1、呼吸科主治医师专业知识模拟试卷 12（无答案）1 关于食管癌病理分型错误的是（A）缩窄型（B）蕈伞型（C）阻塞型（D）髓质型（E）溃疡型2 食管癌癌肿呈环形生长，阻塞症状出现早的类型是（A）溃疡型（B）缩窄型（C）髓质型（D）腔内型（E）蕈伞型3 食管癌癌肿浸润管壁各层及全周，恶性程度高的类型是（A）溃疡型（B）缩窄型（C）髓质型（D）腔内型（E）蕈伞型4 食管癌好发部位是（A）颈部食管（B）胸部食管上段（C）胸部食管中段（D）胸部食管下段（E）腹部食管5 下列哪项是引起胃食管反流的主要原因（A）一过性食管下括约肌松弛（B）胃排空延迟（C）裂孔疝（D）腹水（E）呕吐6 下面丕垦GERD 患者的
2、抗反流防御机制异常的是（A）夜间胃酸分泌过多（B）食管下括约肌压力降低（C）异常的食管下括约肌一过性松弛（D）胃排空异常（E）食管酸廓清能力下降7 下列不是胃食管反流病诱发因素的是（A）肥胖（B）妊娠（C）糖尿病（D）腹腔积液（E）发热8 下列关于食管下括约肌(LES)的说法 错误 的是（A）LES 是指食管末端 34cm 长的环形肌束（B）腹压增加时 LES 压下降（C）妊娠可使 ES 压下降（D）正常休息时 LES 压为 1030mmHg（E）多食巧克力对预防胃食管反流有利9 胃食管反流病的并发症不包括（A）上消化道出血（B）食管炎（C）食管狭窄（D）食管癌（E）Barrett 食管10
3、对于 GERD 患者反流、胃灼热症状为特征性表现，该症状通常发生在（A）空腹（B）进餐时（C）餐后 30 分钟（D）餐后 1 小时（E）与进餐无关11 下列均为不典型胃食管反流病的临床表现，除了（A）哮喘（B）咳嗽（C）烧心（D）胸痛（E）咽喉炎12 以下关于食管下括约肌(LES)的说法 错误 的是（A）正常静息状态下呈收缩状态（B）若 ES 压降低会造成胃食管反流（C） GERD 患者 LES 压多降低（D）多喝咖啡可加重胃食管反流（E）某些激素，例如胆囊收缩素、胰高血糖素可预防胃食管反流13 在食管滴酸试验的过程中出现胸骨后疼痛或胃灼热的时间判定标准为（A）最初 15 分钟内（B）最初 2
4、0 分钟内（C）最初 25 分钟内（D）最初 30 分钟内（E）最初 35 分钟内14 胃食管反流病(GERD)患者一般不会出现（A）胸痛（B）咳嗽（C）睡醒后声音嘶哑（D）黑便（E）剧烈腹痛15 诊断反流性食管炎最准确的方法是（A）食管吞钡 X 线检查（B）食管滴酸试验（C）食管内镜检查（D）食管 24 小时 pH 监测（E）食管测压16 男性，20 岁。食管钡餐检查提示食管憩室，下列症状中，食管憩室通常不出现的是（A）咽下困难（B）吞咽困难（C）反胃（D）声音嘶哑（E）咳嗽，尤其在水平位时17 男性，40 岁。因上腹不适行钡剂造影，发现食管中段直径 1cm 憩室，开口宽大，无钡剂存留。应选
5、择的治疗措施是（A）开胸行憩室切除术（B）胸腔镜憩室切除术（C）口服抗生素（D）口服 H2 受体阻滞药（E）定期随诊18 男性，48 岁。吞咽困难 6 个月，食管吞钡造影示“半月形” 压迹，食管镜检查见肿物表面光滑。最可能的诊断是（A）食管癌（B）贲门失弛缓症（C）食管良性肿瘤（D）食管炎（E）食管痉挛19 下列有关胃食管反流病胃灼热的描述，错误的是（A）胃灼热是指胸骨后或剑突下烧灼感（B）常在餐后半小时出现（C）腹压增高时可加重（D）弯腰时可加重（E）卧位时可加重20 男性，44 岁。上腹隐痛 6 年，加重 10 天。近 7 天呕吐，呕出物呈棕褐色。同时大便呈柏油样。24 小时前患者突发腹部
6、剧痛，烦躁不安，逐渐神志不清，四肢发凉，急症入院。入院后抢救无效死亡。尸检主要所见：腹腔内有棕褐色的浑浊液体约 1L。在胃窦和小弯侧距幽门 3cm 处有一椭圆形溃疡，直径 25cm，深07cm，溃疡底有一黄豆大贯通口，肠腔内含有柏油样粪块。镜检：溃疡底分四层，溃疡边缘黏膜上皮无明显异常。该病的诊断应是（A）慢性溃疡合并穿孔（B）慢性胃溃疡合并出血，穿孔（C）慢性胃溃疡合并出血，穿孔，伴急性弥漫性腹膜炎（D）慢性溃疡合并出血（E）溃疡胃癌合并出血，穿孔，弥漫性腹膜炎21 女性，40 岁。上腹部疼痛 5 年。餐前痛，伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐提示：十二指肠球部
7、变形，血白细胞略升高。诊断首先考虑为（A）慢性胃炎（B）胃溃疡（C）胃癌（D）十二指肠穿透性溃疡（E）胃黏膜脱垂22 男性，30 岁。反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解。该患者的腹痛最可能原因是（A）胰腺炎（B）消化性溃疡（C）胆囊炎（D）血友病（E）胆石症23 男性，36 岁。反复上腹痛 3 年，反酸，食欲缺乏，胃镜检查为十二指肠溃疡。该患者腹痛的特点是（A）无规律（B）持续性（C）阵发性，每次持续数分钟（D）疼痛一进餐一缓解（E）进餐一疼痛一缓解24 男性，35 岁。上腹部反复发作性疼痛 5 年，近来疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛。该患者可能的诊断是（A）穿透性溃疡
8、（B）胃癌（C）胃溃疡活动期（D）胃黏膜脱垂（E）幽门梗阻25 女性，64 岁。脑血管意外，入院治疗第 3 天突然呕咖啡样物约 350ml。考虑患者出血的原因为（A）十二指肠溃疡出血（B）食管静脉曲张破裂出血（C）胃癌出血（D）食管贲门黏膜撕裂（E）急性胃黏膜病变26 女性，45 岁。规律性上腹痛 3 年，烧灼样痛，规律为进食一疼痛一缓解。该患者所得疾病的并发症不包括（A）穿孔（B）出血（C）癌变（D）幽门梗阻（E）恶性贫血27 女性，62 岁。因反复腹痛 2 年行胃镜检查诊断为消化性溃疡。不符合该患者腹痛特征的是（A）中上腹疼痛（B）节律性痛（C）周期性痛（D）烧灼样痛（E）疼痛能准确反映溃
9、疡所在的解剖部位28 患者男。上腹不适半年，夜间痛及背部痛多见，药物治疗效果不明显。最可能的原因是（A）胃黏膜脱垂（B）胃溃疡活动期（C）十二指肠球后溃疡（D）胃癌（E）十二指肠球部溃疡29 男性，35 岁。上腹部饱胀，暖气，反酸和消化不良。该患者首选检查是（A）钡餐（B）腹部 CT（C）腹部超声（D）腹部 X 线平片（E）胃镜30 女性，45 岁。上腹不适 3 年，餐前痛，胃肠钡透示十二指肠球部变形，近日疼痛加重，向腰背部放散。该患者最可能的诊断是（A）胃癌（B）上消化道出血（C）急性胃黏膜病变（D）十二指肠球部溃疡穿孔（E）胃溃疡30 女性，39 岁。反复上腹痛伴反酸 10 年，疼痛于空腹
10、时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近 3 天来上腹痛伴呕吐呕吐有酸臭味。31 以下治疗错误的是（A）山莨菪碱（B）西咪替丁（C）硫糖铝（D）胶体次枸橼酸铋（E）奥美拉唑32 为明确诊断，该患者需采取的措施是（A）腹部 B 超（B）上消化道气钡双重造影（C）腹部 MRI（D）胃肠减压后内镜检查（E）腹部 CT33 上述病例最可能的诊断是（A）幽门管溃疡（B）胃窦癌伴幽门梗阻（C）胃溃疡（D）胆汁反流性胃炎（E）十二指肠溃疡伴幽门梗阻34 下列不符合该患者实际情况的是（A）可闻及振水音（B）呕吐物中有食物和胆汁（C）可见胃型及蠕动波（D）呕吐物中有宿食（E）可出现低氯低钾性碱中毒
11、34 男性，33 岁。间断上腹部隐痛 5 年，疼痛于进餐后 1 小时出现，近半个月来因服用吲喋美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP： 7850mmHg，P125 次分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音 8 次分。35 该患者最可能的诊断（A）冠心病（B）溃疡穿孔（C）多发性溃疡（D）溃疡出血（E）溃疡并发幽门梗阻36 目前对于该患者最应选择的诊疗措施是（A）胃镜检查（B）补充血容量抗休克治疗（C）上消化道造影（D）急诊手术（E）腹部增强 CT37 如果患者有严重心肺疾病，且活动性出血未停止，仍处于休克状态。最应选择的治疗措施为（A）手术治疗（B）中医治疗（C）介入治疗（D）内镜下治疗（E）内科保守治疗38 下列选项中，该患者不会出现的并发症是（A）穿孔（B）出血（C）癌变（D）胃多发息肉（E）幽门梗阻
