1、外科护理学练习试卷 36 及答案与解析0 女性，49 岁，多年胃溃疡病，近 1 个月胃区疼痛，发病前饱食并饮酒，饭后 12分钟突然腹痛，剧如刀割，腹呈板状，来院急诊。1 下一步简单有效的检查方法是（A）腹部 X 线检查（B）纤维胃镜（C）腹腔冲洗（D）磁共振（E）CT2 该病人如行腹腔穿刺，最可能抽出（A）不凝血（B）可凝血（C）食物残渣（D）胰液（E）脓液3 患者，女性，62 岁，十二指肠溃疡，行毕式胃切除术，术后 10 天进食后出现呕吐，呕吐物含有食物和胆汁，其原因是（A）胃壁缺血（B）胃排空障碍（C）十二指肠切除过多（D）吻合口梗阻（E）输出段梗阻4 患者，男性，42 岁，每次进食后 3
2、060 分钟上腹部有烧灼感，持续 12 小时，此腹痛特点符合（A）急性胃炎（B）慢性肠炎（C）胃溃疡（D）十二指肠溃疡（E）胆囊炎5 患者，女性，41 岁，胃十二指肠溃疡病多年，合并瘢痕性幽门梗阻，其主要的病理生理改变是（A）低钾低氯性酸中毒（B）高钾高氯性酸中毒（C）高钾低氯性碱中毒（D）低钾低氯性碱中毒（E）高钾高氯性碱中毒6 患者，女性，55 岁，胃、十二指肠溃疡病史 15 年。今日聚餐饮酒后，上腹突发刀割样疼痛，随即转为全腹痛。查体：急性病面容，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹板状。考虑患者可能出现的情况是（A）急性阑尾炎（B）溃疡病急性穿孔（C）急性胆管炎（D）急性肠扭转（E）急性肠梗
3、阻7 患者，女性，42 岁，十二指肠溃疡 5 年，药物治疗无效，行毕式胃大部切除术，术后 8 天进食后出现呕吐，呕吐物含有食物和胆汁，其原因是（A）倾倒综合征（B）吻合口梗阻（C）碱性反流性胃炎（D）输入段梗阻（E）输出段梗阻8 患者，女性，45 岁，十二指肠溃疡 3 年。今日突发呕吐，呕吐物为隔夜宿食，量大。其原因是（A）急性阑尾炎（B）胆石症（C）急性胆囊炎（D）幽门梗阻（E）急性胰腺炎9 患者，女性，57 岁，十二指肠溃疡，近 1 个月疼痛节律性消失，餐后腹痛伴呕吐，呕吐物为大量隔夜食物。护士为患者采取的护理措施应除外（A）暂禁食（B）连续胃肠减压（C）开通静脉通路（D）观察呕吐情况（E
4、）每餐前洗胃10 患者，女性，49 岁，胃溃疡行胃大部切除术。术后第 10 天，护士发现患者进午餐后感头晕、心悸、出汗，伴恶心、呕吐，护士立即为患者采取平卧位，数分钟后症状缓解，该护士考虑患者出现了（A）吻合口水肿（B）吻合口梗阻（C）倾倒综合征（D）吻合口破裂（E）远侧空肠段梗阻11 绞窄性肠梗阻表现险外（A）出现休克征象（B）腹部 X 线摄片，见孤立固定肠襻（C）持续剧烈腹痛阵发性加剧（D）有固定压痛（E）腹部触及压痛性包块12 下列可以导致里急后重的疾病是（A）直肠癌（B）胃癌（C）食管炎（D）肠梗阻（E）消化性溃疡13 阑尾炎病人麦氏点压痛，该点的体表投影在（A）右髂前上棘与脐连线的中
5、外 13 交界处（B）右髂前上棘与脐连线的中内 14 交界处（C）左髂前上棘与脐连线的中点（D）左髂前上棘与脐连线的中外 13 交界处（E）左髂最高点与脐连线的中内 13 交界处14 绞窄性肠梗阻的腹痛特点是（A）钝痛（B）锐痛（C）间歇性腹痛（D）阵发性腹痛（E）持续性腹痛，阵发性加剧15 急性肠梗阻易导致（A）高血钙（B）低血钙（C）高血钾（D）低血钾（E）高渗性脱水16 急性肠梗阻易导致（A）水中毒（B）低渗性脱水（C）等渗性脱水（D）高钠血症（E）低钠血症17 结肠癌最早出现的症状是（A）感染（B）排便习惯及粪便性状改变（C）贫血、消瘦（D）腹部肿块（E）肠梗阻18 急性阑尾炎早期上腹
6、部及脐周疼痛是由于（A）内脏神经反射（B）胃肠功能紊乱（C）神经过敏（D）炎症侵犯了壁腹膜（E）合并十二指肠溃疡19 预测直肠癌预后及监测复发的免疫学检查是（A）甲胎蛋白(AFP)测定（B）癌胚抗原(CEA)测定（C）糖链抗原 199(CA199)测定（D）神经元特异性烯醇化酶(NSE)测定（E）链抗原 242(CA242)测定20 急性阑尾炎术后最易发生的并发症是（A）切口感染（B）腹腔感染（C）粘连性肠梗阻（D）阑尾残株炎（E）盆腔脓肿21 急性阑尾炎患者，主诉麦氏点剧痛，其疼痛性质属于（A）躯体性疼痛（B）牵涉性疼痛（C）内脏性疼痛（D）神经性疼痛（E）中枢性疼痛22 最易并发粘连性肠梗
7、阻的是（A）急性胆囊炎（B）急性胰腺炎（C）脾切除术后（D）阑尾切除术后（E）先天性肠管发育异常23 肠梗阻类型中最常见的是（A）蛔虫性肠梗阻（B）粘连性肠梗阻（C）痉挛性肠梗阻（D）动力性肠梗阻（E）血运性肠梗阻24 老年人便秘引起的肠梗阻属于（A）慢性、低位、机械性肠梗阻（B）慢性、高位、机械性肠梗阻（C）慢性、低位、动力性肠梗阻（D）急性、高位、绞窄性肠梗阻（E）急性、高位、血运性肠梗阻25 高位小肠梗阻除腹痛外最主要的症状是（A）腹痛明显（B）呕吐频繁（C）停止排便排气（D）肠型（E）移动性浊音阳性26 患者男性，外伤导致肠瘘，护士给予病人开始进食时的饮食是（A）低脂、高蛋白、高糖、低
8、渣（B）低脂、适量蛋白、低糖、低渣（C）高脂、高蛋白、高糖、低渣（D）低脂、低蛋白、高糖、低渣（E）低脂、适量蛋白、高糖、低渣外科护理学练习试卷 36 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 溃疡病史，近半个月胃痛，饱食饮酒后腹膜刺激征，故考虑溃疡穿孔，腹部 x 线可见膈下游离气体可确诊。2 【正确答案】 C【试题解析】 溃疡病史，近半个月胃痛，饱食饮酒后腹膜刺激征，考虑溃疡穿孔，故腹腔穿刺可抽出含消化液的食物残渣。3 【正确答案】 E【试题解析】 毕式胃大部切除术后呕吐，呕吐物含有食物和胆汁表明输出段(空肠段) 梗阻，若是输入段梗阻呕吐物主要为胆汁。4 【正确答案】 C【试题解析】 疼痛
9、发生于进食后 3060 分钟者为胃溃疡的典型症状。5 【正确答案】 D【试题解析】 剧烈呕吐导致胃酸丢失，同时因 Cl-丢失，HCO -3 增高，胃液中含K+量很高，呕吐导致低钾血症，出现低钾低氯性碱中毒。6 【正确答案】 B7 【正确答案】 E8 【正确答案】 D9 【正确答案】 E【试题解析】 病人疑为并发幽门梗阻。10 【正确答案】 C【试题解析】 倾倒综合征为胃大部切除术后较多见的并发症，表现为进食后发生上腹胀满、恶心呕吐、头晕、心悸等，平卧后可缓解。11 【正确答案】 B【试题解析】 绞窄性肠梗阻呈持续性剧烈腹痛伴阵发性加重，可有固定压痛和腹膜刺激征，可出现脉搏细速，血压下降，面色苍
10、白，四肢发凉等中毒和休克征象，X 线可见多个阶梯状排列气-液平面。12 【正确答案】 A【试题解析】 是一种直肠刺激症状，可由多种疾病引起，如直肠的炎症和肿瘤、乙状结肠的炎症和肿瘤、盆腔的多种病变等。13 【正确答案】 A【试题解析】 麦氏点在右下腹。14 【正确答案】 E【试题解析】 阵发性剧烈腹痛是机械性肠梗阻的腹痛特点，绞窄性肠梗阻呈持续性剧烈腹痛伴阵发性加重。麻痹性肠梗阻呈持续性胀痛。15 【正确答案】 D【试题解析】 急性肠梗阻可因呕吐导致大量消化液的丢失引发低钾血症。16 【正确答案】 C【试题解析】 急性肠梗阻大量呕吐导致消化液急性丧失，由于消化液为等渗，水、钠成比例丢失，故造成等渗性脱水。17 【正确答案】 B【试题解析】 排便习惯和粪便性状改变是结肠癌最早出现的症状，表现为大便次数增多、腹泻便秘、便中带血、脓及黏液。18 【正确答案】 A19 【正确答案】 B20 【正确答案】 A21 【正确答案】 A22 【正确答案】 D23 【正确答案】 B24 【正确答案】 A【试题解析】 老年人便秘时，粪块积聚在结肠，造成肠管狭小，引起慢性、低位、机械性肠梗阻。25 【正确答案】 B26 【正确答案】 E【试题解析】 开始进食时以低脂、适量蛋白质、高糖、低渣饮食为主，随肠功能恢复，逐步增加蛋白质和脂肪量。
