1、呼吸科主治医师专业知识模拟试卷 13（无答案）1 目前临床上多用质子泵抑制剂(PPI)类药物来治疗胃食管反流病，疗程至少要（A）12 周（B） 46 周（C） 48 周（D）812 周（E）1216 周2 与食管癌发生无关的因素是（A）热食（B）白地霉菌（C）亚硝酸盐（D）食管黏膜白斑（E）高脂肪饮食3 关于内镜下食管黏膜染色法的描述错误的是（A）正常食管甲苯胺蓝不着色（B）食管癌可被甲苯胺蓝染成蓝色（C）正常食管碘液不着色（D）正常食管碘液着色（E）食管癌碘液不着色4 食管癌不适宜进行手术治疗的分期是（A）0 期（B） I 期（C） A 期（D）B 期（E）期5 关于食管癌治疗以下说法错误的
2、是（A）食管癌对化疗敏感性高，大大提高生存率（B） 0 期及 I 期患者可行内镜治疗，且 5 年生存率较手术治疗高（C）对于一般状态尚可的上段食管癌可使用放疗（D）在我国外科手术切除食管癌较多（E）期患者可行放疗6 消化性溃疡典型的症状是（A）反酸、胃灼热（B）恶心、呕吐（C）上腹胀（D）嗳气（E）节律性上腹痛7 消化性溃疡病理损伤至少达（A）黏膜层（B）黏膜下层（C）黏膜肌层（D）肌层（E）浆膜层8 十二指肠溃疡的好发部位是（A）十二指肠球后部（B）十二指肠水平段（C）十二指肠降段（D）十二指肠升段（E）十二指肠球部9 胃溃疡的好发部位是（A）胃窦大弯侧（B）幽门管（C）贲门（D）胃底部（E
3、）胃角和胃窦小弯10 消化性溃疡最常见的并发症是（A）穿孔（B）出血（C）癌变（D）幽门梗阻（E）息肉11 与 HP 感染密切相关的疾病是（A）溃疡性结肠炎（B）急性阑尾炎（C）慢性胆囊炎（D）消化性溃疡（E）急性胰腺炎12 下列药物中治疗消化性溃疡疗效最好的是（A）铝碳酸镁（B）埃索美拉唑（C）西咪替丁（D）枸橼酸铋钾（E）米索前列醇13 消化性溃疡 X 线钡餐检查征象中对溃疡有确诊价值的是（A）龛影（B）球部畸形（C）十二指肠球部激惹（D）局部压痛（E）胃大弯痉挛性切迹14 诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是（A）溃疡病史（B）严重恶心呕吐（C）肝浊音区消失（D）体温升高（E）上腹
4、部压痛及反跳痛15 巨大溃疡是指直径大于（A）05cm（B） 1cm（C） 2cm（D）3cm（E）5cm16 判断幽门螺杆菌是否已被根除，应在根除幽门螺杆菌治疗至少几周后进行（A）1 周（B） 3 周（C） 4 周（D）5 周（E）6 周17 女性，35 岁。3 年来反复出现上腹疼痛，饥饿时加重，偶有夜间痛。今晨呕咖啡样胃内容物，黑便，既往无肝病病史，血压 10060mmHg ，心率 92 次分，面色苍白。最可能病因是（A）肝硬化出血（B）十二指肠溃疡并发出血（C）胃溃疡出血（D）胃癌出血（E）食管贲门撕裂综合征18 男性，50 岁。上腹痛 8 年，餐后痛，服药有效，近三个月来，腹痛变为无规
5、律，食欲减退。查体：轻度贫血貌，上腹压痛，未扪及包块，多次粪便隐血+，应考虑下述诊断最合适的是（A）胃溃疡活动期（B）胃溃疡并慢性穿孔（C）胃溃疡并胃炎（D）胃溃疡恶性变（E）胃溃疡并出血19 男性，34 岁。近 3 天排柏油样便，每日 23 次，以往常有反酸，上腹痛，夜间重，进食可缓解，查体：贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛。最可能的诊断是（A）肝硬化并胃底静脉曲张出血（B）胃癌并出血（C）胃炎并出血（D）消化性溃疡病并出血（E）胆石症并出血20 青年男性，上腹痛，经胃镜检查确诊为复合性溃疡。判定其发病机制最可能为（A）遗传因素（B）幽门排空障碍致胃窦潴留，胃泌素分泌增加所致（C）十二指肠液反流
6、，胃黏膜屏障受损，H 离子回渗所致（D）壁细胞总数增加，高胃酸分泌所致（E）长期吸烟21 男性，35 岁。上腹隐痛 1 年，无节律性，1 个月前钡餐检查，见胃角部有25cm 突出腔外的龛影，近 5 天来每天排成形黑便一次，量不多，血压正常，血红蛋白 95gL。最可能的诊断是（A）慢性浅表性胃炎（B）十二指肠球部溃疡（C）胃角溃疡（D）胃癌（E）胃黏膜脱垂症22 男性，55 岁。既往无胃病史，近半年来，出现上腹隐痛，食欲减退，体重下降，胃镜提示胃角溃疡，约 15cm1 5cm，病理诊断为早期胃癌。首选治疗方案是（A）免疫治疗（B）手术治疗（C）内镜下切除（D）动脉栓塞（E）放疗+ 化疗23 男性
7、，30 岁。值夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20 分钟后疼痛波及右下腹。查体：肝浊音界消失，上腹部肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该患者最可能的诊断是（A）胃溃疡急性穿孔（B）急性阑尾炎（C）急性胆囊炎（D）急性胰腺炎（E）急性小肠梗阻24 女性，42 岁。反复反酸胃灼热 10 年，影响睡眠，下列药物抑酸效果最强的是（A）铋剂（B）促胃液素受体拮抗剂（C） H2 受体拮抗剂（D）质子泵抑制剂（E）抗酸剂25 男性，52 岁。胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎，伴肠化生及轻度不典型增生。首选措施是（A）手术治疗（B）胃液分析（C）定期内镜随访检查（D）定期血清糖抗原检查（E）定期 X 线钡餐检查26 男
8、性，28 岁。服用布洛芬 15 片后胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物约 300ml 来诊，既往无胃病史及肝病病史。首选的检查是（A）急诊胃镜（B）胃液分析（C） X 线钡餐透视（D）血清胃泌素测定（E）上腹部 B 超27 男性，58 岁。上腹痛，饱胀感，嗳气，食欲差。胃镜及病理检查诊断：慢性胃炎伴轻度肠上皮化生 14C-尿素呼气试验阳性。目前最主要的治疗是（A）胃黏膜保护药（B）促胃动力药（C）抗酸药（D）根除幽门螺杆菌（E）抑酸药28 男性，44 岁。幽门螺杆菌感染者，经过 PPI+阿莫西林+甲硝唑治疗方案失败后，可选择下列治疗方案继续治疗的是（A）阿莫西林+克拉霉素（B）铋剂 +克拉霉素（C）铋
9、剂 +呋喃唑酮（D）铋剂+ 替硝唑（E）序贯疗法：第一阶段 PPI+阿莫西林，第二阶段 PPI+替硝唑+克拉霉素29 男性，62 岁。诊断为慢性萎缩性胃炎，HP 感染阳性。根除幽门螺杆菌后复查首选方法是（A） 14C-呼气试验（B）血清抗幽门螺旋杆菌抗体检查（C）组织学检查（D）快速尿素酶试验（E）胃黏膜涂片染色30 男性，48 岁。诊断为平坦糜烂性胃炎，血清幽门螺杆菌抗体阳性，初次抗 HP治疗后，为明确 HP 是否被根除，至少停药时间是（A）1 周（B） 2 周（C） 3 周（D）4 周（E）5 周31 男性，24 岁。大量饮酒后出现胃痛，恶心，呕咖啡样胃内容物约 250ml，既往无肝病史和
10、胃病史。该患者应该选择下列药物治疗的是（A）质子泵抑制剂（B）磷酸铝凝胶（C）铋剂（D）前列腺素（E）生长抑素31 男性，48 岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后 1 小时加重，有反酸胃灼热，3天前上述症状加重并伴有腹胀，查体。上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。32 为明确诊断，首选的检查方法是（A）胃镜（B） X 线钡餐检查（C）全腹部增强 CT（D）上腹部超声（E）冠脉造影33 该患者最可能的诊断为（A）十二指肠溃疡（B）反流性食管炎（C）球后溃疡（D）胃溃疡（E）胃癌34 若该患者检查 HP(+)，经过铋剂+ 阿莫西林+甲硝唑治疗方案失败后，可选择下列治疗方案继续治疗的是（A）阿莫西林+克拉霉
11、素（B） PPI+克拉霉素（C）铋剂 +诺邦（D）铋剂+ 替硝唑（E）PPI+铋剂+阿莫西林+克拉霉素35 若该患者选用 PPI 制剂，治疗的疗程是（A）12 周（B） 46 周（C） 68 周（D）半年（E）1 年36 下列选项中，该患者不会出现的并发症是（A）穿孔（B）出血（C）癌变（D）息肉（E）幽门梗阻36 女性，38 岁。1 年来上腹部不适、早饱、嗳气，查体：无贫血貌，胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄，黏膜下血管透见，皱襞平坦，黏膜红白相间，以白为主，黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增生， 13C-尿素呼气试验阳性，血清维生素 B12 正常。37 该患者最可能的诊断是（A）慢性萎缩性胃炎（B）疣状胃炎（C）消化性溃疡（D）胃癌（E）慢性浅表性胃炎38 这种胃炎的好发部位是（A）胃底（B）胃大弯（C）胃小弯（D）胃窦部（E）胃体部39 当前错误的治疗方法（A）抑酸药+促胃肠动力药（B）抗 HP 治疗（C）外科手术（D）保护胃黏膜（E）避免刺激性的食物和药物，合理饮食40 疾病活动的客观依据是（A）肠上皮化生（B）出血（C）纤维组织增生（D）中性粒细胞浸润（E）淋巴细胞浸润
