1、外科主治医师（相关专业知识）模拟试卷 3 及答案与解析1 先天性心脏病的亚急诊手术是针对（A）阵发性缺 O2，发作频繁（B）顽固性心衰（C）肺炎难以控制（D）以上都是（E）以上都不是2 下述脾破裂的处理，正确的是（A）抗休克治疗同时行手术治疗（B）破裂较轻时，保留脾脏（C）破裂严重时，行脾切除出（D）可收集腹腔血液行自体输血（E）以上均正确3 较多发生肝转移的原发癌有（A）结直肠癌（B）胃癌（C）肺癌（D）胰腺癌（E）以上均是4 下列哪一项不是肾周围炎的常见症状和体征（A）高热、寒战（B）肉眼血尿（C）脓尿（D）脊柱侧弯（E）肾区疼痛5 关于先天性主动脉狭窄，下列哪一项叙述是错误的（A）指发生
2、于升主动脉的先天性主动脉缩窄（B）可能与动脉导管纤维先闭锁过程有关（C）第 3-7 对肋间动脉建立粗大侧支循环（D）导管前型伴有动脉导管常有下半身发绀，上半身无发绀（E）下肢血压低于上肢，妄力阶差20mmHg6 婴儿先天性斜颈的主要体征是（A）颈部疼痛、活动受限（B）颈部淋巴结肿大，压痛（C）除头颈向一侧斜外，并有歪嘴、斜眼等体征（D）患侧胸锁乳突肌内可摸到梭形、质硬且较固定的肿块（E）X 线摄片可见颈椎骨骼异常7 直肠肛管手术时的常用体位是（A）右侧卧位（B）膝胸位（C）左侧卧位（D）截石位（E）半俯卧位8 下列经过肝正中裂内的是（A）肝中静脉（B）腔静脉（C）肝右门静脉（D）肝右静脉（E）
3、右肝管9 肱骨上 13 骨折，骨折线在三角肌止点以上，远折端移位是由于（A）三角肌，喙肱肌，肱二头肌，肱三头肌牵拉（B）背阔肌，胸大肌，大圆肌牵拉（C）大圆肌，喙肱肌，三角肌牵拉（D）胸大肌，三角肌，肱二头肌牵拉（E）肱桡肌，肱肌，三角肌，喙肱肌牵拉10 甲状腺乳头状腺癌局限在一侧腺叶内，又无颈淋巴结肿大，应选择哪一手术方式较合适（A）癌灶局部切除（B）病侧叶一侧叶全切除（C）病侧叶部分切除（D）病侧叶一侧叶全切除+峡部切除（E）两侧叶全切除11 股骨颈外展型骨折是指 Pauwel 角（A）小于 20（B）小于 25（C）小于 10（D）小于 15（E）小于 3012 以下哪个不正确（A）膀胱
4、结核应追究其是否继发于肾结核（B）双肾积水患者均应追究是否是肾结核（C）长期膀胱炎患者应追究其原因（D）附睾结核患者应追究是否继发于肾结核（E）前列腺结核患者应追究是否继发于肾结核13 血管瘤的治疗，不宜采用的方法是（A）硬化剂注射（B）激素治疗（C）手术切除（D）特殊激光器（E）同位素治疗14 若门静脉高压症患者突发呕血，治疗应除外（A）垂体加压素（B）止血药物（C）输血，补液（D）急诊分流术（E）三腔两囊管压迫止血15 烧伤后可导致严重低钙血症的是（A）硫酸烧伤（B）石炭酸(苯酚)烧伤（C）氢氟酸烧伤（D）生石灰烧伤（E）磷烧伤 16 上消化道出血输血的适应证中，下列错误的是（A）急性大出
5、血时补充血容量（B）纠正贫血或低蛋白血症（C）重症感染时输入抗体补体（D）增加营养素供应能量（E）凝血异常时补充各种凝血因子17 腰椎间盘突出症患者的下肢放射痛最常见于（A）坐骨神经分布区（B）闭孔神经分布区（C）阴部神经分布区（D）股神经分布区（E）股外侧皮神经分布区18 上消化道出血的范围是（A）贲门以上出血（B）幽门以上出血（C） Treitz 韧带以上出血（D）空回肠交界以上出血（E）回盲部以上出血19 50 岁男性跌伤后就诊，最基本的检查应该是（A）X 线检查（B）物理学检查（C）化验检查（D）肌电图（E）关节镜检查20 肾盂结石 12cm，IVP 右肾功能正常，轻度积水，输尿管通畅
6、，首选的治疗方法是（A）中药排石（B）消炎止痛（C）手术取石（D）体外震波碎石（E）大量饮水21 有关主动脉窦瘤的手术治疗，下列错误的是（A）手术需在体外循环下完成（B）急性破裂者，积极控制心衰，尽早手术（C）合并主动脉瓣关闭不全者应行主动脉瓣替换术（D）合并室间隔缺损者应该一并缝合修补（E）主动脉窦瘤没有破裂也应手术治疗22 脊柱结核形成寒性脓肿的 X 线表现，下列不正确的是（A）颈椎侧位片上显示气管后移（B）颈椎侧位片上显示椎前软组织影增宽（C）胸椎正位片上显示椎旁软组织影增宽（D）腰椎正位片显示腰大肌阴影模糊（E）腰椎正位片显示腰大肌阴影增宽23 诊断肾结核最主要依靠的检查是（A）腹部平
7、片（B）肾动脉造影（C）静脉肾盂造影（D）CT 检查（E）后腹膜充气造影24 乳腺癌最常见的病理类型为（A）导管癌（B）髓样癌（C）乳头状癌（D）小叶癌（E）硬癌25 门静脉高压症时 B 超检查门静脉内径应为（A）10cm（B） 10cm（C） 13cm（D）13cm（E）以上均不对26 胭窝软组织严重损伤伴有腘动脉断裂的患者就诊时，最简单直接的检测手段是（A）触诊足背动脉（B） B 超检查小腿和足的运动（C）观察小腿和足的肿胀情况（D）检查小腿和足的感觉及运动（E）X 线检查27 电烧伤急救时不恰当的原则是（A）立即行心肺复苏（B）立即脱离电源（C）必须了解触电经过及查体（D）高压电击伤后，
8、应限制补液，以免加重心肺负担（E）焦痂及深筋膜切开术28 下述哪支动脉不起源于饧系膜上动脉（A）结肠中动脉（B）胰十二指肠上动脉（C）胰十二指肠下动脉（D）结肠右动脉（E）回结肠动脉29 上、下纵隔的分界是（A）胸骨柄与第 4 胸柱上缘的水平连线（B）胸骨柄与第 4 胸椎下_缘的水平连线（C）胸骨角与第 4 胸椎上缘的水平连线（D）胸骨角与第 4 胸柱下缘的水平连线（E）胸骨角与第 4 胸柱中点的水平连线30 严重烧伤患者的高分解代谢主要发生在（A）烧伤休克期（B）自伤后 23 天持续至数周（C）自伤后 l 周持续至龟面大部愈合（D）伤后 1 周以内（E）围手术期31 骨盆骨折最易损伤的尿道部
9、位是（A）阴茎悬垂部（B）球部尿道（C）膜部尿道（D）前列腺部尿道（E）膀胱颈部32 电烧伤后继发性出血往往发生在（A）伤后 27 天（B）伤后 13 周（C）伤后 12 个月（D）伤后 1 年（E）以上都不是33 贲门周围血管离断术，需要结扎、切断高位食管支至贲门上方（A）23cm（B） 46cm（C） 34cm（D）12cm（E）68cm34 呼吸新鲜空气时，CDHb 的半衰期约为（A）2 小时（B） 1 小时（C）半小时（D）3 小时（E）4 小时35 颈椎病的手术指征是（A）颈肩痛伴手麻木（B）头痛、头晕、眩晕（C）颈肩痛较重，手握力减退，X 线检查有骨棘生成，椎间隙狭窄（D）反复发作
10、，症状严重，长期保守疗法无效，有脊髓受压或瘫痪（E）颈肩痛，手部肌力减弱，头痛、头晕、耳鸣36 腹腔镜中转开腹，下列错误的是（A）选择性中转开腹不增加手术危险性和并发症（B）中转开腹只是手术治疗手段由首选向次选的转变，并非手术治疗失败（C）腹腔镜手术和中转手术率与术者技术有关，与术者选择手术适应证无关（D）被动性中转开腹增加手术危险性和并发症（E）腹腔镜中转开腹不完全表示手术医师技术不佳37 机械性肠梗阻患者腹部平片显示下列何种变化时，应考虑绞窄性肠梗阻的可能（A）扩张肠段黏膜呈鱼刺状（B）扩张肠段呈梯形排列（C）近端肠段扩张远端肠段未见气体（D）孤立肠段扩张且较固定（E）以上都不是38 下肢
11、静脉的解剖特点不包括（A）下肢静脉瓣膜的作用是使血液由浅至深，由下至上流动（B）隐股静脉连接处均有隐股静脉瓣膜（C）静脉瓣膜和静脉壁离心越远，强度越差（D）在深浅静脉交通支中不存在静脉瓣膜（E）静脉瓣膜缺陷是静脉瓣膜功能不全的主要原因39 对开放性关节损伤，下列叙述错误的是（A）治疗的主要目的是防止关节感染和恢复关节功能（B）根据损伤程度不同，一般可分为三度（C）对一度开放性关节损伤，应打开关节囊用大量生理盐水反复冲洗（D）对二度开放性关节损伤，关节囊和韧带应尽量保留、修复（E）对三度开放性关节损伤，经彻底清创后敞开伤口，无菌敷料湿敷，35 天后可行延期缝合40 脾脏体积增大(脾大) 是脾脏疾
12、病的主要表现，其病因不包括（A）免疫反应所致反应性脾大（B）红细胞破坏所致反应性脾大（C）充血性脾大（D）创伤性脾大（E）骨髓增生性脾大或浸润性脾大41 正常情况下肝脏每天的胆汁分泌量约为（A）200400ml（B） 400600ml（C） 6001000ml（D）10001500ml（E）15002000ml42 肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是（A）腹水（B）脾肿大，脾功能亢进（C）腹壁静脉曲张（D）食管下段、胃底静脉曲张（E）黄疸43 有关对胃十二指肠溃疡大出血的叙述，下列不正确的是（A）约占上消化道出血的 4050（B）其中 34 是十二指肠溃疡（C）引起大出血的十二指肠溃疡通常
13、位于球部后壁（D）约 510的患者需要外科手术治疗（E）十二指肠溃疡较胃溃疡再出血机会高 3 倍44 肝功能欠佳的门静脉高压症患者，脾切除术后再出血时最适宜的术式是（A）门腔分流术（B）脾切除术（C） TIPS 手术（D）肠腔静脉分流术（E）胃底周围血管离断术45 狭窄性腱鞘炎，疗效较好的方法是（A）理疗（B）限制活动和石膏固定（C）理疗加内服药物（D）伤湿止痛膏局部贴敷（E）醋酸泼尼松龙局部封闭46 儿童股骨干骨折复位标准中，不允许的是（A）对位为 0（B）成角 15（C）重叠缩短 2cm（D）旋转 15（E）以上都不允许47 急性胃肠功能障碍不包括（A）急性胃黏膜病变（B）持续性腹痛，降分
14、性加剧（C）肠道茵群与毒素相关（D）危重病相关腹泻（E）肠麻痹48 B 超可检出的最小肝癌直径是（A）10cm 左右（B） 1cm 左右（C） 1mm 左右（D）5cm 左右（E）任何大小的病灶49 急性胰腺炎时，有关淀粉酶的改变，下列错误的是（A）尿淀粉酶增高迟于血淀粉酶（B）尿淀粉酶下降较血淀粉酶晚（C）尿淀粉酶测定值200Udl(索氏单位)有诊断意义（D）坏死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高（E）淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比50 反映左心室后负荷变化的指标是（A）中心静脉压（B）平均动脉压（C）肺毛细血管楔压（D）肺总阻力（E）左心室舒张末期压力51 下列哪一项不是胃癌发生远处转移的表
15、现（A）上腹部触及肿块（B）腹水（C）左锁骨上淋巴结肿大（D）一侧卵巢肿大（E）直肠指诊触及盆腔肿块52 皮瓣修复电烧伤创面时，错误的做法是（A）深部组织损伤缺血严重且伴感染的创面，最好选用随意型皮瓣覆盖（B）电烧伤 1 周内创面，大部分都可选用随意型皮瓣覆盖（C）足跟暴露创面，可做血管吻合的游离皮瓣覆盖（D）周边深度烧伤创面可游离植皮以减少皮瓣覆盖面积（E）暴露肌腱、关节、神经的创面最好选用轴型皮瓣甚至肌皮瓣覆盖53 采集尿液标本时，错误的方法是（A）女性患者最好用导尿法收集（B）明显的尿路感染患者也应先采集尿液再控制感染（C）截瘫患者多采用骨上膀胱穿刺法留取尿液（D）尿液标本应在 12 小
16、时内处理，以避免污染和杂茵生长（E）一般应留取中段尿液送检54 结肠镜检查最严重的并发症是（A）出血（B）腹痛、腹胀、发热（C）感染（D）穿孔（E）肠系膜、浆膜撕裂55 有关小儿肠套叠的描述，下列不正确的是（A）是小儿最常见的急腹症之一（B）胃泌素升高是发病的重要原因（C）随年龄增长，发病率逐渐下降（D）肥胖小儿多见（E）少数患儿无阵发性哭吵56 轻度烧伤指下列哪种（A）总面积10，度烧伤面积5（B）总面积10的度烧伤（C）总面积5，无度烧伤（D）总面积15，度烧伤面积5（E）总面积15，度烧伤面积1057 肘关节提携角为（A）2025（B） 1620（C） 1015（D）510（E）1 55
17、8 颈椎不稳的主要诊断依据之一，是过伸过屈位椎体角度位移大于（A）15（B） 12（C） 11（D）10（E）959 颈椎病行颌枕吊带牵引不恰当的是（A）适用于除交感神经型外的各型颈椎病（B）牵引重量为 26kg（C）牵引时头前屈 15（D）可解除肌痉挛（E）可使小关节内的滑膜皱襞复位60 急性硬膜下血肿最常见的血管损伤是（A）脑皮质破裂的小动脉（B）注入上矢状窦的桥静脉（C）注入蝶顶窦的大脑中静脉（D）注入横窦的 Labbe 静脉（E）大脑大静脉60 男，48 岁。体检发现尿路结石人院，入院后检查发现胃溃疡。查血钙为13mgdl，血磷 2mg/dl。61 最可能的原因是（A）原发性尿路结石（
18、B）肾癌（C）胰腺癌（D）甲状旁腺功能亢进（E）以上都不是62 患者行手术治疗，术后 36 小时，患者出现手足抽搐，最恰当的处理是（A）静脉应用镇静剂（B）静脉注射 10氯化钙溶液，口服维生素 D3（C）应用氢化可的松（D）应用二氢速固醇（E）应用降钙素62 男性，25 岁。被人用刀刺伤左前胸部 1 小时急诊入院。体检：血压：8050mmHg，颈静脉怒张，脉搏细弱，心音遥远。63 首先要考虑的诊断是（A）张力性气胸（B）闭合性气胸（C）血气胸（D）心脏损伤（E）急性心脏压塞64 首先的紧急处理措施是（A）输血补液抗休克（B）胸腔穿刺（C）心包穿刺（D）急诊室剖胸探查（E）胸腔闭式引流64 男性
19、，45 岁。全程性无痛性肉眼血尿反复发作 2 个月，近 1 个月来低热。查体：右侧肾可扪及，轻叩痛。X 线腹部平片：右侧肾影增大，有壳状钙化影。静脉肾盂造影：右肾上盏充盈缺损，中盏有弧形压迹。血沉：40mmh。65 最可能的诊断是（A）肾癌（B）肾盂癌（C）肾结核（D）输尿管肿瘤（E）肾孟肾炎66 治疗应选择（A）单纯右肾切除（B）右肾根治性切除（C）右肾造瘘（D）右肾部分切除（E）放射疗法66 男，2l 岁。1 小时前因车祸致胸部挤压伤，来院急诊。体检：神清，气急，血压低，脉率快，眼睑结膜及头面部皮下广泛紫蓝色点状瘀血斑，双肺听诊散在湿哕音。胸片未见明显异常。67 最可能的诊断是（A）心脏挫
20、伤（B）创伤性窒息（C）心包填塞（D）气胸（E）血胸68 该患者最适当的急诊处理是（A）剖胸探查（B）镇静，吸氧，观察生命体征（C）气管切开，呼吸机辅助呼吸（D）胸腔闭式引流（E）胸膜腔穿刺68 男性，69 岁。咳嗽、痰中带血、消瘦 8 个月，发热 5 天。吸烟史 51 年。X 线胸片检查：右肺上叶片状阴影。69 为明确诊断，首先要做的检查是（A）胸部 PET（B） CT 检查（C）纵隔镜检查（D）痰细胞学检查（E）支气管造影70 患者拒绝住院，1 个月后出现右侧颜面无汗、上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷。复查 X 线胸片：右肺顶部致密块影。最可能的诊断是（A）转移性肺癌（B）周围型肺癌（C）中
21、央型肺癌（D）肺不张（E）原发性肺结核71 患者出现上述症状，是由于病变侵犯了（A）膈神（B）喉返神经（C）颈交感神（D）臂丛神经（E）上腔静脉71 女性，20 岁。面颈部和双上肢被火焰烧伤。查体：面颈部较肿胀，散在大小不等水疱；腐皮大部分脱落，创面基底红白相间，痛觉较迟钝。72 该患者烧伤面积和深度的诊断为（A）15，浅度（B） 15，深度（C） 24，深度（D）20，深度（E）20，浅度73 创面处理宜采用（A）包扎治疗（B）半暴露治疗（C）暴露治疗（D）包扎加半暴露治疗（E）半暴露加暴露治疗74 深度烧伤，若无感染等并发症，通常愈合时间为（A）23 日（B） 1 周（C） 2 周（D）3
22、4 周（E）46 周75 对于手、颈部及关节部位的深度烧伤，优先采用（A）包扎治疗至创面愈合（B）暴露治疗至创面愈合（C）半暴露治疗至创面愈合（D）尽可能行早期削痂、中厚皮片移植手术（E）以上都不是75 女，66 岁。反复右上腹部隐痛并反射至右背部 5 年。口服胆囊造影示：胆囊胆固醇沉积症。手术行胆囊切除。76 手术中胆囊肉眼所见可能为（A）胆囊内壁草莓样改变（B）胆囊外观正常（C）胆囊增大（D）胆囊萎缩（E）急性炎症改变77 胆囊胆固醇沉积症的病变主要在（A）黏膜层（B）浆膜层（C）肌层（D）浆膜层及肌层（E）肌层及黏膜层77 女性，8 岁。寒战。发热、咳脓痰 2 天。体格检查：体温 392
23、。左肺闻及湿啰音。X 线胸片示左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗。 2 天后症状加重，胸痛并呼吸困准，左胸呼吸音降低。复查胸片显示左胸膜腔积液。78 最有价值的辅助检查是（A）胸部 CT（B）胸膜腔穿刺（C）结核菌素试验（D）胸部超声波检查（E）痰细菌培养+ 敏试验79 抽出胸腔积液做细菌培养，可能性最大的致病菌是（A）大肠埃希菌（B）沙门菌（C）金黄色葡萄球菌（D）真茵（E）结核杆菌80 应首选的治疗方法是（A）反复胸穿抽脓（B）加大抗生素剂量（C）胸腔闭式引流（D）脓胸开放引流（E）胸廓成形术81 术后 3 个月，每日引流出脓性液体约 5ml，脓腔大小约 15ml，下一步治疗可采取（A）更
24、换引流管位置，改善引流（B）拔出引流管（C）开放引流，并逐渐退出引流管（D）胸廓成形术（E）脓胸纤维板剥脱术81 男，55 岁。双下肢无力半年，右侧明显，近 2 个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。体格检查：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。82 最可能的诊断是（A）脑卒中（B）颈椎病（C）颈椎肿瘤（D）颈椎结核（E）颈神经根炎83 根据体格检查，确定病变节段为（A）颈 56（B）颈 67（C）颈 7胸 1（D）颈 45（E）臂丛神经84 最有助于鉴别诊断的辅助检
25、查为（A）颈椎 X 线检查（B）颈段 X 线断层摄片（C）肌电图（D）颈段 MRI（E）核素扫描85 首先应考虑的治疗是（A）颈枕吊带牵引（B）激素治疗（C）推拿按摩治疗（D）手术（E）颈托围领86 该病的主要病因是（A）病毒感染（B）细菌感染（C）退行性改变（D）变态反应（E）高血压87 下列哪项对患者最不利（A）长时间低头伏案写作（B）枕头过高（C）头过度后伸（D）颈部突然前后摆动（E）牵引87 女性，42 岁。半年前因突发呕新鲜血 1800ml 住院治疗，并确诊为门静脉高压症，经保守治疗好转后出院。本次又因大量呕血住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗 6 天后，出血停止 24 小时，拔除三腔二囊管后，再次发生大出血。88 最可能的原因是（A）拔管时胃体黏膜撕裂（B）急性胃黏膜病变（C）并发胆道出血（D）胃内曲张静脉破裂（E）应激性溃疡89 对该患者首先要警惕可能并发（A）代谢性酸中毒（B）肝衰竭（C）体液代谢失调（D）心力衰竭
