1、呼吸内科主治医师相关专业知识模拟试卷 38 及答案与解析1 对 MRSA 引起的肺炎首选抗生素是（A）青霉素 G（B）头孢呋辛（C）苯唑西林（D）万古霉素（E）头孢唑林2 下列不符合肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点的是（A）青壮年多见，预后良好（B）起病急、胸痛、畏寒（C）咳嗽，咳砖红色胶冻样痰（D）对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感（E）白细胞正常或增加3 诊断慢性阻塞性肺疾病的必备条件是（A）胸部 X 线示肺纹理增粗紊乱（B）支气管舒张剂后 FEV1FVC 70（C） HRCT 示肺气肿改变（D）长期大量吸烟史（E）慢性咳嗽、咳痰病史4 慢性阻塞性肺疾病最主要的病理生理特征是（A）气道结构重塑（B
2、）肺泡弹性回缩力减退（C）持续性气流受限（D）肺泡通气量下降（E）气道高反应性5 关于肺心病的并发症，下列少见的是（A）消化道出血（B）心肌梗死（C）肺性脑病（D）休克（E）心律失常6 慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压的首选治疗是（A）支气管舒张剂（B）氧疗（C）呼吸兴奋剂（D）利尿剂（E）强心剂7 慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者低氧血症鼻导管吸氧治疗时，吸入氧浓度的计算公式为（A）吸入氧浓度()=21+4氧流量(Lmin)（B）吸入氧浓度()=20+4氧流量(Lmin)（C）吸入氧浓度()=21+5氧流量(Lmin)（D）吸入氧浓度()=20+5氧流量(Lmin)（E）吸入氧浓度( )=22
3、+4氧流量(Lmin)8 下列不是渗出性胸膜炎的病因的是（A）阻塞性肺炎累及胸膜（B）纵隔肿瘤侵袭胸膜（C）系统性红斑狼疮（D）气胸（E）心力衰竭9 对于轻度和中度 AECOPD 患者，主要致病菌为（A）铜绿假单胞菌、MRSA（B）军团菌（C）肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌（D）多重耐药肠杆菌（E）鲍曼不动杆菌10 残气量及残气量肺总量比值明显增加见于（A）肺部炎症（B）肺部纤维化（C）阻塞性肺气肿（D）胸腔积液（E）气胸11 关于肺癌的临床表现，不正确的是（A）肺癌转移至淋巴结的典型部位为前斜角肌区（B）转移淋巴结的大小反映了病程的早晚（C）咯血以中央型肺癌多见（D）发热的原因多为肿瘤
4、继发感染（E）气促可由于心包积液引起12 胸水检查为：血性，比重 1020，蛋白定量 39gL，LDH503UL ，葡萄糖定量 24mmolL，ADA50UL，最可能的诊断为（A）右心衰竭胸水（B）结核性胸水（C）癌性胸水（D）丝虫病性胸水（E）结缔组织病性胸水13 放射治疗不能控制或改善下列支气管肺癌并发症的是（A）支气管阻塞引起的呼吸困难（B）转移性骨痛（C）脑转移引起的颅内压增高（D）全血细胞减少（E）肥大性肺性骨关节病14 男性，65 岁。咳嗽、咳痰 10 余年，反复下肢水肿、憋气 2 年，有关节痛史。胸部 X 线示：右下肺动脉横径 16mm，肺动脉段高 65mm，心电图：RV1+SV
5、5=12mV。该患者的诊断是（A）慢性支气管炎肺气肿（B）风湿性心脏病（C）慢性肺源性心脏病（D）高血压心脏病（E）冠心病15 男性，25 岁。10 天前左臀疖肿，前天开始发热伴寒战、咳嗽、咳脓痰，3 天来痰中带血，胸痛。血象：WBC2510 9L，N91，胸片两肺有散在密度较淡的片状阴影，内有透光区及可疑气液平面。应考虑为（A）金黄色葡萄球菌肺炎（B）肺炎链球菌肺炎（C）肺炎克雷伯杆菌肺炎（D）多发性肺囊肿并感染（E）肺结核16 女性，60 岁。冬季感冒后咳嗽，咳白色黏液痰有 28 年，每年持续 4 个月。近7 天咳嗽加重，咳痰呈脓性，伴有气喘。可能诊断为（A）慢性支气管炎急性发作期（B）慢
6、性支气管炎慢性迁延期（C）支气管哮喘（D）阻塞性肺气肿（E）支气管扩张16 患者，28 岁。5 天前后背部出现红肿，当时诊断为疖，3 天前患者发热，寒战，最高 39，伴咳嗽，黄色痰。BP8040mmHg，吸氧 2Lmin，氧分压65mmHg，胸部 CT 双肺多发斑片影。17 该患者诊断为重症肺炎，判断肺炎严重程度的 CLJRB-65 所含指标不包括下列（A）年龄大于 65 岁（B）意识状态（C）尿素氮（D）肌酐（E）血压18 该患者最有可能感染的致病菌（A）葡萄球菌（B）肺炎克雷伯杆菌（C）流感嗜血杆菌（D）卡他莫拉菌（E）铜绿假单胞菌19 以下药物对该致病菌最敏感的是（A）万古霉素（B）莫西
7、沙星（C）亚胺培南（D）青霉素（E）阿奇霉素19 男性，55 岁。咳嗽 5 年余，近来加重，咳少量脓痰，伴发热。胸片显示：双肺纹理增多，以右下肺为著。20 首先考虑的诊断是（A）肺脓肿（B）肺结核（C）慢性支气管炎急性发作（D）支气管炎（E）支气管肺炎21 该病加重的主要因素为（A）感染（B）心功能不全（C）依从性不佳（D）过敏（E）吸入刺激性气体22 治疗应首选（A）止咳、化痰（B）解痉、止血（C）手术治疗（D）适当的抗菌药物（E）抗结核治疗22 患者 10 天前左下肢皮肤划破，1 周前突然畏寒、发热，3 天来咳嗽、气急，伴右侧胸痛。胸片检查示肺部多发气囊样改变，部分可见液平，右侧可见少量胸
8、腔积液。23 其病原体最可能为（A）化脓性链球菌（B）金黄色葡萄球菌（C）厌氧菌（D）铜绿假单胞菌（E）军团杆菌24 最有效的抗生素为（A）环丙沙星（B）万古霉素（C）甲硝唑（D）红霉素（E）头孢类抗生素24 A假性乳糜性胸腔积液B乳糜性胸腔积液C渗出性胸腔积液D漏出性胸腔积液E浆液血性胸腔积液25 男性，42 岁。曾确诊为淋巴瘤，X 线和超声检查确认右侧胸腔积液，胸水乳白色，加入乙醚静置后，变为澄清26 女性，28 岁。1 周来高热，体征和影像学检查确定右侧胸腔积液，胸水黄色透明，ADA56，LDH256U L，蛋白 25gL ，细胞计数 00910 9L ，淋巴细胞8027 男性，72 岁
9、。既往高血压，冠心病，此次入院诊断心功能不全，体征和影像学检查确定右侧胸腔积液呼吸内科主治医师相关专业知识模拟试卷 38 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 对 MRSA 引起的肺炎应选用的抗生素包括：万古霉素，利奈唑胺，替考拉宁。【知识模块】 呼吸内科学2 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸内科学3 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸内科学4 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸内科学5 【正确答案】 B【试题解析】 肺心病的并发症包括：肺性脑病，酸碱失衡及电解质紊乱，心律失常，休克，消化道出血，DIC。【知识模块】 呼吸内科学6 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸内科学7 【正确答案
10、】 A【知识模块】 呼吸内科学8 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸内科学9 【正确答案】 C【试题解析】 对于轻度和中度 AECOPD 患者，主要致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌。重度或极重度时，尚有肠杆菌属细菌，铜绿假单胞菌、MRSA 等。【知识模块】 呼吸内科学10 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸内科学11 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸内科学12 【正确答案】 B【试题解析】 结核性胸膜炎为渗出液，ADA45UL。【知识模块】 呼吸内科学13 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸内科学14 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸内科学15 【正确答案】 A【试题解析】 患
11、者考虑为血源性金黄色葡萄球菌肺炎，X 线特征为：多样性与易变性，可有肺脓肿，脓胸，肺气囊肿等。【知识模块】 呼吸内科学16 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸内科学【知识模块】 呼吸内科学17 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸内科学18 【正确答案】 A【试题解析】 该患者近期皮肤感染后出现肺炎，多为葡萄球菌感染。【知识模块】 呼吸内科学19 【正确答案】 A【试题解析】 对于 MRSA 治疗上选择万古霉素、利奈唑胺等。【知识模块】 呼吸内科学【知识模块】 呼吸内科学20 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸内科学21 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸内科学22 【正确答案】 D【知识模块】
12、 呼吸内科学【知识模块】 呼吸内科学23 【正确答案】 B【试题解析】 血源性葡萄球菌感染多继发于肺外感染的血行播散，胸部 X 线表现为多发性化脓性炎症，脓肿形成，肺气囊肿形成，脓胸。【知识模块】 呼吸内科学24 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸内科学【知识模块】 呼吸内科学25 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸内科学26 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸内科学27 【正确答案】 D【试题解析】 乳糜胸常见原因有创伤、淋巴瘤造成胸导管破裂，胸水呈乳白色，为渗出液，胸水中可见大量三酰甘油，加入乙醚静置后，多变为澄清。渗出液Light 标准： LDH200U L ，胸水蛋白血清蛋白05，胸水 IDH血清LDH 06。漏出液常见原因：心力衰竭，肝硬化，肾病综合征等。【知识模块】 呼吸内科学
