1、呼吸内科主治医师相关专业知识模拟试卷 40 及答案与解析1 关于阻塞性肺气肿，描述正确的是（A）经积极治疗可以痊愈（B）仅限于肺泡弹性减退与膨胀（C）其病理改变不完全可逆（D） 1-抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿（E）肺功能改变主要是肺活量减少2 下列表现不是肺癌的副癌综合征的是（A）重症肌无力（B）肥大性骨关节病（C）小脑皮质变性（D）高钠血症（E）高钙血症3 慢性支气管炎最重要的病因是（A）过敏因素（B）环境污染（C）长期吸烟（D）气候因素（E）真菌感染4 关于肺心病心衰洋地黄应用指征，下列不正确的是（A）心率可作为衡量洋地黄药疗效的指标（B）出现左心衰时要用洋地黄（C）以右心衰为主要表现而无
2、明显感染者（D）用药前注意低钾血症（E）感染已被控制，利尿剂不能得到良好的疗效而反复水肿者5 X 线检查发现右上肺均匀致密大片状影，其中有含气支气管影，最有可能为下列疾病中的（A）支气管肺炎（B）大叶性肺炎（C）肺脓肿（D）干酪性肺炎（E）肺癌6 下列哪种药物不属于呼吸喹诺酮（A）吉米沙星（B）加替沙星（C）环丙沙星（D）左氧氟沙星（E）莫西沙星7 慢性肺源性心脏病发生的关键环节是（A）肺间质纤维化（B）肺气肿（C）肺动脉高压（D）肺动脉分支血栓栓塞（E）肺阻塞性通气障碍8 按累及肺小叶的部位，阻塞性肺气肿的病理分型为（A）全小叶型、小叶中央型、气肿型（B）全小叶型、小叶中央型、混合型（C）支
3、气管炎型、小叶中央型、全小叶型（D）全小叶型、支气管类型、混合型（E）中央型、气肿型、混合型9 关于肺炎致病菌，下列说法错误的是（A）医院获得性肺炎以需氧革兰染色阴性杆菌为主，主要包括铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌等（B）社区获得性肺炎仍以肺炎球菌为主，军团菌肺炎的发病率有所升高（C）革兰阴性杆菌在社区获得性肺炎中占比例较低，在医院内获得性肺炎中占比例较高（D）常见的耐药菌有铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌等，其中社区获得性肺炎的致病菌耐药的比率较高（E）细菌性肺炎大致可分为需氧革兰染色阳性球菌、需氧革兰染色阴性菌、厌氧菌10 关于肺心病的描述，下列不正确的
4、是（A）慢性肺心病多中年以后发病（B）肺心病的并发症中死亡率最高的是肺性脑病（C）伴左心衰时，诊断应先排除影响左心室的疾病（D）肺动脉高压早期，右心功能尚能代偿（E）血容量增多及血黏度升高是引起肺动脉高压的主要因素11 哮喘维持控制多久，治疗方案可以降级（A）1 个月（B） 6 个月（C） 2 周（D）3 周（E）3 个月12 关于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的严重程度分级正确的是（A）级 FEV1FVC70，FEV 130预计值或 FEV150预计值，伴有慢性呼吸衰竭（B） 级 FEV1FVC 70，30FEV 150预计值（C） 级 FEV1FVC 70，50FEV 180预计值（D）级
5、FEV1FVC70，FEV 180预计值（E）0 级 FEV1FVC70，有罹患 COPD 的危险因素13 关于气道高反应性(AHR)，下列说法错误的是（A）常受遗传因素的影响（B）病毒性上呼吸道感染时可出现（C）是支气管哮喘患者的共同病理生理特征（D）与长期吸烟无关（E）与气道炎症有关14 男性，30 岁。近期劳累突发畏寒、高热。咳嗽，铁锈样痰。查体：体温高达39，干咳，伴右侧胸痛，咳嗽和深呼吸时加重；急性病容，颜面潮红，口角有疱疹，右下肺可闻及支气管呼吸音。临床诊断为急性肺炎，其最可能的病原体是（A）肺炎链球菌（B）肺炎衣原体（C）肺炎支原体（D）金黄色葡萄球菌（E）肺炎克雷伯杆菌15 患
6、者，67 岁。慢性咳嗽、咳痰伴有喘息 20 年，最近 5 天，出现咳黄色脓痰，发热 38，喘息。对其的治疗不包括（A）控制感染（B）祛痰、止咳（C）免疫治疗（D）气雾疗法（E）平喘16 患者，40 岁。支气管哮喘发作 2 天，大汗，发绀，端坐呼吸，有奇脉。应用糖皮质激素应选用（A）大剂量静脉注射或滴注（B）大剂量吸入（C）小剂量长疗程（D）小剂量逐渐递增（E）小剂量口服16 患者男性，75 岁，吸烟 50 余年，反复咳嗽，咳痰 35 年，活动后气短 12 年，出现双下肢水肿 5 年，超声心动图显示右心室肥厚，右心室流出道增宽，肺动脉高压(中度 )。17 该患者出现肺源性心脏病最可能的病因是（A
7、）重症肺结核（B）支气管扩张（C）原发性肺动脉高压（D）支气管哮喘（E）慢性阻塞性肺疾病18 引起该患者反复急性加重最常见的诱因是（A）空气污染（B）过度疲劳（C）急性呼吸道感染（D）营养不良（E）哮喘发作18 男性，72 岁。哮喘史 40 年，近 5 年来发生双下肢水肿，近 1 周哮喘加重，白天发作每周2 次，每天夜间均有发作，活动受限，没有急性加重症状。19 下列对该患者的诊断最有意义的是（A）血气分析（B）血常规检查（C）临床症状和体征（D）支气管激发试验或舒张试验（E）胸部 X 线检查20 下列检查对诊断肺源性心脏病有意义的是（A）心电向量（B）血气分析（C）脑电图（D）脑血流图（E）
8、超声心动图21 该患者哮喘控制水平按 2006 年 GINA 指南属于的级别是（A）间歇状态（B）中度持续（C）重度持续（D）控制（E）未控制21 男性，70 岁。反复咳嗽咳痰 30 年，双下肢水肿 2 年，1 天前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻及干、湿性啰音，心率 118 次分，血气分析：pH727，PaO 250mmHg，PaCO 2806mmHg ，HCO 3 32mmolL 。22 对该患者的治疗，下列最关键的是（A）呼吸兴奋剂的应用（B）控制感染（C）氧疗（D）解痉程度（E）利尿23 对患者缺氧程度的判断，下列指标最敏感的是（A）动脉血氧分压（B）肺功能中的
9、 FEV1（C）动脉血氧含量（D）动脉血氧饱和度（E）肺功能中残总比值24 对患者判断有无二氧化碳潴留的表现中，下列不正确的是（A）精神兴奋，烦躁不安（B）持续性头痛（C）室性期前收缩或其他心律失常（D）球结膜充血水肿（E）心率加快，血压上升24 A轻度 COPDB中度 COPDC重度 COPDD极重度 COPDECOPD 高危因素25 COPD 患者肺功能回报：FEV 1FVC 56，FEV 1预计值：45，该患者按COPD 严重程度分级属于26 COPD 患者肺功能回报：FEV 1FVC 60，FEV 1预计值：45，患者PO250mMHg，PCO 266mmHg，该患者按 COPD 严重
10、程度分级属于27 COPD 患者肺功能回报：FEV 1FVC 65，FEV 1预计值：80，该患者按COPD 严重程度分级属于呼吸内科主治医师相关专业知识模拟试卷 40 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 肺气肿时肺泡结构发生破坏，是不完全可逆性改变。【知识模块】 呼吸内科学2 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸内科学3 【正确答案】 C【试题解析】 COPD 最重要的因素是吸烟，其他因素包括：职业性粉尘或化学物质，空气污染等。【知识模块】 呼吸内科学4 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸内科学5 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸内科学6 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸内科学7
11、【正确答案】 C【知识模块】 呼吸内科学8 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸内科学9 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸内科学10 【正确答案】 E【试题解析】 缺氧是引起肺动脉高压的主要因素。【知识模块】 呼吸内科学11 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸内科学12 【正确答案】 A【试题解析】 COPD 严重程度分级：级 FEV1FVC70，FEV 180预计值，级 FEV1FVC70，50FEV 180预计值，级FEV1FVC70，30FEV 150预计值，级FEV1FVC70，FEV 130预计值或 FEV150预计值，伴有慢性呼吸衰竭。【知识模块】 呼吸内科学13 【正确答案】 D
12、【知识模块】 呼吸内科学14 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸内科学15 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸内科学16 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸内科学【知识模块】 呼吸内科学17 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸内科学18 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸内科学【知识模块】 呼吸内科学19 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸内科学20 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸内科学21 【正确答案】 E【试题解析】 【知识模块】 呼吸内科学【知识模块】 呼吸内科学22 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸内科学23 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸内科学24 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸内科学【知识模块】 呼吸内科学25 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸内科学26 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸内科学27 【正确答案】 A【试题解析】 COPD 的严重程度可使用吸入支气管扩张剂之后的 FEV1 进行评估。轻度：FEV 1预计值80，中度：50FEV 1预计值80，重度：30FEV 1预计值50，极重度：FEV 1预计值30，或 FEV1预计值50，伴呼吸衰竭。COPD 高危因素：有罹患 COPD 的危险因素，肺功能在正常范围，有慢性咳嗽、咳痰症状。【知识模块】 呼吸内科学
