1、外科主治医师（基础知识）模拟试卷 9（无答案）1 术前常规禁饮食的主要目的是（A）避免胃膨胀而妨碍手术（B）防治术后腹胀（C）防止麻醉期间呕吐导致误吸（D）防止术后肠麻痹（E）防止术后便秘2 麻醉前用药的目的是（A）缓解或解除术前疼痛（B）减少不良的神经反射（C）使病人情绪安定而合作（D）减少口腔及呼吸道分泌物（E）以上都是3 锁骨上臂丛神经阻滞最常见的并发症是（A）膈神经麻痹（B）椎动脉内注射（C）脊髓阻滞（D）喉返神经阻滞（E）气胸4 硬膜外麻醉时，下列影响麻醉平面的因素中哪项最不重要（A）病人体位（B）穿刺间隙（C）导管方向（D）注药方式（E）药物容积5 以下哪项不是腰麻术后并发症（A）
2、呼吸抑制（B）尿潴留（C）化脓性脑脊髓膜炎（D）粘连性蛛网膜炎（E）马尾综合征6 局麻药的麻醉效能主要决定于（A）pKa(离解常数)（B）相对分子质量（C）浓度（D）脂溶性(分配系数)（E）蛋白结合7 腰椎穿刺部位应选择（A）成人 L2 以上，儿童 L3 以下（B）成人 L2 以下，儿童 L3 以下（C）成人 L1 以下，儿童 L3 以下（D）成人 L2 以上，儿童 L3 以上（E）成人 L3 以上，儿童 L2 以上8 关于麻醉前用药，下列正确的是（A）哌替啶有时可出现“遗忘” 呼吸现象（B）催眠剂量的巴比妥类药可产生遗忘和镇静作用（C）地西泮可产生解除恐惧、引导睡眠和遗忘作用（D）阿托品不能
3、直接兴奋呼吸中枢（E）东莨菪碱不产生镇静和遗忘作用9 关于气管内插管，下列哪项是不正确的（A）气管内插管插入过深时，极易插入左支气管（B）昏迷病人经口气管内插管，一般以维持 2448 小时为限，超过此限应行气管切开（C）婴幼儿一般不用带套囊的导管（D）下颌发育不全的病人，通常经口腔明视插管，操作是困难的（E）口腔内手术，经鼻腔插管手术方便10 手术后早期发生恶心、呕吐，常见的原因是（A）颅内压增高（B）麻醉反应（C）术后腹胀（D）肠梗阻（E）低血钾11 当使用硬膜外麻醉时，能加速局麻药起效和延长作用持续时间，并提供最大的感觉和运动阻滞深度的做法是（A）1：200 000 加入肾上腺素（B）增加
4、局麻药的容量（C）增加局麻药的浓度（D）增加局麻药的剂量（E）病人头低位12 关于骶椎麻醉(骶麻) ，下列哪项是正确的（A）是硬膜外麻醉（B）别名是鞍区阻滞（C）易引起马尾综合征（D）不易发生麻醉药中毒（E）睾丸切除术可用这种麻醉方法13 拟行全麻的患者，经口插管难易度的评估包括（A）张口度（B）颈部活动度（C）下颌间隙（D）舌咽的相对大小（E）以上都是14 关于丹毒，下列哪项不正确（A）由 溶血性链球菌引起（B）丹毒属于网状淋巴管炎（C）疖肿、足癣等可为诱发因素（D）除下肢好发外，面部亦常见（E）丹毒蔓延快，常伴有组织坏死15 丹毒是指（A）多个毛囊同时感染（B）皮肤管状淋巴管的急性炎症（C
5、）扩散到皮下组织的毛囊感染（D）皮肤及其网状淋巴管的急性炎症（E）有全身症状的毛囊及其所属皮脂腺的感染16 脓血症最具特征的临床表现是（A）寒战后高热（B）白细胞计数达(2030)10 9L 以上（C）可出现感染性休克（D）转移性脓肿（E）病情重而病程短17 手部化脓性感染的手术原则应除外以下哪项（A）手术时宜应用区域组织阻滞麻醉（B）脓液应行细菌培养及药敏试验（C）应用抗生素（D）伤口不应置引流物，以免影响功能（E）炎症消退后，早期进行功能锻炼18 痈切开引流与一般脓肿切开引流的不同在于（A）切口要低（B）切口要大（C）要做 “、”形切口（D）切口要深（E）不应留有死腔19 关于气性坏疽的早
6、期诊断不正确的是（A）肌肉丰富部位严重的损伤（B）伤后 3 天左右局部出现异乎寻常的疼痛，红、热不明显，而肿胀发展迅速（C）伤口流出黑色恶臭血性液体，周围皮肤有捻发音（D）伤口内渗出液涂片发现大量白细胞，革兰阳性粗大杆菌很少（E）X 线片显示肌群间存在气体20 有关外科感染，下列哪项不正确（A）占外科疾病的 1312（B）疖、丹毒、急性阑尾炎均属非特异性感染（C）病程在 2 个月之内均属急性感染（D）医院内感染的主要病菌是条件性病原菌（E）外科感染病程中，常发展为混合感染21 破伤风发病时，最先出现的症状是（A）苦笑面容（B）颈项强直（C）角弓反张（D）上肢屈曲，下肢挺直（E）牙关紧闭，开口困
7、难22 下列有关全身炎症反应综合征(SIRS)的诊断标准中错误的是（A）呼吸急促20 次分获过度通气（B）心率100 次分（C）体温38 或36（D）白细胞计数1210 9L 或410 9L（E）未成熟白细胞1023 气性坏疽时，对局部的处理原则是（A）应用大量抗生素，首选青霉素（B）支持疗法，包括输血及营养支持（C）彻底清创，广泛多处切开（D）高压氧治疗（E）中药治疗24 女性，65 岁，右上腹痛，寒战、高热 3 天入院，既往有胆结石病史。入院检查，体温 395，血压 80 50 mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛()，未及包块，肠鸣音正常，该病人初步诊断（A）革兰氏染色阳性球菌败血症
8、（B）革兰氏染色阴性杆菌败血症（C）毒血症（D）菌血症（E）脓血症25 6 岁男性，左足跟部被铁钉扎伤 4 小时，病人 2 年前曾注射过百日咳、白喉、破伤风疫苗，为预防破伤风，此次应（A）注射破伤风类毒素 05 ml（B）注射破伤风疫苗（C）注射破伤风免疫球蛋白（D）注射破伤风抗毒素（E）注射青霉素26 45 岁男性，3 天前右小腿皮肤破损处略红肿，疼痛，未予重视。今日病变扩散蔓延，疼痛加剧，伴畏寒，发热。查体，体温 38，右小腿肿胀，压痛明显，表皮发红，指压稍退色，红肿边缘界限不清。正确的诊断是（A）坏死性筋膜炎（B）急性静脉炎（C）产气性皮下蜂窝织炎（D）急性淋巴管炎（E）皮下蜂窝织炎27
9、 24 岁男性，4 天前畏寒、发热(体温 39)，右上臂中、上 13 内测广泛性肿痛，皮肤略发红，皮温增高。经输液、抗生素治疗后，体温降至 378，但其上臂内侧仍局限性疼痛和压痛，皮肤呈凹陷性水肿，伴功能障碍。目前最有助于明确诊断的检查是（A）血常规（B） B 超（C）穿刺（D）淋巴细胞分类（E）X 线摄片28 28 岁女性，右腹股沟区疼痛伴发热 10 天，6 天前开始出现行走困难，右腹股沟部触及 6 cm4 cm 肿块，压痛，无波动感，髋关节不能伸直，伸髋时剧痛。化验WBC 2510 9L。诊断为（A）阑尾周围脓肿（B）嵌顿性疝（C）髂窝脓肿（D）急性输卵管炎（E）海绵状血管瘤28 65 岁
10、女性，临床诊断为慢性结石性胆囊炎，拟择期行胆囊切除术。近 3 年来每到冬季就开始咳嗽、咳痰，时有发热。患者术前又出现咳嗽、多痰，体温 38。29 依据患者病史，应考虑同时患有（A）慢性支气管炎（B）急性支气管炎（C）慢性支气管炎急性发作（D）上呼吸道感染（E）哮喘30 麻醉前准备中，下列哪项检查必不可少（A）肺功能检查（B）血糖（C） X 线胸片（D）CT 检查（E）心电图31 手术的最佳时间是（A）体温降至正常后（B）咳痰量明显减少后（C）咳嗽有所缓解后（D）肺部感染有所控制后（E）彻底控制肺部感染 1 周后31 30 岁女性，背部肿块、红、肿、疼痛 3 天，寒战，发热 39，查体：背部肿物
11、3 cm5 cm，触之有波动感。32 当病灶已作局部引流和全身应用抗生素后，仍有寒战、高热。最合适的治疗措施是（A）联合应用抗生素，并加大剂量（B）尽快明确细菌种类和药敏试验（C）寻找有无其他感染病灶（D）使用抗霉菌药物治疗（E）加用肾上腺皮质激素33 为了提高病人血培养的阳性率，最好的抽血时间是（A）发热开始时（B）寒战开始时（C）发热最高峰时（D）寒战结束时（E）预计寒战发热前34 根据临床表现，该患者有脓血症征象，其主要特点是（A）寒战后，高热呈稽留热（B）白细胞计数 30109L（C）休克出现早（D）肝、肾功能损害（E）转移性脓肿35 下列属于特异性感染的是（A）结核（B）破伤风（C）气性坏疽（D）真菌感染（E）疖
