1、呼吸内科主治医师相关专业知识模拟试卷 22 及答案与解析1 支气管哮喘的特点不包括（A）是多种细胞参与的气道慢性炎症性疾病（B）与气道高反应性相关（C）通常出现广泛多变的可逆性气流受限（D）通常出现不完全可逆的气流受限（E）可自行缓解或经治疗后缓解2 重度哮喘的处理不包括（A）补液（B）给予糖皮质激素（C）注射西地兰（D）吸氧（E）静点氨茶碱3 结节病期，可有下列哪种表现（A）双下肺固定部位的湿啰音（B）呼气相延长的弥漫性哮鸣音（C）杵状指(趾)（D）X 线胸片上双侧肺门淋巴结对称性肿大（E）局限性的喘鸣音4 可快速扩张支气管的药物是（A）沙丁胺醇（B）沐舒坦（C）异丙托溴铵（D）布地奈德（E
2、）二丙酸倍氯米松5 弥漫性哮鸣音，呼气相延长见于下列哪种疾病（A）支气管哮喘（B）支气管扩张（C）慢性支气管炎、肺气肿（D）支气管肺癌（E）特发性肺间质纤维化6 支气管哮喘发作禁用（A）氟美松（B）氨茶碱（C）沙丁胺醇（D）肾上腺素（E）吗啡7 支气管哮喘，可有下列哪种表现（A）双下肺固定部位的湿啰音（B）呼气相延长的弥漫性哮鸣音（C）杵状指(趾)（D）X 线胸片上双侧肺门淋巴结对称性肿大（E）局限性的喘鸣音8 女性，25 岁，农民。反复发作性咳嗽伴哮鸣音 2 年，多出现在清理谷仓后。下列哪项有助于区别肺嗜酸性粒细胞增多症和支气管哮喘（A）有发热、咳嗽（B）肺部闻及哮鸣音（C）血嗜酸性粒细胞增
3、多（D）痰涂片见较多嗜酸性粒细胞（E）胸片有多发性、游走性片状阴影9 男性，28 岁。哮喘急性发作已经 2 天，患者和家属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结果，医生认为病情尚不严重，劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外，医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项（A）PaCO 2 降低，pH 轻度偏碱（B） PaCO2 正常，pH 亦在正常范围（C） PaCO2 升高，pH 明显降低（D）PaCO 2 升高，pH 正常（E）PaCO 2 升高，pH 偏酸10 男，20 岁，因重度哮喘发作住院治疗缓解，出院后推荐其长期使用的药物是（A）抗生素（B）强的松（C）开瑞坦（D）吸入激素（
4、E） 2 受体激动剂11 女性，25 岁。自 10 岁起发作性喘息，每逢春天易于发病，尤其在花园或郊外等环境。此次发作已 2 天，自服氨茶碱无效前来急诊。下列处理哪项是不妥当的（A）沙丁胺醇(喘乐宁)（B）吸入激素（C）应用抗生素（D）补液（E）酮替芬12 男性，18 岁。阵发性晨间咳嗽、憋气 1 周就诊。检查两肺偶闻哮鸣音。追询病史患者 4 个月前曾有上呼吸道感染。为确定诊断，下列哪项检查最有价值（A）胸部 X 线摄片（B）常规肺功能测定（C）过敏原皮肤敏感试验（D）气道高反应性测定（E）运动肺功能测定13 男，25 岁，哮喘重度发作前来急诊。查体发现，患者端坐呼吸，大汗淋漓，话语不连贯，下
5、列哪一项体征预示病情严重（A）肺内广泛高响度哮鸣音（B）肋间隙增宽（C）肺叩诊过清音（D）两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音（E）心脏绝对浊音界缩小14 男性，68 岁。慢性咳喘 20 余年，痰多、黏稠而不易咳出。近年来症状加重，动则气急就诊。体检：消瘦，端坐位，双手撑床，双肩高耸。吸气时见胸锁乳突肌及上胸部肌肉收缩，两肺哮鸣音。心脏(一)，该患者出现呼吸困难是属于（A）吸气性呼吸困难（B）呼气性呼吸困难（C）混合性呼吸困难（D）劳力性呼吸困难（E）静息呼吸困难15 男性，20 岁。因重度哮喘急性发作住院治疗缓解，平时亦有哮鸣音存在。出院时医生嘱其坚持抗炎治疗。下列药物中哪一种是目前最有效和推荐长期
6、应用的抗炎剂（A）抗生素（B）泼尼松（C）噻哌酮（D）舒喘灵（E）吸入用激素16 女性，45 岁。患慢性喘息型支气管炎 10 余年。近年来发作趋频，于秋冬寒冷季节尤甚，该患者根据病情选择哪种药物治疗（A）口服泼尼松，短期(1 周左右)使用（B）口服茶碱控释片（C）静脉注射氨茶碱（D）异丙托溴铵吸入（E）皮下注射肾上腺素17 男，30 岁，哮喘急性发作已 2 天，自服氨茶碱、吸入必可酮无效来急诊。查体：神志清楚，口唇发绀，双肺满布哮鸣音，紧急处理方法是（A）静脉推注氨茶碱并监测血药浓度（B）静脉注射地塞米松和 2 受体激动剂（C）吸氧、静脉注射氢化可的松、雾化吸入沙丁胺醇(舒喘灵)溶液（D）静脉
7、滴注抗生素和注射支气管舒张剂（E）大量补液、气管插管和机械通气17 男性，20 岁，接触油漆后发生喘息 1 天，伴轻咳少量白痰，有过敏性鼻炎史 3年。18 最可能出现的体征（A）两肺部底小水泡音（B）两肺广泛哮鸣音（C）左肺散在水泡音（D）双下肺叩浊音（E）双肺呼吸音增强19 最可能的诊断是（A）急性支气管炎（B）急性肺水肿（C）支气管哮喘急性发作（D）肺栓塞（E）细菌性肺炎19 患者男性，48 岁，反复发作性喘憋 8 年，加重 1 周，夜间不能平卧。入院后查体：双肺散在哮鸣音，呼吸 30 次min。既往有甲亢病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇(舒喘灵) 等治疗。20 茶碱的平喘作用原理是（A）
8、激活腺苷环化酶，使 cAMP 形成增加（B）抑制鸟苷环化酶，使 cGMP 形成减少（C）抑制磷酸二酯酶，阻止 cAMP 分解（D）抑制 肾上腺素能受体，防止 ATP 分解为 ADP（E）抑制免疫过程中多个阶段，减少抗体生成21 病人在使用茶碱类药物应注意减量的是（A）有癫痫病史（B）发热的病人（C）合并使用西咪替丁时（D）合并使用大环内酯类抗生素时（E）以上说法均是22 对该患者糖皮质激素的使用，下列哪项正确（A）静脉使用糖皮质激素（B）口服糖皮质激素（C）吸入糖皮质激素（D）吸入色甘酸钠（E）吸入异丙托品22 男性，30 岁。确诊哮喘入院治疗 3 周，经正规治疗病情缓解，仅偶有胸闷。23 患
9、者应严禁用下述哪种药物（A） 受体激动剂（B） 受体阻断剂（C）抗胆碱能药物（D）钙离子拮抗剂（E）白三烯受体拮抗剂24 为巩固疗效，建议患者继续应用下列哪种药物控制气道炎症（A）丙酸倍氯米松气雾剂（B）溴化异丙托品气雾剂（C）特布他林气雾剂（D）酮替芬（E）氨茶碱25 患者出院时向医生咨询下述哪些办法可能彻底根治哮喘，您的回答是（A）避免吸入花粉和尘螨（B）避免上呼吸道感染（C）避免吸入冷空气（D）避免剧烈运动（E）以上都不是呼吸内科主治医师相关专业知识模拟试卷 22 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸内科学2 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸内科学3 【正确答案】 D【知识
10、模块】 呼吸内科学4 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸内科学5 【正确答案】 A【试题解析】 双肺弥漫性哮鸣音系由于细支气管痉挛、狭窄，呼气相延长见于支气管哮喘。【知识模块】 呼吸内科学6 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸内科学7 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸内科学8 【正确答案】 E【试题解析】 肺嗜酸性粒细胞增多症浸润临床表现与哮喘相似，咳嗽、肺部哮鸣音，血、痰嗜酸性粒细胞均升高，但前者发热多见，胸部 X 线可见多发性、游走性淡薄浸润阴影；而哮喘发作胸片呈过度充气征，合并细菌感染，可见浸润阴影，但不呈游走性。【知识模块】 呼吸内科学9 【正确答案】 A【试题解析】 哮喘患者过度通
11、气，PaCO 2 降低，是呼吸肌具备代偿能力的反映。相反，如果 PaCO2 正常，已提示呼吸肌代偿不足，表示病情加重。【知识模块】 呼吸内科学10 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸内科学11 【正确答案】 C【试题解析】 大多数病例中细菌性感染不是诱发哮喘发作的主要原因，故没有必要使用抗生素，只有患者出现发热、黄脓痰(需排除痰中嗜酸性粒细胞增高致使痰色变黄)，或极重度的急性发作时才有指征应用抗生素。【知识模块】 呼吸内科学12 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸内科学13 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸内科学14 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸内科学15 【正确答案】 E【知识模块】
12、 呼吸内科学16 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸内科学17 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸内科学【知识模块】 呼吸内科学18 【正确答案】 B【试题解析】 该患者有过敏体质，现接触非特异性刺激物后出现喘息，因此首先考虑哮喘。肺部听诊时哮鸣音为主要表现。【知识模块】 呼吸内科学19 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸内科学【知识模块】 呼吸内科学20 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸内科学21 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸内科学22 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸内科学【知识模块】 呼吸内科学23 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸内科学24 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸内科学25 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸内科学
