1、呼吸科主治医师专业知识模拟试卷 26 及答案与解析0 A血淀粉酶B血脂肪酶CCRPD粪便脂肪检查ECA 一 1991 与慢性胰腺炎有关的检查是2 急性胰腺炎早期的检查是3 急性胰腺炎后期的检查是4 怀疑胰腺癌的检查是5 非特异性指标是5 AX 线钡剂造影：回盲部呈线样征BX 线钡剂造影：回盲部呈跳跃征CX 线钡剂造影：结肠袋消失，呈铅管征DX 线钡剂造影：升结肠呈充盈缺损，肠腔狭窄，肠壁僵硬EX 线钡剂造影：结肠边缘不规则，呈锯齿状6 克罗恩病的典型 X 线表现7 溃疡性结肠炎的典型 X 线表现8 肠结核的典型 X 线表现8 A食管静脉曲张破裂B急性糜烂性胃炎C反流性食管炎D食管贲门黏膜撕裂综
2、合征E消化性溃疡9 男性，24 岁。3 年来右上腹部节律性疼痛，进食可缓解，伴有反酸，3 天前突然疼痛加重，伴有呕咖啡色血。10 男性，45 岁。进硬食后，突然呕血约 1200ml，色红，呕血呈喷射状，当时心率 125 次分，BP9050mmHg，既往有慢性肝病史，平时常有肝区疼痛并伴有腹胀。11 男性，70 岁。间断上腹部隐痛或不适 10 余天。去年发生过脑梗死，左侧偏瘫，一周来服用阿司匹林，昨日黑便两次。11 A手术切除B肝动脉化疗栓塞治疗C放射治疗D无水乙醇注射疗法E综合治疗12 目前治疗原发性肝癌最好的方法是13 目前治疗原发性肝癌最好的非手术方法是13 A疼痛一进食一便后缓解B无明显
3、规律C疼痛一便意一便后缓解D便意一疼痛一便后缓解E进食一疼痛一便后缓解14 克罗恩病腹痛的特点是15 溃疡性结肠炎腹痛的特点是15 A肠梗阻B腹泻C瘘管形成D杵状指(趾)E肛周病变16 属于 Crohn 病肠外表现的是17 属于 Crohn 病并发症的是17 A腹泻，便呈糊样B便秘C便血极常见D钡灌肠透视呈铅管征E易并发中毒性巨结肠18 溃疡型肠结核常见19 增生型肠结核常见19 A肝炎性肝硬化B血吸虫性肝硬化C酒精性肝病D胆汁性肝硬化E心源性肝硬化20 显著皮肤瘙痒，IgM 明显升高，抗线粒体抗体高滴度阳性21 肝细胞胞浆内见透明小体(Mallory 小体) 并伴有脂肪肝22 食欲减低，肝病
4、面容，可见肝掌，化验示 HBsAg(+)23 食欲减低，肝病面容，可见肝掌，AST 升高比 ALT 明显23 A谷氨酸B氟马西尼CL-鸟氨酸一 L-门冬氨酸D乳果糖E新霉素24 与氨结合成谷胺酰胺而降氨的是25 减少氨的吸收的是26 减少氨的产生的是27 GABABZ 拮抗剂的是27 A原发性肝癌B继发性肝癌C肝硬化D肝脓肿E肝血管瘤28 常出现邻近胸壁水肿及右肺呼吸音减弱的是29 可伴有 CEA 明显升高的是30 可伴有 AFP 明显升高的是31 肝穿刺活检示假小叶形成31 A腹腔内结核病灶直接蔓延B血行播散C渗出型D粘连型E干酪型32 形成结核脓肿的是33 形成窦道及瘘管的是34 可见少量
5、或中等量腹水的是35 结核性腹膜炎主要的感染途径是呼吸科主治医师专业知识模拟试卷 26 答案与解析1 【正确答案】 D2 【正确答案】 A3 【正确答案】 B4 【正确答案】 E5 【正确答案】 C6 【正确答案】 A7 【正确答案】 C8 【正确答案】 B9 【正确答案】 E10 【正确答案】 A11 【正确答案】 B12 【正确答案】 A13 【正确答案】 B【试题解析】 手术切除是目前治疗原发性肝癌最好的手段。手术指征为：诊断明确，估计病变局限于一叶或半肝，未侵及第一、第二肝门和下腔静脉者；肝功能代偿良好，凝血酶原时间不低于正常的 50；无明显黄疸、腹水或远处转移者；心、肺、肾功能良好，
6、能耐受手术者；术后复发，病变局限于肝的一侧者；经肝动脉栓塞化疗或肝动脉结扎、插管化疗后，病变明显缩小，估计有可能手术者。肝动脉化疗栓塞治疗为原发性肝癌非手术治疗的首选方案，疗效好，可提高患者的 3 年生存率。14 【正确答案】 E15 【正确答案】 C【试题解析】 克罗恩病腹痛常于进餐后加重，可能与进餐引起胃肠反射或肠内容物通过炎症、狭窄肠断，引起局部肠痉挛有关，排便或肛门排气后腹痛可缓解。16 【正确答案】 D17 【正确答案】 A【试题解析】 Crohn 病肠外表现有口腔黏膜溃疡，皮肤结节性红斑，外周关节炎，前葡萄膜炎，巩膜炎，坏疽性脓皮病；强直性脊柱炎，原发性硬化性胆管炎等。Crohn
7、病并发症有：肠梗阻最常见，其次是腹腔内脓肿，偶可并发急性穿孔或大量便血。直结肠病变者可发生癌变。腹泻、瘘管形成及肛周病变是 Crohn 病的临床表现。18 【正确答案】 A19 【正确答案】 B20 【正确答案】 D21 【正确答案】 C22 【正确答案】 A23 【正确答案】 C【试题解析】 血清免疫球蛋白 IgM 升高、血清抗线粒体抗体(AMA)阳性为原发性胆汁性肝硬化的主要特点；自身免疫性肝炎以 IgG 升高为主，自身抗体包括抗核抗体(ANA) 、抗平滑肌抗体 (SMA)、抗肝肾微粒体抗体(LKMl)、抗肝胰抗体(anti-LP)等；酒精性肝病的特征性酶学改变为AST 升高比 ALT 升
8、高明显，ASTALT 常大于 2，Mallory 小体(又称酒精性透明小体 )为酒精性肝炎的特征。HBsAg(+)提示为慢性乙型肝炎，而 HCV-Ab(+)提示为慢性丙型肝炎。24 【正确答案】 A25 【正确答案】 D26 【正确答案】 E27 【正确答案】 B28 【正确答案】 D29 【正确答案】 B30 【正确答案】 A31 【正确答案】 C32 【正确答案】 E33 【正确答案】 E34 【正确答案】 C35 【正确答案】 A【试题解析】 干酪型：以干酪样坏死病变为主，肠曲、大网膜、肠系膜或腹腔内其他脏器之间相互粘连，分隔成许多小房，形成结核性脓肿。小房可向肠曲、腹腔或阴道穿破而形成窦道或瘘管。腹腔内有浆液纤维蛋白渗出物积聚，腹水少量至中等量，呈草黄色，有时可为淡红色血性或乳糜性腹水。结核性腹膜炎感染途径以腹腔内的结核病灶直接蔓延为主，肠系膜淋巴结结核、肠结核、输卵管结核等是常见的原发病灶。
