1、外科学基础知识练习试卷 22 及答案与解析1 男性，68 岁，直肠癌根治术后 3 天，咳嗽后切口全层哆开，最佳处理为（A）麻醉下逐层缝合切口（B）用治疗巾覆盖内脏，以后择期手术（C）立即还纳内脏，择期手术（D）局部用抗生素覆盖内脏（E）麻醉下全层减张缝合2 在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的失调是（A）低氯血症（B）低钠血症（C）低钾血症（D）高钾血症（E）高镁血症3 男性，56 岁，右腹股沟疝修补术后第 5 天，卧床，既往有脑血栓病史，体温38，右下肢皮温升高，自股部以下较左下肢明显增粗，无明显触痛。最可能的诊断是（A）切口感染（B）右股动脉栓塞（C）右下肢深静脉血栓（D）右下
2、肢丹毒（E）右下肢蜂窝织炎4 昏迷的病人或不愿进食的病人，营养补充采用（A）口服为主（B）管饲为主（C）胃肠外营养（D）要素饮食（E）口服+ 胃肠外补充电解质5 下述哪项不是上消化道内镜检查适应证（A）急性胃、食管炎症，尤其是腐蚀性、坏死性炎症（B）消化道出血原因不明（C）上腹部有症状而 X 线检查阴性或疑有癌变但不能确诊者（D）X 线发现溃疡或充盈缺损，性质不明（E）因下困难、吞咽疼痛及胸骨后烧灼感疑有“食管性胸痛“6 面颊部开放性损伤后 12 小时，局部处理宜（A）按感染伤口对待，只换药不清创（B）清创后延期缝合（C）清创后不缝合（D）清创后一期缝合（E）换药观察，延期缝合7 手术引起的腹
3、胀，首先采用（A）胃肠减压（B）放置肛管（C）肌注新斯的明（D）高渗低压灌肠（E）双侧肾囊封闭8 正常人血中 H2CO3 与 HCO3-的比值为（A）20：1（B） 1：25（C） 1：30（D）25：1（E）1：209 以下能引起肾前性肾功能衰竭的是（A）低血容量休克（B）盆腔肿瘤压迫输尿管（C）感染性休克（D）四氯化碳（E）挤压伤10 治疗呼吸性碱中毒主要是（A）输 2%氯化钠溶液（B）输 0.1mmol/L 盐酸（C）输平衡盐溶液（D）积极处理原发病（E）输等渗氯化钠溶液11 麻醉前准备，对合并高血压者，应控制血压稳定在（A）基本正常（B） 150/80mmHg（C） 160/90mmH
4、g（D）160/100mmHg（E）180/100mmHg12 导致急性肾功能不全的基本原因为（A）感染性休克（B）挤压综合征（C）大面积烧伤（D）血容量不足（E）尿路梗阻13 女性，65 岁，因突发上腹痛 3 天，全腹痛 1 天就诊。查体：血压80/50mmHg，脉搏 108 次/分，全腹压痛、反跳痛。化验：血淀粉酶升高，白细胞2010 9/L。考虑休克、急性胰腺炎，休克的原因是（A）感染性休克（B）神经源性休克（C）失血性休克（D）心源性休克（E）过敏性休克14 下列哪一项是诊断空腔脏器肿瘤最重要的方法是（A）根据症状和体征（B）内镜检查（C）同位素检查（D）免疫学检查（E）X 线检查15
5、 低钾血症时，心电图的早期改变是（A）ST 段降低（B） T 波降低、变平、倒置（C） P-R 间期延长（D）出现“U“波（E）QRS 波增宽16 面部“危险三角区 “疖的危险性在于（A）容易形成痈（B）侵入上颌窦（C）引起海绵状静脉窦炎（D）引起鼻腔感染（E）引起面部感染17 外科慢性感染是指病程在（A）3 周以内（B） 4 周以内（C） 1 个月内（D）2 个月以内（E）超过 2 个月18 彩色多普勒血流显示蓝色时表示（A）血流方向朝向探头（B）血流方向背向探头（C）血流速度比正常增快（D）血流速度不均匀的湍流（E）以上均错19 围术期预防性使用抗生素的最佳时间为（A）手术开始前 2 小时
6、（B）手术开始前 1 小时（C）手术开始时（D）手术进行时（E）手术结束时20 下列哪项不是肝硬化的超声表现（A）肝表面凸凹不平（B）肝静脉变细（C）门静脉增宽（D）肝内回声低、均匀（E）肝内回声增强、不均匀21 关于中心静脉插管，错误的是（A）如出现不明原因发热首先考虑拔除中心静脉插管（B）经常更换穿刺部位的敷料（C）避免用单腔中心静脉插管输注血液制品（D）锁骨下静脉穿刺插管不可保留很长时间，应定期更换（E）每日输液完毕后可用肝素盐水封管22 术前常规禁食的主要目的是（A）防止术后肠麻痹（B）防止麻醉期间呕吐导致误吸（C）防止术后便秘（D）防止术后腹胀（E）避免胃膨胀而妨碍手术23 高钾血症
7、患者，首要处理措施为（A）阳离子交换树脂（B）给予 10%的葡萄糖酸钙 20ml（C）透析疗法（D）予以葡萄糖-钾- 胰岛素（E）停止一切钾的摄入24 避免进行锁骨下静脉穿刺的情况有（A）冠心病病人（B）昏迷病人（C）躁动病人（D）潜在中心静脉压高者（E）严重肺气肿或胸廓畸形者25 植物药类抗肿瘤药物是（A）塞替派（B）长春新碱（C）羟基脲（D）阿糖胞苷（E）更生霉素26 脑梗死和短暂性脑缺血发作的早期诊断，应首选（A）局部脑血流断层核素显像（B） CT 脑扫描（C） MRI 脑扫描（D）脑电图（E）X 线脑血管造影27 对偶发的室性期外收缩的病人，进行术前准备，应给予（A）地高辛 0.25m
8、g，每日 12 次口服（B）心得宁 15mg，每日 3 次口服（C）一般不需特殊处理（D）阿托品 0.5mg 术前皮下注射（E）西地兰 0.4mg 加入 25%葡萄糖溶液 20m1，静脉缓推28 女性，60 岁，因结肠癌入院。化验：血红蛋白 60g/L。为纠正贫血术前输血200ml，病人皮肤出现红斑伴瘙痒，应采取的治疗措施是（A）暂停输血和使用抗组胺药（B）利尿（C）吸氧（D）碱化尿液（E）口服阿司匹林29 急性肾衰少尿期病人死亡的主要原因是（A）酸中毒（B）氮质血症（C）低钠血症（D）高钾血症（E）低钾血症30 关于局麻药的极量下列哪一项正确（A）普鲁卡因 800mg（B）利多卡因 600m
9、g（C）布比卡因 150mg（D）丁卡因 150mg（E）丁卡因 60mg31 器官缺血是指哪一种温度下缺血（A）2（B） 4（C） 6（D）8（E）1032 无名指屈肌化脓性腱鞘炎时，感染易蔓延到（A）尽侧滑液囊（B）桡侧滑液囊（C）掌中间隙（D）鱼际间隙（E）前臂肌间隙33 非孪生兄弟姐妹间进行器官移植引起排斥反应是（A）异种抗原（B）嗜异抗原（C）同种异体抗原（D）手术时细菌感染（E）自身抗原34 抗生素应用原则中，下列哪项是错误的（A）有时需抗细菌药物及抗真菌药物一起应用（B）严重感染时，一般是先经验用药，再根据药敏结果调整用药（C）血培养结果阳性时，根据药敏结果选择用药就一定能控制感
10、染了（D）临床药效肯定时，一定要考虑价格因素（E）感染顽固难控时，有必要考虑广谱有效抗生素的联合应用35 目前临床上常用的平衡盐溶液为（A）1.86% 乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比 1：2（B） 1.86%乳酸钠溶液和复方新尼钠溶液之经 2：1（C）乳酸钠林格液（D）1.25% 碳酸氢钠和等渗性盐水之比 2：1（E）复方氯化钠溶液36 以下哪一项可以降低输血过敏反应的发生率（A）选用一次性输血器（B）选用洗涤红细胞（C）严格清洗、消毒采血和输血用具（D）减慢输血速度（E）采用无热源技术配置保存液37 金黄色葡萄球菌感染脓液的特点是（A）脓液稀薄，淡红色（B）脓液稠厚，黄色，不臭（C）脓液稠厚
11、，恶臭（D）脓液淡绿色，甜，腥臭（E）脓液特殊的恶臭38 上消化道出血定位应首选（A）CT（B） B 型超声（C）纤维内镜（D）选择性血管造影（E）核素扫描39 休克早期，尿量每小时（A）25ml（B） 2530ml（C） 3035ml（D）3540ml（E）4045ml40 败血症的临床特点的主要表现是（A）寒战后，高热呈现稽留热（B）血液细菌培养阳性（C）出现转移性脓肿（D）神志淡漠（E）眼底视网膜病变41 一个电工在带电进行线路检查时突然大叫一声，摔倒在地无任何反应，如何判定病人呼吸心跳停止（A）无自主呼吸（B）神志消失（C）大动脉无搏动（D）去医院心电图检查（E）听诊心音42 有关外科
12、感染，下列哪项不正确（A）占外科疾病的 1/31/2（B）疖、丹毒、急性阑尾炎均是非特异性感染（C）病程在 2 个月之内属急性感染（D）医院内感染的主要致病菌是条件致病菌（E）外科感染病程中，常发展为混合感染43 有关蔓状血管瘤的叙述哪项错误（A）由较粗的血管构成（B）范围较大（C）不会侵犯骨组织（D）有的可以听到血管杂音（E）动脉也可参与其构成44 成人 24 小时尿量少于多少为少尿（A）400ml（B） 500ml（C） 600ml（D）700ml（E）800ml45 自发性蛛网膜下腔出血伴一侧动眼神经麻痹提示（A）颈动脉海绵窦瘘（B）后交通动脉瘤（C）小脑幕切迹疝（D）枕骨大孔疝（E）前
13、交通动脉瘤外科学基础知识练习试卷 22 答案与解析1 【正确答案】 E【知识模块】 外科学基础2 【正确答案】 D【试题解析】 特别是对高钾血症需积极处理，因高钾血症可引起严重心律失常，不及时处理，可威胁病人生命。【知识模块】 外科学基础3 【正确答案】 C【知识模块】 外科学基础4 【正确答案】 B【试题解析】 昏迷病人或不愿进食的病人，可用管饲代替口服。消化道功能正常者，以口服为主，必要时经胃肠外补充部分热量，水和电解质。口服或管饲有困难提高营养时，可采用胃肠外营养。【知识模块】 外科学基础5 【正确答案】 A【试题解析】 急性胃、食管炎症，尤其是腐蚀性、坏死性炎症行内镜检查容易引起消化道
14、穿孔，列为绝对禁忌。【知识模块】 外科学基础6 【正确答案】 D【试题解析】 一般伤口 8 小时以内的沾染伤口，及时进行清创术，可以一期缝合，因头面部的创伤局部血液循环好，伤口 12 小时或更多的时间仍可按沾染伤口处理，即可行一期缝合。【知识模块】 外科学基础7 【正确答案】 C【试题解析】 术后腹胀经常是因为肠管肌张力过低引起，肌注新斯的明可增强肌张力，从而消除腹胀。【知识模块】 外科学基础8 【正确答案】 E【知识模块】 外科学基础9 【正确答案】 A【试题解析】 常见的病因大出血、休克、脱水等。由于缺水、血容量减少、心排出量不足而引起少尿。【知识模块】 外科学基础10 【正确答案】 D【
15、试题解析】 用药物的同时，吸 O2，去除病因。【知识模块】 外科学基础11 【正确答案】 D【知识模块】 外科学基础12 【正确答案】 D【知识模块】 外科学基础13 【正确答案】 A【知识模块】 外科学基础14 【正确答案】 B【知识模块】 外科学基础15 【正确答案】 B【知识模块】 外科学基础16 【正确答案】 C【知识模块】 外科学基础17 【正确答案】 E【试题解析】 病程超过 2 个月者称慢性感染。【知识模块】 外科学基础18 【正确答案】 B【试题解析】 彩色多普勒血流显示蓝色时血流方向背向探头。【知识模块】 外科学基础19 【正确答案】 B【知识模块】 外科学基础20 【正确答
16、案】 D【试题解析】 肝硬化的超声表现为表面凸凹不平、肝静脉变细、门静脉增宽、肝内回声增强、不均匀。【知识模块】 外科学基础21 【正确答案】 D【知识模块】 外科学基础22 【正确答案】 B【知识模块】 外科学基础23 【正确答案】 E【知识模块】 外科学基础24 【正确答案】 E【知识模块】 外科学基础25 【正确答案】 B【知识模块】 外科学基础26 【正确答案】 A【试题解析】 脑梗死和短暂性脑缺血发作的早期 CT 和 MRI 等检查常常不能发现异常，但此时局部脑组织代谢发生改变，局部脑血流断层核素显像可以反映出来。【知识模块】 外科学基础27 【正确答案】 C【知识模块】 外科学基础
17、28 【正确答案】 A【知识模块】 外科学基础29 【正确答案】 D【知识模块】 外科学基础30 【正确答案】 C【知识模块】 外科学基础31 【正确答案】 B【知识模块】 外科学基础32 【正确答案】 C【试题解析】 中指与无名指腱鞘感染，可沿各蚓状肌蔓延至掌中间隙。【知识模块】 外科学基础33 【正确答案】 C【知识模块】 外科学基础34 【正确答案】 C【知识模块】 外科学基础35 【正确答案】 B【试题解析】 细胞外液的减少，平衡盐溶液尽快补充血容量，常用乳酸钠和复方氯化钠溶液 1：2。【知识模块】 外科学基础36 【正确答案】 B【知识模块】 外科学基础37 【正确答案】 B【试题解
18、析】 金黄色葡萄球菌感染-是局限性组织坏死，脓液稠厚，黄色；不臭。链球菌感染-脓液稀薄，淡红色，量多； 绿脓杆菌感染-脓液淡绿色，甜腥臭；变形杆菌感染-脓液具有特殊的恶臭。【知识模块】 外科学基础38 【正确答案】 C【知识模块】 外科学基础39 【正确答案】 A【试题解析】 尿量25ml，尿量少于此数值，则提示肾血容量不足，肾功能趋于衰竭。【知识模块】 外科学基础40 【正确答案】 A【试题解析】 败血症状，一般起病急，在突然的剧烈寒战后，出现高达 4041的发热，因致病菌在血液中持续存在和不断繁 殖，高热每日波动在 0.51.0左右，呈稽留热。眼结膜、粘膜、皮肤常出现淤血点。血液细菌培养常阳性。一般不出现转移性脓肿。【知识模块】 外科学基础41 【正确答案】 C【试题解析】 在没有检查设备情况下，有无大动脉搏动是判断病人呼吸心跳停止的最好方法。【知识模块】 外科学基础42 【正确答案】 C【试题解析】 病程在 3 周以内属急性感染，2 个月以上者属慢性感染，介于两者之间属亚急性感染。【知识模块】 外科学基础43 【正确答案】 C【试题解析】 蔓状血管瘤由较粗的血管构成，多为静脉，也可有动脉或动静脉瘘。【知识模块】 外科学基础44 【正确答案】 A【知识模块】 外科学基础45 【正确答案】 B【知识模块】 外科学基础
