1、基础护理学练习试卷 50 及答案与解析0 女性，25 岁，因行子宫肌瘤切除术，术前需留置导尿管。1 此病人导尿的主要目的是（A）测量膀胱容量（B）收集尿液作培养（C）保持会阴部清洁、干燥（D）排空膀胱，避免术中误伤（E）记录尿量，观察肾功能2 病人怕羞、怕痛苦、怕感染而拒绝插导尿管时，护士采取的护理措施不妥的是（A）耐心解释插管的目的（B）插管时用屏风遮挡病人（C）说明留置尿管的注意事项（D）插管时动作宜轻柔（E）报告医生改用其他方法3 为防止逆行感染，对留置尿管护理正确的是（A）贮尿袋引流管位置低于耻骨联合（B）每天倾倒一次引流袋（C）每周更换一次引流管（D）每周进行一次膀胱冲洗（E）每天更
2、换一次导尿管3 男性，70 岁，意识障碍，有时谵妄，行为失常，呼气有肝臭味，三天未解大便。4 行灌肠时禁用的溶液是（A）生理盐水（B） 1、2、3 溶液（C）肥皂水（D）甘油加水（E）液体石蜡5 禁用该溶液的原因是（A）预防电解质平衡失调（B）预防发生腹胀（C）减少对肠黏膜刺激（D）预防发生腹泻（E）减少氨的产生和吸收5 A46cmB7 10cmC10 15cmD1518cmE1520cm6 保留灌肠时，肛管插入肛门长度约7 肛管排气时，肛管插入肛门长度约8 大量不保留灌肠时，肛管插入肛门长度约9 留置导尿的目的有（A）排空膀胱以免术中误伤（B）测量尿比重（C）保持会阴部清洁干燥（D）测定膀胱
3、残余尿量（E）防止膀胱结石10 石先生，男，56 岁，患尿毒症，精神萎靡。下腹无胀满，24h 尿量为 60ml。请问病人的排尿状况属于（A）正常（B）尿闭（C）少尿（D）尿潴留（E）尿量偏少11 对尿液颜色描述正确的是（A）胆红素尿为棕红色（B）乳糜尿呈乳白色（C）肾癌尿液呈黄褐色（D）脓尿呈酱油色（E）溶血反应的尿液呈红色12 长期留置导尿病人，需要定期更换导尿管的主要目的是（A）锻炼膀胱反射功能（B）使病人暂时休息（C）防止导尿管老化、折断（D）防止逆行感染（E）保持尿液引流通畅13 灌肠前后分别排便一次在体温单上的记录方法是（A）2（B） 2E（C） 1E（D）12E（E）1E14 大量
4、不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（A）20cm（B） 30cm（C） 35cm（D）4060cm（E）7080cm15 休克病人留置导尿管最主要的目的是（A）保持床单位清洁干燥，使病人舒适（B）引流尿液，促进有毒物质的排泄（C）收集尿标本，作细菌培养（D）避免尿液潴留在膀胱内（E）测尿量及比重，了解肾血流灌注情况16 李先生，在剖腹探查术后 3 日出现腹部不适，体检腹部膨隆，叩诊呈鼓音。最佳的处理方法是（A）清洁灌肠（B）保留灌肠（C）大量不保留灌肠（D）肛管排气（E）服药导泻17 长期留置导尿管的病人，出现尿液混浊、沉淀或结晶时应（A）经常清洁尿道口（B）膀胱内用药（C）热敷下腹部（
5、D）进行膀胱冲洗（E）经常更换卧位18 留 24 小时尿标本作 17 一羟类固醇检查，为防止尿中激素被氧化，其标本应加的防腐剂是（A）甲苯（B）浓盐酸（C）甲醛（D）稀盐酸（E）亚硝酸钠19 门诊发现传染病病人时，应立即采取的措施是（A）转急诊室处理（B）消毒候诊环境（C）将病人隔离诊治（D）安排病人提前就诊（E）进行卫生宣教与候诊教育20 紫外线杀菌的最佳波长是（A）254nm（B） 245nm（C） 250nm（D）452nm（E）425nm21 不能杀灭芽孢的化学消毒剂是（A）环氧乙烷（B）碘伏（C）过氧乙酸（D）甲醛（E）戊二醛22 无菌持物钳的正确使用方法是（A）取放时钳端应闭合（B
6、）使用时保持钳端向上（C）可夹取任何无菌物品（D）到远处取物时应速去速回（E）钳端可触碰搪瓷罐的内面和罐口23 下列属于传染病区中半污染区的是（A）病室、厕所（B）治疗室、库房（C）浴室、洗涤间（D）配餐室、更衣室（E）走廊、病区化验室24 于先生，建筑工人，左下肢外伤后未得到及时、正确地处理，而导致感染破伤风。为该病人更换敷料后，污染敷料的处理方法是（A）高压灭菌后再清洗（B）过氧乙酸浸泡后清洗（C）送焚烧炉焚烧（D）丢人污物桶后再集中处理（E）在日光下暴晒后再清洗25 使用无菌容器正确的操作是（A）盖的内面朝下，以便放置稳妥（B）物品取出后，未污染的物品可放回（C）手握容器边缘，以便持物牢
7、靠（D）开盖 30 分钟内盖好，以防污染（E）手指不可触及容器内面及边缘26 男性，30 岁，炼钢工人，工作中不慎被烧伤，三度烧伤面积达 60，应采用（A）接触隔离（B）严密隔离（C）消化道隔离（D）呼吸道隔离（E）保护性隔离27 男性，26 岁，腿部外伤后发展为气性坏疽，为其换药用的剪刀最佳消毒方法是（A）75酒精浸泡（B）燃烧（C）微波消毒灭菌（D）高压蒸汽灭菌（E）煮沸28 不宜用燃烧法消毒灭菌的物品是（A）污染的敷料（B）治疗碗（C）镊子（D）拆线剪（E）坐浴盆基础护理学练习试卷 50 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 排空膀胱，避免术中误伤是子宫全切手术的必要准备。2 【正
8、确答案】 E【试题解析】 导尿是本病例中最好的选择，所以，应该尽量做好病人的工作，实施导尿。3 【正确答案】 A【试题解析】 贮尿袋引流管位置低于耻骨联合，可防止尿液反流，避免逆行感染，故 A 选项正确；引流袋应该是满了就需倾倒，故 B 选项错误；导尿管的更换和是否进行膀胱冲洗可根据尿常规检查的结果来判断，故 D、E 选项不当；引流管的更换与集尿袋的更换同时进行，C 选项也不恰当。4 【正确答案】 C【试题解析】 肝昏迷的病人禁用的灌肠液体是肥皂水，目的是为了减少氨的产生和吸收。5 【正确答案】 E6 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查的是灌肠法。保留灌肠时，肛管插入肛门长度约1520cm
9、。7 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查的是肛管排气。肛管插入肛门长度约 1518cm。8 【正确答案】 B【试题解析】 大量不保留灌肠时，肛管插人肛门长度约 710cm。9 【正确答案】 A，B，C，D【试题解析】 导尿的目的：为尿潴留病人放出尿液，以减轻痛苦；协助临床诊断，留取不受污染的尿标本做细菌培养；测量膀胱容量、压力及检查残余尿；进行尿道或膀胱造影等；为膀胱肿瘤病人进行膀胱腔内化疗；为会阴部有伤口或尿失禁患者引流尿液，可保持会阴部清洁干燥。10 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查的是排尿活动的评估。正常成人 24 小时尿量约10002000ml。超过 2500mi 为多尿；4
10、00ml 为少尿；100ml 为无尿或尿闭。该患者 24h 尿量为 60ml，属于无尿或尿闭。而尿潴留是指尿液生成功能正常，但大量尿液蓄积在膀胱内无法自主排出的状态。故正确答案是 B。11 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查的是对尿液颜色的评估。当尿内混有血液时，呈红色或棕色；含有血红蛋白时呈酱油色；含有脓细胞时呈白色混浊；胆红素尿呈黄褐色；乳糜尿呈乳白色。12 【正确答案】 D【试题解析】 留置导尿的病人的护理应注意预防泌尿系感染和维持尿管的通畅。尿管留置时间过长可能会引起引流尿液浑浊，出现沉淀或结晶，附着于膀胱内尿管，易发生感染。13 【正确答案】 E【试题解析】 记录时，灌肠前后的排
11、便次数应能够分别显示。14 【正确答案】 D【试题解析】 不同种类的灌肠法，灌肠筒内液面距肛门的距离不同。大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离最长，是 4060cm。15 【正确答案】 E【试题解析】 休克是指由于心排量不足或周围血流分布异常引起周围组织的灌注量不足，不能维持生命需要的一种状态，通常有低血压和少尿。休克病人留置导尿的目的在于测量尿量和尿比重，以了解肾血流灌注情况。16 【正确答案】 D【试题解析】 使用肛管可排除肠腔积气，减轻腹胀。17 【正确答案】 D【试题解析】 发现尿液混浊、沉淀、有结晶时应做膀胱冲洗，每周做尿常规检查一次。18 【正确答案】 B【试题解析】 防止尿
12、中激素被氧化常使用浓盐酸，进行防腐。一般用于尿 17-羟类固醇、17- 酮类固醇等的检测。19 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查的是隔离措施。门诊发现传染病病人时，应立即采取隔离措施，将病人隔离诊治。20 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查的是物理消毒灭菌法。紫外线杀菌的最佳杀菌波长为254nm，常用于空气和物体表面的消毒。因此正确答案是 A。21 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查的是化学消毒灭菌法。该题中，环氧乙烷、过氧乙酸、甲醛、戊二醛属于高效消毒剂，可杀死包括芽孢在内的一切微生物；碘伏属于中效消毒剂，不能杀灭芽孢。22 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查的是无菌持物钳
13、的使用方法。选项 A 正确，而选项B、C、D、E 均错误。使用时应保持钳端向下；无菌持物钳不能夹取油纱布；无菌持物钳应就地使用，需到远处夹取无菌物品时，应将无菌持物钳和容器一起搬移；钳端不可触碰罐内无消毒液的部分及罐口周围。23 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查的是隔离区的划分。半污染区指凡有可能被病原微生物污染的区域，如医护办公室、病区的走廊和化验室等。选项 A 中的病室和厕所属于污染区；选项 B 中的库房属于清洁区；选项 C 中的浴室和洗涤间属于污染区；选项 D 中的配餐室和更衣室属于清洁区。24 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查的是隔离种类和措施。破伤风可通过接触皮肤或黏膜破损处引起传染，应采取接触隔离措施。被破伤风污染的敷料应予焚烧。故正确答案是C。25 【正确答案】 E【试题解析】 此题考查无菌技术的操作方法。26 【正确答案】 E【试题解析】 因烧伤，病人失去了皮肤对人体的保护作用，抵抗力低，应采取保护性隔离。27 【正确答案】 D【试题解析】 气性坏疽是由梭状芽孢杆菌所引起的一种严重急性特异性感染。病人用过的一切衣物、敷料、器材均应单独收集，进行消毒。刀剪最好用高压蒸汽灭菌，换下的敷料应燃烧销毁，以防交叉感染。28 【正确答案】 D【试题解析】 锐利刀剪不适宜用燃烧法，因为会使锋刃变钝。
