1、呼吸内科学练习试卷 39 及答案与解析1 引起肺血栓栓塞的栓子最常见来自（A）右心腔（B）上腔静脉径路（C）下肢深静脉（D）中心静脉（E）锁骨下静脉2 一例 60 岁肺气肿及肺心病患者，在检查时可见肺心病征象，下列哪种说法是不符合实际的（A）在胸片上可见 Kerley-B 线（B）上中腹部有波动感（C）肺动脉第二音亢进（D）肝肿大及下肢水肿（E）胸片上可见肺动脉弓突出3 严重吸气性呼吸困难最主要特点是（A）端坐呼吸（B）明显发绀（C）三凹征（D）鼻翼扇动（E）呼吸节律、频率、深度改变4 下列疾病中哪，种肿瘤最常引起异源性（A）CTH 综合征 A 胰头癌（B）甲状腺癌（C）肺癌（D）胸腺瘤（E）
2、嗜铬细胞瘤5 55 岁男性患者，每年吸烟 40 包，X 线胸片发现有一界限清楚的肿瘤堵塞了右侧支气管中部管腔的 95%.，未发现肺门、纵隔或远处转移。肺功能试验显示：肺活量、一秒钟用力呼气量为预测的 40%.，用支气管扩张剂不能改善，现进行下列哪一项处理最合适（A）建议右肺叶切除术（B）建议放射治疗（C）目前不进行治疗，如出现转移灶，对转移灶进行放射治疗（D）建议经支气管镜做姑息性肿瘤部分切除术，以恢复右下叶的通气功能（E）开始进行一个活动训练方案，在 810 周内重复进行肺功能检查6 肺血栓栓塞症最多见的症状是（A）咳嗽、咳痰（B）端坐呼吸（C）唇指发绀（D）咯血（E）活动后呼吸困难7 在呼
3、吸过程中，外界环境中的有机或无机粉尘皆可进入呼吸道及肺引起各种疾病，因而呼吸系统的哪些功能至关重要（A）气体交换功能（B）营养功能（C）免疫功能（D）防御功能（E）循环功能8 外源性哮喘发作的主要特点是（A）秋冬发作（B）先有呼吸道感染，继而发生哮喘（C）多在中年发作（D）吸入过敏源后迅速发作（E）无家族过敏史9 慢性阻塞性肺疾病急性加重期时吸氧浓度为（A）25%. 35%.（B） 35%.55%.（C） 28%.30%.（D）30%.- 45%.（E）20%. 25%.10 在阻塞性肺气肿时哪种体征是没有的（A）叩诊过清音（B） X 线片上肋间隙变窄（C）肺泡呼吸音减弱（D）肋骨呈水平排列（
4、E）横膈低位及呼吸时移动减弱11 下列关于原发性肺动脉高压的说法哪项不正确（A）羊水栓塞是一种假设的病原学机制（B）复发性多发肺栓塞造成肺动脉高压，与原发性肺动脉高压难以鉴别（C）肺动脉壁上弹力组织呈碎片状，提示新生儿期以后才发生肺动脉压不正常（D）肺动脉楔压和左房压经常升高（E）肺血管阻力经常等于或超过全身血管阻力12 ARDS 时，用于鉴别急性左心衰的可靠指标是（A）以上都不对（B）血气分析（C） PAWP（D）肺功能（E）胸片13 传染性非典型肺炎，在治疗中应密切注意（A）糖皮质激素的不良反应及 SARS 的并发症（B）糖皮质激素的不良反应（C） SARS 的并发症（D）抗病毒药物的应用
5、（E）糖皮质激素的用量14 IPF 起病后平均存活期为（A）2.53.5 年（B） 35 年（C） 510 年（D）2.83.6 年（E）12 年15 迟发型哮喘反应(LAR)的发病时间，一般是在吸入变应原后（A）3 小时左右发病，一般持续一天（B） 8 小时左右发病，一般持续数天（C） 24 小时左右发病，一般持续数周（D）4 小时左右发病，一般持续数天（E）6 小时左右发病，一般持续数天16 女性，22 岁，发作性呼吸困难 15 年，多在春秋季，发作前多鼻痒、打喷嚏。最可能的诊断（A）过敏性鼻炎（B）运动性哮喘（C）外源性哮喘（D）内源性哮喘（E）混合型哮喘17 肺灌洗治疗通常需要的灌洗总
6、量为（A）500020(D0ml（B） 500012000ml（C） 5001000ml（D）200015000ml（E）100015000ml18 呼吸衰竭伴 CO2 潴留时下列变化哪项不正确（A）肾保留碳酸氢盐（B）神志不清（C）颅压增高（D）脑血流量下降（E）呼吸性酸中毒19 支气管扩张症与下列各项有关，除去（A）囊性纤维化（B）卡塔格内综合征(Kartageners syn-drome)（C） 1-抗胰蛋白酶缺乏（D）低丙种球蛋白（E）支气管肺炎20 根据美国联合癌症分类委员会和国际抗癌联盟制订的 TNM 分期 N 表示（A）原位癌（B）血行转移（C）远处转移（D）区域淋巴结（E）原发
7、肿瘤21 速发型哮喘反应(AR)几乎在吸入的同时立即发生反应，一般在（A）1530 分钟达到高峰，5 小时后逐渐恢复正常（B） 1030 分钟达到高峰，3 小时后逐渐恢复正常（C） 1530 分钟达到高峰，2 小时后逐渐恢复正常（D）2060 分钟达到高峰，3 小时后逐渐恢复正常（E）510 分钟达到高峰，2 小时后逐渐恢复正常22 现代机械通气技术的绝对禁忌症是（A）以上均不是（B）气胸（C）纵隔气肿（D）心源性肺水肿（E）肺实质病变23 血源性肺脓肿患者，突然左胸痛，继之呼吸困难，紫绀，大汗。气管右移，左肺呼吸音减低，最可能发生（A）左侧自发性气胸（B）左侧肺梗死（C）急性心肌梗死（D）急
8、性肺水肿（E）右侧肺不张24 男性 45 岁，慢支 15 年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，考虑诊断为（A）慢支、肺气肿、肺部感染（B）慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸（C）慢支、肺气肿、右侧气胸（D）慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液（E）慢支、肺气肿、右侧胸腔积液25 患者因急性呼吸道感染，病情加重，下列哪项血气分析结果最符合呼吸性酸中毒失代偿（A）pH7.41 PaCO2 45mmHgBE+3mmol/L（B） pH7.53 PaCO2 20mmHgBE-5.02mmol/L（C） pH7
9、.35 PaCO2 60mmHg，DE+8.1mmol/L（D）pH7.30 PaCO2 80mmHgBE+8.0mmol/L（E）pH7.36 PaCO2 30mmHgBE-13.2mmol/L26 三次痰涂片及一次培养阴性的肺结核称（A）传染性肺结核（B）非传染性肺结核（C）菌阴性肺结核（D）原发型肺结核（E）闭合性肺结核27 对诊断少量气胸有诊断意义的体征是（A）叩诊呈鼓音（B）叩诊呈过清音（C）支气管呼吸音（D）呼吸音减低（E）气管移位28 急性肺栓塞（A）如果胸膜腔穿刺液为非血性渗出液则可排除（B）可由肺核素扫描出现灌注缺损证实（C）呼吸无效腔增加引起低氧血症（D）引起肺梗死的病例少
10、于 20%.（E）若 X 线胸片正常则可排除29 女性，60 岁，慢性咳喘 18 年，近 3 年来活动后气喘，伴下肢水肿，近一周来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂疗效不显著，两天来失眠、烦躁。血气分析：pH7.35，PaO2 56mmHg，PaCO2 75mmHg，AB 41mmol/L ，Cl 78mmol/L。结合病史，可能的诊断为（A）代谢性酸中毒失代偿（B）呼吸性酸中毒失代偿（C）呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒（D）呼吸性酸中毒（E）呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒30 为了确定病原体在采集呼吸道培养标本时尽可能在（A）多种强力抗菌药物治疗后（B）抗生素应用后（C）抗生素应用前（D）抗感染治疗 72
11、 小时后（E）抗感染治疗 48 小时后31 下列哪项不是传染性非典型肺炎的早期特征（A）灰色肝变期（B）肺水肿（C）灶性肺水肿（D）透明膜形成（E）纤维素渗出32 支气管哮喘和心源性哮喘鉴别困难时，应首先选用的药物是（A）麻黄碱（B）氨茶碱（C）吗啡（D）肾上腺素（E）异丙肾上腺素33 下列哪些因素不引起小细胞性支气管癌（A）吸烟（B）砷（C）硅沉着病(原称矽肺)（D）石棉（E）铬与镍蒸气34 临床上症状凶险，必须马上紧急抢救的自发性气胸为（A）闭合性气胸（B）张力性气胸（C）开放性气胸（D）外伤性气胸（E）单纯性气胸35 气管插管的留置时间一般不超过多长时间（A）5 天（B） 72 小时（C
12、） 7 天（D）10 天（E）24 小时36 IPF 患者有杵状指( 趾)者占患病人数的（A）10%. 50%.（B） 50%.以上（C） 20%.80%.（D）10%. 60%.（E）20%. 50%.37 支气管扩张，发生扩张的主要原因是（A）先天性发育障碍（B）炎症（C）弹性组织扩张（D）遗传因素（E）支气管阻塞38 肺泡动脉氧差在下列哪种情况增加最少（A）大叶性肺炎（B）肺水肿（C）巴比妥类药物过量（D）病毒性肺炎（E）心源性休克39 慢性支气管炎的诊断标准是（A）有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月（B）有咳嗽、咳痰症状，每年发病二个月（C）有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续三个月
13、，连续三年（D）有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月，连续两年，并除外其他心肺疾患（E）有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病三个月，连续三年，除外其他心肺疾患40 超声心动图检查时，划分次大面积肺血栓栓塞症的依据是（A）肺动脉扩张（B）右心室局部运动幅度降低（C）室间隔左移和运动异常（D）三尖瓣返流（E）右心室和右心房扩大41 睡眠呼吸暂停综合征是指（A）每晚 6 小时睡眠中，呼吸暂停反复发作 40 次或呼吸暂停低通气指数 2 次/ 小时（B）每晚 7 小时睡眠中,呼吸暂停反复发作 30 次或呼吸暂停低通气指数5 次/小时（C）每晚 7 小时睡眠中，呼吸暂停反复发作 40 次或呼吸暂停低通气指数1
14、0 次/小时（D）每晚 7 小时睡眠中，呼吸暂停反复发作 30 次或呼吸暂停低通气指数 10 次/小时（E）每晚 6 小时睡眠中，呼吸暂停反复发作 40 次或呼吸暂停低通气指数 5 次/小时42 目前治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的最常用的手术方式是（A）悬雍垂软腭咽成形术（B）低温射频消融咽成形术（C）正颌手术（D）鼻甲部分切除手术（E）激光辅助咽成形术43 周围型肺癌一般发生在（A）胸膜（B）肺间质（C）段支气管及其分支以下（D）肺泡内（E）总支气管或叶支气管44 结核分枝杆菌，根据其代谢状态分为（A）半静止状态（B） A、B 、 C、D、E 五群（C）静止状态和快速繁殖（D）耐药菌和非耐药
15、菌（E）A 、B、C、D、四群45 下列哪项属于中枢型睡眠呼吸暂停综合征的表现（A）抑郁（B）嗜睡（C）睡眠刚艮少醒觉（D）鼾声很大（E）肥胖呼吸内科学练习试卷 39 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸内科学2 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸内科学3 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸内科学4 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸内科学5 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸内科学6 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸内科学7 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸内科学8 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸内科学9 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸内科学10 【正确答案】 B【知
16、识模块】 呼吸内科学11 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸内科学12 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸内科学13 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸内科学14 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸内科学15 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸内科学16 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸内科学17 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸内科学18 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸内科学19 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸内科学20 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸内科学21 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸内科学22 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸内科学23 【正确答案】 A【知识
17、模块】 呼吸内科学24 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸内科学25 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸内科学26 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸内科学27 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸内科学28 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸内科学29 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸内科学30 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸内科学31 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸内科学32 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸内科学33 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸内科学34 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸内科学35 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸内科学36 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸内科学37 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸内科学38 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸内科学39 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸内科学40 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸内科学41 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸内科学42 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸内科学43 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸内科学44 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸内科学45 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸内科学
