唇、腭侧局部浸润麻醉27 拔除左上第一磨牙残冠对应麻醉的神经是（A）眶下神经腭前神经（B）上牙槽后神经鼻腭神经（C）上牙槽后神经腭前神经（D）上牙槽后神经上牙槽中神经鼻腭神经（E）上牙槽中神经上牙槽后神经腭前神经28 不考虑其他因素，如果同时
8、拔除上述牙齿，则设计的最佳顺序为（A）左上第一磨牙，左上尖牙，下颌切牙（B）左上尖牙，左上第一磨牙，下颌切牙（C）下颌切牙，左上尖牙，左上第一磨牙（D）下颌切牙，左上第一磨牙，左上尖牙（E）任意顺序28 男，4 岁，诉发音不清求治，口腔检查：舌不能自由前伸，伸舌时舌尖部呈“M”形，智力发育正常。29 引起发音不清可能的原因是（A）智力发育迟缓（B）舌系带过短（C）有心理障碍（D）发音教育不明确（E）地方方言过重30 根据论断，合适的治疗是（A）请儿科医生诊治智力发育问题（B）舌系带修整术（C）进行儿童心理辅导（D）纠正不正确的发音（E）以上均合适31 进行正确治疗的最佳时间是（A）1 岁以内（
9、B） 12 岁（C） 34 岁（D）56 岁（E）78 岁口腔执业医师（口腔颌面外科学）模拟试卷 9 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 间叶组织来源的肿瘤一般对放射线不敏感，鳞状上皮肿瘤中度敏感，未分化癌和恶性淋巴瘤则较敏感。在本题所给出的五个选项中，只有骨肉瘤来源于间叶组织，故选 A。【知识模块】 口腔颌面外科学2 【正确答案】 E【试题解析】 始基囊肿发生于成釉器发育的早期阶段，与牙的发育有关，属于牙源性囊肿，故选 E。【知识模块】 口腔颌面外科学3 【正确答案】 A【试题解析】 牙源性颌骨囊肿根据其来源不同可分为根端囊肿、始基囊肿、含牙囊肿、角化囊肿。而甲状舌管囊肿是一种与甲状
10、腺发育有关的先天性畸形。故选A。【知识模块】 口腔颌面外科学4 【正确答案】 D【试题解析】 从组织学角度上看，癌是来自上皮组织的恶性肿瘤，而肉瘤是来自间质组织。故选 D。【知识模块】 口腔颌面外科学5 【正确答案】 C【试题解析】 无瘤操作技术的目的一是防止癌细胞沿血道、淋巴道扩散，二是防止癌细胞创面种植。应保证手术在正常组织内进行，避免切破肿瘤，术中勿挤压瘤体，应整块挖出，暴露的肿瘤面覆以纱布、缝包。肿瘤切除后，弃去切口保护膜及周围所有的敷料，加盖新的无菌巾再行手术。综上，A 、B 、D、E 正确排除选项，而 C 不正确。故选 C。【知识模块】 口腔颌面外科学6 【正确答案】 D【试题解析
11、】 皮样囊肿含皮肤附属器，而表皮样囊肿不含皮肤附属器，要区分清楚，故选 D。【知识模块】 口腔颌面外科学7 【正确答案】 C【试题解析】 成釉细胞瘤穿刺抽液为棕褐色液体，含胆固醇结晶，所以 C 正确。【知识模块】 口腔颌面外科学8 【正确答案】 A【试题解析】 血管迂曲呈蚯蚓弯曲状或呈蜘蛛网样放射状扩张外观，高出皮肤呈半圆状隆起，皮肤往往潮红及毛细血管扩张，局部温度增高(B 正确)；扪之有震颤感(C 正确 )；触有搏动感，压之肿块缩小，压紧时搏动消失。听诊可闻及血管杂音(D 正确) ；蔓状血管瘤又称葡萄状血管瘤，是由扩张的动静脉吻合，迂曲盘绕而形成具有搏动性的血管瘤。病变处隆起，血管扩张增生(
12、E 正确)；肿块柔软界限不清。综上，A 项不符合。【知识模块】 口腔颌面外科学9 【正确答案】 E【试题解析】 淋巴管瘤是淋巴管的发育畸形，常见于儿童及青少年，好发于舌、唇、颊及颈部，因此 A、B、C、D 均是淋巴管瘤的好发部位，而 E 不是。【知识模块】 口腔颌面外科学10 【正确答案】 A【试题解析】 口腔颌面部肿瘤的治疗原则，恶性肿瘤治疗原则应根据组织来源、生长部位、分化程度、发展速度、临床分期、患者机体状况，所以 B、C 、D、E正确，而患者的经济状况对患者的治疗原则不产生影响，故不考虑，所以 A 不对。【知识模块】 口腔颌面外科学11 【正确答案】 E【试题解析】 唇红部发生的癌几乎
13、都为鳞癌，A 正确；唇癌上下唇均可发生，以下唇多见，B 正确；早期唇癌可采用外科手术治疗，C 正确；上唇癌转移率高于下唇，转移淋巴结多为颏下、颌下及颈深上淋巴结，D 正确；唇癌的颈淋巴结转移率较低，所以 E 错误。故选 E。【知识模块】 口腔颌面外科学12 【正确答案】 D【试题解析】 临界瘤是肿瘤的性质既像良性肿瘤生长缓慢，但具有恶性肿瘤的侵袭性生长，选项只有成釉细胞瘤符合，故选 D。【知识模块】 口腔颌面外科学13 【正确答案】 A【试题解析】 食谱、某些维生素及微量元素的变化与癌瘤的发生有一定关系。与口腔癌发生有关的维生素缺乏主要是维生素 A 和维生素 B 类缺乏。所以 A 正确，而其他
14、选项不合要求，排除 B、C、D、E，故选 A。【知识模块】 口腔颌面外科学14 【正确答案】 A【试题解析】 痣样基底细胞癌综合征的表现有：多发性角化囊肿同时伴发皮肤基底细胞痣，分又肋，眶距增宽，颅骨异常，小脑镰钙化，脊柱畸形，所以B、D、C、E 正确，痣样基底细胞癌综合征不伴发成釉细胞瘤，故选 A。【知识模块】 口腔颌面外科学15 【正确答案】 D【试题解析】 囊肿是指发生在机体软硬组织内的病理性囊腔，其内充满液体或半液体物质，故选 D。【知识模块】 口腔颌面外科学16 【正确答案】 B【试题解析】 据调查，女性口腔癌的患病率增长快，口腔癌男女的比例下降，故选 B。【知识模块】 口腔颌面外科
15、学17 【正确答案】 B【试题解析】 交界痣由大痣细胞组成，痣细胞在表皮和真皮交界处，呈多个巢团状，不选 A；皮内痣由小痣细胞组成，位于真皮内， B 正确；复合痣为在痣细胞进入真皮过程中，同时有皮内痣和残留的交界痣，不选 C；毛痣和雀斑样痣均为皮内痣或复合痣，不选 D、E，故选 B。【知识模块】 口腔颌面外科学18 【正确答案】 E【试题解析】 大多数学者认为牙龈瘤是由于机械刺激及慢性炎症刺激形成的。故选 E。【知识模块】 口腔颌面外科学19 【正确答案】 C【知识模块】 口腔颌面外科学20 【正确答案】 B【试题解析】 面部肿大、畸形最常见于海绵状血管瘤、囊性淋巴管瘤、神经纤维瘤病，其次是嗜
16、酸粒细胞增生性淋巴肉芽肿、放线菌病。前三者为面部肿大，弥漫无边界，质软。后二者肿胀较硬，特别是放线菌瘤呈板状硬，嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿肿胀因皮肤刺痒搔抓增厚，因此可排除 A、D 。据患者表现面部广泛肿胀甚至下垂、软，加之面部及躯干部皮肤有多处棕色斑(咖啡斑)，这些都是神纤维瘤病的主要特征性表现，因此 B 正确。故选 B。【知识模块】 口腔颌面外科学21 【正确答案】 A【试题解析】 皮样囊肿和表皮样囊肿与周围组织，皮肤或黏膜均无黏连，且无中央的小色素点，B、C 错误；甲状舌管囊肿位于颈正中线， D 错误；鳃裂囊肿发生于 20 岁以内，E 错误；皮脂腺囊肿的临床表现为囊肿呈圆形，位于皮内，
17、并向皮肤表面突出，囊壁与皮肤紧密粘连，中央可有一小色素点，A 正确。故选 A。【知识模块】 口腔颌面外科学22 【正确答案】 E【试题解析】 放疗前应常规行牙周洁治，注意口腔卫生。对口腔内可引起感染的病灶牙进行处理，对仍能保留的龋患、牙周炎等病牙等应先予以治疗，而无法治愈的病牙应予以拔除。放射前应取出口腔内已有的金属义齿；活动义齿需要在放射疗程终止，经过一段时间后再行摘带，以免造成黏膜损伤，故选 E。【知识模块】 口腔颌面外科学23 【正确答案】 C【试题解析】 腺淋巴瘤唯一的治疗方法是手术切除，故选 C。【知识模块】 口腔颌面外科学24 【正确答案】 B【试题解析】 对于中枢性血管瘤，切除范
18、围在正常组织内是根治肿瘤和减少出血的有效方法之一，结扎颈外动脉一直作为头颈部严重出血的重要止血手段，也是行下颌骨中央性血管瘤手术减少出血的常用方法，栓塞血管也能达到同样的效果故选B。【知识模块】 口腔颌面外科学【知识模块】 口腔颌面外科学25 【正确答案】 E【知识模块】 口腔颌面外科学26 【正确答案】 E【知识模块】 口腔颌面外科学27 【正确答案】 E【知识模块】 口腔颌面外科学28 【正确答案】 A【知识模块】 口腔颌面外科学【知识模块】 口腔颌面外科学29 【正确答案】 B【试题解析】 由于口腔检查示“舌不能自由前伸，伸舌时舌尖部呈M形”，因此引起发音不清可能的原因是舌系带过短，B
19、正确；题干中提到“智力发育正常”，A不选；题中没有提到患者有心理障碍的表现，C 错误； D、E 也不应是发音不清的原因。故选 B。【知识模块】 口腔颌面外科学30 【正确答案】 B【试题解析】 由于患者被诊断为舌系带过短，因此最合适的治疗应是“舌系带修整术”，B 正确；由于患者“智力发育正常”，A 错误；没有提到患者有心理障碍，C 错误；纠正不正确的发音应在舌系带修整术之后进行， D 错误；综上，E 也错误。故选 B。【知识模块】 口腔颌面外科学31 【正确答案】 A【试题解析】 舌系带过短是是婴幼儿常见的先天性疾病之一，应该尽早进行手术治疗，以免影响儿童正常发音，最佳手术治疗时间为出生后 6 个月内。故选 A。【知识模块】 口腔颌面外科学
