1、呼吸内科学练习试卷 36 及答案与解析1 世界慢性阻塞性肺疾病日是每年的（A）10 月 813（B） 10 月 10 日（C） 12 月 1 日（D）11 月 17 日（E）11 月 14 日2 下列关于呼吸衰竭的说法是正确的，除去（A）是由于不能进行有效气体交换，导致缺氧和 /或二氧化碳潴留，而引起机体出现一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征（B）动脉血氧分压(PaO2)80mmHg，和/或二氧化碳分压 (PaCO2)CO260mmHg（C）动脉血氧分压(PaO2)50mmHg，和/或二氧化碳分压 (PaCO2)CO255mmHg（D）呼吸次数不是判断呼吸衰竭的主要指标（E）气道阻力增加是慢
2、性阻塞性肺疾患引起呼吸衰竭的主要的机制3 平静呼气后，作最大吸气量所吸入的气量是（A）肺总量（B）补呼气量（C）深吸气量（D）潮气量（E）补吸气量4 重症社区获得性肺炎最常见病原体是（A）肺炎链球菌（B）金黄色葡萄球菌（C）绿脓杆菌（D）肺炎支原体（E）厌氧菌5 男性，68 岁，有慢性咳嗽、喘息病史 15 年，近日感冒后症状加重，查体：神志清，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减低，动脉血气分析示：PaO2 55mmHg PaCO2 45mmHg，经治疗后病情缓解。此病人出院，不适宜的治疗是（A）长期家庭氧疗（B）长期口服中等量激素（C）间断应用止咳、化痰药物（D）长期吸入支气管扩张
3、剂（E）作腹式呼吸，加强膈肌运动6 以下关于 ARDS 的临床特点及实验室检查，哪一项是正确的（A）早期体征可无或为双侧肺底湿性罗音（B）呼吸窘迫的特点是呼吸深快，R20 次/分（C） X 线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化（D）肺动脉平均压力18mmHg（E）本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音7 下列哪种药物是治疗闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的有效药物（A）吲哚美辛(消炎痛)（B）色甘酸钠（C）顺尔宁（D）强的松（E）红霉素8 下列哪项不符合慢性肺心病 X 线表现（A）心衰好转后增大的心脏不能缩小（B）右心室增大征（C）中央动脉扩大，外周血管纤细，形成“残根“征（D）
4、右下肺动脉干扩张，其横径)15mm（E）肺、胸基础疾病的表现9 急性呼吸衰竭在临床上最早出现的症状是（A）躁狂（B）心动过速（C）胸痛（D）呼吸困难（E）发绀10 阿米巴肝脓肿大多数属于（A）阿米巴脾病的并发症（B）阿米巴肺病的并发症（C）肠阿米巴病的并发症（D）阿米巴脑病的并发症（E）原发性阿米巴肝病11 下列哪项不是闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的特征（A）起病初期有流感样症状，且有干咳、呼吸困难 (活动后加重)（B）胸部 X 线片或 CT 显示斑片状阴影（C）组织病理学检查肺泡管内有明显机化（D）肺部听诊有 Velcro 啰音（E）可伴肺外表现12 肺心病降低肺动脉高压的关键是（A）氧疗（
5、B）支气管扩张剂（C）利尿剂（D）呼吸兴奋剂（E）强心剂13 肺血栓栓塞一般不会出现（A）右心衰竭（B）胸痛（C）心源性哮喘（D）呼吸困难（E）咯血14 缺氧对机体的影响不包括下列哪项（A）缺氧可抑制细胞能量代谢，引起酸中毒（B）心肌对缺氧十分敏感，早期可表现为心率加快，心排出量增加（C）缺氧时皮肤、胃肠血管收缩，而脑、肾脏、冠状动脉血管扩张以保证重要脏器氧供应（D）缺氧时能量不足引起钠泵失灵，导致细胞内水肿（E）缺氧可引起黄疸和消化道出血15 社区获得性肺炎的增加因素是（A）细菌感染（B）吸入性变应原增加（C）免疫低下或免疫缺陷（D）大气污染（E）肺部感染16 下列关于弥散性泛细支气管炎的说
6、法哪项是错误的（A）常伴发鼻窦炎、鼻息肉（B）病变发生于呼吸性细支气管（C）不伴有喘息及活动后气短（D）肺部可闻及小水泡音和捻发音（E）胸部 X 线片呈多发性弥散性小结节影17 变异性哮喘的特点是（A）缓解后数小时再次发作（B）咳嗽可为惟一症状（C）哮喘伴有大量白色泡沫样痰（D）动时出现胸闷、咳嗽和呼吸困难（E）发作急、症状重18 国际上倡导的 DOTS 是指下列哪种化疗方案（A）长程化疗（B）间歇化疗（C）短程化疗（D）超短程化疗（E）直接面视短程化疗19 结节病所引起的临床综合征不包括（A）单侧面神经麻痹（B）腰部严重疼痛伴血尿（C）外踝皮肤无痛性溃疡（D）多尿和烦渴（E）反复出现晕厥且脉
7、搏缓慢规则20 防止哮喘最有效的方法是（A）加强体育锻炼（B）使用转移因子（C）脱离变应原（D）预防性使用抗生素（E）注射卡介苗21 自发性气胸的保守治疗适应症为（A）张力性气胸（B）小量气胸，呼吸困难重者（C）年龄较大，有基础肺疾病者（D）稳定型小量气胸（E）交通性气胸22 支气管囊状扩张特征为（A）支气管壁影（B）肺纹理增多（C）晕轮征（D）轨道征（E）卷发样阴影23 支气管哮喘特征性的表现是（A）发作性的呼气性呼吸困难（B）发绀（C）咳白色泡沫痰（D）心率快，心尖部舒张期奔马律（E）慢性咳嗽，体位变动时加重24 结核病的主要传染源是（A）初始耐药患者（B）继发性肺结核患者（C）肺结核菌阳
8、性患者（D）活动性肺结核（E）痰涂片阳性25 下列哪项不符合 A 型肺气肿表现（A）体型多消瘦（B）发绀不明显（C）桶状胸明显（D）病程晚期出现右心衰竭（E）多见于年轻人26 要想了解肺内微细结构次续肺小叶时需要哪项检查（A）高分辨 CT（B）支气管造影（C）胸部 CT（D）肺通气灌注扫描（E）胸部正侧位片27 胸腔积液中粘蛋白定性试验呈阳性反应多见于下列哪种疾病（A）肝硬化（B）肾病综合征（C）肺癌（D）重度营养不良（E）慢性心力衰竭28 阻塞性肺气肿的 X 线胸片上，下列哪种情况是不典型的（A）膈顶变平和肋膈角增大（B）膈肌运动极度受限（C）肺血管象稀少（D）肋间隙增宽伴平行的后肋骨及斜下
9、降的肋骨（E）一侧透亮，称为“Vanishing lung“29 在我国直接肺损伤的主要原因是（A）淹溺（B）吸入有毒气体（C）肺内容物吸入（D）氧中毒（E）严重肺感染30 急性大面积肺血栓栓塞的主要临床表现是（A）林克与低血压（B）晕厥（C）咯血（D）咳嗽、咳痰（E）呼吸困难与急促31 支气管扩张病变严重而广泛累及胸膜时则表现（A）肺泡通气量减少（B）肺循环阻塞增加（C）阻塞性通气障碍（D）肺动脉高压（E）以阻塞性为主的混合性通气障碍32 睡眠呼吸暂停低通气指数指（A）每小时睡眠时间内低通气的次数（B）每小时睡眠时间内呼吸暂停加上低通气的次数（C） 7 小时睡眠时间内呼吸暂停的次数（D）7
10、小时睡眠时间内呼吸暂停加上低通气的次数（E）每小时睡眠时间内呼吸暂停的次数33 我国的支气管哮喘患病率是（A）2%. 6%.（B） 1%.13%.（C） 0.5%.2%.（D）1%. 4%.（E）3%.5%.34 下列关于胸膜腔的描述哪项是不正确的（A）肋膈窦与肋纵隔窦为胸腔积液好发部位（B）正常胸腔内呈负压（C）胸腔内液体通过小静脉回流至肺循环（D）脏壁层胸膜由不同动脉供血（E）脏层胸膜由自主神经支配35 葡萄球菌的致病物质主要是（A）病原体（B）过敏反应（C）炎性介质（D）毒素与酶（E）多糖荚膜36 结节病很少侵犯下列哪个器官（A）心脏（B）皮肤（C）甲状腺（D）肝脾（E）双眼37 大咯血
11、是指 24 小时咯血量在（A）100ml 以上（B） 200ml 以上（C） 500ml 以上（D）800ml 以上（E）1000ml 以上38 54 岁家庭妇女，半年多来几次胸片显示左上肺有一不规则增大的浸润灶。最近的 X 线片示该部可能存在空洞。结核菌素皮肤试验 48 小时出现 8mm 的硬结，痰培养有非典型分枝杆菌第三菌落形成，可能是胞内分枝杆菌。现在应该采用下列哪项治疗方案（A）异烟肼和乙胺丁醇治疗，疗程一年（B）对潜在的恶性情况进行临床与放射学观察（C）建议患者行左上肺切除术（D）在药敏试验结果未报告前，即开始用 3 种或 4 种抗结核药治疗（E）开始化疗并劝告患者不要与儿童或其他易
12、感人群接触，直到痰培养转阴为止39 关于纤维支气管镜检查的术前准备，下列哪项是不正确的（A）术前 34 小时禁食（B）术前半小时皮下注射阿托品 0.5mg（C）术前半小时肌注地西泮 10mg（D）术前用 2%.利多卡因液喷雾咽喉部（E）术前常规吸氧 1 小时40 称为隐性肺动脉高压时，运动时的肺动脉平均压(PAPm)应大于（A）20mmHg（B） 15mmHg（C） 30mmHg（D）35mmHg（E）25mmHg41 关于慢性肺心病的心电图诊断标准，错误的是（A）可见高而宽大的 p 波（B）电压 Rv1+Sv51.05mV（C）额面平均电轴+90 度（D）重度顺钟向转位（E）电轴右偏42 支
13、气管癌时可发生高血压、低血钾及肌无力，其原因是由于下列何种物质分泌过多（A）醛固酮（B）肿瘤细胞所分泌的与 ADH 类似的环形多肽（C）肿瘤代谢刺激脑垂体后所分泌的 ADH（D）肿瘤所分泌的 ACTH 样多肽（E）肿瘤代谢刺激腺垂体所分泌的 ACTH43 诊断型呼吸衰竭的血气标准是（A）HC03-32mmol/L（B） pH50mmHg（D）血氧饱和度80%.（E）动脉氧分压60mmHg44 下列治疗军团菌肺炎最有效的药物是（A）四环素（B）利福平（C）氯霉素（D）红霉素（E）链霉素45 肺炎的病原学诊断，简单易行的诊断方法是（A）人工气道吸引（B）纤维支气管镜（C）经皮细针抽吸（D）痰涂片（
14、E）血和胸腔积液培养呼吸内科学练习试卷 36 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸内科学2 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸内科学3 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸内科学4 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸内科学5 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸内科学6 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸内科学7 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸内科学8 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸内科学9 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸内科学10 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸内科学11 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸内科学12 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸内科学13 【正
15、确答案】 C【知识模块】 呼吸内科学14 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸内科学15 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸内科学16 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸内科学17 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸内科学18 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸内科学19 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸内科学20 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸内科学21 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸内科学22 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸内科学23 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸内科学24 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸内科学25 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸内科学26 【正确
16、答案】 A【知识模块】 呼吸内科学27 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸内科学28 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸内科学29 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸内科学30 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸内科学31 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸内科学32 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸内科学33 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸内科学34 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸内科学35 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸内科学36 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸内科学37 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸内科学38 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸内科学39 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸内科学40 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸内科学41 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸内科学42 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸内科学43 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸内科学44 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸内科学45 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸内科学
