1、外科主治医师（基础知识）模拟试卷 55 及答案与解析1 痈常见于（A）糖尿病病人（B）高血压病人（C）肺结核病人（D）心脏病人（E）肾炎病人2 不能引起败血症的细菌是（A）破伤风杆菌（B）链球菌（C）大肠埃希菌（D）葡萄球菌（E）铜绿假单胞菌3 男性，8 岁，额部多发性疖肿，未治红肿，扩大，弛张性高热。4 天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛，压痛明显，且有波动感。进一步确诊的方法是（A）查血象（B）臀部肿块 B 超检查（C）臀部 X 线摄片（D）头部 X 线摄片（E）臀部肿块穿刺抽脓4 男性，48 岁，因右臂红肿热痛 1 周。发热 389，红肿局限。2 天来寒战，高热 405。白细胞计数 2031
2、0 9L，中性粒细胞百分比 090，血培养阳性。考虑为（A）革兰阴性细菌败血症（B）脓血症（C）革兰阳性细菌败血症（D）真菌性败血症（E）毒血症5 男性，16 岁，因咽喉疼痛 5 天，昨日感寒战，发热 395。白细胞计数18510 9 L，中性粒细胞百分比 085。血培养阴性。考虑为（A）真菌性败血症（B）革兰阳性细菌败血症（C）脓血症（D）革兰阴性细菌败血症（E）毒血症6 腹股沟疝修补术，切口愈合良好，下述正确的是（A）切口分类及愈合记录为“丙”（B）切口分类及愈合记录为“甲”（C）切口分类及愈合记录为“甲”（D）切口分类及愈合记录为“乙”（E）切口分类及愈合记录为“甲”7 右胫腓骨开放骨折
3、，清创内固定后切口愈合良好，下述正确的是（A）切口分类及愈合记录为“甲”（B）切口分类及愈合记录为“丙”（C）切口分类及愈合记录为“乙”（D）切口分类及愈合记录为“甲”（E）切口分类及愈合记录为“甲”8 腰椎结核伴椎旁冷脓肿病灶清除术，切口愈合良好，下述正确的是（A）切口分类及愈合记录为“乙”（B）切口分类及愈合记录为“丙”（C）切口分类及愈合记录为“甲”（D）切口分类及愈合记录为“甲”（E）切口分类及愈合记录为“甲”9 外科急性感染是指病程在（A）1 周以内（B） 2 周以内（C） 3 周以内（D）4 周以内（E）6 周以内10 外科慢性感染是指病程在（A）3 周以内（B） 4 周以内（C）
4、 1 个月内（D）2 个月以内（E）超过 2 个月11 院内感染常见的致病菌是（A）葡萄球菌（B）链球菌（C）铜绿假单胞菌（D）大肠埃希菌（E）变形杆菌12 胃肠道手术后感染的常见致病菌是（A）类杆菌（B）大肠埃希菌（C）铜绿假单胞菌（D）变形杆菌（E）肠杆菌13 确诊脓肿的主要依据是（A）波动感（B）发热（C）功能障碍（D）WBC 曾加（E）全身乏力14 金黄色葡萄球菌感染脓液的特点是（A）脓液稀薄，淡红色（B）脓液稠厚，黄色，不臭（C）脓液稠厚，恶臭（D）脓液淡绿色，甜，腥臭（E）脓液特殊的恶臭15 “危险三角 ”的疖易并发（A）眼睑炎（B）上颌窦炎（C）海绵状静脉窦炎（D）口腔炎（E）痈
5、16 痈常发生于身体的（A）颈项部（B）胸部（C）腰部（D）会阴部（E）下肢17 败血症相关临床特点的主要表现是（A）寒战后，高热呈现稽留热（B）血液细菌培养阳性（C）出现转移性脓肿（D）神志淡漠（E）眼底视网膜病变18 破伤风最可靠的预防方法是（A）注射破伤风类毒素（B）及时清创（C） 3H 2O2 冲洗伤口（D）注射破伤风抗毒素（E）注射入体破伤风免疫球蛋白19 引起气性坏疽的致病菌是（A）金黄色葡萄球菌（B）梭状芽孢杆菌（C）铜绿假单胞菌（D）链球菌（E）类杆菌19 A肝肿瘤B甲状腺肿瘤C大肠癌D骨肿瘤E脑肿瘤20 放射性核素显像检查诊断阳性率较高的是21 放射性核素显像检查诊断阳性率较
6、低的是21 A肺癌B乳腺癌C结肠癌D皮肤癌E四肢肉瘤22 可经门脉系统转移到肝的肿瘤是23 可经椎旁静脉系统转移到骨的肿瘤是23 A头低卧位B高半坐卧位C低半坐卧位D侧卧位E平卧位24 食管癌手术全麻清醒后，病人应采取的体位是25 胃大部切除术全麻清醒后，病人应采取的体位是25 A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C呼吸性酸中毒D呼吸性碱中毒E代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒26 短期内输库存血。病人容易发生的酸碱平衡紊乱是27 幽门梗阻的病人最常发生的酸碱平衡紊乱是27 A细胞毒素类B抗代谢类C抗生素类D生物碱类E激素类28 氟尿嘧啶属于化疗药物的29 环磷酰胺属于化疗药物的外科主治医师（基础知识）模拟
7、试卷 55 答案与解析1 【正确答案】 A2 【正确答案】 A3 【正确答案】 E4 【正确答案】 C5 【正确答案】 E6 【正确答案】 B7 【正确答案】 D8 【正确答案】 E9 【正确答案】 C10 【正确答案】 E11 【正确答案】 D12 【正确答案】 A【试题解析】 类杆菌是革兰染色阴性的厌氧菌，存在于口腔，胃肠道和外生殖道。它常是胃肠道手术后感染和阑尾穿孔所致腹膜炎的致病菌。13 【正确答案】 A14 【正确答案】 B【试题解析】 金黄色葡萄球菌感染是局限性组织坏死，脓液稠厚，黄色；不臭。链球菌感染脓液稀薄，淡红色，量多；铜绿假单胞菌感染脓液淡绿色，甜腥臭；变形杆菌感染脓液具有
8、特殊的恶臭。15 【正确答案】 C【试题解析】 面部“危险三角区”的上唇周围和鼻部疖，如被挤压或挑破，感染容易沿内眦静脉和眼静脉进入颅内海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎。16 【正确答案】 A【试题解析】 痈常发生于成年人，多见于颈项、背等厚韧皮肤部位。17 【正确答案】 A【试题解析】 败血症一般起病急，在突然的剧烈寒战后，出现高达 40C41的发热，因致病菌在血液中持续存在和不断繁殖，高热每曰波动在051 0左右，呈稽留热。眼结膜、黏膜、皮肤常出现瘀血点。血液细菌培养常阳性。一般不出现转移性脓肿。18 【正确答案】 A19 【正确答案】 B【试题解析】 气性坏疽是由梭状芽孢杆菌所引起
9、的一种严重的急性特异性感染。20 【正确答案】 D【试题解析】 放射性核素显像是检查肿瘤的手段之一，一般可显示 2cm 以上的病灶。临床上甲状腺、肝、骨、脑、大肠等部位肿瘤常选用此法检查。骨肿瘤诊断阳性率较高，可早于 X 线显影。胃肠道肿瘤阳性率低。21 【正确答案】 C22 【正确答案】 C【试题解析】 右半结肠由肠系膜上动脉供血，左半结肠由肠系膜下动脉供血；静脉与动脉相似，分别经肠系膜上静脉和肠系膜下静脉而汇入门静脉，故结肠癌血行转移时多经门静脉转移至肝。椎旁静脉系统位于脊柱周围，压力低，无静脉瓣，脱落的乳腺癌细胞极易直接经肋间静脉进入该静脉系统，造成椎骨、骨盆、肋骨等部位的骨转移。23
10、【正确答案】 B24 【正确答案】 B【试题解析】 手术后病人采取的体位应根据麻醉方式、病人的全身状况、术式、疾病的性质等合理选择，使病人舒适、便于活动和功能恢复。胸部手术后多采用高半坐卧位，便于呼吸及有效引流。腹部手术后多取低半坐卧位，以减少腹壁张力。25 【正确答案】 C26 【正确答案】 B【试题解析】 当短期内输入大量库存血(4000ml 以上)时。使库血中的构橼酸钠在肝内转化成碳酸氢钠，而发生碱中毒。当病人有幽门梗阻时，因大量呕吐，使酸性胃液大量丧失导致碱中毒。27 【正确答案】 B28 【正确答案】 B【试题解析】 抗肿瘤药物按作用原理分为五种：细胞毒素类、抗代谢类、抗生素类、生物碱类及激素类。其中细胞毒素类是烷化剂类，由其氮芥基团作用于 DNA和 RNA，酶、蛋白质导致细胞死亡，环磷酰胺属此类。抗代谢类药物对核酸代谢物与酶结合反应有相互竞争作用，影响与阻断了核酸的合成，氟尿嘧啶属此类。29 【正确答案】 A
