1、基础护理学练习试卷 59 及答案与解析0 张某，女，70 岁，因支气管哮喘急性发作入院治疗，经静脉输入药物 2 天后病情缓解，今天输液 1 小时后，病人突然面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、咯血性泡沫样痰。1 你考虑病人是（A）哮喘再次发作（B）循环负荷过重（C）输液浓度过高（D）静脉空气栓塞（E）对药物过敏2 你应立即给病人安置的体位是（A）平卧位（B）左侧卧位（C）头高足低位（D）端坐位（E）休克卧位2 35 岁患化脓性扁桃体炎，医嘱青霉素皮试，护士在做青霉素皮试后约 5 分钟，病人突然感到胸闷、气促，面色苍白，出冷汗，脉细弱，血压下降，呼之不应。3 抢救时首选的药物为（A）异丙肾上腺素
2、（B）盐酸肾上腺素（C）呼吸兴奋剂（D）地塞米松（E）升压药物4 抢救中病人突然心跳骤停，急救方法为（A）立即静脉注射肾上腺素（B）心内注射异丙肾上腺素（C）行心脏胸外按压建立循环（D）给予氧气吸入，纠正缺氧（E）注射洛贝林以兴奋呼吸4 A稽留热型B回归热型C波状热型D弛张热型E不规则热型5 败血症热型常是6 肺炎球菌性肺炎热型常是6 A24碳酸氢钠溶液B1： 150001：20000 高锰酸钾溶液C59 醋酸D温开水或生理盐水E蛋清水7 敌百虫中毒时洗胃液忌用8 1605 中毒时洗胃液忌用9 肺炎球菌肺炎病人的热型常为（A）稽留热（B）弛张热（C）间歇热（D）波状热（E）不规则热10 男，7
3、7 岁，发热 396，皮肤潮红，脉搏加快，给予药物降温，为防止虚脱应重点观察有无（A）头晕、出汗、疲倦（B）皮肤苍白、无汗、寒战（C）脉搏细速、呼吸渐慢、出汗（D）脉搏细速、面部潮红、头晕（E）血压下降、脉搏细速、四肢厥冷11 某肺心病病人，血气分析：动脉血氧分压 45mmHg，动脉血二氧化碳分压75mmHg，应使用哪一种氧疗法（A）持续低流量、低浓度给氧（B）持续高流量、高浓度给氧（C）间歇低流量、低浓度给氧（D）间歇高流量、高浓度给氧（E）间歇高流量、酒精湿化给氧12 李某，男，40 岁，交通事故致伤后 1 小时入院，病人呼吸呈由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，继之暂停 30 秒后
4、再度出现上述状态的呼吸，该病人的呼吸是（A）间断呼吸（B）潮式呼吸（C）比奥呼吸（D）鼾声呼吸（E）呼吸困难13 男，23 岁，因身体不适来院就诊，候诊时，突然感到腹痛难忍，病人面色苍白，出冷汗，两手冰冷，呼吸急促，门诊护士应（A）与病人沟通并给予安慰（B）嘱病人平卧休息（C）安排病人提前就诊（D）请医生加快诊疗速度（E）给予解痉镇痛药物14 当怀疑患者有心跳呼吸骤停时，为迅速确诊，首先应（A）测血压（B）听心音（C）触颈、股动脉搏动（D）数呼吸（E）做心电图15 可以针对病因不明的急性中毒进行洗胃的溶液是（A）冰水（B）生理盐水（C） 1：5000 高锰酸钾（D）2碳酸氢钠（E）24鞣酸16
5、 下列哪种药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃（A）敌百虫（B）敌敌畏（C）乐果（D）1605 农药（E）1059 农药17 患者处于浅昏迷时，可出现（A）随意运动丧失（B）浅、深反射均消失（C）全身肌肉松弛（D）呼吸不规则（E）对仟何刺激无反应18 以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性失调状态称为（A）意识模糊（B）嗜睡（C）谵妄（D）昏睡（E）昏迷19 病人因哮喘急性发作，经注射解除支气管痉挛药后效果不佳，此时应首要注意（A）让病人休息（B）心理安慰（C）调整病人卧位（D）进行保健指导（E）采集呼吸道标本20 护理危重病员，下列哪项措施是错误的（A）眼睑不能自行闭合，覆盖凡士林纱布（B）定时帮助病员
6、更换体位（C）为病员定时做肢体被动运动（D）牙关紧闭、抽搐病员的病室光线应较暗（E）发现病人心跳骤停，首先通知医生21 成人使用人工呼吸机，潮气量的标准是每千克体重（A）5ml（B） 6ml（C） 8ml（D）17ml（E）12m122 中毒物质不明的患者，用电动吸引法洗胃，下述唧项不妥（A）洗胃液用等渗盐水（B）电动吸引器压力为 133kPa(100mmHg)（C）插管动作轻快（D）每次灌入量以 200ml 为限（E）洗胃过程中，患者主诉腹痛或流出血性灌洗液，应停止23 心肺复苏时，胸外心脏按压操作哪项不正确（A）按压部位在胸骨下段（B）双手相叠挤压（C）每次按压胸骨下陷 4cm（D）每分钟
7、 6080 次（E）与人工呼吸配合的比率为 2：124 心肺复苏时，心外按压与人工呼吸次数的比例为（A）4：1（B） 6：1（C） 8：1（D）10：2（E）30：225 确诊心跳骤停的最简便的依据是（A）血压测不到（B）瞳孔缩小（C）面色发绀（D）大动脉搏动消失（E）心音消失26 男，20 岁，破伤风病人，抽搐频繁，引起肘关节脱臼，呼吸道分泌物多，有窒息可能，此时应首先处理的是（A）气管切开（B）静脉点滴破伤风抗毒素（C）脱臼复位（D）鼻饲流质饮食（E）输液应用青霉素27 男性，30 岁，因车祸引起右胸部损伤，极度呼吸困难，紫绀，呼吸音消失，并有严重的皮下气肿，判断为张力性气胸，急救应立即（
8、A）吸氧（B）快速静脉输液（C）输血（D）气道切开（E）胸腔穿刺排气28 某人冬季用煤球取暖，但因烟囱阻塞而煤气中毒，病人处于昏迷状态，大小便失禁，抢救时首要措施是（A）急救车送医院（B）立即吸氧（C）输液（D）就地人工呼吸（E）移离现场29 患者 20 岁，女，因误服汽油而导致急性中毒，宜选用下列何种溶液洗胃（A）温开水（B）米汤（C）液体石蜡油（D）高锰酸钾（E）美蓝30 死亡的诊断依据不包括（A）各种反射消失（B）呼吸、心跳停止（C）四肢冰冷（D）瞳孔散大而固定（E）心电图呈直线31 下列哪项不是临床死亡期的特征（A）呼吸停止（B）心跳停止（C）各种反射消失（D）延髓处于深度抑制状态（E
9、）组织细胞新陈代谢停止32 临终病人最早出现的心理反应期是（A）否认期（B）愤怒期（C）协议期（D）忧郁期（E）接受期33 濒死期病人最后消失的感觉常是（A）视觉（B）听觉（C）味觉（D）嗅觉（E）触觉34 不符合脑死亡的判断标准的是（A）对刺激无感受性及反应性（B）无运动、无呼吸（C）无反射（D）脑电波平坦（E）心跳停止35 男，66 岁，车祸撞伤脑部，出血后出现深昏迷，脑干反射消失，脑电波消失，无自主呼吸。病人以上表现应属于（A）濒死期（B）临床死亡期（C）生物学死亡期（D）疾病晚期（E）脑死亡期基础护理学练习试卷 59 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 病人呼吸困难且咯血性泡沫
10、样痰，因此考虑是循环负荷过重引起的急性心力衰竭。故答案选 B。2 【正确答案】 D【试题解析】 对急性心力衰竭的病人，应取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏前负荷。故答案是 D。3 【正确答案】 B【试题解析】 盐酸肾上腺素是所有心脏骤停病人的首选药物。故选 B。4 【正确答案】 C【试题解析】 对病人心脏骤停，应立即实施心肺复苏技术，实施胸外心脏按压进行急救。故答案为 C。5 【正确答案】 D6 【正确答案】 A【试题解析】 败血症热型为弛张热，表现为体温在 39以上，24 小时内温差达1以上，体温最低时仍高于正常水平。肺炎球菌性肺炎热型是稽留热，表现为体温持续在 3940左右，达数天
11、或数月， 24 小时内波动范围不超过 1。7 【正确答案】 A8 【正确答案】 B9 【正确答案】 A【试题解析】 肺炎球菌性肺炎热型是稽留热，表现为体温持续在 3940左右，达数天或数月，24 小时内波动范围不超过 1。故答案为 A。10 【正确答案】 E【试题解析】 使用药物降温，尤其是年老体弱者，应防止出现虚脱或休克现象，应重点观察血压、脉搏是否出现血压下降、脉搏细速、四肢厥冷。故答案为 E。11 【正确答案】 A【试题解析】 本病人动脉血氧分压 45mmHg，动脉血二氧化碳分压 75mmHg，既有缺氧又有二氧化碳潴留，故应采取持续持续低流量，低浓度给氧。选 A。12 【正确答案】 B【
12、试题解析】 病人呼吸呈由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，继之暂停 30 秒后再度出现上述状态的呼吸，型态就如潮水起伏，是典型的潮式呼吸。选B。13 【正确答案】 C【试题解析】 该病人面色苍白，出冷汗，两手冰冷，呼吸急促，情况严重，因此要尽快安排病人就诊。14 【正确答案】 C【试题解析】 心跳呼吸骤停病人可以通过触诊颈动脉和股动脉的搏动、持续动脉内压力监测或肢端氧饱和度的监测对患者的循环状态作出评估，这样如果再次出现心跳骤停可以立即进行心肺复苏治疗。故选 C。15 【正确答案】 B【试题解析】 对毒物性质不明的急性中毒者，应抽出胃内容物送检，洗胃液选用温开水或生理盐水，待毒物性质确定
13、后，再采用对抗剂洗胃。故选 B。16 【正确答案】 A【试题解析】 敌百虫中毒时，忌用碳酸氢钠等碱性溶液洗胃，它可使敌百虫变成毒性大 10 倍的敌敌畏，故选 A。17 【正确答案】 A【试题解析】 随意运动丧失，仅有较少的无意识自发动作，对疼痛刺激(如压迫眶上缘)有躲避反应和痛苦表情，但不能回答问题或执行简单的命令，吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射及瞳孔对光反射、腱反射仍然存在，生命体征无明显改变，可同时伴有谵妄与躁动。故选 A。18 【正确答案】 C【试题解析】 以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，称为谵妄。临床表现为意识模糊、定向力丧失、感觉错乱(幻觉、错觉)、躁动不安、言语杂乱。
14、故选 C。19 【正确答案】 B【试题解析】 哮喘急性发作的病人，由于呼吸困难所形成的濒死感会造成病人的极度紧张，紧张会引发哮喘加剧，此时首要应注意的是给病人心理安慰，故选 B。20 【正确答案】 E【试题解析】 发现病员心跳骤停，立即实施急救，同时派人通知医生。故选 E。21 【正确答案】 E【试题解析】 使用呼吸机时一般按照呼吸频率每分钟 1214 次，潮气量1012mlkg，吸呼比为 1：(1520)。故本题选 E。22 【正确答案】 D【试题解析】 每次灌入量以 300500ml 为限，选项 D 所述不正确，故选 D。23 【正确答案】 E【试题解析】 心肺复苏时，心外按压与人工呼吸次
15、数的比例，一人按压为30：2，两人按压为 5：1。其他选项均正确。故选 E。24 【正确答案】 E【试题解析】 心肺复苏时，心外按压与人工呼吸次数的比例，一人按压为30：2，两人按压为 5：1。故答案为 E。25 【正确答案】 D【试题解析】 判断心跳是否停止应首选检查大动脉搏动，因其最简便易行。故答案为 D。26 【正确答案】 A【试题解析】 对病人进行护理评估，病人首先有窒息的可能，因此首先要处理的是切开气管，使呼吸道通畅。故选 A。27 【正确答案】 E【试题解析】 发生张力性气胸后应立即胸腔穿刺排气，缓解病人的呼吸困难。应选 E。28 【正确答案】 E【试题解析】 首先应将病人移离现场
16、，转移到空气流通的地方，然后再拨打急救电话，采取急救措施等。故答案为 E。29 【正确答案】 C【试题解析】 汽油是以脂及烃为主要成分的碳氢化合物，为无色或淡黄色液体，易燃，易挥发，带有特殊气味，不溶于水，易溶于脂肪及有机溶剂。口服汽油中毒者应立即口服 200ml 液体石蜡油以减少吸收，服用大量者应用石蜡油洗胃。故选C。30 【正确答案】 C【试题解析】 临床死亡标准：心跳、呼吸停止，心电图呈直线、瞳孔散大等。故选 C。31 【正确答案】 E【试题解析】 临床死亡期的主要特征为中枢神经系统的抑制过程已由大脑皮质扩散到皮质下部位，延髓处于极度抑制和功能丧失状态。表现为心跳、呼吸完全停止，瞳孔散大
17、，各种反射消失，但各种组织细胞仍有微弱而短暂的代谢活动。此期一般持续 56min，超过此时间，大脑将发生不可逆的变化。但在低温条件下，尤其是头部降温、脑耗氧降低时，临床死亡期可延长达 1h 或更久。故选 E。32 【正确答案】 A【试题解析】 临终病人通常依次经历 5 个心理反应阶段：否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。故本题答案为 A。33 【正确答案】 B【试题解析】 濒死期(临终状态)此时机体各系统的功能发生严重障碍，神志不清，但有时意识尚存，表现出烦躁不安，感觉迟钝。肌张力丧失，大小便失禁，种种深浅反射逐渐消失，心跳减弱，血压降低，呼吸变浅、弱，出现潮式或间歇呼吸。说话困难，听觉最后消失。故选 B。34 【正确答案】 E【试题解析】 脑死亡的先决条件是昏迷原因明确，排除各种原因的可逆性昏迷。诊断标准为深昏迷，脑干反射全部消失，无自主呼吸，此三项必须全具备。确认试验为脑电图平直，经颅脑多普勒超声呈脑死亡图形，体感诱发的脑电波形消失，呈平坦状。此三项中必须有一项阳性。首次确诊后，观察 12 小时无变化，方可确认为脑死亡。35 【正确答案】 B【试题解析】 临床死亡期的主要特点为中枢神经系统的抑制过程已由大脑皮质扩散到皮质下部位，延髓处于极度抑制和功能丧失状态。表现为心跳、呼吸完全停止，瞳孔散大，各种反射消失。该病人应属于临床死亡期，故选 B。
