1、呼吸内科主治医师相关专业知识模拟试卷 17 及答案与解析1 慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压的首选治疗是（A）支气管舒张剂（B）氧疗（C）呼吸兴奋剂（D）利尿剂（E）强心剂2 下列疾病中，引起漏出性胸水可能性小的是（A）心力衰竭（B）低蛋白血症（C）肝硬化（D）肾病综合征（E）系统性红斑狼疮3 最常见的肺炎类型是（A）过敏性肺炎（B）病毒性肺炎（C）支原体肺炎（D）真菌性肺炎（E）细菌性肺炎4 以下痰液标本符合作细菌培养的条件的是（A）痰液涂片白细胞较多，25 个低倍视野（B）痰液涂片鳞状上皮细胞10 个低倍视野（C）痰液涂片白细胞较多，20 个低倍视野（D）痰液涂片鳞状上皮：白细胞1：25（E
2、）痰液涂片鳞状上皮细胞25 个低倍视野5 CAP 最常见的病原体不包括（A）支原体（B）肺炎克雷伯杆菌（C）流感嗜血杆菌（D）肺炎链球菌（E）卡他莫拉菌6 X 线阴影具有易变性，易形成单个或多发的液气囊腔（A）肺炎球菌肺炎（B）金葡菌肺炎（C）克雷伯杆菌肺炎（D）病毒性肺炎（E）肺炎支原体肺炎7 慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者低氧血症鼻导管吸氧治疗时，吸入氧浓度的计算公式为（A）吸入氧浓度()=21+4氧流量 (Lmin)（B）吸入氧浓度()=20+4氧流量 (Lmin)（C）吸入氧浓度()=21+5氧流量 (Lmin)（D）吸入氧浓度()=20+5氧流量 (Lmin)（E）吸入氧浓度( )
3、=22+4氧流量(Lmin)8 慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是（A）咳嗽加重（B）咳白色泡沫痰与黏液痰（C）咳脓性痰且痰量增加（D）肺部有哮鸣音（E）肺底部有细湿啰音9 慢性肺源性心脏病发生的关键环节是（A）肺间质纤维化（B）肺气肿（C）肺动脉高压（D）肺动脉分支血栓栓塞（E）肺阻塞性通气障碍10 引起慢性肺源性心脏病的最常见病因是（A）支气管扩张（B）支气管哮喘（C）肺尘埃沉着症（D）慢支并发阻塞性肺气肿（E）慢性弥漫性肺间质纤维化11 对支气管哮喘急性发作患者进行血气分析，其中 PaCO2 增高提示（A）病情好转（B）出现呼吸性碱中毒（C）病情恶化（D）出现心力衰竭（
4、E）无临床意义12 抑制哮喘气道炎症的首选药物是（A）拟肾上腺素类药物（B）黄嘌呤类药物（C）色甘酸二钠（D）糖皮质激素（E）酮替芬13 下列不是渗出性胸膜炎的病因的是（A）阻塞性肺炎累及胸膜（B）纵隔肿瘤侵袭胸膜（C）系统性红斑狼疮（D）气胸（E）心力衰竭14 下述不符合我国制定的重症肺炎的标准的是（A）PaO 2FiO 2400（B） BP9060mmHg（C）少尿（D）胸片显示双侧或多肺叶受累，或 48h 内病变扩大 50（E）意识障碍15 按累及肺小叶的部位，阻塞性肺气肿的病理分型为（A）全小叶型、小叶中央型、气肿型（B）全小叶型、小叶中央型、混合型（C）支气管炎型、小叶中央型、全小叶
5、型（D）全小叶型、支气管类型、混合型（E）中央型、气肿型、混合型16 肺功能测定常用的有以下几项，对于诊断肺气肿最有价值的是（A）肺活量（B）残气量，残气量肺总量()测定（C）弥散功能（D）潮气量（E）每分钟静息通气量17 吸入支气管舒张剂后，肺功能检查确定气流不完全可逆的标准是（A）FEV 1FVC80（B） FEV1 FVC60（C） FEV1 FVC80及 FEV190预计值（D）FEV 1FVC70及 FEV180预计值（E）FEV 1FVC7018 关于慢性肺心病的病因的描述正确的是（A）可由睡眠呼吸暂停综合征导致（B） 8090由支气管哮喘引起（C）最少见的是重症肺结核（D）胸廓运
6、动障碍性疾病多见（E）肺血管疾病少见19 对于轻度和中度 AECOPD 患者，主要致病菌为（A）铜绿假单胞菌、MRSA（B）军团菌（C）肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌（D）多重耐药肠杆菌（E）鲍曼不动杆菌20 肺心病患者高度水肿，PaCO 2 60mmHg，心率 114 次分，下列治疗较为合理的是（A）洋地黄化，并用少量镇静剂（B）毒毛花苷 K 静注，并用醋唑酰胺（C）毛花苷 C 静注，并用普萘洛尔（D）洋地黄化，并用地塞米松（E）毒毛花苷 K 静注，临时使用少量利尿剂21 关于肺炎致病菌，下列说法错误的是（A）医院获得性肺炎以需氧革兰染色阴性杆菌为主，主要包括铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆
7、菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌等（B）社区获得性肺炎仍以肺炎球菌为主，军团菌肺炎的发病率有所升高（C）革兰阴性杆菌在社区获得性肺炎中占比例较低，在医院内获得性肺炎中占比例较高（D）常见的耐药菌有铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌等，其中社区获得性肺炎的致病菌耐药的比率较高（E）细菌性肺炎大致可分为需氧革兰染色阳性球菌、需氧革兰染色阴性菌、厌氧菌22 下列肺炎中最易并发肺脓肿的是（A）肺炎支原体肺炎（B）葡萄球菌肺炎（C）肺炎球菌肺炎（D）肺曲菌病（E）病毒性肺炎23 治疗隐球菌肺炎首选抗生素为（A）两性霉素 B（B）伊曲康唑（C）卡泊芬净（D）氟康唑（E）伏立康唑24 关于慢性肺源性心
8、脏病的治疗，以下正确的是（A）对于肺心病患者应该使用大剂量利尿剂治疗（B）在严重缺氧情况下，可使用强心药（C）对于 型呼吸衰竭患者应给予高浓度吸氧（D）肺心病患者利尿常采用小剂量、间断、联合使用的原则（E）在感染未控制情况下可放心使用强心药25 残气量及残气量肺总量比值明显增加见于（A）肺部炎症（B）肺部纤维化（C）阻塞性肺气肿（D）胸腔积液（E）气胸26 下述不能作为慢性肺源性心脏病的诊断依据的是（A）心尖搏动剑突下明显（B）肺动脉瓣第二心音亢进（C）肝颈静脉回流征阳性（D）肝于肋下 3cm 触及（E）右心室流出道内径30mm27 关于肺心病的描述，下列不正确的是（A）慢性肺心病多中年以后发
9、病（B）肺心病的并发症中死亡率最高的是肺性脑病（C）伴左心衰时，诊断应先排除影响左心室的疾病（D）肺动脉高压早期，右心功能尚能代偿（E）血容量增多及血黏度升高是引起肺动脉高压的主要因素28 下列在支气管哮喘的诊断中最有意义的是（A）血气分析（B）血常规检查（C）临床症状和体征（D）肺功能检查（E）胸部 X 线检查29 哮喘患者急性发作的治疗目的是（A）缓解支气管平滑肌痉挛（B）抑制气道炎症（C）降低气道高反应性（D）控制呼吸道感染（E）减少气道分泌物30 哮喘发作时的并发症，下列最常见的是（A）支气管扩张（B）间质性肺炎（C）气胸、肺不张（D）肺纤维化（E）胸膜肥厚呼吸内科主治医师相关专业知识
10、模拟试卷 17 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸内科学2 【正确答案】 E【试题解析】 漏出性胸水常见原因包括心力衰竭，肝硬化，肾病综合征，营养不良所致低蛋白血症等。【知识模块】 呼吸内科学3 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸内科学4 【正确答案】 A【试题解析】 合格的痰标本应为痰液涂片白细胞较多，25 个低倍视野，痰液涂片鳞状上皮细胞10 个低倍视野。【知识模块】 呼吸内科学5 【正确答案】 B【试题解析】 CAP 常见病原体包括：肺炎链球菌，流感嗜血杆菌，卡他莫拉菌，非典型致病菌。【知识模块】 呼吸内科学6 【正确答案】 B【试题解析】 葡萄球菌肺炎胸部 X 线特点为：
11、多样性与易变性，可有肺脓肿，脓胸，肺气囊肿等。【知识模块】 呼吸内科学7 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸内科学8 【正确答案】 C【试题解析】 慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是：气短加重，咳痰增多，多为脓痰。【知识模块】 呼吸内科学9 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸内科学10 【正确答案】 D【试题解析】 引起慢性肺源性心脏病的病因包括：支气管肺部疾病，胸廓运动障碍性疾病，肺血管疾病等，COPD 为最常见病因。【知识模块】 呼吸内科学11 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸内科学12 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸内科学13 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸内
12、科学14 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸内科学15 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸内科学16 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸内科学17 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸内科学18 【正确答案】 D【试题解析】 引起慢性肺源性心脏病的病因包括：支气管肺部疾病，胸廓运动障碍性疾病，肺血管疾病等，肺气肿、COPD 为最常见病因。【知识模块】 呼吸内科学19 【正确答案】 C【试题解析】 对于轻度和中度 AECOPD 患者，主要致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌。重度或极重度时，尚有肠杆菌属细菌，铜绿假单胞菌、MRSA 等。【知识模块】 呼吸内科学20 【正确答案】 E【知识模
13、块】 呼吸内科学21 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸内科学22 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸内科学23 【正确答案】 D【试题解析】 隐球菌肺炎首选氟康唑，免疲功能低下者可联合使用两性霉素 B。【知识模块】 呼吸内科学24 【正确答案】 D【试题解析】 肺心病患者一般在积极控制感染、改善呼吸功能后心力衰竭即可得到改善，对治疗无效或心力衰竭严重的患者可适当使用利尿、强心或血管扩张药。【知识模块】 呼吸内科学25 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸内科学26 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸内科学27 【正确答案】 E【试题解析】 缺氧是引起肺动脉高压的主要因素。【知识模块】 呼吸内科学28 【正确答案】 D【试题解析】 支气管哮喘要求支气管激发试验阳性或运动试验阳性，支气管舒张试验阳性，PEF、日内变异率或昼夜波动率20。【知识模块】 呼吸内科学29 【正确答案】 A【试题解析】 哮喘急性发作的治疗目的：尽快缓解症状，纠正气流受限和低氧血症，制订长期治疗方案以预防急性发作。【知识模块】 呼吸内科学30 【正确答案】 C【试题解析】 哮喘并发症包括气胸、纵隔气肿、肺不张。长期发作和反复感染可并发慢支、支气管扩张、慢性肺源性心脏病等。【知识模块】 呼吸内科学
