1、基础护理学练习试卷 54 及答案与解析0 A收缩毛细血管，减轻充血和出血B减少脑细胞耗氧，利于脑细胞功能恢复C放松肌肉、韧带等组织，解除疼痛D促使白细胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织E降低毛细血管通透性，减轻组织对神经末梢的压迫1 脑外伤的病人头部用冷的目的是2 在浅表性炎症后期用热的目的是3 下列病人使用热水袋时，水温可以是 6070的是（A）昏迷病人（B）瘫痪病人（C）老年病人（D）婴幼儿病人（E）神志清醒的青年人4 乙醇拭浴时，禁忌擦拭的部位有（A）头部、四肢（B）手掌、肘窝（C）腋窝、腹股沟（D）前胸、腹部（E）腰背部5 刘先生，40 岁，左前臂度烧伤 5 天，局部创面湿润、疼痛。可在局
2、部进行的处理是（A）红外线照射，每次 2030min（B）湿热敷，水温 4060（C）冷湿敷，促进炎症吸收（D）放置热水袋，水温 6070（E）放置冰袋，减轻疼痛6 应用冷疗的目的是（A）降低神经末梢敏感性（B）减轻深部组织的充血（C）增加毛细血管通透性（D）使毛细血管扩张（E）加速血液循环7 面部危险三角区感染时禁用热疗的主要原因是（A）热疗可促进血液循环，加重皮下出血、肿胀和疼痛（B）热疗可导致细菌人血，使炎症扩散，造成颅内感染（C）受伤范围小，热疗不方便、效果差（D）局部皮肤敏感性差，容易烫伤（E）缓解疼痛后，会掩盖病情，贻误诊断和治疗8 有关热疗应用目的说法正确的是（A）促进浅表炎症消
3、退和局限（B）抑制炎症的扩散（C）减轻局部充血或出血（D）传导发散体内的热（E）提高痛觉神经的兴奋性9 对伤口局部进行湿热敷时，应特别注意（A）防止弄湿床单（B）皮肤局部及周边涂抹凡士林（C）水温要适度（D）严格进行无菌操作（E）及时更换敷料10 李女士，20 岁，踝关节扭伤 12 小时，经检查局部肿胀、疼痛明显，医生嘱其冷敷，其目的是（A）减轻深部组织充血（B）促进炎症局限（C）减轻局部出血、充血（D）使血管扩张减轻充血（E）促进末梢循环加快11 为了准确观察病人的血压，测量时应尽量做到四定，即（A）定时间、定部位、定体位、定血压计（B）定时间、定部位、定血压计、定人员（C）定时间、定部位、
4、定体位、定记录格式（D）定时间、定体位、定部位、定听诊器（E）定时间、定体位、定部位、定袖带12 病人不慎咬破体温计，下列处理错误的是（A）口服牛奶（B）口服蛋清水（C）禁服粗纤维食物（D）立即清除玻璃碎屑（E）病情允许可服用韭菜等粗纤维食物13 脉搏短绌常见于（A）甲状腺功能亢进的病人（B）甲状腺功能减退的病人（C）主动脉狭窄的病人（D）主动脉瓣关闭不全的病人（E）心房纤维性颤动的病人14 使用时需要观察尿量的药物是（A）阿托品（B）毛花苷丙（C）氢氯噻嗪（D）5碳酸氢钠（E）硫酸镁注射液15 李女士，患糖尿病 3 年，近日出现糖尿病酮症酸中毒，其呼吸特点为（A）呼吸频率异常（B）呼吸节律异
5、常（C）呼吸音响异常（D）深度呼吸（E）浮浅性呼吸16 在给肝功能不全的病人做特殊口腔护理时发现病人出现肝臭味，提示（A）肝功能逐渐好转（B）病人出现消化不良（C）病情无变化（D）肝昏迷前兆（E）合并其他腹腔疾病17 昏迷病人出现鼾声呼吸，属于异常呼吸中的（A）音响异常（B）呼吸困难（C）深浅度异常（D）频率异常（E）节律异常18 患儿，3 岁，不慎将花生米误吸入气管，出现吸气费力，三凹征，其呼吸困难属于（A）吸气性呼吸困难（B）呼气性呼吸困难（C）混合性呼吸困难（D）浅表性呼吸困难（E）节律性呼吸困难19 男性，36 岁，因脑震荡急诊入院已 3 天，病人呈睡眠状态，可以唤醒，可以回答问题但有
6、时不正确，很快又入睡，请判断病人的意识状态是（A）浅昏迷（B）昏睡（C）嗜睡（D）意识模糊（E）谵妄20 针尖样瞳孔是指瞳孔直径小于（A）1mm（B） 2mm（C） 25mm（D）5mm（E）6mm21 观察病人昏迷深浅度的最可靠指标是（A）生命体征（B）瞳孔反应（C）对疼痛刺激的反应（D）皮肤的温度（E）肌张力22 深昏迷病人不能将痰液咳出的主要原因是（A）咳嗽反射迟钝（B）咳嗽反射消失（C）吞咽反射消失（D）痰液较稀薄（E）咳嗽较无力23 患者王某，75 岁，肺癌晚期，处于持续睡眠状态，压迫眶上神经可将其唤醒，醒后答非所问。可将患者的意识状态记录为（A）嗜睡（B）意识模糊（C）昏睡（D）昏
7、迷（E）谵妄24 病人在使用下列药物治疗时需要观察尿量的是（A）毛花苷丙（B） 50葡萄糖（C） 20甘露醇（D）5碳酸氢钠（E）硫酸镁注射液25 小儿头皮静脉的特点是（A）血管易滑动（B）外观呈微蓝色（C）管壁厚，不易压瘪（D）回血为暗红色（E）血液呈向心性流动26 输血前导致红细胞破坏的因素有（A）血液冷藏保存 2 周（B）冰箱温度大于 4（C）血袋受到剧烈振荡（D）血液中加入高渗药物（E）血液在室内加温 2h 后输入27 扁桃体手术后的病人可采取的止血措施有（A）病人采取半坐卧位（B）颈部压迫止血（C）颈部用冰囊（D）口服冷饮料（E）按医嘱服止血药28 常出现潮式呼吸的疾病是（A）脑膜炎
8、（B）尿毒症（C）巴比妥中毒（D）颅内压增高（E）糖尿病代谢性酸中毒基础护理学练习试卷 54 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 不同疾病及疾病的不同时期用冷所起的作用不同。脑外伤病人头部用冷的主要目的是降低脑的新陈代谢，减少脑组织耗氧量。2 【正确答案】 D【试题解析】 用热可起到的作用有多种，其中浅表炎症在后期和早期用热可起到不同的作用。后期用热可促使白细胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织。3 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查的是热水袋的使用方法。对神志清醒的成人，热水袋的水温一般为 6070；而对婴幼儿、老人、昏迷、瘫痪、感觉迟钝、循环不良者，热水袋的水温应低于 50，以避免烫
9、伤。4 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查的是乙醇拭浴的方法。禁忌擦拭的部位是后颈部、心前区、腹部、足底。因后颈部易引起冻伤；心前区可引起反射性心率减慢；腹部可引起腹泻；足底可反射性引起末梢血管收缩，影响散热，还可引起一过性冠状动脉收缩。腋窝、腹股沟、胭窝等处可延长擦拭时间，以促进散热，因此正确答案是 D。5 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查的是热疗法。该患者可在局部行红外线灯照射，每次2030min，以起到镇痛、促进创面干燥结痂和肉芽组织生长的作用。6 【正确答案】 A【试题解析】 冷疗和热疗的目的都是多样的，它们的一些作用看起来相似，但其实质又有很大区别，应注意仔细区别。7 【正
10、确答案】 B【试题解析】 面部危险三角区感染时，因用热后血流加快，细菌及毒素进入循环，促进炎症扩散，造成颅内感染。8 【正确答案】 A【试题解析】 热疗可促进浅表炎症的消散和局限：热可使局部血管扩张，改善血液循环，增强新陈代谢和白细胞的吞噬作用；在炎症后期用热疗可以促使白细胞释放出蛋白溶解酶，溶解坏死组织，使炎症局限。9 【正确答案】 D【试题解析】 局部有伤口热疗时按无菌技术操作要求进行，本题考查的是湿热疗法的注意事项。10 【正确答案】 C【试题解析】 扭伤 48 小时内，使用冷敷，目的是使毛细血管收缩，从而减轻局部充血和出血，本题考查的是冷敷的目的。11 【正确答案】 A【试题解析】 本
11、题考查的是血压的观察。测量血压时，应做到定时间、定部位、定体位、定血压计。12 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查的是体温的观察。病人不慎咬碎体温计时，应立即清除口腔中的玻璃碎渣，口服牛奶或蛋清水延缓汞的吸收，病情允许可以食用多纤维膳食，促进排泄。故正确答案是 C。13 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查的是脉搏的观察。脉搏短绌是指在单位时间内脉搏率少于心率，快慢不一，强弱不等，极不规则。常见于心房纤维颤动的患者，故正确答案，是 E。14 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查的是特殊药物的观察。使用利尿剂后需要观察尿量，故正确答案是 C。15 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查的
12、是呼吸的观察。糖尿病酮症酸中毒时，其呼吸表现为深而快，呈 Kussmaul 呼吸，故正确答案是 D。16 【正确答案】 D【试题解析】 在观察病人病情时，可通过嗅诊来了解病人的病情，肝臭味表明肝脏功能受到严重损害，是肝昏迷的前兆。17 【正确答案】 A【试题解析】 鼾声呼吸是指气管或支气管内有较多的分泌物蓄积时，呼吸时发出粗糙的鼾声，这属于音响异常。见于昏迷的病人。18 【正确答案】 A【试题解析】 吸气性呼吸困难表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷，即三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。19 【正确答案】 C【试题解析】 病人呈睡眠状态、可唤醒并回答问题，是嗜睡的
13、表现。20 【正确答案】 A【试题解析】 针尖样瞳孔是指瞳孔直径小于 1mm。21 【正确答案】 C【试题解析】 对疼痛刺激有反应者为浅昏迷，无反应者为深昏迷；其余指标均无法区分昏迷的深浅度。22 【正确答案】 B【试题解析】 深昏迷病人，意识完全丧失，对各种刺激均无反应，深浅反射均消失，不能将痰液咳出的主要原因是咳嗽反射消失。23 【正确答案】 C【试题解析】 意识障碍一般可分为嗜睡、意识模糊、昏睡和昏迷。昏睡指的是患者处于熟睡状态，不易唤醒。压迫眶上神经、摇动身体等强刺激下可将病人唤醒，醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后很快再次入睡。故正确的答案是 C。24 【正确答案】 C【试题解析】
14、主要考查药疗后反应的观察。使用脱水药后需要观察尿量，因此 C为正确答案。25 【正确答案】 B，D，E【试题解析】 本题考查的是小儿头皮静脉的特点。小儿头皮静脉的特点是外观呈微蓝色、血管不易滑动、管壁薄易被压瘪、血流呈向心性、回血为暗红色，因此正确答案是 B、D、E 。26 【正确答案】 B，C ，D，E【试题解析】 主要考查血液制品的保存，血液应置于冰箱(24)冷藏，在此条件下库存血可以保存 23 周，不要剧烈震荡血袋，不可加入高渗药物，不可加温，应在室温放置 1520min 后再输人，以上措施都是防止红细胞破坏的因素，因此B、C、D、E 为正确答案。第十五章冷热疗法27 【正确答案】 A，C，D，E【试题解析】 因病人颈部有伤口，故颈部压迫止血不恰当，其余均可。28 【正确答案】 A，C，D【试题解析】 潮式呼吸是呼吸中枢兴奋性降低的表现，见于呼吸中枢衰竭的病人，如脑炎、脑膜炎、颅内压增高、巴比妥中毒等病人。
