1、口腔颌面外科学练习试卷 16 及答案与解析1 男性，37 岁。左下颌角肿胀 3 个月余。3 个月前左下颌后牙区肿痛，10 余天后左咀嚼肌区、下颌下区肿胀、疼痛，张口困难，影响进食。近 1 个月肿胀更明显，全身应用多种抗生素治疗不见好转。虽于 10 天前行左下颌角部脓肿切开引流，但局部疼痛、肿胀、张口困难无明显改善。现不发热，半流质饮食，二便正常。1 为明确诊断最需要的辅助检查是（A）血常规（B）尿常规（C）大便常规（D）左下颌骨正侧位 X 线片（E）B 型超声波2 引起本病的可能感染来源是（A）牙源性感染（B）腺源性感染（C）血源性感染（D）损伤性感染（E）医源性感染3 患者女性 24 岁，因
2、左上智齿颊向高位阻生，要求拔除。3 拔除该牙应麻醉的神经是同侧的（A）上牙槽后神经+鼻腭神经（B）上牙槽中神经+ 腭前神经（C）上牙槽后神经+ 腭后神经（D）上牙槽后神经+腭前神经（E）上牙槽中神经+上牙槽后神经 +腭前神经4 注射局麻药后同侧颊部随即出现肿胀，这是发生了（A）水肿（B）气肿（C）血肿（D）感染（E）嚼肌痉挛5 一颌面外伤患者，经检查发现外耳道流血性液体，渐转清亮液体。5 该液体很可能是（A）脑脊液（B）血液（C）组织渗出液（D）外耳道分泌物（E）其他6 对下述哪类脑损伤有诊断意义（A）脑震荡（B）硬脑膜外血肿（C）颅中窝骨折（D）颅前窝骨折（E）脑挫裂伤7 对该病人的处理，哪
3、一项是错误的（A）用碘纺纱条填塞外耳道（B）姿势引流（C）抗炎治疗，预防感染（D）保持外耳道通畅、干净（E）先保守治疗8 患者女性 46 岁，1 周前在右上颌结节传导阻滞麻醉下拔除 6 残根，4 天前出现右面侧深方疼痛，开口困难，发热。检查：T38.5，WBC1610 9/L，中性粒细胞78，6 拔牙创基本愈合，右上颌结节后外方前庭沟丰满，压痛明显。8 如局部脓肿形成其切开部位应选在（A）上颌结节后外方前庭沟（B） 6 颊侧前庭沟（C）翼下颌韧带内侧（D）翼下颌韧带外侧（E）咽旁粘膜9 切开后引流物为灰白污秽稀薄脓液且伴有明显腐臭，常提示为何种细菌感染（A）链球菌（B）金黄色葡萄球菌（C）混合
4、性感染（D）大肠杆菌（E）绿脓杆菌10 此感染如向下方扩散最常合并哪个间隙感染（A）翼颌间隙（B）咽旁间隙（C）颌下间隙（D）咬肌间隙（E）颊间隙11 患者男性 35 岁，左上乳 3 滞留，X 线片示左上 3 横位埋伏于左上 2、4 处，并与其影像重叠11 为判断左上 3 和左上 2、4 之间的唇腭向关系，可再加照（A）上颌华氏位片（B）上颌曲面断层（C）上颌横断曲面断层（D）上颌体腔片（E）头颅侧位片12 拔除左上 3 埋伏牙时要特别注意（A）勿损左上 2、4 牙根（B）勿穿通鼻腔（C）防止缝线裂开（D）防止感染（E）防止出血13 术中发现左上 3 埋伏牙根很长，且牙冠紧卡左上 2、4 两根
5、之间，无松动，这时最佳选择是（A）继续扩大骨窗（B）左上 3 冠周增隙（C）平凿劈开左上 3 牙冠（D）涡轮钻分开牙冠与牙根（E）关闭创口停止手术14 患者，男，43 岁，右下颌体部膨胀 5 年，生长缓慢。查体下颌骨畸形。现张口受限，右下磨牙松动脱落，肿物表面见齿痕，颊侧膨隆。x 线片示：右下颌角部阴影约 4 公分大小可见多房性透光区，边缘呈半月切迹，左下双尖牙根呈锯齿状吸收，下颌骨下缘受累。14 最可能的诊断是（A）角化囊肿（B）根尖囊肿（C）成釉细胞瘤（D）含牙囊肿（E）骨化纤维瘤15 以下哪项可能不是其特征（A）穿刺抽出褐色液体（B）肿瘤内可见钙化 X 线影（C）肿瘤所在骨皮质膨隆（D）
6、线片示多房且房室大小悬殊（E）X 线片示牙根呈锯齿状吸收16 关于其组织来源不正确的是（A）造釉器（B）牙板残余上皮（C）牙周膜内上皮（D）口腔黏膜基底细咆（E）根尖囊肿17 其治疗方案应为（A）肿瘤刮除术（B）下颌骨方块切除术（C）半侧下颌骨切除（D）下颌骨部分切除+同期植骨（E）下颌全切除18 患者，女性，50 岁。左侧腮腺区反复肿胀三年，平时有胀感，口内时有咸味。18 检查患侧腮腺导管口时，较符合慢性阻塞腮腺炎的体征是（A）清亮唾液（B）无唾液分泌（C）导管口无红肿（D）棕色唾液（E）雪花样唾液19 较符合慢性阻塞性腮腺炎的病史是（A）无自觉症状（B）肿胀消长与进食有关（C）腮腺区有枣样
7、大肿物（D）耳前放射痛（E）患者面颊麻木20 较符合慢性阻塞性腮腺炎的 X 线造影表现为（A）主导管移位，分支导管呈“抱球状“（B）末梢导管扩张（C）腺内分支导管变细（D）腺内有占位性病变（E）主导管中断，造影剂外溢21 行导管内灌注药物保守治疗时忌用（A）碘化钾（B）抗菌药物（C）龙胆紫（D）碘化油（E）煤酚皂液22 男性，40 岁。右侧下颌骨磨牙区及下颌角处出现无痛性、逐渐膨大的肿块 7 年，生长缓慢。扪之有乒乓球感，无明显触痛。口内检查见右侧磨牙发生移位。22 为明确诊断，最有帮助的辅助诊断方法是（A）B 型超声检查（B） X 线片检查（C）肿块穿刺术（D）放射性核素检查（E）肿瘤标志物
8、检查23 X 线片示：多房性囊性阴影，边缘不整齐呈半月形切迹状，无明显钙化灶影像。拟诊为（A）牙源性钙化上皮瘤（B）牙源性钙化囊肿（C）牙源性角化囊肿（D）成釉细胞瘤（E）化牙骨质纤维瘤24 根据临床诊断为防止复发手术切除至少应在肿瘤周围正常骨质的（A）0.5cm 处（B） 1cm 处（C） 1.5cm 处（D）2cm 处（E）紧贴肿瘤包膜25 此肿瘤扩大切除以便预防复发的原因是（A）肿瘤太大（B）肿瘤常易破坏骨质（C）肿物易发生转移（D）肿瘤有局部浸润周围骨质的特点（E）肿瘤易恶变26 患者男性，22 岁，4 天前劳累后出现右下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限
9、，低热头痛，检查可见：右下颌角区颊部稍肿胀，无压痛，张口度两指，右下 8 近中阻生，牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，相当于右下 6 颊侧前庭沟丰满、充血，压痛明显、右下 6 叩诊（-），无松动，咽侧壁稍充血，无压痛26 患者如出现明显张口受限，面部肿胀不明显，仅口外升支后缘稍红肿、压痛明显，此时应怀疑合并（A）翼颌间隙感染（B）咬肌间隙感染（C）咽旁间隙感染（D）颌下间隙感染（E）颞间隙感染27 如患者出现重度开口受限，以下颌角为中心的肿胀，皮肤潮红、压痛，此时应怀疑存在（A）颞下间隙感染（B）颞叫隙感染（C）颁下间隙感染（D）咬肌间隙感染（E）翼颌间隙感染28 如下颌角区存在广
10、泛凹陷性水肿，怀疑局部脓肿形成，此时最有效检查方法为（A）触诊（B） X 线检查（C）粗针头穿刺（D）化验（E）观察体温变化29 此患者经治疗后，病情好转，仅有右下 8 远中牙龈轻度压痛，此时合理的处置为（A）龈切消除盲袋（B）局部冲洗上药（C）拔除右下 8（D）口服抗生素继续消炎（E）锻炼身体提高抵抗力30 本病最佳治疗方法是（A）颞下颌关节区理疗（B）药物治疗（C）手术治疗（D）长期做开口练习（E）正畸矫治器治疗31 预防复发的方法是（A）早期手术（B）手术切除骨质应在 0.51cm（C）选择正确的插入物（D）术后按时开口练习（E）B+C+D口腔颌面外科学练习试卷 16 答案与解析1 【正
11、确答案】 D2 【正确答案】 A3 【正确答案】 D4 【正确答案】 C5 【正确答案】 A6 【正确答案】 C7 【正确答案】 A8 【正确答案】 A9 【正确答案】 C10 【正确答案】 A11 【正确答案】 C12 【正确答案】 A13 【正确答案】 D14 【正确答案】 C15 【正确答案】 B16 【正确答案】 E17 【正确答案】 D18 【正确答案】 E19 【正确答案】 B20 【正确答案】 B21 【正确答案】 E22 【正确答案】 B23 【正确答案】 D24 【正确答案】 A25 【正确答案】 D26 【正确答案】 A27 【正确答案】 D28 【正确答案】 C29 【正确答案】 C30 【正确答案】 C31 【正确答案】 E
