1、外科主治医师（基础知识）历年真题试卷汇编 3（无答案）1 各类休克的共同点是（A）血压下降（B）中心静脉压下降（C）脉压减小（D）尿量减少（E）有效循环量减少2 可引起明显休克体征，溃疡急性出血量一般需达到（A）400 ml（B） 600 ml（C） 800 ml（D）1000 ml（E）1200 ml3 当病人出现血容量不足的症状时，说明在短期内体液丧失至少已达体重的（A）3（B） 5（C） 7（D）10（E）154 各型休克的共同特征是（A）皮肤苍白（B）有效循环血量的急剧减少（C）血压下降（D）四肢湿冷（E）面色潮红5 低血容量性休克时使用血管收缩剂的不良反应是（A）血压骤升，可引起脑血
2、管意外（B）诱发心律失常及室颤（C）进一步减少组织器官的灌注（D）减少心脑组织血液灌注量（E）使有效循环血量减少6 休克代偿期的临床表现（A）血压稍升高，脉搏无变化，脉压缩小（B）血压稍低，脉快，脉压缩小（C）血压稍低，脉快，脉压正常（D）血压稍升高，脉快，脉压缩小（E）血压降低，脉搏减慢7 严重烧伤患者休克期出现烦躁不安、血压下降，主要是由于（A）疼痛（B）中枢神经系统异常（C）血容量不足（D）脓毒症（E）心理因素8 病人休克，血压低，脉搏 130 次分，尿量 20 mlh，选用哪种血管活性药物最适宜（A）多巴胺（B）去甲肾上腺素（C）异丙肾上腺素（D）肾上腺素（E）苯肾上腺素( 新福林 )
3、9 休克病人应采取何种体位（A）下肢低垂 1015（B）平卧位（C）头躯干抬高 2030，下肢抬高 1520（D）半卧位（E）俯卧位10 下列能引起肾前性肾功能衰竭的是（A）低血容量休克（B）盆腔肿瘤压迫输尿管（C）感染性休克（D）四氯化碳（E）挤压伤11 休克病人的体位一般应采用（A）头高脚低位（B）头低脚高位（C）平卧位（D）头和躯干抬高 2030 ，下肢抬高 1520（E）侧卧位12 男，68 岁。因粘连性肠梗阻 24 小时行剖腹探查术，术中发现肠系膜与腹壁之间形成粘连带压迫肠管，松解粘连带后见肠管血运良好，关腹。术后 6 小时发生休克，腹部检查无明显压痛部位，最可能的原因是（A）感染性
4、休克（B）中毒性休克（C）失血性休克（D）术后再次粘连梗阻（E）肠坏死13 男性，60 岁，6 小时前双大腿中段被汽车撞伤。查体：脉率 120 次分，血压7050 mmHg，双大腿中段严重肿胀，有骨擦音及反常活动，足背动脉可扪及。 X线片示双股骨中段斜行骨折。此病人哪种危及生命的问题需要立即处理（A）失血性休克（B）挤压综合征（C）坐骨神经损伤（D）骨筋膜室综合征（E）缺血性骨坏死14 男，20 岁，因车祸伤到急诊室时血压 7040 mmHg ，心率每分 140 次，初步诊断为重度出血性休克时应首先输（A）葡萄糖盐水（B）葡萄糖溶液（C）平衡盐溶液（D）全血（E）血浆15 感染性休克的处理原则
5、是（A）控制感染（B）纠正酸中毒（C）补充血容量（D）应用仅受体阻滞剂（E）纠正碱中毒16 感染性休克时的救治包括（A）改善微循环（B）去除病因及感染灶（C）选择合适的抗菌药物（D）必要时应用足量的肾上腺皮质激素（E）营养支持17 外科中常见的两种休克是（A）低血容量性休克（B）感染性休克（C）心源性休克（D）神经源性休克（E）损伤性休克17 男性，40 岁，溃疡病史 5 年，突发呕血 2 小时入院，病人出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促，血压下降至 8040 mmHg。18 估计出血量很可能为（A）400500 ml（B） 500600 ml（C） 600700 ml（D）700800 ml（E）
6、大于 800 ml19 需紧急进行的处理是（A）抗休克治疗（B）继续观察（C）抗感染（D）立位腹平片（E）B 超19 患者，男性，被 1 万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后 16 小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率 158 次分，血压9080 nunHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。20 此患者应考虑电击伤并发（A）脑外伤（B）多发骨折（C）烧伤休克（D）心源性休克（E）失血性休克21 液体复苏的同时还应考虑加用（A）血浆（B）白蛋白（C）全血（D）维生素 C（E）碳酸氢钠22 双上肢创面宜立即采取（A）切痂植皮手术（B）神经血管探查
7、术（C）暴露疗法（D）包扎疗法（E）切开减张术22 A心动过缓、血压下降B心率加快、血压升高C心率加快、血压下降D心率减慢、血压升高E心率、血压不变23 气管插管时24 牵拉胆囊、游离胆囊床25 失血性休克失代偿25 ABP 8050 mmHg， CVP 3 cmH2O，四肢皮肤花斑、湿冷 BBP 8050 mmHg，CVP 20 cmH 2O，颈静脉曲张 CBP 8050 mmHg ，CVP 4 cmH2O，CO10L min ，四肢温暖 DBP 160100 mmHg，CVP 16 cmH 2O，血性泡沫痰 EBP 16080 mmHg，CVP 6 cmH2O， X 线胸片心影呈靴形26 低血容量休克27 急性右心衰
