1、呼吸科主治医师专业知识模拟试卷 4 及答案与解析1 关于胆汁淤积型肝炎的描述下列哪一项是正确的（A）胆汁淤积型肝炎是毛细胆管化脓性炎症（B）胆汁淤积型肝炎表现为较长时间肝内梗阻性黄疸和梗阻性黄疸的化验结果（C）胆汁淤积型肝炎主要表现为皮肤瘙痒（D）胆汁淤积型肝炎肝脏不大（E）胆汁淤积型肝炎就是肝外梗阻性黄疸 2 易引起钩体病的眼并发症，闭塞性脑动脉炎的主要茵群是（A）波摩那群（B）黄疸出血群（C）犬群（D）秋季群（E）爪哇群 3 下列疾病中属于强制管理的传染病是（A）艾滋病（B）鼠疫（C）狂犬病（D）伤寒（E）流行性脑脊髓膜炎 4 关于甲亢性心脏病，下列不恰当的是（A）以年龄大者多见（B）甲状
2、腺摄 131I 率不能确诊时，需要做 T3 抑制试验（C）心律失常多表现为心房纤颤及期前收缩（D）甲亢控制后，心脏病可完全治愈（E）心尖部可闻及舒张期杂音 5 有关甲状腺功能减退症的描述不正确的是（A）临床表现与年龄无关（B）成年型主要影响代谢及脏器功能（C）发生于胎儿或婴儿时可导致身材矮小、智力低下（D）亚临床甲减可能没有临床表现（E）成年患者可有精神神经系统的表现 6 皮质醇增多症(库欣综合征)最常见的病因是（A）肾上腺皮质腺瘤（B）肾上腺皮质腺癌（C）垂体 ACTH 分泌过多（D）异位 ACTH 分泌过多（E）异源性皮质醇增多症 7 内因子是由哪种细胞分泌的（A）胃壁细胞（B）胃 G 细
3、胞（C）胃 D 细胞（D）胰腺 A 细胞（E）胃主细胞 8 洗肉水样粪便可见于（A）溃疡型肠结核（B）急性出血性坏死性肠炎（C）细菌性痢疾（D）结肠息肉（E）溃疡性结肠炎 9 食管癌诊断的最可靠方法是（A）食管镜（B）钡剂透视（C）食管 CT（D）食管黏膜脱落细胞学检查（E）以上都不是 10 下列有关张力性气胸的说法中错误的是（A）可出现严重呼吸循环衰竭（B）是气胸中最危急的情况（C）胸膜腔内为正压，抽气后压力很快复升（D）是最常见的气胸临床类型（E）可合并纵隔气肿 11 在对支气管扩张的描述中，错误的是（A）下胸部持续存在局限性湿啰音（B）多在中、老年人中发病（C）胸片示肺纹理粗乱或卷发样阴
4、影（D）长期咳嗽，大量脓痰，反复咯血（E）临床可见慢性感染中毒症状 12 结节病不宜用下列哪一种药物（A）维生素 D（B）硫唑嘌呤（C）维生素 B（D）甲氨蝶呤（E）抗生素 13 实验室检查 Hb 80g/L，MCV 75fl，MCHC 26%，其属于下列哪一种贫血（A）再生障碍性贫血（B）缺铁性贫血（C）巨幼细胞贫血（D）遗传性球形细胞增多症（E）溶血性贫血 14 恶性淋巴瘤紧及颈、腹股沟淋巴结，肝和肺，伴有发热，盗汗，体重减轻。临床分期属（A）A（B） B（C） A（D）B（E）B 15 口服铁剂治疗后，首先升高的指标是（A）血红蛋白（B）网织红细胞（C）红细胞（D）铁蛋白（E）以上都不是
5、 16 干燥综合征主要累及的器官是（A）呼吸系统（B）神经系统（C）消化系统（D）外分泌腺体（E）血液系统 17 多发性肌炎的病理特点是（A）肌组织炎性细胞浸润（B）坏死性血管炎（C）脂膜炎（D）肌束周围萎缩（E）表皮过度角化 18 下述哪项不是系统性硬化症的特征（A）小血管病变（B）渗出性炎症（C）自身免疫系统活化（D）自身免疫性（E）皮肤、内脏纤维化 19 结核病患者下列哪种情况可应用糖皮质激素（A）原发综合征（B）浸润性肺结核（C）慢性纤维空洞型肺结核（D）支气管内膜结核伴刺激性干咳（E）结核性胸腔积液伴严重结核中毒症状者 20 结核分枝杆菌侵犯肠道的途径是（A）经血行感染（B）经口感染
6、（C）经呼吸道感染（D）经接触感染（E）经淋巴道感染 21 胃肠道结核菌感染的好发部位是（A）十二指肠（B）直肠（C）回盲部（D）空肠（E）乙状结肠 22 病毒性心肌炎的临床表现首选（A）寒战，高热，呼吸困难，偶见心律失常（B）剧烈胸痛，发热，心电图出现 Q 波，ST 段弓背向上抬高（C）先有低热，倦怠，与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常（D）症状、体征无典型表现，主要依据血沉增快帮助诊断（E）发热，P-R 延长，血清抗链球菌溶血素“O” 滴定度增高 (1:500) 23 下列哪项表现对诊断感染性心内膜炎最有意义（A）持续高热，体温超过 39（B）心脏杂音的强度和性质有变化（C）发热者伴
7、有脾脏增大（D）拔牙后出现口腔黏膜和眼结膜瘀点（E）轻、中度贫血伴有镜下血尿 24 下列哪种疾病最可能有奇脉（A）原发性限制型心肌病（B）肥厚型梗阻性心肌病（C）原发性扩张型心肌病（D）病毒性心肌炎（E）二尖瓣狭窄 25 下述哪项体征高度提示多发性硬化（A）头痛，头晕（B）视盘水肿（C）复视（D）核间性眼肌麻痹及旋转性眼球震颤（E）四肢无力及感觉障碍 26 新型隐球菌脑膜炎常通过下列哪条途径发病（A）经周围神经上行人颅内（B）母婴传播（C）消化道传播（D）上呼吸道感染（E）经血管鞘人颅内 27 下列哪项表现对诊断肥厚型心肌病最可靠（A）胸骨左缘听到收缩期杂音（B）有心肌病家族史（C） UCG
8、示室间隔非对称性肥厚（D）心电图示左心室肥大，病理性 Q 波（E）胸痛，运动时昏厥 28 下面的心电图应诊断为（A）成对室性期前收缩（B）室性期前收缩二联律（C）室上性心动过速（D）室性期前收缩三联律（E）房室传导阻滞 29 以下哪项彩超不支持慢性肾功能不全的诊断（A）皮、髓质界限不清（B）双肾缩小（C）双肾弥漫性损伤（D）双肾大小不一，表面凸凹不平（E）孤立肾 30 狼疮肾炎的尿改变是（A）持续性蛋白尿大于 0.5g/d（B）持续性蛋白尿大于 1.0g/d（C）持续性蛋白尿大于 0.5g/d 或细胞管型（D）持续性蛋白尿大于 1.0g/d 或细胞管型（E）细胞管型 31 男性患者，44 岁，
9、体检发现 HBsAg 阳性 9 年， ALT 反复增高 4 年，近 3 周过劳后食欲缺乏，尿黄，明显乏力，齿龈出血；腹胀 2 周，尿量减少，近 3d 睡眠颠倒，有时语无伦次。体检注射部位有瘀斑，腹部有移动性浊音，扑翼样震颤阳性。ALT 176U/L，TBiL 432mol/L，凝血酶原时间 38s。该患者应诊断为（A）病毒性肝炎慢性重度（B）亚急性重型肝炎（C）活动性肝硬化（D）病毒性肝炎慢性重型（E）慢性病毒性肝炎急性发作 32 一位急性霍乱患者来诊，已表现为失水性休克，应立即进行下列哪项治疗（A）积极快速补液（B）立即进行喹诺酮类药物静脉滴注（C）给予血管扩张药物改善循环（D）输入多巴胺升
10、高血压（E）补充钾盐 33 患者男，50 岁，农民，发热 20d，伴乏力、腹胀、食欲缺乏。间断给予青霉素、庆大霉素等治疗，入院当天突然出现头晕、心悸、出冷汗。查体：体温 38.7，脉搏 110/min，血压 70/50mmHg，心肺正常，腹软，右下腹轻压痛。血象： WBC 50109/L，最可能的诊断是（A）感染性休克（B）胃溃疡出血（C）伤寒并发肠出血（D）伤寒并发肠穿孔（E）急性阑尾炎 34 糖尿病酮症酸中毒，经胰岛素、输液、补碱等治疗后，血糖降为6.7mmol/L，HCO 3-为 10mmol/L，昏迷加重，且出现抽搐，球结膜水肿，其可疑原因是（A）电解质平衡紊乱（B）脑水肿（C）肾衰竭
11、（D）低血糖（E）以上都不是 35 患者 40 岁男性。全身乏力为主诉就诊。3 年前被诊断为糖尿病，主要是控制饮食、积极体育锻炼及口服降糖药控制血糖。但是最近空腹血糖多为1012mmol/L，身高 168cm，体重 57kg。血压 160/80mmHg。尿检：蛋白(+)，尿糖 ，尿酮体(+)，血糖 17mmol/L，空腹胰岛素5U/L ，抗胰岛抗体(ICA)阳性。首先应该选择的治疗是（A）饮食治疗（B）运动治疗（C）降压治疗（D）胰岛素治疗（E）口服降糖药 36 男性患者 20 岁，诊断 1 型糖尿病，一直用胰岛素治疗，2d 前中断胰岛素后昏迷，血糖 23mmol/L，经抢救行静脉给碳酸氢钠后
12、血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，不久又进入昏迷。最可能的原因是（A）并发低血糖（B）并发脑水肿（C）并发脑血管意外（D）并发乳酸酸中毒（E）并发肾衰竭 37 女性，32 岁，因前置胎盘，分娩时大出血，剖宫产一健康男孩，产后无乳，乳房萎缩，无性欲，无月经再来，疲倦乏力，怕冷，嗜睡。该患者宜考虑（A）产后抑郁症（B）希恩综合征（C）肾上腺皮质功能减退症（D）产后甲状腺炎（E）催乳素瘤 38 男，56 岁，1 年前出现胸骨后烧灼感，偶有疼痛，近 2 个月症状加重，并出现进食时哽噎感并进行性加重。首先考虑的诊断是（A）反流性食管炎（B）食管溃疡（C）食管癌（D）食管贲门失弛缓（E）食管憩室 39 女性
13、患者，40 岁，肝硬化病史 7 年，近 3 年来反复出现腹腔积液，2d 前腹围迅速增大，伴有全腹痛，发热，查体：腹膨隆，全腹压痛，轻度反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性。最可能的诊断为（A）肝门静脉血栓形成（B）肝癌破裂（C）合并结核性腹膜炎（D）合并肠梗阻（E）自发性腹膜炎 40 男性患者，32 岁，大量饮酒后出现上腹痛，伴恶心、呕吐。查体：急性病容，呼吸急促，腹饱满，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，Cullen 征及 Grey Turner 征(+)。其诊断为（A）急性重症胰腺炎（B）化脓性胆管炎（C）消化性溃疡穿孔（D）急性水肿型胰腺炎（E）急性胆囊炎 41 女性患者，54 岁，以“腹胀、腹痛伴发
14、热 1 周”为主诉。14 年前曾患“肝炎”，近4 年来乏力、面色晦暗。查体：肝掌(+)，蜘蛛痣(+)，腹膨隆，全腹轻度压痛，肝未触及，脾肋下 3cm，移动性浊音阳性。腹腔积液常规检查：黄色、稍浑浊，比重1.017，蛋白 2.8g/dl，白细胞 9.6109/L，中性粒细胞 0.54、淋巴细胞 0.40。可能的诊断是（A）肝硬化伴腹腔积液（B）肝硬化伴自发性腹膜炎（C）肝肾综合征（D）缩窄性心包炎（E）结核性腹膜炎 42 患者男，40 岁。哮喘病史 20 余年。严重喘憋发作已 2d，伴痰黏稠及尿少。查体：呼吸频率 35/min，烦躁不安，口唇及肢端发绀，心率 125/min，双肺呼吸音低，可闻及
15、少量哮鸣音。下列治疗措施不恰当的是（A）静脉滴注葡萄糖生理盐水（B）抗生素静满抗感染（C）静脉滴注糖皮质激素（D）雾化吸入沐舒坦（E）苯巴比妥镇静 43 男性患者，45 岁，因患“支气管炎” 久咳不愈，伴乏力、胸闷， 1 周来痰中带血丝。在某医院行 X 线胸片检查，报告为左下肺有一厚壁偏心性空洞，内壁凹凸不平，此患者应诊断为（A）左下肺结核空洞形成（B）左下肺脓肿（C）左下肺支气管扩张（D）左侧肺癌（E）左肺囊肿 44 患者反复咳嗽、咳痰多年，近 12 年出现活动后气促。查体：桶状胸，双肺呼吸音低。关于该病的可能病因，下列哪项不正确（A）内分泌功能失调（B）吸烟及理化因素（C）细菌和病原体感染
16、（D）自主神经功能紊乱（E）局部免疫功能降低 45 男性患者，发现右颈部肿块进行性肿大 2 个月。病理诊断示滤泡性大裂细胞性淋巴瘤，骨髓活检见淋巴瘤细胞。该治疗方案应选择（A）局部照射（B）全身淋巴结照射（C）化疗（D）扩大照射（E）全身照射+局部姑息性照射 46 19 岁女性患者，月经量多 3 周，诊断为缺铁性贫血，铁剂治疗应在哪项指标恢复正常后停药（A）血红蛋白（B）红细胞（C）血细胞比容（D）平均红细胞体积（E）铁蛋白 47 女，82 岁，以“ 面色苍白伴乏力半年，手脚麻木 6 个月” 为主诉入院，查体：贫血貌，牙齿稀松，镜面舌。血常规：Hb 68g/L。该患者最可能的诊断是（A）缺铁性
17、贫血（B）再生障碍性贫血（C）溶血性贫血（D）巨幼细胞性贫血（E）恶性肿瘤继发性贫血 48 患者，18 岁，诊断明确为系统性红斑狼疮，口服泼尼松治疗。嘱患者定期门诊复查，以下哪项检查可提示病情变化（A）血清补体 C3、C 4 水平（B）血清抗 Sm 抗体（C）血清白蛋白水平（D）皮肤狼疮带试验（E）血清抗 SSA 抗体 49 女性患者，46 岁，慢性腰骶部不适 20 年，间断口服止痛药物及中药，症状时好时坏。来诊外院腰椎 X 线片提示脊柱竹节样变，考虑以下哪种疾病（A）椎间盘突出（B）银屑病关节炎（C）炎症性肠病关节炎（D）骨关节炎（E）强直性脊柱炎 50 女性患者，48 岁，近 1 年来口干
18、、眼干，牙齿变黑、小片脱落，常自觉泪少，哭时无泪。为明确诊断，欲行 Schirmer 试验。该试验主要用于检测（A）泪腺分泌功能（B）唾液腺功能（C）肾小管功能（D）皮肤针刺反应（E）腰椎活动度 51 患者，女性，44 岁，以“咳嗽、咳痰 3 个月，低热、痰中带血 1 周” 来诊。入院后进行多项检查，不除外继发性肺结核，下列检查中可作为确诊依据的是（A）X 线检查（B）血沉（C）痰结核菌检查（D）纤支镜检查（E）PPD 皮试 52 患者，男性，60 岁，以“低热、咳嗽 2 个月” 来诊。临床需鉴别肺结核与支气管肺癌，下列哪项最有意义（A）刺激性咳嗽（B）胸痛（C）消瘦（D）肺 X 线片（E）纤
19、支镜检查及活检 53 女性患者，25 岁，以“发热、咳嗽、咳痰 3d”来诊。 X 线胸片检查提示左肺下叶片状阴影，通过临床表现鉴别典型肺炎链球菌肺炎与浸润型肺结核，下列症状哪项最有价值（A）寒战、高热（B）胸痛（C）咳铁锈色痰（D）气急（E）乏力 54 男性患者，28 岁，高血压病 1 年，乏力、咽痛 4d，肉眼血尿 1d。查体：体温38.5，血压 160/100mmHg，咽赤，扁桃体度大，双下肢无水肿。尿蛋白2.5g/d，尿沉渣镜检红细胞满视野，血肌酐 190mol/L，尿比重 1.018，肝功能正常，肝炎标志物阴性，血 IgA 高。否认高血压家族史。下列治疗措施中，不妥的是（A）低盐饮食（
20、B）青霉素（C）糖皮质激素（D）控制血压（E）休息 55 患者女，55 岁，寒战、发热 5d，体温 39，双肋脊角有压痛和叩击痛，血常规：WBC 12109/L，中性粒细胞 0.82。尿常规示：红细胞 30 个/HP，白细胞 20 个/HP，最可能的诊断是（A）急性膀胱炎（B）急性肾盂肾炎（C）肾结核（D）急性肾小球肾炎（E）慢性肾盂肾炎急性发作 56 一男患者，34 岁，固肺结核病而进行抗结核治疗，一次误服大量抗结核药后突然出现无尿、恶心、呕吐、神志不清，血压 180/100mmHg，血肌酐 1000mol/L。以下处理最恰当的是（A）急诊血液透析（B）大量补液（C）静脉推注呋塞米（D）保护
21、胃黏膜（E）降血压 57 男性患者，50 岁，反复右下腹疼痛、便秘 1 个月，不伴发热、盗汗。查体：右下腹触及中等质地、较固定的包块。肠结核与结肠癌的鉴别诊断有困难时，下列哪项检查最有价值（A）血沉测定（B）结核菌素试验（C）胃肠钡剂透视（D）PPD 抗体检测（E）结肠镜检查及活检 58 女性患者，39 岁。可疑肠结核入院。下列哪种疾病其临床表现、X 线及内镜检查所见与肠结核类似（A）肠道阿米巴病（B）血吸虫病性肉芽肿（C）右侧结肠癌（D）克罗恩病（E）慢性结肠炎 59 男性患者，65 岁。23 年来劳累时心悸气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1 年来腹胀、胃堵、尿少、水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗
22、，1 周来上感后症状加重，心悸，食欲缺乏。查体，血压 130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与 3/6 级收缩期吹风样杂音，心率 68/ min，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下 3cm，脾未触及，双下肢水肿。做心电图检查示室性期前收缩二联律，该例心律失常最可能的原因是（A）心肌缺血（B）电解质紊乱（C）心力衰竭（D）洋地黄中毒（E）感染 60 男性患者，54 岁，近 1 个月来每天午睡或夜间 1 点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续 20min，舍硝酸甘油 5min 缓解，临床诊断为变异型心绞痛。能与急性心肌梗死鉴别的辅助检查是
23、（A）超声心动图（B）血清心肌酶（C） X 线胸片（D）Holter（E）血脂分析 61 男性患者，52 岁，4 年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果不佳。查体，血压 130/ 80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大小正常，心率 84/min，律齐，心尖部可闻及 S4，胸骨左缘第 34 肋间有收缩期喷射性杂音。超声心动图检查示左心室腔正常，空间隔厚 1.5cm，左心室后壁厚 1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM 征)与室间隔接触，流出道狭窄。该病例可能的病因是（A）病毒感染（B）营养不良因素（C）自身免疫障碍（D）常染色体显性遗传病（E）寄生虫感染 62 男性患者，58
24、 岁，近 3 个月来每天午睡或夜间 1 点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续 20min，含硝酸甘油 5min 缓解，临床诊断变异性心绞痛。变异性心绞痛，胸痛发作时心电图的改变应是（A）有关导联的 ST 段抬高（B）心电图无变化（C）有关导联有异常 Q 波（D）有关导联的 ST 段下移（E）有关导联 T 波倒置 63 患者男，25 岁。乏力，水肿伴腰痛 2 年，化验尿常规示：尿蛋白 ，尿红细胞畸形率 80%，最可能诊断为（A）急进性肾小球肾炎（B）慢性肾小球肾炎（C）慢性肾功能不全（D）膀胱炎（E）急性肾盂肾炎 64 患者女，38 岁，工业中接触汞，近来脾气急躁，易怒。手指有细小震颤，尿汞含量为
25、320mmol/L。治疗首选（A）二巯基丙磺酸钠（B）地西泮(安定)（C） 5-羟色胺（D）阿托品（E）葡萄糖酸钙 65 女性患者，40 岁，铅笔厂工人。10 个月来月经紊乱，皮肤紫癜来诊。患者最有可能是哪种毒物中毒（A）硫化氢（B）铅（C）氰化物（D）苯系混合物（E）汞 65 女性患者，28 岁。反复痰中带血间或大咯血 5 年，有轻咳，少量黏液痰，无发热。X 线胸片提示双下肺纹理增粗、紊乱。 66 诊断应首先考虑（A）Kartagener 综合征（B）慢性肺脓肿（C）慢性支气管炎（D）支气管扩张（E）肺结核 67 为进一步明确诊断，首选下列哪一措施（A）选择性支气管造影（B）肺功能检查（C）
26、胸部 HRCT（D）胸部 MRI、肺血管成像（E）纤维支气管镜检查、灌洗及痰细菌学检查 68 下列治疗措施哪项是错误的（A）长期规则应用抗生素（B）体位引流，配合服用祛痰药物（C）生理盐水雾化吸入（D）体育锻炼（E）给予支气管舒张药 68 女性患者，36 岁，以“眼睑及双下肢水肿、尿少伴关节肿痛、肌无力 3 个月” 来诊。查体：腹壁及下肢皮肤见片状出血疹，颈部可触及数个肿大淋巴结，双眼睑水肿，双肺下呼吸音减弱，可闻及细小捻发音。心界略向左扩大，心音低，心律齐，未闻及杂音。腹软，肝脾未触及。双下肢指压痕阳性，双手关节压痛阳性。化验： Hb 80g/L，WBC 2.610 9/L，PLT 6510
27、 9/L；RF 86kU/L，ANA 阳性，抗 dsDNA 抗体阳性；免疫球蛋白 IgG、IgM 升高；肌酸激酶 380U/L。心脏超声检查提示心包少量积液。 69 该患者诊断考虑哪种疾病（A）类风湿关节炎（B）皮肌炎（C）系统性红斑狼疮（D）再生障碍性贫血（E）淋巴瘤 70 根据临床所见考虑该患者有肾脏受累，下列哪项结果不是原发病肾损害的表现（A）血尿（B）脓尿（C）蛋白尿（D）管型尿（E）氮质血症 71 该患者治疗上宜选用哪种方案（A）非甾体抗炎药口服（B）营养心肌药物（C）环磷酰胺冲击治疗（D）大剂量糖皮质激素治疗（E）来氟米特口服 71 患者男，58 岁，半年前开始出现劳累后心前区疼痛
28、，向左肩背部放射，休息35min 后缓解，平均每月发作 12 次，未诊治，1 周前，无诱因出现心前区紧缩性疼痛，伴心悸及恐惧感，含服硝酸甘油 10min 后可稍缓解。既往健康，吸烟20 年，1020 支/d，饮酒少量。查体：脉搏 88/min，血压 110/70mmHg，双肺呼吸音清”心律规整，心率 88/min，心音低钝，肝脾未触及，双下肢无水肿。辅助检查：血 CK 289U/L，AST 72U/L，LDH 328U/L，总胆固醇 8.2mmol/L，三酰甘油1.7mmol/L。心电图：窦性心律 88/min，V 1V 5 导联 ST 段水平下移 0.2mV，T 波倒置。 72 该患者诊断是
29、（A）冠心病，不稳定型心绞痛（B）冠心病，急性心肌梗死（C）冠心病，心内膜下心肌梗死（D）慢性胆囊炎急性发作（E）急性胰腺炎 73 首选治疗是（A）硝酸甘油静脉滴注（B）异山梨酯(消心痛)口服（C）急诊冠脉介入治疗（D）急诊溶栓（E）硝苯地平( 心痛定)口服 73 女性患者，55 岁，近 3 个月来出现胸骨后疼痛，伴有反酸、烧心、嗳气，症状常于进食后或平卧时加重，1 周来疼痛症状加重。 74 为明确诊断，首选的检查是（A）心电图（B）胃镜（C）食管钡剂透视（D）超声心动图（E）肝、胆、脾超声 75 如果上述检查正常，则初步临床诊断为（A）食管癌（B）反流性食管炎（C）慢性浅表性胃炎（D）慢性萎
30、缩性胃炎（E）胃癌 76 为进一步确诊应首选哪项检查（A）24h 食管 pH 监测（B）胃镜 +组织活检（C）食管吞钡 X 线检查（D）超声内镜（E）食管滴酸试验 76 男孩，5 岁，高热 6h，伴畏寒，病后 4h 抽搐 1 次，呕吐 3 次。查体：体温39.6，意识蒙咙，面色苍白，颈软，心肺正常，腹软，肠鸣音活跃，四肢冷，末梢发绀，脉快而弱，末梢血 WBC 18109/L，N 0.85。 77 该患儿为早期快速诊断应首先做下列哪项检查（A）腰穿、脑脊液常规检查（B）肛拭子取粪便进行常规检查（C）血涂片查疟原虫（D）大便培养（E）血培养 78 该患儿最可能的诊断是（A）流行性脑脊髓膜炎（B）败
31、血症（C）恶性疟疾（D）中毒性痢疾（E）流行性乙型脑炎 79 对患儿的处理下列哪项是错误的（A）头孢曲松静脉给药（B）物理及药物降温（C） 2:1 等渗含钠液，首剂按 15ml/kg 计，快速静脉滴注（D）立即给多巴胺 20mg，加入 100ml 液体内快速静脉滴注（E）654-2 每次 1mg/kg，静脉注射，515min1 次 80 引起患者全身毒血症症状的主要因素是细菌可释放（A）神经毒素（B）外毒素（C）内毒素（D）肠毒素（E）细胞毒素 80 A脑桥出血 B延髓出血 C中脑出血 D右侧顶叶出血 E左侧顶叶出血81 一右利手脑出血患者，自述左侧肢体不是自己的，其出血部位是 82 突发昏迷
32、的高血压患者，入院查体可见双侧瞳孔针尖样大小，其可能的出血部位是 83 某高血压患者突然昏迷，四肢瘫痪。入院查体发现其呼吸极不规则，呼吸频率时高时低，每次呼吸时间长短不一，考虑其病变为 83 A抑制结核菌脱氧核糖核酸 DNA 的合成 B抑制菌体的 RNA 聚合酶，阻碍其 RNA 合成 C干扰结核菌的酶活性，阻碍蛋白合成 D杀灭吞噬细胞内酸性环境中的结核菌 E干扰结核菌叶酸的合成过程，影响结核菌代谢84 乙胺丁醇 85 对氨基水杨酸钠 86 链霉素 87 利福平 88 异烟肼 89 28 岁女性患者，妊娠 3 个月，怕热、多汗、食欲亢进、消瘦 2 个月。甲状腺度大，心率 120/min。该患者要确诊，应检查的是（A）甲状腺超声检查（B）甲状腺 131I 吸收率（C）血清 TSH
