1、基础知识练习试卷 5 及答案与解析1 男，40 岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压 8/4kPa(60/30mmHg)，脉率 120 次/分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。1 在等待配血期间，静脉输液宜首选（A）生理盐水（B） 5%葡萄糖液（C）平衡盐溶液（D）5% 碳酸氢钠（E）5%葡萄糖盐水2 以下护理措施不正确的是（A）平卧位（B）定时测血压（C）置热水袋保暖（D）测每小时尿量（E）保持 1820室温3 提示病人进入微循环衰竭期的表现是（A）表情淡漠（B）皮肤苍白（C）尿量减少（D）血压下降（E）全身广泛出血4 医嘱为病人补充以下液体，能够降低血液黏稠度且可以疏通微循环的液体是（A）全
2、血（B）平衡盐溶液（C） 5%葡萄糖溶液（D）10% 葡萄糖溶液（E）低分子右旋糖酐5 女，17 岁。1 周前发热，T：38，伴有恶心、呕吐、腹泻，按肠炎治疗好转。近 3 天来感胸闷、憋气、头晕、乏力。查体：BP： 120/60mmHg，HR ：100 次/分，律整，T：36。双肺清。心电图示：一度房室传导阻滞，普遍导联 T 波倒置。5 导致该患者上述症状可能的原因是（A）非 Q 波心肌梗死（B）扩张型心肌病（C）病毒性心肌炎（D）植物神经功能紊乱（E）缩窄性心包炎6 有助于该病诊断的检查结果是（A）CK、AST、LDH 增高，C 反应蛋白增力口（B）类风湿因子滴度增高（C）抗核抗体荧光试验阳
3、性（D）抗链“O“阳性（E）白细胞增多，血沉减慢7 导致该病的病因是（A）病毒感染（B）冠状动脉粥样硬化（C）遗传因素（D）免疫反应（E）细菌感染8 有关该病的治疗措施，不妥的是（A）急性期卧床休息（B）使用改善心肌营养与代谢的药物（C）如发生心衰可使用利尿剂（D）给予易消化、富维生素、优质蛋白饮食（E）好转出院后，可以从事轻体力劳动9 王某，28 岁，未产妇，述说平素月经规律，28 天一次，每次持续 34 天。其末次月经是 2 月 11 日，距今已有 8 周，现病人感觉疲乏，乳房触痛明显。9 化验报告提示尿妊娠反应(+)，此化验的原理是查体内的（A）催产素水平（B）黄体酮水平（C）雌激素水平
4、（D）绒毛膜促性腺激素水平（E）黄体生成素水平10 若此妇女确诊怀孕，她的预产期是（A）10 月 18 日（B） 11 月 5 日（C） 11 月 18 日（D）12 月 5 日（E）12 月 18 日11 在麻醉过程中，氯胺酮可以用于（A）局部浸润麻醉（B）吸入麻醉（C）分离麻醉（D）椎管内麻醉（E）静脉快速诱导12 小儿泌尿系感染最常见的致病菌是（A）大肠杆菌（B）葡萄球菌（C）变形杆菌（D）链球菌（E）克雷白杆菌13 门静脉高压症形成后首先出现的病理改变是（A）食管胃底静脉出血（B）肝肿大（C）腹水（D）脾肿大（E）交通支扩张14 婴幼儿时期最常见的惊厥的原因是（A）高热惊厥（B）癫痼（
5、C）低血糖和水电紊乱（D）中毒性脑病（E）脑炎和脑膜炎15 某颅脑损伤病人，唤之睁眼，回答问题错误，躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷计分为（A）8 分（B） 11 分（C） 5 分（D）12 分（E）15 分16 原发性肝癌最常见的大体类型是（A）溃疡型（B）巨块型（C）小癌型（D）结节型（E）弥漫型17 胃癌最好发的部位是（A）胃小弯（B）胃体部（C）胃底部（D）胃窦部（E）贲门部18 判断甲亢病情严重程度和治疗效果的重要标志是（A）脉率和脉压大小（B）体重是否增加（C）睡眠是否好转（D）突眼程度（E）甲状腺大小19 急性白血病病人易感染的最主要原因是（A）缺少白蛋白（B）白血病细胞浸润（C）缺乏成
6、熟中性粒细胞（D）缺乏血小板（E）缺少红细胞20 急性梗阻性化脓性胆管炎的最常见的梗阻因素是（A）胆管结石（B）胆道肿瘤（C）胆管扭转（D）胆管狭窄（E）胆道蛔虫21 下列关于饥饿时机体代谢变化的叙述正确的是（A）机体组织均利用脂肪氧化供能（B） 24 小时内机体储存的葡萄糖消耗 50%（C）机体的代谢率升高（D）初期蛋白质分解增加，几天后分解减少（E）血糖升高22 下列选项不符合足月儿外观特点的是（A）乳晕明显，有结节（B）指甲长过指端（C）足底光滑，纹理少（D）皮肤红润，胎毛少（E）耳壳软骨发育好23 李女士，34 岁，第一胎足月，因胎儿过大经产钳助产分娩一个男婴。胎盘娩出后阴道持续流血，
7、色鲜红。检查子宫体硬。分析其出血的最可能原因是（A）胎盘部分残留（B）子宫收缩乏力（C）软产道损伤（D）凝血功能障碍（E）胎膜残留24 女，28 岁，已婚，经常饮酒、吸烟，近半年来频发不明原因低热，近端指问关节肿痛，经医院检查疑是系统性红斑狼疮(SLE)，该病人患此病的原因是（A）与饮酒有关（B）与女性激素有关（C）与婚姻有关（D）与吸烟有关（E）与饮食有关25 肺炎球菌肺炎在红色肝变期内痰呈（A）黄色（B）绿色（C）铁锈色（D）粉红色（E）黑色26 腹膜刺激征发生的机制是（A）内脏肿大及淤血（B）肝胰肿瘤有淋巴结转移（C）肠腔胀气及炎症（D）胆总管结石并梗阻（E）壁层腹膜受炎症累及27 淋病
8、的潜伏期为（A）37 天（B） 24 小时（C） 1015 天（D）12 天（E）12 个月28 慢性宫颈炎的病程变化不包括（A）宫颈息肉（B）宫颈糜烂（C）宫颈肌瘤（D）宫颈腺囊肿（E）宫颈肥大29 以下最容易引起急性肾功能衰竭的外伤是（A）挫伤（B）穿通伤（C）挤压伤（D）扭伤（E）切割伤30 各型休克最基本的病理生理变化是（A）组织缺氧（B）血压下降（C）代谢改变（D）微循环灌流不足（E）重要脏器受损31 患儿 8 岁，患有关节炎 2 个月，初为左侧指、趾关节痛，半个月后右侧指、趾关节也痛，近 1 个月来双侧腕、踝关节及肘、膝关节痛，初为游走性，现为固定性，活动受限。最可能的诊断是（A）
9、类风湿病少关节型（B）风湿性关节炎（C）类风湿病全身型（D）过敏性紫癜关节损害（E）类风湿病多关节型32 引起肾盂肾炎患者尿路感染最常见的致病菌为（A）大肠杆菌（B）粪链球菌（C）绿脓杆菌（D）克雷白杆菌（E）葡萄球菌33 系统性红斑狼疮最常见的皮肤损害发生在（A）胸部（B）暴露部位（C）腹部（D）腿部（E）背部34 A原发型肺结核B浸润型肺结核C血行播散型肺结核D慢性纤维空洞型肺结核E结核性胸膜炎34 最常见的成人继发性肺结核35 胸腔积液患者胸水查出抗酸杆菌36 人体初次感染结核菌后出现的是37 A营养支持时间在 2 周以内B营养支持时间在 2 周以上C将多种自然食物混合成半液体状膳食D人
10、工配置的各种分子水平的营养成分E用静脉途径输入生理需要的全部营养要素37 要素饮食即38 需优先选择周围静脉营养支持的情况是39 属于有渣自然饮食的是40 A新生儿B8 个月C1 岁D11.5 岁E22.5 岁 40 乳牙出齐的年龄是41 卡介苗初种的年龄是42 体重达出生体重 3 倍的年龄是43 下列关于尿量的描述正确的是（A）夜尿持续大于 500ml 称为夜尿增多（B） 24h 尿量少于 400ml 为少尿（C） 24h 尿量少于 1OOml 为无尿（D）24h 尿量大于 2500ml 称为多尿（E）正常成人 24h 尿量为 10002000ml44 雌激素的功能有（A）使子宫肌肉松弛（B
11、）使阴道上皮角化现象减弱或消失（C）使子宫内膜增生（D）促进卵泡的发育（E）促进乳腺管发育45 跌倒时手掌撑地可能造成的损伤有（A）肩关节前脱位（B）伸直型桡骨远端骨折（C）肘关节后脱位（D）屈曲型桡骨远端骨折（E）肱骨髁上骨折基础知识练习试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 病人因脾破裂出现休克征象，应及时补充血容量，在等待配血期间，常用的扩容溶液有平衡盐溶液和等渗盐水，因等渗盐水不宜进行大量补液，否则宜引起电解质、酸碱平衡失调，故应首选平衡盐溶液。【知识模块】 基础知识 2 【正确答案】 C【试题解析】 休克病人应严密观察病情，体位宜取平卧位或仰卧中凹位，注意保暖，但因末梢
12、循环不良，感觉迟钝，不宜用热水袋保暖，以免烫伤。【知识模块】 基础知识 3 【正确答案】 E【试题解析】 病人进入微循环衰竭期出现血管内凝血，各种凝血因子被消耗，出现严重出血倾向，全身广泛出血。其他表现是微循环收缩期或扩张期的表现。【知识模块】 基础知识 4 【正确答案】 E【试题解析】 晶体液可以降低血液黏稠度，而低分子右旋糖酐还有疏通微循环的作用。【知识模块】 基础知识 5 【正确答案】 C【试题解析】 病毒性心肌炎患者约半数于发病前 13 周有病毒感染前驱症状，如发热、全身倦怠感和恶心、呕吐等消化道症状，然后出现心悸、胸闷等症状，体检可发现与发热程度不平行的心动过速及各种心律失常，心电图
13、可见 ST-T 改变，R 波降低和各种心律失常，特别是房室传导阻滞。综合分析该病例，病人 1 周前有肠道感染病史，有胸闷、憋气、头晕、乏力等心肌受累表现。查体：有与体温(T：36)不成比例的心动过速 (HR：100 次/分)。心电图示：一度房室传导阻滞，普遍导联 T 波倒置。可以初步判断为病毒性心肌炎。【知识模块】 基础知识 6 【正确答案】 A【试题解析】 CK、AST、LDH 增高，白细胞增多，血沉加快， C 反应蛋白增加等有助于病毒性心肌炎的诊断。血清病毒中和抗体和补体结合抗体需反复测定，属于可能但不是肯定的病因诊断指标。故只有答案 A 是正确的。【知识模块】 基础知识 7 【正确答案】
14、 A【试题解析】 考查病毒性心肌炎的病因：即主要是引起肠道和呼吸道感染的各种病毒感染导致的。【知识模块】 基础知识 8 【正确答案】 E【试题解析】 考查病毒性心肌炎的治疗。其中较为注意的是病人出院后仍需要继续卧床休息 23 个月，故选项 E 的措施是不妥的。【知识模块】 基础知识 9 【正确答案】 D【试题解析】 妊娠后，滋养细胞分泌绒毛膜促性腺激素，可从孕妇的血清及尿中测出以协助诊断早期妊娠。【知识模块】 基础知识 10 【正确答案】 C【试题解析】 孕妇的预产期应该从末次月经第一天算起，月数减 3(或加 9)日期加7。【知识模块】 基础知识 11 【正确答案】 C【试题解析】 氯胺酮麻醉
15、对病人的意识抑制浅，而感觉消失深，因此又称为分离麻醉。【知识模块】 基础知识 12 【正确答案】 A【试题解析】 小儿泌尿系感染以大肠杆菌最为常见，其次为变形杆菌、克雷白杆菌及副大肠杆菌。【知识模块】 基础知识 13 【正确答案】 D【试题解析】 门静脉高压症是因门静脉血流受阻，血液淤滞引起的，当门静脉血流受阻后，首先出现脾充血和脾肿大。【知识模块】 基础知识 14 【正确答案】 A【试题解析】 高热惊厥是小儿惊厥最常见的原因。【知识模块】 基础知识 15 【正确答案】 B【试题解析】 格拉斯哥昏迷计分根据病人的睁眼、语言及运动三方面的反应判断病人的意识状态，唤之睁眼为 3 分，回答问题错误为
16、 4 分，躲避刺痛为 4 分，共11 分。【知识模块】 基础知识 16 【正确答案】 D【试题解析】 原发性肝癌的大体类型有 3 类：结节型、巨块型和弥漫型，其中结节型最常见。【知识模块】 基础知识 17 【正确答案】 D【试题解析】 胃癌多见于胃窦部(50%)，其次为贲门(20%)，发生于胃体部较少(15%)。【知识模块】 基础知识 18 【正确答案】 A【试题解析】 脉率增快和脉压增大是甲亢病人重要的临床表现，可以作为判断病情严重程度和治疗效果的重要标志。【知识模块】 基础知识 19 【正确答案】 C【试题解析】 急性白血病病人由于白血病细胞(恶性细胞)浸润骨髓，造成正常造血功能受损，生成
17、的正常白细胞、红细胞、血小板均可减少，其中正常成熟中性粒细胞的生成减少是造成病人容易继发感染最重要的原因。【知识模块】 基础知识 20 【正确答案】 A【试题解析】 急性梗阻性化脓性胆管炎的梗阻因素有胆管结石、胆道蛔虫、胆管狭窄、胆道肿瘤等，其中最常见的是胆管结石。【知识模块】 基础知识 21 【正确答案】 D【试题解析】 饥饿初期病人代谢率下降，血糖下降。饥饿状态超过 24 小时，体内将储存的葡萄糖全部燃烧。而体内的脑组织、周围神经组织和红细胞等仍需由葡萄糖供能，只能靠分解蛋白质和脂肪通过糖异生作用来实现。随着时间推移，脑组织逐渐适应由脂肪组织氧化生成的酮体来取代葡萄糖，肌肉组织分解速度相对
18、下降。【知识模块】 基础知识 22 【正确答案】 C【试题解析】 皮肤红润，胎毛少，耳壳软骨发育好，乳晕明显，有结节，指甲长过指端等均是足月儿的外观特点；足底光滑，纹理少，是早产儿的外观特点。【知识模块】 基础知识 23 【正确答案】 C【试题解析】 所列备用选项全是引起产后出血的常见原因，分析病例资料特点是胎盘娩出后阴道持续性流血，色鲜红，检查子宫体收缩良好可以排除A、B、D、E 的可能。【知识模块】 基础知识 24 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查系统性红斑狼疮(SLE)的病因。目前认为 SLE 与病毒感染、性激素、环境因素(如阳光照射)、药物(如普鲁卡因酰胺、肼苯达嗪、氯丙嗪等)有
19、关，与吸烟、饮食、饮酒、婚姻等均无关。【知识模块】 基础知识 25 【正确答案】 C【试题解析】 红色肝变期，由于病人痰中有大量变性坏死红细胞，故在此期咳痰呈铁锈色。【知识模块】 基础知识 26 【正确答案】 E【试题解析】 腹前的壁层腹膜受炎症累及时，可引起局部疼痛和反射性腹肌紧张，出现腹膜刺激征。【知识模块】 基础知识 27 【正确答案】 A【试题解析】 淋病由淋病双球菌感染引起，潜伏期为 37 天，约 60%70%病人感染后无症状，易被忽视。【知识模块】 基础知识 28 【正确答案】 C【试题解析】 根据病理组织形态结合临床，慢性宫颈炎的病程变化可分为宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈腺
20、体囊肿、宫颈管炎。选项 C 是子宫肌瘤的一种，为混淆选项。【知识模块】 基础知识 29 【正确答案】 C【试题解析】 当肌肉长时间受到挤压，一旦解除压迫，就会出现肿胀、肌红蛋白尿及高钾血症，导致急性肾功能衰竭。【知识模块】 基础知识 30 【正确答案】 D【试题解析】 休克是在各种有害因素侵袭下引起的以有效循环血容量骤减，导致组织灌注不足，细胞代谢紊乱、受损，循环障碍为特点的病理过程。其最基本的病理生理是因有效循环血量锐减导致的微循环灌注不足。【知识模块】 基础知识 31 【正确答案】 E【试题解析】 本例为学龄儿童，多个关节受累，病变从一侧发展到对侧，由指趾等小关节发展到膝、踝、肘等大关节，
21、发作时活动受限，符合类风湿病多关节型。【知识模块】 基础知识 32 【正确答案】 A【试题解析】 肾盂肾炎主要是由细菌引起的肾盂、肾盏和肾实质的感染性炎症，其致病菌以大肠杆菌最为多见，其次为副大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、绿脓杆菌等。【知识模块】 基础知识 33 【正确答案】 B【试题解析】 80%SLE 患者有皮肤黏膜损害，常见于暴露部位出现对称皮疹，典型者出现双颊部、鼻梁部深红色或紫红色蝶形红斑，是血管炎症的表现。背部、胸部、腿部、腹部一般都不是暴露部位。【知识模块】 基础知识 34 【正确答案】 B【试题解析】 成人继发性肺结核中最常见的类型是浸润型肺结核，即型肺结核，包括干酪性肺炎和结
22、核球。【知识模块】 基础知识 35 【正确答案】 E【试题解析】 结核杆菌即抗酸杆菌，故胸水中分离出抗酸杆菌可初步确定存在结核性胸膜炎。【知识模块】 基础知识 36 【正确答案】 A【试题解析】 此题考查原发型肺结核的概念。人体初次感染结核杆菌后在肺内形成的病灶加上肿大的气管支气管淋巴结合称为原发综合征或原发型肺结核，即 I 型肺结核。【知识模块】 基础知识 37 【正确答案】 D【试题解析】 要素饮食是人工配置的各种分子水平的营养成分，包括各种氨基酸、脂肪、糖类、无机盐类、矿物质和维生素的混合物，属于无渣饮食。【知识模块】 基础知识 38 【正确答案】 A【试题解析】 若营养支持在 2 周以
23、内，或因肠内营养不能满足需要而同时辅以肠外营养的病人，首先考虑周围静脉途径。若时间大于 2 周则首先考虑中心静脉途径。【知识模块】 基础知识 39 【正确答案】 C【试题解析】 液化饮食是将多种自然食物，如牛奶、鸡蛋、豆类、谷物、蔬菜等，混合成半液体状膳食，属于有渣自然饮食。【知识模块】 基础知识 40 【正确答案】 E【试题解析】 乳牙在 22.5 岁出齐 20 颗。【知识模块】 基础知识 41 【正确答案】 A【试题解析】 卡介苗初种年龄是生后 23 天至 2 个月以内，一般在生后 23 天注射。之后在 7 岁、12 岁和“三新“时复查，结核菌素试验阴性者复种。【知识模块】 基础知识 42
24、 【正确答案】 C【试题解析】 新生儿出生体重平均为 3kg，35 个月时体重是出生时的 2 倍(6kg)；1 岁时达 3 倍(9kg)；2 岁时体重是出生体重的 4 倍(12kg)。【知识模块】 基础知识 43 【正确答案】 B,C,D,E【试题解析】 正常成人 24h 尿量为 10002000ml，24h 尿量大于 2500ml 称为多尿，24h 尿量少于 400ml 为少尿，24h 尿量少于 100ml 为无尿，夜尿量超过白天尿量或夜尿持续大于 750ml 称为夜尿增多。【知识模块】 基础知识 44 【正确答案】 C,D,E【试题解析】 本题主要考查卵巢激素(主要包括雌、孕激素)的生理功能。要注意雌、孕激素的生理功能之间既有协同作用，又有拮抗作用，不要记混淆。【知识模块】 基础知识 45 【正确答案】 A,B,C,E【试题解析】 跌倒时手掌撑地，间接暴力可造成伸直型肱骨髁上骨折、肩关节前脱位、肘关节后脱位和伸直型桡骨远端骨折，若手背着地可造成屈曲型桡骨远端骨折。【知识模块】 基础知识
