1、外科护理学模拟试卷 10 及答案与解析0 A、固定胸壁B、开胸探查C、迅速封闭胸壁伤口D、抗感染E、穿刺排气减压1 多根多处肋骨骨折的紧急处理应2 进行性血胸的紧急处理应3 开放性气胸的紧急处理应4 肠内营养制剂中适宜于肾衰竭患者的特殊配方制剂是（A）必需氨基酸配方（B）高糖配方（C）低蛋白配方（D）高支链氨基酸配方（E）高蛋白配方5 下列有关 ICU 病房设置的叙述不正确的是（A）应靠近相关科室（B）有多种灯光的光源（C）床头应有多项电源板（D）单间病房面积 1620m 2 左右（E）床位数是医院总床位数的 106 开放性气胸的主要病理生理变化是（A）反常呼吸运动（B）纵隔扑动（C）进行性伤
2、侧肺压缩（D）呼吸无效腔增加（E）血氧分压下降7 甲状腺腺瘤患者的肿块特点是（A）质地较硬（B）表面不平（C）边界清楚（D）双侧弥漫性肿大（E）不随吞咽上下移动8 腹膜炎引起的肠梗阻属于（A）机械性绞窄性肠梗阻（B）机械性单纯性肠梗阻（C）麻痹性肠梗阻（D）血运性肠梗阻（E）痉挛性肠梗阻9 下列属于闭合性损伤的是（A）擦伤（B）刺伤（C）扭伤（D）切割伤（E）裂伤10 与胆结石形成关系不大的生活史或健康史是（A）胆道疾病史（B）喜食高脂食物（C）肥胖（D）胆结石家族史（E）胃大部切除术后11 导致骨折愈合不良最主要的因素是（A）高龄（B）伤口感染（C）粉碎性骨折（D）血液供应不良（E）复位时过
3、度牵引12 男性，56 岁，因急性化脓性梗阻性胆管炎出现休克。其休克类型是（A）低血容量性休克（B）感染性休克（C）过敏性休克（D）心源性休克（E）神经性休克13 男，61 岁，肛门周围皮肤反复破溃伴有少量溢液，诊断为肛瘘。在此种情况发生前，患者最可能患有（A）直肠肛管周围脓肿（B）肛裂（C）内痔（D）外痔（E）直肠脱垂14 等渗性脱水患者补液治疗首先应输入的是（A）右旋糖酐（B） 5葡萄糖溶液（C） 5碳酸氢钠溶液（D）10葡萄糖溶液（E）5葡萄糖盐水15 改善成人急性呼吸窘迫综合征患者缺氧的最佳措施是（A）持续高流量吸氧（B）按时使用有效抗生素（C）呼气终末正压通气（D）避免输液过量过快（
4、E）鼓励深呼吸和排痰16 有明显颅内压增高征象的患者应禁忌的检查是（A）CT（B） MRI（C）头颅摄片（D）腰穿（E）血常规17 原发性肝癌的定位检查方法中首选的检查是（A）CT（B） B 超（C）放射性核素肝扫描（D）血清甲胎蛋白测定（E）选择性肝动脉造影18 盆腔脓肿的非手术治疗措施不包括（A）物理透热治疗（B）热水坐浴（C）温盐水保留灌肠（D）应用止痛剂（E）应用抗生素19 诊断结肠癌最有效、最可靠的方法是（A）纤维结肠镜检查（B） X 线钡剂灌肠（C）大便潜血检查（D）B 超检查（E）CT 检查20 腹腔穿刺抽出不凝血，提示为（A）胃溃疡穿孔（B）胃溃疡出血（C）肝破裂（D）胆囊穿孔
5、（E）膀胱破裂21 诊断肾结核最可靠的依据是（A）尿中找到抗酸杆菌（B）尿培养结核分枝杆菌阳性（C）尿中有大量脓细胞（D）附睾扪及结节（E）膀胱镜见到膀胱黏膜有溃疡炎症22 能够促进骨折部位骨骼塑形的是（A）复位（B）固定（C）充分休息（D）应用抗生素（E）功能锻炼23 男，40 岁，因车祸发生脾破裂、失血性休克，准备手术。在等待配血期间，静脉输液宜首选（A）5葡萄糖溶液（B） 5葡萄糖等渗盐水（C）平衡盐溶液（D）林格液（E）5碳酸氢钠溶液24 女性，52 岁，化脓性胆管炎，剖腹术后病情危重。下列处理不妥的是（A）住 ICU 病房（B）每 15min 观察一次 BP、P、R（C）每 15mi
6、n 观察一次神志（D）每 15min 观察一次肢体活动（E）术后应用抗生素25 低钙血症时常可出现（A）疲乏无力（B）厌食（C）骨骼肌麻痹（D）腱反射减弱（E）手足抽搐26 游离植皮术后护理中不正确的是（A）定时观察创面（B）及时剪去坏死部分（C）保持包扎敷料清洁干燥（D）鼓励患者早期活动植皮肢体（E）告诉患者不要抓摸创面27 冠心病患者术前应停服的药物不包括（A）抗凝药（B）洋地黄（C）奎尼丁（D）利尿药（E）氯化钾28 提示急性腹膜炎患者病情恶化的重要指标是（A）腹胀加重（B）肠鸣音消失（C）腹肌紧张加重（D）腹部压痛更明显（E）出现腹膜刺激征29 腹外疝术后护理中不正确的是（A）平卧 3
7、 天，膝下垫一软枕（B）术后当日可进流食（C）预防感染（D）预防术后出血（E）早期下床活动30 肾结石患者的主要症状是（A）活动后镜下血尿（B）排尿困难（C）尿频、尿急（D）尿失禁（E）无痛性血尿31 慢性骨髓炎患者的典型表现是（A）起病急骤（B）患肢变细变形（C）皮温增高、明显红肿（D）窦道反复流出臭味脓液（E）高热、寒战、食欲减退32 男性，67 岁，食管部分切除、食管胃吻合术后第 7 天，进食时出现胸痛、呼吸困难。正确的处理方法是（A）休息片刻后继续进食（B）使用止痛药物（C）立即嘱病人禁食（D）吸氧后再进食（E）雾化吸入后吸痰33 10 岁男童，学骑自行车时跌倒，右侧肘部受伤。急诊室分
8、诊护士经检查，发现其肱骨髁上骨折，护送病人到骨科急诊。该患儿经手术复位、石膏外固定术后，下列护理措施错误的是（A）石膏干固前垫妥肢体（B）伤肢剧痛，给予止痛剂（C）观察手指端的血液循环（D）适当抬高患肢（E）未固定的关节进行伸屈活动锻炼33 A、微动脉、微静脉收缩B、血液处于高凝状态C、静脉回心血量增加D、组织灌注量增加E、毛细血管后括约肌收缩34 微循环扩张期35 微循环衰竭期35 A、去枕平卧位B、平卧位C、平卧中凹位D、半卧位E、高斜坡卧位36 硬膜外麻醉术后应采取37 腰麻术后应采取外科护理学模拟试卷 10 答案与解析【知识模块】 外科护理学1 【正确答案】 A【知识模块】 外科护理学
9、2 【正确答案】 B【知识模块】 外科护理学3 【正确答案】 C【试题解析】 多根多处肋骨骨折患者因胸壁软化，出现反常呼吸运动，影响呼吸及循环功能，应给予及时纠正。进行性血胸患者应及时开胸探查，制止出血。开放性气胸时，由于患侧胸膜腔与大气直接相通，两侧胸膜腔压力不等使纵隔移位，并随呼吸过程出现纵隔扑动，影响静脉回流，导致循环功能严重障碍。故急救时应立即封闭伤口，避免纵隔扑动。【知识模块】 外科护理学4 【正确答案】 A【试题解析】 必需氨基酸配方制剂含有足够的能量和必需氨基酸，含有少量脂肪和电解质，适用于肾衰竭患者。【知识模块】 外科护理学5 【正确答案】 E【试题解析】 ICU 的设置应根据
10、医院规模、病种、技术和设备条件而定。病床在500 张以下的综合性医院可设综合性 ICU，床位数可占医院病床数的36；500 张床位以上的医院应设有专科 ICU；而专科医院，ICU 床位可适当增加。【知识模块】 外科护理学6 【正确答案】 B【试题解析】 开放性气胸患者的胸壁有开放性伤口，空气经伤口自由出入胸膜腔，患侧胸膜腔负压消失，肺被压缩而萎陷，两侧胸膜腔压力不等而使纵隔移位，健侧肺扩张受限。患侧胸膜腔内压与大气压相等。健侧负压吸气时增大，呼气时减小，使纵隔随呼吸而左右摆动，这种现象称为纵隔扑动。纵隔扑动会影响静脉血流回心脏，引起循环功能严重紊乱。【知识模块】 外科护理学7 【正确答案】 C
11、【试题解析】 甲状腺腺瘤患者肿块多为单发，呈圆形或椭圆形，质地稍硬，表面光滑，边界清楚，无压痛，能随吞咽上下移动。【知识模块】 外科护理学8 【正确答案】 C【试题解析】 腹膜炎时腹腔内的毒素会刺激肠壁肌肉，使肠管失去蠕动能力，导致肠麻痹，出现麻痹性肠梗阻。【知识模块】 外科护理学9 【正确答案】 C【试题解析】 闭合性损伤的皮肤、黏膜保持完整，无开放性伤口。擦伤、刺伤、切割伤、裂伤均有开放性伤口，因此只有扭伤属于闭合性损伤。【知识模块】 外科护理学10 【正确答案】 E【试题解析】 胆道疾病史、有胆结石家族史与胆结石的形成有一定的关系，高脂饮食和肥胖与胆固醇结石的形成有关，只有胃大部切除术后
12、与胆结石形成的关系不大。【知识模块】 外科护理学11 【正确答案】 D【试题解析】 骨折愈合的三个先决条件是足够的接触面、牢固的固定和充分的血供。其中全身性影响因素包括年龄和全身健康状况等。局部影响因素包括骨折的部位、类型、程度等，治疗或护理不当，骨折端血供不良，骨折断端接触不佳或分离，骨折断端感染等。其中骨折端血供不良是最主要的因素。【知识模块】 外科护理学12 【正确答案】 B【试题解析】 急性化脓性梗阻性胆管炎患者因感染导致休克。【知识模块】 外科护理学13 【正确答案】 A【试题解析】 肛瘘多数是因直肠肛管周围脓肿切开或自行破溃后，处理不及时或不当，感染迁延不愈而成。【知识模块】 外科
13、护理学14 【正确答案】 E【试题解析】 等渗性脱水患者既失水也失钠，应补充含钠的等渗液体。【知识模块】 外科护理学15 【正确答案】 C【试题解析】 改善成人急性呼吸窘迫综合征病人缺氧的最佳措施是呼气末正压通气(PEEP)。因 PEEP 可使呼气末的气道压和肺泡内压维持高于大气压的水平，使萎陷的肺泡张开，在纠正通气血流比例失调，同时使肺泡及间质内水肿消退，纠正低氧血症。【知识模块】 外科护理学16 【正确答案】 D【试题解析】 对于明显颅内压增高患者行腰椎穿刺有促成枕骨大孔疝的危险，应避免进行。【知识模块】 外科护理学17 【正确答案】 B【试题解析】 影像学检查是主要的定位检查方法，其中
14、B 超是目前首选的方法。【知识模块】 外科护理学18 【正确答案】 D【试题解析】 盆腔脓肿较小或未形成时，可采用非手术治疗，包括应用抗生素，辅以热水坐浴、温盐水保留灌肠及物理热透等治疗。【知识模块】 外科护理学19 【正确答案】 A【试题解析】 纤维结肠镜检查是诊断结肠癌最有效、最可靠的方法。不仅可直视病灶，了解病变所在位置、大小及范围，还可取活组织作病理学检查。【知识模块】 外科护理学20 【正确答案】 C【试题解析】 诊断性腹腔穿刺和灌洗术是诊断准确率较高的辅助检查手段。由于腹膜有脱纤维作用，腹腔内的血液不会凝固，因此若穿刺抽到不凝固血液，提示腹内实质性脏器破裂出血。本题中只有 C 选项
15、中的肝是实质性脏器，也是非常容易发生损伤的脏器，因此应选 C。【知识模块】 外科护理学21 【正确答案】 A【试题解析】 尿中找到结合杆菌是确诊肾结核的主要依据。【知识模块】 外科护理学22 【正确答案】 E【试题解析】 骨折治疗的三大原则是复位、固定和功能锻炼。复位包括解剖复位和功能复位，是将移位的骨折断端恢复正常或接近正常的解剖关系，重建骨的支架作用。复位后即应固定骨折部位，以利于骨折愈合。功能锻炼是骨折治疗的重要阶段，固定后即可开始，通过功能锻炼能够促进骨折骨头愈合后的改造和塑形。【知识模块】 外科护理学23 【正确答案】 C【试题解析】 失血性休克患者应及时给予补液输血，若不能及时输血
16、，可首选平衡盐溶液。【知识模块】 外科护理学24 【正确答案】 D【试题解析】 化脓性胆管炎患者病情危重时可出现休克和神志改变，应重点观察生命体征以及意识状况。【知识模块】 外科护理学25 【正确答案】 E【试题解析】 低钙血症患者可出现口周和指尖麻木针刺感、手足抽搐、肌肉疼痛、腱反射亢进以及 Chvostek 征和 Trousseau 征阳性。高钙血症病人可出现疲乏无力、厌食恶心、便秘多尿，重者头痛身痛，再重可出现心律失常。【知识模块】 外科护理学26 【正确答案】 D【试题解析】 植皮的肢体要制动，以免皮片移动影响存活。【知识模块】 外科护理学27 【正确答案】 E【试题解析】 冠心病患者
17、术前 35 日停服抗凝药、洋地黄、奎尼丁、利尿药等药物，给予口服氯化钾，以防止术中出血不止或发生洋地黄毒性反应以及心律失常。【知识模块】 外科护理学28 【正确答案】 A【试题解析】 提示急性腹膜炎患者病情恶化的重要指标是腹胀加重。【知识模块】 外科护理学29 【正确答案】 E【试题解析】 采用无张力疝修补术的患者可以早期离床活动。传统疝修补术后患者不宜早期活动，年老体弱、复发性疝、绞窄性疝、巨大疝患者也应适当延迟下床活动时间。【知识模块】 外科护理学30 【正确答案】 A【试题解析】 肾结石患者活动时结石会损伤肾盂黏膜，引起小量出血，表现为镜下血尿。【知识模块】 外科护理学31 【正确答案】
18、 D【试题解析】 慢性骨髓炎患者一般都贫血、消瘦、营养不良。在病变静止期多无明显改变，可见患肢增粗、畸形、窦道周围皮肤色素沉着、瘢痕及窦道。在急性发作期，患肢红肿疼痛、压痛明显，已经暂时闭合的窦道破溃，流出臭味脓液或小死骨片，同时伴有全身感染中毒表现。因此 D 为正确答案，其他选项均为急性骨髓炎表现。【知识模块】 外科护理学32 【正确答案】 C【试题解析】 食管手术患者可出现吻合口瘘，发生在术后 510 日，表现为呼吸困难、胸腔积液、全身中毒症状。此病人表现高度怀疑出现吻合口瘘，应先嘱病人停止进食，并通知医师进一步处理。【知识模块】 外科护理学33 【正确答案】 B【试题解析】 在石膏干固前
19、应垫妥肢体，避免石膏干固后持续压迫肢体。若伤肢疼痛，在辨明原因前严禁给患者止痛药，以免影响病情观察。密切观察手指端的血液循环，及时发现指端缺血迹象并及时处理。适当抬高患肢以促进静脉血液回流。对未固定的关节进行伸屈活动锻炼，避免肌肉萎缩和关节僵硬等并发症。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学34 【正确答案】 E【知识模块】 外科护理学35 【正确答案】 B【试题解析】 微循环扩张期，动静脉短路和直捷通路大量开放，组织灌注更加不足；毛细血管前括约肌松弛，毛细血管广泛扩张，而后括约肌仍处于收缩状态。微循环衰竭期，微循环内的血液浓缩、黏稠度增加，血液处于高凝状态。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学36 【正确答案】 B【知识模块】 外科护理学37 【正确答案】 A【试题解析】 硬膜外麻醉术后可能出现血压变化，故需平卧；腰麻术后可能因脑脊液外漏出现头痛，故需去枕平卧。【知识模块】 外科护理学
