1、外科主治医师（基础知识）模拟试卷 62 及答案与解析1 下列哪项不是肝硬化的超声表现（A）肝表面凸凹不平（B）肝静脉变细（C）门静脉增宽（D）肝内回声低、均匀（E）肝内回声增强、不均匀2 正常成人肝脏组织的回声特点为（A）均匀（B）不均匀（C）低回声（D）粗糙（E）强回声3 超声确诊早孕的时间为（A）妊娠第 5 周（B）妊娠第 8 周（C）妊娠第 10 周（D）妊娠第 7 周（E）妊娠第 12 周4 下述哪项不是上消化道内镜检查适应证（A）急性胃、食管炎症，尤其是腐蚀性、坏死性炎症（B）上消化道出血原因不明（C）上腹部有症状而 X 线检查阴性或疑有癌变但不能确诊者（D）X 线发现溃疡或充盈缺损
2、，性质不明（E）咽下困难、吞咽疼痛及胸骨后烧灼感，疑有“ 食管性胸痛”5 下述哪项不是上消化道内镜检查的绝对禁忌证（A）急性胃、食管炎症（B）神志不清或精神不正常（C）心绞痛（D）主动脉瘤（E）哮喘急性发作期6 内镜诊断在上消化道疾病中，发病率最高的是（A）炎症（B）溃疡（C）肿瘤（D）息肉（E）异物7 不是纤维支气管镜检查适应证的有（A）原因不明的咯血（B）肺内孤立结节（C）吸收缓慢或反复发生的肺炎（D）严重心脏病（E）肺内孤立肿块8 介入性超声的应用范围应除外（A）超声导向诊断性穿刺（B）治疗性穿刺（C）内镜超声（D）术中超声（E）入院查体9 显示肝脏含液性病变最清晰的是（A）B 超（B）
3、 CT 扫描（C）放射性核素扫描（D）腹部 X 线平片（E）逆行胰胆管造影10 对于怀疑恶性肿瘤骨转移使用下列哪种方法最好（A）核素全身骨扫描（B） X 线平片（C）透视（D）CT 扫描（E）MRI11 核素检查的特点，除外（A）可显示器官和病变的位置（B）可显示器官和病变的大小、形态（C）能提供器官组织生理、生化和代谢变化（D）是一种动态性显像（E）是一种静态性显像12 脑梗死和短暂性脑缺血发作的早期诊断，应首选（A）局部脑血流断层核素显像（B） CT 脑扫描（C） MRI 脑扫描（D）脑电图（E）X 线脑血管造影13 骨盆骨折伴有失血性休克，经快速补充全血效果不佳。此时应首选（A）立即手术
4、止血（B）快速补充晶体液（C）选择性血管造影、栓塞出血血管（D）立即手术止血并固定骨折（E）腹带压迫止血14 血管造影的并发症，哪项除外（A）血管内膜剥离（B）穿刺部位血肿（C）假性动脉瘤（D）原发病加重（E）血管破裂15 恶性肿瘤实施血管栓塞的特点，除外（A）肿瘤缩小便于手术（B）减少手术中出血（C）使肿瘤消失（D）晚期肿瘤的姑息治疗可以减慢发展（E）减轻痛苦16 纤维胃镜用于下列哪项疾病的检查是被禁忌的（A）上消化道大出血（B）食管狭窄（C）幽门梗阻（D）轻度心肺功能不全（E）胃内异物17 核素治疗原理主要是利用哪种射线对病变进行局部照射（A）纯 射线（B）纯 射线（C） 射线（D）中子（
5、E）质子18 下列哪种组织对超声阻碍最小（A）肌肉（B）脂肪（C）肝（D）血液（E）脾19 随着年龄增大，胰腺回声显示为（A）形状增大，回声强度降低（B）形状缩小，回声增强（C）形状增大，回声无变化（D）形状增大，回声增强（E）均无变化19 女性，42 岁，肾移植术后 2 周。离床活动后突感移植肾区疼痛，心慌、气急、大汗淋漓。查体：心率 120 次分，血压 7540mmHg ，面色苍白。移植。肾区膨隆，移植肾肿胀、压痛明显。血肌酐 180molL 。20 此时应立即进行的检查是（A）移植肾 CT 检查（B）移植肾床旁 B 超检查（C）移植肾 MRI 检查（D）IVU 检查（E）腹部 X 线平片
6、检查21 超声检查，移植肾皮质阻力指数 073，肾周及膀胱内可见血块状混合性回声。首先应考虑的肾移植并发症是（A）超急性排斥反应（B）移植肾尿瘘（C）移植肾破裂（D）慢性排斥反应（E）移植肾输尿管梗阻22 经检查确诊为移植肾破裂出血，应立即采取何种处理措施（A）卧床制动，严密观察（B）输血，输液（C）应用止血药物（D）立即手术探查（E）等待病理报告，再做决定23 病理检查结果提示急性排斥反应，后续治疗应采取（A）激素冲击治疗（B）大剂量联合应用抗排斥药物（C）加大抗排斥药物剂量（D）停用抗排斥药物（E）减少抗排斥药物23 女性，65 岁，发现右侧乳房包块半年。既往体健。查体：右乳房外上象限近乳
7、头处可触及约 3cm15cm 质硬包块，无压痛，边界尚清，局部皮肤凹陷。腋窝未触及明显肿大淋巴结。24 为明确乳腺包块性质，临床最有意义的检查是（A）红外线摄影图像（B）钼靶 X 线检查（C） CT 检查（D）切除或穿刺活检病理检查（E）A+C25 检查发现右乳房内高密度影肿物边缘呈毛刺状，可见小簇状、砂砾样钙化。首先要考虑的诊断是（A）乳腺癌（B）乳腺纤维瘤（C）乳房脂肪瘤（D）乳腺囊性增生病（E）乳管内乳头状瘤26 经检查。临床诊断为乳腺浸润性导管癌。根据患者情况，手术方式宜采取（A）乳房单纯切除术（B）乳腺肿瘤局部切除术（C）乳腺癌根治术（D）乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术（E）乳腺癌改
8、良根治术27 手术后标本病理检查发现右腋下淋巴结 13 已发生肿瘤转移。患者的 TNM 分期为（A）T 1N1M0（B） T1N2M0（C） T2N1M0（D）T 3N1M0（E）T 2N2M028 患者的临床分期为（A）0 期（B） 期（C） A 期（D）B 期（E）期29 组织免疫组化染色结果：雌激素、孕激素受体均为阳性，HER-2 表达强阳性(+)。患者术后可考虑的后续治疗是（A）免疫治疗（B）化学治疗（C）内分泌治疗（D）放射治疗（E）中药治疗外科主治医师（基础知识）模拟试卷 62 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 肝硬化的超声表现为表面凸凹不平、肝静脉变细、门静脉增宽、肝内
9、回声增强且不均匀。2 【正确答案】 A3 【正确答案】 A4 【正确答案】 A【试题解析】 急性胃、食管炎症，尤其是腐蚀性、坏死性炎症行内镜检查容易引起消化道穿孔，因此被列为绝对禁忌。5 【正确答案】 C【试题解析】 心绞痛不是上消化道内镜检查的绝对禁忌证，而是相对禁忌证。6 【正确答案】 A7 【正确答案】 D【试题解析】 纤维支气管镜检查的适应证有原因不明的咯血、肺内孤立结节或肿块、吸收缓慢或反复发生的肺炎。8 【正确答案】 E【试题解析】 介入性超声是有创检查，有严格适应证，主要用于诊断性的穿刺和治疗。9 【正确答案】 B【试题解析】 B 超和 CT 对诊断肝脏含液性病变均相当敏感，B
10、超比较方便实用，CT 显示病变清楚。10 【正确答案】 A【试题解析】 对于显示局部转移灶，CT 和 MRI 比较清晰，但对于了解全身转移情况核素全身骨扫描更为合适。11 【正确答案】 E【试题解析】 核素检查利用的核素参与体内代谢，所以是一种动态显像，而不是静态显像。12 【正确答案】 A【试题解析】 脑梗死和短暂性脑缺血发作的早期 CT 和 MRI 等检查常常不能发现异常，但此时局部脑组织代谢发生改变，局部脑血流断层核素显像可以反映出来。13 【正确答案】 C【试题解析】 骨盆骨折伴有失血性休克，经快速补充全血效果不佳，说明出血血管管径较粗，不易自行止血。因为出血多在腹膜后，手术不容易找到
11、出血血管。14 【正确答案】 D【试题解析】 血管造影可以有许多并发症，除了以上几项外还有造影剂外漏、血管栓塞、动静脉瘘等。15 【正确答案】 C【试题解析】 恶性肿瘤实施血管栓塞以后，肿瘤内部因为缺血而坏死、缩小，由于血供的减少而减慢发展。16 【正确答案】 B【试题解析】 食管狭窄和严重心肺功能不全时使用纤维胃镜有加重食管损伤和危及生命的可能。17 【正确答案】 B【试题解析】 核素治疗主要是利用半衰期较长且能够发射纯 B 射线的核素。18 【正确答案】 D【试题解析】 超声对液性区域表现为无回声区，无界面反射，透声好。19 【正确答案】 B20 【正确答案】 B21 【正确答案】 C22 【正确答案】 D23 【正确答案】 A24 【正确答案】 B，D25 【正确答案】 A【试题解析】 乳腺癌的钼靶影像学特征是乳房内高密度肿块，边缘有毛刺状浸润，可见小叉状、砂砾状、成簇排列的钙化点。腋窝淋巴结有肿大者也可以在钼靶的斜位片上显示。26 【正确答案】 E27 【正确答案】 C28 【正确答案】 D29 【正确答案】 B,C
